Մարդու օրգանիզմը շատ բան կարող է դիմանալ, բայց կան սահմաններ, որոնց հատումը կարող է հանգեցնել ողբերգական հետևանքների։ Այնպիսի գործոն, ինչպիսին օդի ցածր ջերմաստիճանն է, կարող է առաջացնել կենսագործունեության խախտում: Երբ մարդը երկար ժամանակ ենթարկվում է ցրտի, կարող է առաջանալ հիպոթերմիա։ Այս դեպքում մարմնի ջերմաստիճանը իջնում է կրիտիկական մակարդակի, խաթարվում է բոլոր համակարգերի ու օրգանների աշխատանքը։
Պատճառներ
Ընդհանուր հիպոթերմիան ավելի հաճախ հանդիպում է ֆիզիկապես հյուծված, ակամա անշարժացած մարդկանց, փոքր երեխաների, տարեցների և անգիտակից վիճակում գտնվող մարդկանց մոտ: Իրավիճակը կարող է սրվել վնասվածքների, ուժեղ քամիների, խոնավ հագուստի, թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի թունավորման, բարձր խոնավության և գերբեռնվածության պատճառով: Մարմնի հիպոթերմիան կարող է առաջանալ նույնիսկ զով լճակում լողալով։ Սակայն դրա չափն ու հետեւանքները կախված կլինեն նրանից, թե ինչպեսդա երկար մնալ էր ջրի մեջ։
Նշաններ
Հիպոթերմիայի ախտանիշները ճանաչելն այնքան էլ դժվար չէ։ Սկզբում մարդը զգում է ուժի ալիք, ավելորդ հուզմունք, բայց միևնույն ժամանակ նրա մաշկը գունատվում է, առաջանում է նազոլաբիալ եռանկյունու ցիանոզ։ Հետո սկսվում է շնչահեղձությունը, զարկերակն արագանում է, ուժեղ դող է առաջանում։ Եթե այս պահին թերապևտիկ գործողություն չձեռնարկվի, ախտանշանները կզարգանան՝ գրգռվածությունը կփոխարինվի անտարբերությամբ, անտարբերությամբ, անտարբերությամբ։ Մարդը չի կարողանա շարժվել, թուլանալ, քնկոտ զգալ։ Հաճախ մարդիկ նման իրավիճակում կորցնում են գիտակցությունը։ Եթե հիպոթերմիան անտեսվի, հետեւանքները կարող են սարսափելի լինել: Օգնություն չտրամադրելը հանգեցնում է շնչառական և սրտի գործունեության դադարեցմանը, ինչի հետևանքով մարդը մահանում է։
Ցրտահարություն և հիպոթերմիա. Աստիճաններ
Հիպոթերմիայի երեք աստիճան կա.
Հեշտ. Մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է մինչև 32-34 աստիճան: Հիվանդը դող է զգում, դժվարությամբ է խոսում շուրթերի և ստորին ծնոտի դողից։ Ունի քթի խոռոչի եռանկյունու կապտավուն երանգ, մաշկի գունատ երանգ, մարմինը ծածկված է սագի երանգով։ Ճնշումը մնում է նորմալ սահմաններում, որոշ դեպքերում այն փոքր-ինչ բարձրանում է։ Մարդը կարող է ինքնուրույն շարժվել։ Կարող է առաջանալ առաջին կամ երկրորդ աստիճանի ցրտահարություն։
- Միջին. Մարմնի ջերմաստիճանը նվազում է մինչև 29-32 աստիճան: Մաշկի ծածկույթները դիպչելիս դառնում են սառը, ձեռք բերում կապտավուն երանգ։ Հիվանդը զգում է քնկոտությունիսկ ապատիան, այն, ինչ կատարվում է, դառնում է անտարբեր նրա հանդեպ։ Մարմնի հիպոթերմիային այս փուլում բնորոշ է «թմրած» վիճակը՝ մարդը չի արձագանքում իրեն ուղղված խոսքին, արտաքին գրգռիչներին։ Ճնշումը փոքր-ինչ նվազում է, շնչառությունն ավելի հազվադեպ է դառնում, զարկերակը դանդաղում է։ Կորում է ինքնուրույն շարժվելու ունակությունը։ Ցրտահարության օջախները կարող են լինել մինչև 4-րդ աստիճանի։ Եթե դուք չեք օգնում հիվանդին, կարող են զարգանալ տարբեր բարդություններ, իսկ որոշ դեպքերում կարող է մահանալ հիպոթերմիայի հետևանքով:
- Ծանր. Մարմնի ջերմաստիճանը իջնում է 31 աստիճանից, զարկերակը դանդաղում է մինչև 30-35 զարկ, մարդը կորցնում է գիտակցությունը։ Մաշկի լորձաթաղանթները և ծածկույթները ձեռք են բերում ընդգծված ցիանոտ երանգ, այտուցվում են ձեռքերը, ոտքերը, դեմքը: Մարդը ցնցումներ ունի, պետությունը կոմայի մեջ է մտնում. Ճնշումը շատ կտրուկ նվազում է, իսկ շնչառությունը դառնում է չափազանց հազվադեպ։ Հիպոթերմիայի այս փուլը բնութագրվում է ուժեղ ցրտահարությամբ: Հիվանդին շտապ օգնություն է անհրաժեշտ, այլապես մահից խուսափել չի կարելի։
Քանի աստիճանի ցրտահարություն
Դրանք չորսն են՝
1-ին աստիճան. Սկզբում մարդը զգում է քորոց, այրվող սենսացիա, հետո ախտահարված հատվածը թմրում է։ Առկա է մաշկի քոր, ցավ (նման ախտանշանները կարող են լինել և՛ մեղմ, և՛ արտահայտված)։ Վնասված տարածքը գունատվում է, տաքանալուց հետո այն դառնում է կարմիր, կարող է ունենալ մանուշակագույն-կարմիր երանգ: Էդեմա է զարգանում, բայց հյուսվածքների նեկրոզ չի առաջանում։ Դեպքից մեկ շաբաթ անց մաշկի թեփոտումը կարող է դիտվել, որպես կանոն, աննշան։ Հինգերորդ կամ յոթերորդ օրը ավարտվում էվերականգնում։
- 2-րդ աստիճան. Հիվանդը սկզբնական շրջանում կարող է նկատել մրսածություն, մաշկի սպիտակեցում, զգայունության կորուստ, սակայն նման նշանները տեղի են ունենում ցանկացած աստիճանի ցրտահարության դեպքում: Այս փուլին բնորոշ ախտանիշ է թափանցիկ հեղուկով լցված բշտիկների հայտնվելը դեպքից հետո առաջին օրերին։ Մաշկի ծածկույթների ամբողջականության վերականգնումը տեղի է ունենում մեկից երկու շաբաթվա ընթացքում, սպիներ և հատիկներ չեն առաջանում։ Ցրտահարության այս փուլում տաքանալուց հետո ցավն ավելի երկար և ուժեղ է, քան նախորդում, մարդն անհանգստանում է քորից, այրումից։
- 3-րդ աստիճան. Մաշկի վրա առաջանում են բշտիկներ, ինչպես նախորդ դեպքում, բայց դրանք լցված են արյունոտ պարունակությամբ, ունեն կապույտ-մանուշակագույն հատակ, անձեռնմխելի են գրգռվածությունից։ Մաշկի բոլոր տարրերը մահանում են, առաջանում են սպիներ և հատիկներ։ Ոտքերի կամ ձեռքերի ցրտահարության ժամանակ եղունգները կտրվում են, նրանք այլեւս չեն աճում, իսկ եթե նորից աճում են, ապա դեֆորմացվում են։ Միջադեպից հետո երկրորդ կամ երրորդ շաբաթվա ընթացքում մահացած հյուսվածքների մերժումն ավարտվում է և առաջանում են սպիներ։ Այն շարունակվում է մոտ մեկ ամիս։ Ցավն ավելի արտահայտված է, քան ցրտահարության նախորդ փուլում։
4-րդ աստիճան. Փափուկ հյուսվածքների բոլոր շերտերը մահանում են, հոդերը և ոսկորները կարող են ախտահարվել: Մաշկի ցրտահարված հատվածը դառնում է վառ ցիանոտ, որոշ դեպքերում այն կարող է ունենալ մարմար գույն։ Տաքացումից հետո այտուցը անմիջապես զարգանում է, այն արագորեն մեծանում է։ Փուչիկները դրա մեջգործը ձևավորված չէ, դրանք բնորոշ են ցրտահարության ավելի ցածր աստիճան ունեցող տարածքներին։ Տուժած հատվածում մաշկի ջերմաստիճանը շատ ավելի ցածր է, քան շրջակա տարածքներում։
Առաջին օգնություն հիպոթերմային
Հիմնական բանը, որ պետք է արվի՝ դադարեցնել ցրտի ազդեցությունը մարդու օրգանիզմի վրա։ Դա անելու համար այն պետք է բերվի կամ բերվի տաք սենյակ: Եթե դա հնարավոր չէ, ապա անհրաժեշտ է հիվանդին տեղավորել տեղումներից և քամուց պաշտպանված վայրում։ Անմիջապես պետք է ազատվել թաց հագուստից, իսկ հետո տուժածին փաթաթել չոր վերմակով կամ հագնել չոր ներքնազգեստ։ Եթե մարդը գիտակցության մեջ է, ապա պետք է նրան տաք թեյ, ջուր, հյութ կամ կաթ տաք խմել։
Ջրով
Մարմնի հիպոսառեցումը կարելի է վերացնել հիվանդին տաք լոգանքի մեջ դնելով, ջրի ջերմաստիճանը պետք է աստիճանաբար բարձրացնել, բայց ոչ ավելի, քան 40 աստիճան։ Ջրային պրոցեդուրաների վերջում տուժածին պետք է պառկեցնել տաք անկողնում և ծածկել տաքացնող բարձիկներով: Եթե առկա չէ, կարող են օգտագործվել տաք ջրի շշեր:
Ինչ անել ծայրահեղ դեպքերում
Այն դեպքում, երբ մարդը անգիտակից վիճակում է, անհրաժեշտ է վերահսկել նրա զարկերակը և շնչառությունը։ Եթե դրանք բացակայում են, պետք է անհապաղ սկսել արհեստական շնչառություն և կրծքավանդակի սեղմումներ։ Երբ հիպոթերմային առաջին օգնություն է ցուցաբերվում, մարդուն պետք է տեղափոխել հիվանդանոց, նույնիսկ եթե նրա վիճակը առաջին հայացքից բավարար է և անհանգստություն չի առաջացնում։ Միայն բժիշկը կարող է բացահայտել որոշ բարդություններ:
Առաջին բուժօգնությունցրտահարություն
Ցրտահարությունն անբաժանելի է հիպոթերմիայից, ուստի նախնական օգնությունը տուժածին տաքացնելն է և արյան շրջանառությունը վերականգնելը։ Եթե ձեր մատները թեթեւակի ցրտահարվել են, կարող եք դրանք տաքացնել՝ դնելով թեւատակերին։ Եթե քիթը ցրտահարված է, ապա ձեռքի ջերմությունը կբավականացնի այն տաքացնելու համար։ Բայց թույլ մի տվեք, որ տաքացած տարածքը նորից սառչի։ Որքան հաճախ է մաշկը սառչում և տաքանում, այնքան վնասը կարող է ավելի լուրջ լինել։ Մեղմ ցրտահարությունը սովորաբար անցնում է ինքնուրույն մեկից երկու ժամ հետո: Եթե քսումը չի օգնում ազատվել մաշկի անշարժությունից, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ։
Այնպես որ, ինչպես արդեն նշվեց, նախ պետք է հիվանդին բերել տաք սենյակ, մարմինը ազատել կոշիկներից և հագուստից։ Դուք չեք կարող մարդուն տեղադրել ջերմության աղբյուրի մոտ՝ բուխարի, վառարան, մարտկոց, տաք վառարան: Արգելվում է նաև վարսահարդարիչ օգտագործել՝ տուժածը հեշտությամբ կարող է այրվել, քանի որ չի զգում մարմնի ցրտահարված հատվածը։ Եթե վնասված հատվածում այտուցներ և բշտիկներ չկան, այն սրբեք ալկոհոլով կամ օղիով, ապա մաքուր ձեռքերով մերսեք մաշկը սրտի ուղղությամբ։ Բշտիկների առկայության դեպքում չի կարելի մերսում անել, քանի որ այն կարող է առաջացնել լրացուցիչ ցավ և վարակ։ Պատրաստվեք, որ ստիպված կլինեք շատ երկար քսել հիվանդի մաշկը, մինչև այն դառնա փափուկ, կարմիր և տաք: Մերսումը պետք է կատարվի շատ զգույշ՝ արյան անոթների վնասումից խուսափելու համար։ Մաշկը տաքացնելուց հետո ախտահարված հատվածին պետք է քսել ստերիլ վիրակապ։
Անփոխարինելիպայման
Ինչպես արդեն նշվեց, բժշկի այցը պարտադիր է նույնիսկ թեթև վնասվածքների դեպքում։ Հիպոթերմային և ցրտահարության դեպքում օրգանիզմի պաշտպանունակությունը նվազում է, անոթների և ուղեղի աշխատանքը խաթարվում է, առաջանում է սթրես։ Ուստի բուժումը պետք է լինի պրոֆեսիոնալ։
Եզրակացություն
Ինչպես երևի գիտեք, տհաճ իրավիճակից դուրս գալու լավագույն ելքը պարզապես դրա մեջ չհայտնվելն է։ Անտեղի մի՛ լքեք տնից սաստիկ ցրտահարության մեջ, քանի որ հիպոթերմիան ձեզ կպարգևի ծայրահեղ զգացողություններն անօգուտ են։
