«Շաքարախտ» բառը հունարենից թարգմանվում է որպես «արտահոսք», և հետևաբար «շաքարային դիաբետ» արտահայտությունը բառացիորեն թարգմանվում է որպես շաքարի կորուստ, որն արտացոլում է նրանց բնորոշ հատկություններից մեկը՝ գլյուկոզայի կորուստը: մեզի.
Հիվանդության տեսակները
Գոյություն ունի շաքարախտի երկու տեսակ՝ առաջին և երկրորդ: Հիվանդության առաջին տեսակը առավել հաճախ հանդիպում է երեխաների մոտ։ Այս դեպքում ենթաստամոքսային գեղձի ինսուլինային ապարատի վնասման արդյունքում զարգանում է նրա բացարձակ անբավարարությունը։ 2-րդ տիպի շաքարախտի դեպքում կա ինսուլինի դիմադրություն և ինսուլինի հարաբերական անբավարարություն: Ինչքան էլ խոսեն այս նենգ հիվանդության մասին, առայժմ բժշկությունը քիչ ազդեցություն կարող է ունենալ դրա արտաքին տեսքի վրա, քանի որ դրա դեմ պատվաստումներ չկան։ Բայց շատ կարևոր է ժամանակին ուշադրություն դարձնել շաքարախտի առաջին իսկ նշաններին, որպեսզի երեխան անմիջապես տնից չգնա ինտենսիվ թերապիայի, և նրա կյանքը փրկելու հարցը չբարձրացվի։
Շաքարախտի նշաններ երեխաների մոտ
Հիվանդության սկզբնական ախտանշաններն են՝ ծարավ, հաճախակի և առատ միզակապություն, ախորժակի ավելացում, քաշի կորուստ։Հաշվի առնելով բժշկի հաճախակի ուշ այցելությունը, այս բոլոր ախտանիշները պետք է ավելի մանրամասն դիտարկվեն:
Ծարավը երեխաների մոտ շաքարախտի դասական առաջին նշանն է: Երեխաները օրվա ընթացքում տարբեր կերպ են խմում հեղուկները: Որոշ մարդիկ սիրում են շատ խմել, մյուսներին պետք է ստիպել խմել թեյ կամ հյութ։
Հենց այս հատկանիշի պատճառով է, որ երբեմն ծնողներն անմիջապես չեն նկատում, որ երեխան սկսել է ավելի հաճախ մտնել խոհանոց՝ ջուր խմել, իսկ գիշերը՝ զուգարան գնալ, ինչը չի նկատվել։ նախքան. Երեխան իր ամեն քայլն անում է ծնողական աչալուրջ հայացքի ներքո, իսկ երբ մեծանում է, բնականաբար, դառնում է ավելի ինքնուրույն և նույնիսկ միշտ չէ, որ դժգոհում է։ Ժամանակակից դեռահասներն ու ծնողներն այժմ շատ քիչ են շփվում՝ օրական ընդամենը մի քանի ժամ: Բայց եթե ծնողները նկատում են, որ փոքր կամ աճող երեխան նիհարել է, սկսել է արագ հոգնել, արժե ավելի ուշադիր նայել, թե որքան ջուր է նա խմում: Դա ջուր է, քանի որ երեխան կարող է խմել շատ սիրելի ըմպելիքներ։ Եվ համոզվեք, որ հետևեք, թե որքան հաճախ է երեխան այցելում զուգարան, և արդյոք նա արթնանում է գիշերը դրա համար: Հաճախ երեխաների մոտ շաքարային դիաբետի առաջին նշանը էնուրեզն է՝ անկողնային թրջոցը: Աստիճանաբար երեխայի վիճակը վատանում է՝ մեծանում է թուլությունը, մաշկը և լորձաթաղանթները դառնում են չոր, պայծառ, առաջանում է այսպես կոչված դիաբետիկ կարմրություն։ Եթե բաց թողնեք այս պահը և չօգնեք, կարող է զարգանալ դիաբետիկ կոմա։
Արյան թեստ՝ հիվանդությունը որոշելու համար
Եթե կա անհանգստության նույնիսկ աննշան պատճառ, դուք չպետք է դրա բացատրությունը փնտրեք արագ աճի մեջ,շոգ եղանակ կամ ճիճուների առկայություն - դուք պետք է անմիջապես ցույց տաք երեխային բժշկին: Եթե դրա համար ժամանակ չկա, բժշկի այցը հետաձգելով ավելի ուշ, պետք է առաջին հերթին արյուն նվիրաբերել շաքարավազի համար, նման վերլուծություն կատարվում է ցանկացած լաբորատորիայում։ Արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան չպետք է գերազանցի 3,3-5,5 մմոլ/լ: Արյան նմուշառումն իրականացվում է առավոտյան դատարկ ստամոքսին, բացի այդ, վերջին կերակուրը պետք է լինի ոչ ուշ, քան ժամը 19:00-ն: Երբեմն, հաշվի առնելով տարբեր մեթոդները, շաքարի նորմալ մակարդակը կարող է ունենալ 4,4-6,6 մմոլ/լ սահմաններ: Ամեն դեպքում, ինսուլին նշանակելու մտավախությունից ելնելով, պետք չէ փորձել երեխային ինքնուրույն «բուժել» սննդակարգով։ Սա կարող է միայն վատթարացնել վիճակը: Եթե արյան գլյուկոզի ավելացում է հայտնաբերվում, երեխան պետք է բուժվի հիվանդանոցում։
Ինչպե՞ս ճանաչել նորածնի հիվանդությունը:
Շաքարախտը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում, նույնիսկ նորածինների մոտ: Այս դեպքում հիվանդությունն ուղեկցվում է մարսողության խանգարումներով, նյարդայնությամբ։ Կարևոր է ուշադրություն դարձնել շաքարախտի այս առաջին նշաններին. Երեխան հաճախակի և ագահորեն ծծում է կուրծքը կամ ջուր է խմում, բայց չի գիրանում, նրա վիճակը արագ վատանում է։ Երեխայի հետ սերտ շփումը թույլ կտա բերանից ացետոնի հոտ զգալ, իսկ թաց տակդիրներից կարող է նաև ացետոնի հոտ:
Թեև հոտի տեսքը շաքարախտի առաջին նշանը չէ, այլ հիվանդության դեկոմպենսացիայի դրսևորում, սակայն հաճախ ծնողները դա չեն զգում նույնիսկ երեխայի ծանր վիճակի դեպքում։ Հաճախ փոքր երեխաների մոտ շաքարային դիաբետի առաջին նշանները թաքնված են այլ սուր ախտանիշների տակհիվանդություններ - աղիքային վարակ, վիրուսային վարակից հետո վատթարացում: Երեխաների մոտ ամենից հաճախ շաքարային դիաբետը զարգանում է արագ, բայց երբեմն այն կարող է տեղի ունենալ աստիճանաբար։ Այս դեպքում երեխան կարող է զգալ երկարատև պզուկային մաշկային հիվանդություններ՝ գարի, նոպան, մեզի մեջ շաքարի առկայության պատճառով աղջիկների մոտ կարող է զարգանալ վուլվովագինիտ՝ սեռական օրգանների բորբոքում։ Ոչ մի դեպքում չպետք է անտեսել նման ախտանիշները, որպեսզի բաց չթողնեք նենգ հիվանդության սկիզբը։
Ախտանիշները մեծահասակների մոտ
Հասուն բնակչության մոտ հիվանդության ընդհանուր կլինիկական բնութագրերը բավականին բնորոշ տեսք ունեն։ Շաքարային դիաբետի առաջին նշաններից է օրվա ընթացքում արտազատվող մեզի ծավալի ավելացումը, որոշ դեպքերում նույնիսկ գերազանցելով 10 լիտրը։ Այս ախտանիշը պայմանավորված է մեզի մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակի որոշակի հատկություններով: Խմելու ցանկությունը պայմանավորված է օրգանիզմի ջրազրկմամբ և բերանում չորության զգացումով։ Քանի որ ոչ միայն գլյուկոզան, որը գալիս է սննդի հետ, այլև օրգանիզմում սինթեզվում է ճարպերից և սպիտակուցներից, կորչում է մեզի հետ, ինսուլինակախյալ հիվանդության դեպքում նկատվում է քաշի կտրուկ անկում։
Այլ ախտանշաններն են՝ անվերահսկելի ախորժակը, քորը, որը հաճախ դրսևորվում է պերինայում և սեռական օրգաններում, հոգնածություն, անտարբերություն, քնկոտություն, աշխատունակության նվազում: Հիվանդության երկարատև զարգացումը հանգեցնում է անոթային բարդ խանգարումների ի հայտ գալուն, որն արտահայտվում է ցանցաթաղանթի անոթների վնասմամբ, երիկամների ֆունկցիայի խանգարմամբ և առաջադեմ աթերոսկլերոզով։ Միաժամանակ այն մեծանում էսրտամկանի ինֆարկտի վտանգ, ուղեղի շրջանառության խանգարումներ, ոտքերի գանգրենա: Ինսուլինի պակասի դեպքում ածխաջրերի նյութափոխանակությունն առաջինն է օրգանիզմում խանգարվում: Առկա է գլյուկոզայի անբավարար ներթափանցում մարմնի մկաններ և ճարպային հյուսվածք, գլիկոգենի ոչ պատշաճ արտադրություն և ածխաջրերի վերածում ճարպերի։ Բջիջներից գլյուկոզայի արտազատման ավելացումը հանգեցնում է արյան մեջ դրա կուտակման ավելացման և մեզի մեջ հետագա տեսքի: Հիվանդության թաքնված ձևի դեպքում առավոտյան ուտելուց առաջ ընդունված արյան մեջ շաքարի կոնցենտրացիան կարող է նորմալ լինել, և հիվանդությունը հայտնաբերվում է միայն լրացուցիչ թեստերի ժամանակ, որոնք որոշում են օրգանիզմի գլյուկոզայի ճիշտ քանակությունը մշակելու ունակությունը։
Ինչի՞ վրա ուշադրություն դարձնեմ
Բուժաշխատողի համար արյան նմուշառմամբ շաքարախտի ախտորոշումը բավականին հեշտ է: Սակայն մարդկանց մեծամասնությունը չի ստուգում արյան գլյուկոզայի մակարդակը, քանի որ հիվանդության նշաններն այնքան նուրբ են, որ նշանակություն չունեն։
45 տարեկանից բարձր ավելորդ քաշ ունեցող բոլոր մարդիկ պետք է արյան գլյուկոզի ստուգում անցնեն, անկախ նրանից, թե նրանք ունեն շաքարախտի ամենավաղ նշանները, թե ոչ: Հատկապես կարևոր է դա անել գոյություն ունեցող ռիսկի գործոնների դեպքում, եթե նկատվում է հետևյալ ախտանիշներից որևէ մեկը.
- ծարավի մշտական առկայություն;
- սովի ուժեղ զգացում;
- թուլություն;
- չափազանց միզակապություն, հատկապես գիշերը;
- քաշի կորուստ;
- տեսողության խնդիրներ;
- դանդաղ բուժվող վերքեր.
Շաքարախտի ախտանիշներըտղամարդիկ
Ի՞նչ պետք է իմանան տղամարդիկ, հատկապես երբ նրանք մոտենում են 50 տարեկանին: Հաճախ տղամարդկանց մոտ շաքարախտի առաջին նշանը պոտենցիայի նվազումն է: Դա կարող է ազդանշան լինել, որ մարդը բավականին երկար ժամանակ արյան մեջ գլյուկոզայի բարձր մակարդակ ունի։ Նյութափոխանակության խանգարման պատճառով առաջանում են աթերոսկլերոտիկ սալիկներ, խանգարվում է արյան անցումը զարկերակներում։ Առաջինը տուժում են անոթները, որոնք արյուն են տանում դեպի առնանդամ։ Հաջորդը `հիմնական անոթները, որոնք կերակրում են սիրտը և ուղեղը: Սա արդեն կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի՝ ավելի լուրջ հետևանքներ, քան իմպոտենցիան: Բացի աթերոսկլերոզ հրահրելուց, շաքարախտը վնասում է էրեկցիայի և միզելու համար պատասխանատու նյարդային մանրաթելերը։ 50 տարիքային սահմանը հաղթահարած տղամարդկանց մոտ շաքարախտի առաջին նշաններից են անտարբերությունը, ապատիան, հոգնածությունը։ Ամենից հաճախ հիվանդի վիճակը վատանում է ոչ թե հանկարծակի, այլ աստիճանաբար։ Սովորաբար տարեց տղամարդիկ նման ախտանշանները արդարացնում են մարմնի բնական փոփոխություններով՝ առանց որևէ բուժման։
Որո՞նք են շաքարախտի առաջին նշանները կանանց մոտ: Սա կարևոր է իմանալ
Կանանց մոտ կան շաքարախտի առաջնային և երկրորդային նշաններ: Հիվանդության առաջնային նշաններն են՝.
- Պոլիդիպսիա՝ շարունակական ծարավ։
- Պոլիուրիա - ավելորդ միզարձակում.
- Պոլիֆագիա՝ շարունակական սովի զգացում, որը չի բավարարվում նույնիսկ բարձր կալորիականությամբ սննդով։
- Բերանից ացետոնի հոտ է զգացվում.
Երբ հիվանդության վերը նշված առաջին նշանները հայտնաբերվում են կանանց մոտ, շաքարային դիաբետհաճախ հաստատվում է արյան թեստերով: Հիվանդության երկրորդական կլինիկական նշաններ՝
- տեսողության սրության նվազեցում, պարզության կորուստ, աչքերի առաջ շղարշի զգացում; հոգնածություն;
- հեշտոցային չորության ավելացում;
- ոտքերի մկաններում ջղաձգության ի հայտ գալը, վերին և ստորին վերջույթների թմրածություն և թմրություն;
- հյուսվածքների վերականգնման ունակության նվազում՝ խոցերի և չբուժող վերքերի առաջացում;
- մարմնի ջերմաստիճանը իջնում է 35 աստիճանից ցածր;
- զգալի մազաթափություն;
- մաշկի վրա դեղնավուն գոյացությունների ձևավորում;
- բորբոքային խանգարումներ և հեշտոցային դիսբակտերիոզ.
Հաճախ կանանց մոտ շաքարախտի առաջին նշաններն ի հայտ են գալիս դաշտանադադարի ժամանակ, երբ ամբողջ օրգանիզմը վերակառուցվում է։
Հիվանդության զարգացման աստիճաններ
Ախտանիշները որոշում են հիվանդության ծանրությունը.
- Թեթև - բերանից ացետոնի հոտ չկա:
- Ֆոնուսը հետազոտելիս ակնաբույժը կարող է հայտնաբերել ռետինոպաթիայի նախնական աստիճանը: Արյան մեջ գլյուկոզայի կոնցենտրացիան չի բարձրանում 8 մմոլ/լ-ից:
- Միջին աստիճան - շաքարի պարունակությունը 12 մմոլ/լ-ից ոչ ավելի է: Կետոացիդոզ է ախտորոշվում, արտաշնչված օդում ացետոնի սուր հոտ է գալիս։
- Ծանր շաքարային դիաբետ՝ արյան գլյուկոզան 12 մմոլ/լ-ից բարձր է, ախտորոշվում է 3-4 աստիճան ռետինոպաթիա, երիկամների ֆունկցիայի խանգարում։
Առաջնային ախտանշաններն ի հայտ են գալիս կտրուկ, և կինը կարող է հստակ ասել, թե երբ են դրանք հայտնվում: Երկրորդականի հայտ են գալիս բավական երկար ժամանակահատվածում, և հաճախ դրանք պարզապես անտեսվում են որոշակի առանձնահատկությունների պատճառով: Այն, որ հիվանդությունն արդեն կա կամ նոր է սկսվում, վկայում է առօրյա բարեկեցությունը։ Կանանց մոտ շաքարախտի առաջին նշանը մազաթափության ավելացումն է: Սովորաբար մարդն օրական կորցնում է մինչև 100 մազ, եթե շատ ավելին է, ապա արժե ստուգել օրգանիզմում շաքարի պարունակությունը։
Քանի որ մազերի աճը ուղղակիորեն կախված է մարմնում նյութափոխանակությունից, դրա հետ կապված խնդիրներ են առաջանում, երբ հիվանդությունը զարգանում է: Մազերը դառնում են փխրուն, բարակ, դանդաղ աճում։ Բավականին հաճախ կանանց մոտ շաքարախտի առաջին նշանների շարքում դրսևորվում է քնկոտություն։ Օրգանիզմը բավարար էներգիա չունի բջիջներում անհրաժեշտ քանակությամբ գլյուկոզա կուտակելու համար։ Օրվա ընթացքում կինը զգում է ընդհանուր թուլություն, որն անպայման պետք է ծառայի որպես պատճառ՝ ստուգելու օրգանիզմում գլյուկոզայի մակարդակը։ Դիաբետի առաջին դրսևորումները ներառում են նաև քոր, զգացում ափերի և ոտքերի վրա։ Այս ախտանիշն առաջանում է շատ դեպքերում։ Պետք է ուշադրություն դարձնել, թե ինչպես են լավանում քերծվածքներն ու վերքերը։ Նույնիսկ փոքր կտրվածքը կարող է բուժվել 2-3 շաբաթ՝ նորից ու նորից բորբոքվելով։ Այնուամենայնիվ, չպետք է շտապել եզրակացություններ անել հիվանդության առկայության մասին միայն նման ախտանիշով, քանի որ այս ախտանիշը կարող է ցույց տալ որոշ գինեկոլոգիական խնդիրներ: Բայց եթե նման ախտանիշ ի հայտ է գալիս մնացածի հետ մեկտեղ, ապա դա կարող է լինել տագնապային ազդանշան արյան մեջ ավելորդ գլյուկոզայի ի հայտ գալու վերաբերյալ։
Տիպ 1 հիվանդություն
Շատ կարևոր է ուշադրություն դարձնել առաջին նշաններին1-ին տիպի շաքարախտ՝
- Հանգիստ ծարավ. մարդը օրվա ընթացքում խմում է մինչև 3-5 լիտր ջուր կամ այլ հեղուկ:
- Ացետոնի հոտը օդում, որը արտաշնչում է մարդու կողմից։
- Հիվանդի ախորժակը մեծանում է, նա մեծ քանակությամբ սնունդ է կլանում, բայց այս ֆոնի վրա քաշն անընդհատ նվազում է։
- Հաճախակի և առատ միզակապություն, հատկապես գիշերը։
- Վերքերի և կտրվածքների վատ ապաքինում. Մաշկը հաճախ քոր է առաջանում, բորբոս կամ թարախակալում։
- Աղջիկների մոտ շաքարախտի առաջին նշաններից մեկը կարող է հաճախակի կեռնեխ լինել։
1-ին տիպի շաքարախտը հաճախ հանդիպում է շաբաթներ անց չբուժված վիրուսային հիվանդության պատճառով կամ ծանր սթրեսից հետո:
Գանգրենա
Շաքարային դիաբետի ժամանակ արյան անոթների պատերը վնասվում են ներսից, ինչը հանգեցնում է դրանց նեղացման և կալցիֆիկացմանը։ Աստիճանաբար նման անոթները թրոմբանում են, ստորին վերջույթներում արյան հոսքի կտրուկ նվազում է նկատվում։ Այս հիվանդության անոթների վիճակի վատթարացումը կարող է հանգեցնել, այսպես կոչված, դիաբետիկ ոտնաթաթի (գանգրենայի) դրսևորմանը։ Այս դեպքում ոտքը փրկելու համար անհրաժեշտ է բոլոր ջանքերը գործադրել ստորին վերջույթներում արյան շրջանառությունը վերականգնելու համար։ Շաքարային դիաբետի գանգրենայի առաջին նշանները հաճախ ի հայտ են գալիս դիաբետիկ ոտնաթաթի և ոտնաթաթի և ստորին ոտքի անոթների վնասված հիվանդների մոտ՝ օրգանիզմ ներթափանցող անաէրոբ միկրոօրգանիզմների հետևանքով: Դրա պատճառը կարող է լինել ամռանը գետնին բոբիկ ոտքերով քայլելը, ոտքի մաշկի ծակոցը մետաղալարով, փշով և ցանկացած դանակահարող վերք։ Պատահում է, որ հիվանդները մեծ նշանակություն չեն տալիս նման ներարկումներին,սակայն որոշ ժամանակ անց հայտնաբերվում է բարձր ջերմություն, հեղուկ ձևով սև բշտիկներ, այտուցներ առաջանում և արագ տարածվում։ Օրգանիզմի ընդհանուր վիճակը արագորեն վատանում է։ Նման դեպքերում երբեք չպետք է հապաղեք։
Երբ բժիշկը հաստատում է գանգրեան, կատարվում է առողջ հյուսվածքների շտապ ամպուտացիա, շատ ուժեղ հակաբիոտիկներ են կիրառվում և վերակենդանացման թերապիան ընթացքի մեջ է։ Ժամանակին կիրառվող վիրաբուժական միջամտությունը կարող է փրկել գազային գանգրենա ունեցող հիվանդների մոտ 70%-ի կյանքը։
Մի մոռացեք, որ շաքարախտը բարդ և բարդ հիվանդություն է, որը պետք է հնարավորինս շուտ բացահայտել: Ուստի կարևոր է իմանալ, թե շաքարախտի ինչ առաջին նշանները կարող են հայտնվել հիվանդության հենց սկզբում։ Սրանից է կախված հիվանդության բուժման ընթացքը և լուրջ պաթոլոգիաների կանխարգելումը։
