Մարդու օրգանիզմում շատ վտանգավոր գործընթացներ են տեղի ունենում, որոնք կարող են զգալի կործանարար ազդեցություն ունենալ։ Բայց երբեմն գիտակցության կորստի հետևում թաքնված են լուրջ ախտորոշումներ, որոնք ի սկզբանե կարող են թվալ թուլության կամ հյուծվածության հետևանք: Իրականում, կան շատ այլ ավելի վտանգավոր պատճառներ, որոնք կարող են հանգեցնել նմանատիպ արդյունքի:
Օրթոստատիկ փլուզում
Այս պայմանը նաև սահմանվում է որպես օրթոստատիկ հիպոթենզիա: Նման ախտորոշումն օգտագործվում է մատնանշելու ուղեղի արյան անբավարար հագեցվածությունը, որը մարմնի դիրքի կտրուկ փոփոխության արդյունք էր։ Մարմնի նման արձագանք կարելի է նկատել այն դեպքում, երբ մարդը երկար կանգնում է։ Այս վիճակին նպաստում է արյան անոթների պատերի անտարբերությունը կամ արյան ցածր ճնշումը։
Ամենից հաճախ այս խնդիրը հանդիպում է նրանց մոտ, ում անոթային տոնուսը թուլացած է։ Հաճախ նման ախտորոշում են անում այն մարդկանց մոտ, ովքեր գտնվում են սեռական հասունացման շրջանում, քանի որ այս ժամանակահատվածում անոթային համակարգի զարգացումը հետ է մնում օրգանիզմի անընդհատ աճող կարիքներից։
Ինչպիսին են ախտանիշները
Կան նման խնդրի մի քանի նշաններ.օրթոստատիկ փլուզման նման: Այս ախտորոշման հետ կապված ախտանշանները հետևյալն են՝
- գլխապտույտ;
- գիտակցության կորուստ;
- գլխում դատարկության կամ ծանրության զգացում;
- հանկարծակի թուլություն;
- շղարշ աչքերի առաջ կամ թարթող ճանճեր;
- կենտրոնական ծագման փսխում կամ սրտխառնոց;
- եթե դա ծանր դեպք է, ապա հնարավոր է ակամա միզարձակում և ջղաձգական համախտանիշի զարգացում։
Օրթոստատիկ կոլապսի նման խնդիր կարող է զարգանալ նաև ոչ միայն ուղեղի արյան մատակարարման խանգարման ֆոնին։ Այս դեպքում պետք է ուշադրություն դարձնել այնպիսի ախտանիշների վրա, ինչպիսիք են անգինա պեկտորը (սրտամկանի իշեմիայի նշաններ), պարանոցի մկանների ցավը և շնչառության փոփոխությունները։
Նման ախտանիշների առաջացումը հնարավոր է ինչպես ուղիղ դիրքում երկար մնալու, այնպես էլ մարմնի դիրքի կտրուկ փոփոխության դեպքում։ Ուժեղ և կտրուկ ֆիզիկական ակտիվությունը կարող է հանգեցնել նաև ուշագնացության: Որոշ դեպքերում հիպոթենզիայի նշաններ կարող են առաջանալ նաև մեծ քանակությամբ սնունդ ընդունելուց հետո։ Սա բացատրվում է թափառող նյարդի ակտիվացմամբ։
Օրթոստատիկ կոլապս. պատճառներ
Բավականին հաճախ անկողնուց վեր կենալու ժամանակ սկսվում է արյան վերաբաշխումը, քանի որ դրա հիմնական մասը կենտրոնացած է ստորին վերջույթներում գտնվող երակներում։ Այս գործընթացը արյան վրա ձգողականության ազդեցության հետևանք է։
Երակային վերադարձը դեպի սիրտ զգալիորեն կրճատվում է, ինչը հանգեցնում է ճնշման հետագա նվազմանը։ Baroreceptors, որոնք տեղակայված են կարոտիդումսինուսները և աորտայի կամարը, արձագանքում են վերը նշված գործընթացին և ակտիվացնում են ինքնավար նյարդային համակարգը:
Արդյունքում նկատվում է անոթային տոնուսի բարձրացում և ճնշման և սրտի զարկերի վերադարձ դեպի նորմալ:
նորմալ միջակայքում: Եվ դրա համար արդեն կարող են լինել բազմաթիվ պատճառներ, երբեմն՝ շատ լուրջ։
Ինչ հիվանդությունները կարող են հանգեցնել կոլապսի
Վերոնշյալ անոթների վիճակը կարող է ազդել որոշ հիվանդությունների և գործընթացների վրա.
- նյարդային լարվածություն և սթրես;
- վարակիչ բնույթի հիվանդություններ;
- արյան զգալի կորուստ;
- հիվանդություններ՝ կապված էնդոկրին համակարգի հետ;
- մարմնի թունավորում, որն արտահայտվում է ավելորդ քրտնարտադրության, փսխման կամ փորլուծության տեսքով;
- Դիետայի չարաշահում և թերսնուցում;
- Հակահիպերտոնիկ, վազոդիլացնող և միզամուղ դեղամիջոցների օգտագործումը որպես հիպերտոնիայի բուժում մի քանի տարի շարունակ:
Բայց եթե դուք առանձնացնում եք օրթոստատիկ կոլապսը բնութագրող հիմնական ախտանիշի հիմնական պատճառը, այն է՝ գիտակցության կորուստը, ապա պետք է ուշադրություն դարձնել իշեմիկ անօքսիայի վրա: Այն հիմնված է մի քանի մեխանիզմների վրաարժե նշել։
Առաջին հերթին սա սրտամկանի անկարողությունն է անհրաժեշտ սրտի արտանետում կատարելու համար: Սրտի առիթմիաները կարող են նաև հանգեցնել կոլապսի՝ կանխելով ուղեղի համարժեք պերֆուզիան:
Անհնար է անտեսել արյան ճնշման նվազումը ծայրամասային ակտիվ անոթների լայնացման պատճառով։ Նման գործընթացի արդյունքը ուղեղի անբավարար արյան մատակարարումն է։
Տարբեր դեղամիջոցների ազդեցությունը
Բացի տարբեր հիվանդությունների ազդեցությունից, արժե հաշվի առնել այն փաստը, որ որոշ դեղամիջոցներ կարող են հանգեցնել նաև անոթային տոնուսի կորստի և ոչ միայն։
Օրթոստատիկ կոլապս առաջացնող դեղամիջոցները պետք է որոշվեն բժշկի կողմից անհատական հիմունքներով, որից հետո դրանց օգտագործումը պետք է դադարեցվի կամ դոզան ճիշտ կրճատվի: Սրանք կարող են լինել տարբեր ինհիբիտորներ, նիտրատային արգելափակումներ, վազոդիլացնողներ, միզամուղներ և այլ հակահիպերտոնիկ միջոցներ:
Հետևաբար, հարկ է միշտ հիշել, որ Դիբազոլը և այլ նմանատիպ դեղամիջոցները կարող են օրթոստատիկ կոլապս առաջացնել:
Ինչ պետք է իմանաք գանգլիոբլոկլերատորների մասին
Սկզբում այս խմբին պատկանող դեղամիջոցները նախատեսված են խանգարելու իմպուլսների փոխանցումը ինքնավար գանգլիաների միջոցով: Այս էֆեկտն անհրաժեշտ է զարկերակների, վենուլների և նախասպիլյար սփինտերների մկանների տոնուսը նվազեցնելու համար։
Նման գործընթացների արդյունքը հյուսվածքների միկրոշրջանառության բարելավումն է, ինչը շատ կարևոր է շոկի, այրվածքի, ինֆեկցիոն տոքսիկոզի, թոքաբորբի և այլ հիվանդությունների տարբեր այրիների բուժման ժամանակ։։
Օգտագործումգանգլիոբլոկատորներ, հնարավոր է բարձրացնել արյան կուտակման աստիճանը երակներում և դրանով իսկ նվազեցնել նրա վերադարձը դեպի սիրտ և, հետևաբար, նվազեցնել դրա նախնական ծանրաբեռնվածությունը: Այսինքն՝ սրտի աշխատանքի բարելավում կա։
Բայց այս մեղրի տակառի մեջ մի ճանճ կա, այն է՝ օրթոստատիկ փլուզում գանգլիոնային արգելափակումներ օգտագործելիս: Սա այս դեղամիջոցի օգտագործման հնարավոր հետեւանքներից մեկն է: Նման բարդություններ նկատվել են հիվանդների որոշակի խմբի մոտ։ Մարմնի նման ռեակցիայի պատճառները երակների սիմպաթիկ ուղիներում իմպուլսների արգելումն է։
Հնարավոր են նաև այնպիսի բարդություններ, ինչպիսիք են միզուղիների պահպանումը, ատոնիկ փորկապությունը և ստամոքսահյութի թթվայնության նվազում։
Ո՞ր քննությունը կարելի է համապատասխան համարել
Եթե արձանագրվել են օրթոստատիկ հիպոթենզիային բնորոշ նշաններ, ապա անհրաժեշտ է շոշափել օրգանները։ Կարևոր է նաև ստուգել արյան ճնշումը: Անհրաժեշտ է նաև օրթոստատիկ հետազոտություն: Դրա էությունը հանգում է նրան, որ հիվանդը վեր է կենում, և բժիշկն այս պահին հետևում է մկանների հեմոդինամիկ հարմարվողականությանը։
Հնարավոր է նաև թեստի պասիվ ձև: Այն պետք է իրականացվի պտտվող սեղանի վրա, մինչդեռ մկանները կմնան անգործուն։
Ախտորոշման գործընթացում ուսումնասիրվում է նաև պատմությունը, այն դեղերի ուսումնասիրությունը, որոնք նախկինում նշանակվել են և կարող են վիճակի վատթարացում առաջացնել։ Սրան զուգահեռ բացահայտվում են այլ ազդող գործոններ, կատարվում է ստուգում, ինչպես նաևև հիվանդի համակարգերի և օրգանների ուսումնասիրություն: Այս նպատակների համար կարող են օգտագործվել հարվածային գործիքներ, պալպացիա, աուսկուլտացիա և այլ ախտորոշիչ պրոցեդուրաներ։
Հարկ է միշտ հիշել, որ օրթոստատիկ կոլապսը կարող է առաջացնել որոշակի բարդություններ, քանի որ որոշ դեպքերում դա լուրջ հիվանդությունների (կարդիոմիոպաթիա, աորտայի ստենոզ, առիթմիա, սրտամկանի ինֆարկտ) արդյունք է: Սա նշանակում է, որ այս խնդրի ակնհայտ նշաններով դուք պետք է բժիշկ կանչեք։
Ինչպես են երեխաները զգում փլուզումը
Օրթոստատիկ հիպոթենզիան վաղ տարիքում զգալիորեն ավելի բարդ է, քան մեծահասակների մոտ: Այս ախտորոշման պատճառը կարող է լինել տարբեր պաթոլոգիական պայմաններ: Օրինակները ներառում են սովը, ջրազրկումը, ակնհայտ կամ գաղտնի արյան կորուստը և որովայնի և պլևրային խոռոչներում հեղուկի կուտակումը:
Երեխաների մոտ կոլապսը բավականին հաճախ իրեն զգացնել է տալիս վարակիչ հիվանդությունների և տոքսիկոզների ֆոնին, և շատ ավելի հաճախ, քան մեծահասակների մոտ։ Այս պայմանը ուղեկցվում է փորլուծությամբ, փսխումով և բարձր ջերմությամբ։
Ինչ վերաբերում է ուղեղում արյան հոսքի խանգարմանը և արյան ճնշման նվազմանը, ապա երեխայի օրգանիզմում դրանք տեղի են ունենում նկատելիորեն ավելի խորը հիպոքսիայով, որն ուղեկցվում է ցնցումներով և գիտակցության կորստով։
Բուժման մեթոդներ
Օրթոստատիկ կոլապսը հաղթահարելու համար բուժումը պետք է իրականացվի գրագետ և որակյալ մասնագետի մասնակցությամբ։ Ընդհանուր առմամբ, այս խնդրի վրա ազդելու մեթոդները կարող են ունենալ երկու հիմնական ուղղություն՝ ապրելակերպի փոփոխություն և դեղորայքային թերապիայի կիրառում։
Եթե խոսում ենք բնական վերականգնման մեթոդների մասին, ապա դրանք ներառում են հետևյալ գործողությունները.
- ուտել փոքր սնունդ;
- կարճատև մնալ տաք վայրերում;
- ձևավորում քնի ժամանակ ոտքերի տակ բլրի բարձերի օգնությամբ;
- իզոտոնիկ բեռների օգտագործում բոլոր մկանային խմբերի համար;
- հաճախակի զբոսանքներ մաքուր օդում;
- եթե հանգամանքները պահանջում են, սեղմման գուլպեղեն օգտագործվում է ստորին վերջույթներում տեղակայված երակների տոնայնությունը պահպանելու համար;
- պաշտպանություն մահճակալից կամ աթոռից կտրուկ բարձրանալուց (նախ անհրաժեշտ է ոտքերն իջեցնել և հետո միայն ուղղահայաց դիրք վերցնել):
Դեղորայքային բուժման համար օգտագործվում են Էրիթրոպոետին, վազոպրեսինի անալոգներ («Վազոմիրին», «Մինիմիրին»), միներալոկորտիկոիդներ («Դեզօքսիկորտոն», «Ֆլորինեֆ»), խոլինէսթերազի ինհիբիտորներ («Գալանտոմին», «Պրոզերին») և այլն։ Բայց միշտ պետք է հիշել, որ օրթոստատիկ կոլապսը կարող է առաջանալ դեղամիջոցի պատճառով, որն օգտագործվել է առանց հաշվի առնելու հակացուցումները կոնկրետ հիվանդի դեպքում կամ սխալ դեղաչափով:
Մի մոռացեք հիմքում ընկած հիվանդության մասին, որը կարող է լինել կոլապսի պատճառ։ Առանց նրա բուժման դժվար թե զգալի արդյունքի հասնի։
Արդյունքներ
Այնպես որ, եթե արձանագրվել է օրթոստատիկ հիպոթենզիա, խուճապի մատնվելու կարիք չկա, այս խնդիրը հաղթահարված է։ Որպեսզի հաջող բուժումից հետո փլուզումն իրեն չզգացվիկրկին իմաստ ունի հիշել որոշ կանխարգելիչ միջոցներ։
Դրանց թվում են վերը նշված մշտական զբոսանքները փողոցում, հիպերտոնիկ դեղամիջոցների վերահսկումը, ճիշտ սնվելը և, իհարկե, առողջ ապրելակերպը։ Կարևոր է առանց հապաղելու ախտորոշել նման խնդրի առաջին իսկ նշաններով, քանի որ ուշագնացության պատճառ կարող է լինել լուրջ հիվանդությունը, որի անտեսումը հղի է էական բարդություններով։
