Հիպոթենզիան առաջնային և երկրորդական է: Առաջնայինը, ըստ էության, չի բուժվում։ Բայց երկրորդականը, այսինքն՝ այլ հիվանդություններով պայմանավորված, պետք է ժամանակին բուժվի։ «Հիպոթենզիա» տերմինը քիչ թե շատ պարզ է մարդկանց մեծամասնության համար: Բայց ի՞նչ է օրթոստատիկ հիպոթենզիան: Այս խնդրի ախտանիշներն ու բուժումը. որո՞նք են դրանք:
Ինչպե՞ս է դրսևորվում հիպոթենզիան:
Բազմաթիվ մարդիկ, ովքեր տառապում են հիպոթենզիայից՝ ցածր արյան ճնշումից, հաճախ ունենում են գլխապտույտ կտրուկ բարձրացման ժամանակ: Բայց եթե վիճակը սահմանակից է գիտակցության կորստին և ուժեղ սրտի բաբախյուն է առաջանում, ապա ժամանակն է մտածել առողջության մասին։
Գլխապտույտը առաջանում է մի պարզ պատճառով՝ արյունը հոսում է դեպի ստորին վերջույթներ և արտահոսում գլխից: Ուղղակի ուղեղը կարճ ժամանակահատվածում թթվածին չի ստանում, և այն անջատվում է, ինչպես համակարգիչը՝ առանց հոսանքի։ Առողջ մարդկանց մոտ անոթային տոնուսը թույլ է տալիս արագ մղել արյունը, և մարմինը ժամանակ ունի հարմարվելու մարմնի փոփոխությանը տիեզերքում։
Սակայն արյան անոթների հետ կապված որոշ խնդիրների, սրտի գործունեության հետ կապված կամ այլ պատճառներով (կարող է շատ լինել), կրկնվող օրթոստատիկ կոլապսը` ճնշման կտրուկ անկումը, կյանքի ակնհայտ խնդիր է: Այդուհանդերձ, մենք ունենք կյանքի արագ տեմպեր, և իրականում գիտակցությունը կորցնելու ժամանակ չկա։
Եթե նման դրվագներ հաճախ են լինում, և նման պահերին գլուխն ավելի ու ավելի է ծանրանում, ապա դա վտանգավոր է, քանի որ գլխի անոթների խափանումների դեպքում կարող է հանգեցնել ինսուլտի։
Օրթոստատիկ հիպոթենզիա. Ախտանիշներ
Շատերը չգիտեն, որ այս խնդիրը վտանգավոր է։ Ընկնելու մեկ րոպեում կարող ես հարվածել գլխիդ և կոտրվածքներ ստանալ։ Նաև անոթներում ճնշման անընդհատ վատթարացումը հաճախ հանգեցնում է սրտի աշխատանքի վատթարացման: Ի վերջո, երբ անոթներում ճնշումը նվազում է, մեր հիմնական շարժիչի բեռը մեծանում է. սիրտը պետք է մեծացնի արյան արտազատումը:
Մարդկանց մոտ օրթոստատիկ զարկերակային հիպոթենզիայի ախտանիշներն են՝
- հանկարծակի թուլություն;
- աչքերի մթագնում և գլխապտույտ;
- լսողական սենսացիաների նվազում;
- ոմանք հայտնում են ավելորդ քրտնարտադրության մասին;
- երբեմն ցնցումներ;
- սրտի բաբախյուն։
Տարբեր 3 սրության ախտանիշներ՝
- Հազվադեպ գլխապտույտ և ընդհանուր ուշագնացություն. Թեթև աստիճան.
- Չափավոր աստիճանի դեպքում մարդն արդեն երբեմն կորցնում է գիտակցությունը, սովորաբար մարմնի դիրքի կտրուկ փոփոխությամբ:
- Ծանր աստիճան. Օրթոստատիկ կոլապս է առաջանումանընդհատ - երկար կանգնելուց կամ կծկվելուց արդեն սկսվում է գլխի պղտորումը։
Փաստն այն է, որ օրթոստատիկ հիպոթենզիան ինքնին հիվանդություն չէ: Սա սինդրոմ է, և դրա բոլոր դրսևորումները այլ, ավելի լուրջ հիվանդությունների անուղղակի ախտանիշներ են։ Պետք է ժամանակին անցնել հետազոտություններ և գտնել խնդիրը, հատկապես, եթե նման ախտանշաններ է տալիս սրտի անբավարարությունը։
Սինդրոմի պատճառները
Բազմաթիվ թեստեր և որոշ պրոցեդուրաներ կպահանջվեն ճշգրիտ պատճառը պարզելու և օրթոստատիկ հիպոթենզիայի դեմ պայքարելու համար: Բուժումը պետք է իրականացվի ախտորոշման հաստատումից անմիջապես հետո, քանի որ այն հնարավոր չէ հետաձգել:
Ի՞նչն է առաջացնում օրթոստատիկ կոլապս:
- Երկարատև անշարժություն, հատկապես պառկած վիճակում։
- վերերիկամային անբավարարություն.
- Հիպովոլեմիան անոթներում հեղուկ արյան ընդհանուր քանակի նվազեցված պարունակությունն է: Դա տեղի է ունենում երբեմն, երբ դուք ունեք բարձր ջերմություն կամ արյան ուժեղ կորստի պատճառով:
- CNS դիսֆունկցիա. Տարբեր նյարդաբանություններ ազդում են արյան ճնշման վրա։
- Դեղորայքի որոշակի խմբերի ընդունում:
- Սրտամկանի կծկողականության նվազում։
- Անոթային վատ վիճակ.
- Սուր ջրազրկում փսխումից կամ փորլուծությունից հետո:
- Անեմիա.
Իսկ տարիքի հետ կապված ֆիզիոլոգիական փոփոխությունները նույնպես ազդում են արյան ճնշման վրա: Առանձին-առանձին պետք է ասել ԿՆՀ-ի դերի մասին. Մարդը, ով հաճախ նման համախտանիշ է ունենում, պետք է խորհրդակցի նյարդաբանի հետ և ստուգի պաթոլոգիաները.նյարդային ցանց։
Հիպոթենզիայի համախտանիշ, թե՞ սինկոպ. Ինչպե՞ս ասել:
Ուշաթափությունները լիովին անկանխատեսելի են։ Մարդը չի կարող իմանալ, թե որտեղ և ինչ պատճառով կկորցնի գիտակցությունը։ Բացի այդ, ուշագնացությունը տեղի է ունենում հազվադեպ: Շատ դեպքերում դրանք թուլության առանձին դրսևորումներ են, հատկապես շոգին։
Բայց երբ հայտնաբերվում է հիպոթենզիա, մարդը զգում է, որ այն վատանում է հենց տարածության մեջ մարմնի դիրքի հանկարծակի փոփոխության դեպքում:
Ինչպե՞ս սնվել ցածր արյան ճնշման դեպքում
Քանի որ արյան ցածր ճնշումը մեծացնում է ուշագնացության վտանգը, այս ճնշում ունեցող մարդը պետք է հետևի հատուկ սննդակարգի: Որոշ մթերքներ բարձրացնում են արյան ճնշումը։ Դրանք հակացուցված են հիպերտոնիկ հիվանդների մոտ, սակայն օգտակար են հիպոթենզիվ հիվանդների համար:
Պետք է ուտել չափաբաժիններով՝ ամեն ինչից մի փոքր և օրական 5 կամ 6 անգամ։ Այսպիսով, դուք սովից չեք մեռնի, բայց ձեր մարմինը լավ կդիմանա սննդի մարսմանը։ Կարելի է ուտել ինչպես քաղցրավենիք, այնպես էլ յուղոտ սնունդ, բայց միայն ճաշից առաջ։ Իսկ ճաշից հետո ավելի լավ է անցնել ձկնային կերակրատեսակների, աղցանների, հնդկաձավարի։ Շատ լավ է ամեն օր ընկույզ ուտել, որոնք էներգիա են տալիս, բայց չեն գիրանում։ Հատկապես նման դեպքերում նուշն օգտակար է։
ICD-10 կոդ
Ինչպե՞ս են բժիշկները բուժում օրթոստատիկ հիպոթենզիան: Օրթոստատիկ կոլապսը ճանաչվում է լուրջ բժշկական հանրության կողմից: Օրթոստատիկ հիպոթենզիան՝ համաձայն ICD-10-ի, ունի I95.1 ծածկագիր:
Բժշկական ծածկագրերի համաձայն՝ սինդրոմը ախտորոշվում է, երբ սիստոլիկ ճնշումը կրկին չափելիս ցածր է 100 մմ Hg-ից։ Արվեստ.; իսկ դիաստոլիկ՝ ցածր՝ 60-ից ցածրմմ Hg Արվեստ. Այսպիսով, մենք տեսնում ենք, որ օրթոստատիկ հիպոթենզիան սովորաբար կապված է սրտի անբավարարության և անոթային վատ անցկացման հետ:
Հիպոթենզիան որպես նյարդաբանական ախտանիշ
Կան առաջնային և երկրորդային նյարդաբանական սինդրոմներ և հիվանդություններ, որոնք նաև ազդարարում են օրթոստատիկ հիպոթենզիայի մասին:
Առաջնային նյարդաբանությունները ներառում են Շայ-Դրեյջերի համախտանիշը, Ռայլի-Դեյի համախտանիշը և այլն: Բրեդբերի-Էգլսթոնի համախտանիշը ազդում է կենտրոնական նյարդային համակարգի սիմպաթիկ բաժանման վրա և կարող է հանգեցնել նաև ճնշման անկման: Այս բոլոր հիվանդությունները զուտ գենետիկ բնույթ ունեն։ Իսկ նյարդաբանության ոլորտում երկրորդական խնդիրներից են նրանք, որոնք առաջացել են երկարատև շաքարային դիաբետի, անեմիայի, պորֆիրիայի, ամիլոիդոզի հետևանքով։ Այն զարգանում է նաև ալկոհոլիզմով։
Հիպոտոնիա և դիաբետիկ ճգնաժամ
Դիաբետիկ հիպոգլիկեմիան կարող է նաև առաջացնել սինկոպ, բայց դա չպետք է համարել հիպոթենզիա: Հիպոգլիկեմիան կհանգեցնի՝
- դողում;
- քրտնարտադրություն;
- գլխապտույտ;
- նյարդայնություն կամ ընդգծված անհանգստություն;
- խոսքի խանգարում;
- թուլություն.
Հիպոգլիկեմիան շատ լուրջ պայման է։ Նախքան այն ախտորոշելը, դուք պետք է անցնեք բազմաթիվ այլ թեստեր: Բայց այն, ինչ անմիջապես տարբերում է օրթոստատիկ կոլապսը, հիվանդի հոգեկան վիճակն է: Ի վերջո, փլուզման մեջ սովորաբար խուճապ չկա: Մարդը բավականին մտավոր ադեկվատ է և չի բողոքում անհանգստությունից կամ հոգեկան այլ խանգարումներից:
Բժշկական հետազոտություն
Հստակեցնելու վերը նշվածով դիմած հիվանդի ընդհանուր վիճակըախտանշանները բժշկին, կատարեք հետևյալ պրոցեդուրաները՝
- Կատարվում է էլեկտրասրտագրություն, բժիշկը պետք է տեսնի սրտի վիճակը։ Նաև հիվանդները էխոսրտագրություն են անում։
- Կենսաքիմիական արյան ստուգում. Եթե մարդու մոտ հեմոգլոբինը ցածր է, ապա, իհարկե, նրան անընդհատ կուղեկցեն թուլությունն ու գլխապտույտը։
- Վագուսի թեստերը կատարվում են նյարդային համակարգի հնարավոր խանգարումները հաշվարկելու համար։
- Անպայման ստուգեք վահանաձև գեղձի առողջությունը։ Քանի որ հորմոնների անբավարար արտադրությունը նույնպես առաջացնում է նմանատիպ ախտանիշներ։
- Ախտորոշիչ նպատակով արյան ճնշումը չափվում է պառկած վիճակում և արթնանալուց 2-3 րոպե հետո։
Ոմանք նախատեսված են Հոլթերի քննության համար: Սա ձեր սրտի շուրջօրյա մոնիտորինգ է, որն իրականացվում է սրտի համակարգի առողջության ամբողջական պատկերացում կազմելու համար։
Եթե բոլոր ցուցանիշները նորմալ են, և խնդիրներ չկան ո՛չ նյարդային համակարգի, ո՛չ վահանաձև գեղձի, ո՛չ նյարդաբանության հետ, ապա հաճախորդին կարելի է ուղարկել հոգեբանի մոտ նևրոզի կասկածով։
Ախտորոշման համար ոչ պակաս կարևոր է հիվանդի սնունդը: Հաճախ կանայք լավ չեն ուտում, քանի որ ժամանակ չունեն, կամ հատուկ դիետա են պահում, իսկ հետո օրգանիզմը պարզապես սննդարար նյութերի պակաս ունի և թուլություն է առաջանում։
Պատմության կարևորությունը
Բժիշկը միշտ նախնական անամնեզ է հավաքում, այսինքն՝ տեղեկատվություն է հավաքում հիվանդի հետ հարցազրույցի միջոցով։ Օրթոստատիկ հիպոթենզիայով անհրաժեշտ է հավաքել ոչ միայն անձնական, այլև ընտանեկան պատմություն: Եթե ինչ-որ մեկըհարազատները սրտի կամ կենտրոնական նյարդային համակարգի հետ կապված խնդիրներ ունեին, վտանգ կա, որ հիպոթենզիան այնուհետև ժառանգական է:
Ընտանեկան պատմությունը կրճատում է խնդիրների որոնումը: Բժշկի համար ավելի պարզ է դառնում, թե որտեղ փնտրել խնդիրը։
Բուժում
Այսպիսով, բացահայտվեց օրթոստատիկ հիպոթենզիա: Դրա պատճառները մանրամասն քննարկվում են նաև բժշկի նշանակման ժամանակ։ Ի վերջո, անհրաժեշտ է ընտրել համապատասխան բուժում։ Ահա թե ինչու ենք մենք գալիս բժշկի։
Ինչպե՞ս բուժել. Օրթոստատիկ հիպոթենզիան սովորական խնդիր չէ, ինչպես սովորական մրսածությունը: Ելնելով համախտանիշի ախտանիշների ծանրությունից և հավաքագրված անամնեզից՝ բժիշկը եզրակացություն է անում, թե ինչ բուժման դիմել՝ դեղորայքային, թե ոչ դեղորայքային, թե վիրահատական միջամտություն է անհրաժեշտ սրտի արատները վերացնելու համար։
Նրանք, ովքեր տառապում են սակավարյունությամբ, պետք է երկաթի հավելումներ ընդունեն, իսկ արյան հոսքի հետ կապված խնդիրների դեպքում նշանակվում են արյունը նոսրացնող միջոցներ, հատկապես եթե անձը 55 տարեկանից բարձր է։ Կարող է նշանակել ագոնիստներ, բետա-բլոկլերներ կամ ստերոիդներ:
Եթե խոսքը երակների մասին է, ապա պետք է վերցնել վենոտոնիկներ և կրել կոմպրեսիոն գուլպաներ: Վարիկոզը փլուզման տանող ամենատարածված խնդիրներից է: Եվ այս հիվանդությունը պետք է մշտապես վերահսկվի։
Մարդու փլուզումից հետո պետք է նստել բազմոցին և ապահովել մաքուր զով օդի ներհոսք։
Երբ շտապօգնությունը գալիս է ուշագնացությունից հետո, տուժածին ներարկում են կոֆեինի 10%-անոց լուծույթ կամ «Կորդիամին»՝ 1 կամ 2 մլ։
Կանխարգելում
Առաջին կանոնն է՝ ստիպել ինքներդ ձեզ շարժվել: Եթե ամբողջ օրը հանգստյան օր է, ապա պետք է գնալ 2-3 ժամ զբոսնելու։ Դուք չեք կարող երկար պառկել բազմոցին, իսկ հետո կտրուկ վեր կենալ: Եթե դուք ունեք այնպիսի խնդիր, ինչպիսին է գլխապտույտը, ապա պետք է դանդաղ վեր կենաք, որպեսզի չհրահրեք ճնշման կտրուկ անկում։ Ուժեղ ֆիզիկական ակտիվությունը նույնպես հակացուցված է։ Մեզ պետք է ոսկե միջին. Հիպոթենզիայով մարդիկ չեն զբաղվի ծանրամարտով կամ սպրինտով, բայց յոգան լավ է աշխատում: Ցանկալի է տարին 2 անգամ, կանխարգելիչ մերսում է անհրաժեշտ։ Ձիթապտղի, կոկոսի կամ նուշի յուղը հարմար է մերսման համար։
Եթե մարդը տառապում է երակների վարիկոզի օրթոստատիկ նոպաներից, երկար կանգնելը հակացուցված է։ Առավոտյան պետք է թեթև վարժություններ անել, իսկ երեկոյան ոտքերդ բարձրացնել կանգնակի վրա, որպեսզի նրանք գլխի մակարդակից բարձր լինեն։
