Շատերը ցավ են զգում սրտի շրջանում, սակայն այս օրգանի պաթոլոգիաները միշտ չէ, որ այս վիճակի պատճառ են հանդիսանում: Այս հոդվածը ձեզ կասի, թե ինչ անել և ինչ չանել կարդիալգիայի ախտանիշների դեպքում:
Հայեցակարգի սահմանում
Կարդիալգիան (հիվանդության ախտանիշների նկարագրությունը, բուժումը ներկայացված է ստորև) ցավ է, որն առաջանում է կրծքավանդակի ձախ մասում, որը կապված չէ կորոնար (այսինքն՝ սեփական) անոթների վնասման հետ։ սիրտը. Այսինքն՝ սա առանձին նոզոլոգիական միավոր չէ, այլ տարբեր պաթոլոգիաների նշան, որոնք ունեն և՛ սրտային, և՛ ոչ սրտային ծագում։
Հաճախակի նման ցավերը կյանքին վտանգ չեն ներկայացնում, սակայն զգալիորեն վատթարացնում են դրա որակը։
Պատճառ և դասակարգում
Դասակարգել կարդիալգիան (հիվանդության ախտանիշների նկարագրության համար տե՛ս ստորև) ըստ այն հիվանդությունների, որոնցում դրանք առաջանում են.
- Կարդիոգեն. Այսինքն՝ զարգանալով սրտի (բայց ոչ նրա անոթների) հիվանդությունների մեջ ընկած պատճառներով։ Այնուամենայնիվ, սրտի հիվանդությունկարող է լինել բորբոքային (պերիկարդիտ, միոկարդիտ), մետաբոլիկ (էնդոկրին խանգարումներ, ալկոհոլիզմ, սպիտակուցի անբավարարություն, դաշտանադադար և այլն) և հիպերտրոֆիկ (սրտի մեծացում) բնույթ։
- Սրտի մոտ տեղակայված ողնաշարի, կողերի և միջկողային նյարդերի հիվանդությունների պատճառով։ Այս պաթոլոգիաները ներառում են՝ արգանդի վզիկի օստեոխոնդրոզ, կողերի և կրծքավանդակի մկանների տարբեր վնասվածքներ և հիվանդություններ, միջքաղաքային նեվրալգիա, ուսի հոդի հատվածում գտնվող նյարդային կապոցների բորբոքում։
- Նեյրոշրջանառու դիստոնիայի պատճառով (առաջանում է շատ դեպքերում):
- Որպես աղեստամոքսային տրակտի հիվանդությունների ախտանիշներից մեկը (խոց, էզոֆագիտ, հիաթալ ճողվածք, քրոնիկ խոլեցիստիտ, որովայնի տրավմա):
- Առաջանում է պլևրայի կամ թոքերի պաթոլոգիաներում (ձախակողմյան ախտահարումների դեպքում):
Բացի այդ, կարդիալգիան բաժանվում է փսիխոգեն և ողնաշարային:
Կլինիկական դրսեւորումներ
Կարդիալգիան, որի ախտանշանները չեն ուղեկցվում կրծքավանդակում ճնշման զգացումով, դրսևորվում է հետևյալ կերպ՝
ցավ, որն առաջանում է արգանդի վզիկի և օքսիպիտալ շրջաններում, ինչպես նաև կրծքավանդակում;
- մթնած աչքեր;
- կուլ տալու խանգարումներ;
- անհանգստություն;
- լիարժեք շունչ քաշելու անկարողություն, շնչահեղձության զգացում;
- քնի խանգարումներ;
- ցավը հաճախ տեղի է ունենում առանց ֆիզիկական (սթրես) կամ հոգեբանական (սթրես) պատճառների;
- հանգիստը թեթևացում չի բերում;
- որոշ դեպքերումառաջանում են ցնցումներ և ուշագնացություն։
Հատկանիշներ տարբեր պաթոլոգիաներում
Կարդիալգիայի ախտանիշների առկայությունը, որոնք ի հայտ են գալիս հանգստի ժամանակ, հաճախ ցույց են տալիս, որ հիվանդը ունի նյարդաշրջանառության դիստոնիա: Միևնույն ժամանակ կրծքավանդակի ցավին ավելանում է մշտական հոգնածության և ամբողջությամբ ներշնչելու անկարողության զգացումը։ Բացի այդ, սրտի ցավը բավական երկար է։
Այն դեպքերում, երբ կարդիալգիան կապված է արգանդի վզիկի-ուսի գոտու խանգարումների հետ, ցավն առաջանում է ձախ ձեռքի և կրծքավանդակի համապատասխան կեսում: Միևնույն ժամանակ, ցավն ի հայտ է գալիս, երբ փորձում եք քաշ բարձրացնել կամ պարզապես ձեռքերը վեր բարձրացնել։
Եթե հիվանդը ունի հերպեսի զոստեր կամ միջքաղաքային նեվրալգիա, ապա ցավը սուր է, երկարատև և չի հանգստանում նույնիսկ ուժեղ ցավազրկողներ ընդունելով:
Կարդիալգիան, որի ախտանիշները նկարագրված են վերևում, կարող է լինել Տիետցեի համախտանիշի դրսևորում, որը բնորոշ է քառասունհինգ տարեկանից բարձր հիվանդներին: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է կողային աճառների խտացմամբ։ Այնուամենայնիվ, ցավը հեշտությամբ ազատվում է ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով:
Տարբեր վարակիչ պաթոլոգիաները, մարսողական օրգանների հիվանդությունները, դաշտանադադարի հորմոնալ անհավասարակշռությունը նույնպես հաճախ հանգեցնում են սրտի ցավի։
Կարդիալգիայի հետևանքները կախված են այն պատճառած պաթոլոգիայից: Այսպիսով, օրինակ, չբուժված միոկարդիտը կարող է հանգեցնել կարդիոսկլերոզի, թրոմբոզի, սրտի անբավարարության, իսկ օստեոխոնդրոզը կարող է հանգեցնել շարժիչի (քայլել, թեքվել և այլն):խանգարումներ մինչև հաշմանդամություն և ներառյալ:
Հոգեբանական կարդիալգիա. ախտանիշներ և բուժում
Այսպիսի կարդիալգիան զարգանում է դեպրեսիայի կամ սթրեսի հետևանքով։ Փսիխոգեն կարդիալգիայի դեպքում ախտանշանները զարկերակային են և մշտական։
Հիվանդները նշում են ցավ և այրվածք սրտի գոտում, ինչպես նաև ձախ հիպոքոնդրիում: Այս դեպքում կրծքավանդակում կարող է առաջանալ կամ լցվածության կամ դատարկության զգացում։
Բացի այդ, հիվանդները հաճախ նշում են ձախ խուլ մաշկի զգայունության բարձրացում:
Պսիխոգեն կարդիալգիան, որի ախտանիշները որոշակիորեն տարբերվում են տարբեր ծագման պաթոլոգիաների ախտանիշներից, կարող է ուղեկցվել ողնաշարի, մեջքի ստորին հատվածի, պարանոցի և սեռական օրգանների ցավերի ճառագայթմամբ: Բացի այդ, ցավը հաճախ զուգակցվում է քորոց, քորոց, սողալ և այլ տհաճ սենսացիաներ։
Հիվանդության այս ձևի բուժումը կրճատվում է մինչև հիմնական պատճառաբանական գործոնի (այսինքն՝ սթրեսի և դեպրեսիայի) վերացումը, որն իրականացվում է հակափսիխոտիկների, հակադեպրեսանտների և այլնի նշանակմամբ։
Վերտեբրոգեն տեսակ
Հիվանդներին հաճախ հետաքրքրում է՝ ողնաշարավոր կարդիալգիա, ինչ է դա, ինչ ախտանիշներ և ինչպես է այն դրսևորվում:
Հիվանդության այս տեսակը ողնաշարի արգանդի վզիկի հատվածի վնասման արդյունք է։ Այս դեպքում ցավն առաջանում է ողնաշարի այս հատվածից դուրս եկող նյարդային արմատների սեղմման պատճառով։ Այս նյարդաթելերը ռեֆլեքսորեն ազդում են սրտի և նրա կորոնար (սեփական) զարկերակների վրա, ինչն առաջացնում է ցավ կամ ճնշումցավ սրտի մկանների շրջանում։
Բժիշկները նշում են, որ կարդիալգիան այնպիսի տարածված պաթոլոգիայի ախտանիշ է, ինչպիսին է օստեոխոնդրոզը, որի առաջընթացն ուղեկցվում է միջողնաշարային աճառի փոխարինմամբ ոսկրային հյուսվածքով։ Արդյունքում արյան հոսքը խախտվում է, իսկ ելքային նյարդաթելերի վրա ճնշումը զգալիորեն մեծանում է։
Վերտեբրոգեն կարդիալգիայի մեկ այլ էթոլոգիական գործոն (բայց ավելի հազվադեպ դեպքերում) սպոնդիլարտրոսն է: Հիվանդության զարգացման մեխանիզմը հետևյալն է՝ հիալինային աճառը դեֆորմացվում և բորբոքվում է։ Բորբոքային պրոցեսի արդյունքում առաջանում են ոսկրային գոյացություններ, որոնք ճնշում են ողնաշարի նյարդային արմատներին։
Վերտեբրոգեն կարդիալգիայի ախտանշաններ
Հիվանդի մոտ օստեոխոնդրոզի կամ սպոնդիլարտրոզի առկայությունը հաճախ մատնանշվում է ճառագայթային կամ սիմպաթիկ ցավերով, որոնց բնույթն ու սրությունը կարող են տարբեր լինել՝ սուր դանակահարությունից մինչև քաշքշում և ձանձրալի: Ավելին, ցավն այս դեպքում առաջանում է հիվանդի անհարմար դիրքում երկար մնալու կամ հանկարծակի շարժումների արդյունքում։
Այս դեպքում հիվանդը հստակ նշում է ցավի տեղայնացումը։ Սիմպաթիկ ցավը կարդիալգիայի միակ ախտանիշը չէ: Բացի դրանից, հիվանդները նշում են հիպերմինիա, արյան ճնշման բարձրացում և ավելորդ քրտնարտադրություն։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Այս շատ տհաճ ախտանիշի դեմ պայքարը սկսելուց առաջ անհրաժեշտ է պարզել ցավի պատճառը և կատարել կարդիալգիայի դիֆերենցիալ ախտորոշում անգինա պեկտորիսով, սրտի սուր կաթվածով:սրտամկանի և սրտի, արյան անոթների այլ պաթոլոգիաներ և այլն: Այսինքն՝ սրտի շրջանում ցավ հայտնաբերելով՝ հիվանդը պետք է դիմի սրտաբանի և անցնի մի շարք հետազոտություններ։ Հիվանդին կարող են նշանակել՝
- ԷՍԳ;
- CT;
- ուսի հոդի, ողնաշարի և կողերի ռենտգեն հետազոտություն (եթե կասկածվում է սպոնդիլոարթրիտ կամ օստեոխոնդրոզ);
- Էխոկարդիոգրաֆիա;
- MRI;
Եթե կարդիալգիայի հետ մեկտեղ հիվանդի մոտ առկա է արյան ցածր ճնշում և ջերմաստիճան, կրծքավանդակի մկանների լայնացած երակներ, ինչպես նաև կեղևային մկանների ցավ, դրանք վկայում են Ֆալկոներ-Վեդելի կամ Նաֆցիգերի համախտանիշի առկայության մասին:
Կարդիալգիան միոկարդիտի ժամանակ բնութագրվում է դանակահարող կամ ցավոտ ցավով, որը երկար ժամանակ չի անհետանում:
Առաջին օգնություն
Շատ հաճախ հիվանդներին հետաքրքրում է, թե որոնք են կարդիալգիայի ախտանիշները և ինչ անել, եթե դրանք առաջանան:
Իհարկե, սրտի ցավի բուժումը պետք է սկսվի դրա պատճառած հիմնական պատճառի վերացումից, սակայն առաջին օգնությունն այս դեպքում հանգում է շեղող միջոցների կիրառմանը։
Այնպես որ, հիվանդին պետք է հանել, որպեսզի հագուստը չսահմանափակի կուրծքը և պառկեցնի քնելու։ Ապա տվեք «Վալիդոլ», «Պենտալգին» կամ «Կորվալոլ»:
Եթե ձեռնարկված միջոցները ցանկալի արդյունք չեն տվել,հիվանդին հիվանդանոց տեղափոխելու համար անհրաժեշտ է շտապ օգնություն կանչել։
Վիճակի թերապիա
Կարդիալգիայի բուժումը միշտ սկսվում է էթիոլոգիական (պատճառահետևանքային) գործոնի, այսինքն՝ այն առաջացրած պաթոլոգիայի վերացումից։
Այսպիսով, եթե սրտի ցավի պատճառը նեյրոշրջանառու դիստոնիայի մեջ է, ապա հիվանդին նշանակվում են հանգստացնող և մուլտիվիտամիններ, ինչպես նաև ցավազրկողներ՝ որպես ցավից ազատվելու սիմպտոմատիկ բուժում։ Նաև հիվանդին առաջարկվում է պատշաճ սնուցում, հանգստի ռեժիմի օպտիմալացում և ուժեղ դեղամիջոցներ և ալկոհոլ օգտագործելուց հրաժարում։
Փսիխոգեն կարդիալգիայի առկայության դեպքում բուժման ռեժիմը ներառում է հակադեպրեսանտներ, հակահոգեբանական, վազոակտիվ, վեգետոտրոպ դեղամիջոցներ և այլն: Հակաանգինալ դեղամիջոցները հիվանդության այս ձևի համար անարդյունավետ են և խիստ անցանկալի:
Վերտեբրոգեն ծագման ցավը բուժվում է մանուալ թերապիայի, ներոսկրային շրջափակումների, ֆիզիոթերապևտիկ վարժությունների և այլնի միջոցով։
Ֆիզիոթերապևտիկ ազդեցություն
Ֆիզիոթերապիան նշանակվում է ցավազրկման, բորբոքման և որպես հանգստացնող միջոց:
Եթե հիվանդը ունի մկանների, կողերի, նյարդերի և ողնաշարի հիվանդություններ, ապա արդյունավետ են հետևյալ մեթոդները՝
- պերմաշկային էլեկտրացավազրկում (ազդեցություն վնասված հատվածում);
- ուլտրաֆոնոֆորեզ՝ օգտագործելով հիդրոկորտիզոն;
- մագնիսաբուժություն;
- լազերային բուժում;
- SMV, UHF - թերապիա (կողերի վնասման դեպքում);
- էլեկտրոֆորեզ անզգայացնող միջոցներով(«Նովոկաին» կամ «Լիդոկաին»);
- դիադինամոֆորեզ՝ օգտագործելով լիդոկաին:
Երբ կարդիալգիայի պատճառը NCD-ն է, հիվանդին նշանակվում են հետևյալ պրոցեդուրաները.
- կարբոնատային կամ սոճու լոգանքներ;
- դարսոնվալիզացիա սրտի շրջանում;
- էլեկտրական քուն;
- EHF սրտի շրջան;
- էլեկտրոֆորեզ՝ բրոմի կամ մագնեզիումի ներմուծմամբ;
- դիադինամիկ ազդեցություն brachial plexus-ի վրա:
Եթե կարդիալգիան առաջանում է այլ պաթոլոգիայի հետևանքով, ապա ֆիզիոթերապիայի մեթոդները չեն կիրառվում:
Ինչ չի կարելի անել կարդիալգիայի հետ
Սրտի ցավ զգալով՝ շատ հիվանդներ խուճապ են առաջացնում կամ հակառակը՝ ուշադրություն չեն դարձնում ցավին։ Երկուսն էլ անընդունելի են և սովորաբար ոչ մի օգուտ չեն տալիս:
Խորհուրդ չի տրվում կարդիալգիայի դեպքում.
- անձնապես հաստատել ախտորոշումը և նշանակել բուժում (դա կարող է անել միայն մասնագետը և միայն մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո);
- ինքնուրույն փոխում է թերապիայի բազմակիությունը, տեւողությունը և փոխարինում բժշկի կողմից նշանակված դեղերը;
- կանչեք շտապօգնություն յուրաքանչյուր աննշան հիվանդության համար (սակայն դա չի վերաբերում չափազանց ինտենսիվ և երկարատև ցավին, որը հնարավոր չէ դադարեցնել սովորական միջոցներով);
- չափազանց ծանրաբեռնել մարմինը անտանելի ֆիզիկական վարժություններով (ֆիզիկական դաստիարակությունը պետք է տեղի ունենա, բայց մարզումների ինտենսիվությունը կախված է ներկա պաթոլոգիայի առանձնահատկություններից);
- վարել անառողջ ապրելակերպ (ալկոհոլ և ծխել);
- դադարել աշխատել։
Կանխարգելում
Կարդիալգիայի առաջացման կանխարգելումը հանգում է տարբեր պաթոլոգիաների ժամանակին բուժմանը, ճիշտ ապրելակերպի պահպանմանը, բավարար հանգստին և ֆիզիկական ակտիվությանը, լավ սնուցմանը և այլն:
Ցանկացած մարդ պետք է ուշադիր լինի իր առողջության նկատմամբ և սրտի շրջանում ցավի դեպքում չհետաձգի այցը բժշկի՝ հետևելով նրա բոլոր առաջարկություններին։ Ի վերջո, սրանից է կախված կարդիալգիայի ախտանիշների և հետևանքների վերացման հաջողությունը։
