Կիստայի հիմնական վտանգն այն է, որ այն ամենից հաճախ հայտնվում է ուղեղում։ Մարդու այս օրգանն ամենախոցելին է և հեշտությամբ կարող է վնասվել ցանկացած կապտուկից։ Ի՞նչ կարելի է ասել նորագոյացության մասին: Իհարկե, եթե ողնուղեղային հեղուկի կիստան առաջանար այլ տեղ, այն այդքան մեծ ուշադրության չէր արժանանա։ Նրա յուրահատկությունը կայանում է նրանում, որ այն շատ դեպքերում ասիմպտոմատիկ է և հայտնաբերվում է պատահաբար։ Նման գոյացությունը կարող է զարգանալ ուղեղի ցանկացած հատվածում։ Հարկ է նշել, որ կիստաների այս տեսակը բավականին հազվադեպ է հանդիպում։
Ինչ է սա?
Liquor cyst - հեղուկով լցված խոռոչ: Այս կրթությունը պատկանում է բարորակների կատեգորիային։ Հարկ է նշել, որ կիստան ոչ մի կապ չունի ուռուցքների հետ, սակայն երբեմն դա այդպես են անվանում հարմարության համար։ Այս գոյացությունը կարող է հայտնվել ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ։ Դեռևս չծնված պտղի մոտ հայտնաբերվում է կիստա, եթե սաղմի ձևավորման ընթացքում որոշակի խնդիրներ են առաջացել։
Բացի այդ, այն կարող է առաջանալ նորածին երեխայի մոտ՝ ծննդաբերության ընթացքում ստացած վնասվածքի կամ վարակի հետևանքով, որը ներթափանցել էմարմինը ծնվելուց անմիջապես հետո. Ինչ վերաբերում է մեծահասակներին, ապա նրանց գոյացությունները կարող են լինել բնածին կամ ձեռքբերովի: Ամենից հաճախ կիստան հայտնվում է ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքից կամ ինսուլտից հետո։
Կազմավորումների դասակարգում. Արախնոիդային կիստա
Առավել հաճախ լինում են երկու հիմնական տեսակ՝ արախնոիդ (ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկ) կիստա և ռետրոուղեղային: Դիտարկենք դրանք ավելի մանրամասն: Իրականում, անունները խոսում են իրենց մասին: Օրինակ, արախնոիդային թաղանթները և լիկյորի ցիստեռնները ներգրավված են արախնոիդային կիստի առաջացման մեջ, որի արդյունքում նոր անուն է հայտնվել։ Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի կիստան բնութագրվում է նրանով, որ տանկերում ձևավորում է արախնոիդ թաղանթներ, որոնք ձգվում են կրթության զարգացման արդյունքում։
Տղամարդկանց մոտ նման կիստա ախտորոշվում է շատ ավելի հաճախ, քան գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ: Կրթությունը կարող է լինել և՛ բնածին (ճշմարիտ), և՛ ձեռքբերովի: Կիստը շատ դժվար է ախտորոշել, քանի որ մարդն իր մարմնում փոփոխություններ չի զգում։ Բնածին հիվանդության դեպքում կրթությունը կարող է հիշեցնել իր մասին մինչև 20-22 տարեկանը, իսկ հետո ընդհանրապես նշաններ ցույց չտալ։ CSF կիստը երբեմն առաջացնում է սրտխառնոց և փսխում, հալյուցինացիաներ և էպիլեպտիկ նոպաներ:
Retrocebellar cyst
Այս գոյացությունը վտանգավոր է, քանի որ այն հայտնվում է մեդուլլայի ներսում։ Այն առաջանում է նյարդային հյուսվածքի մահացած բջիջների տեղում։ Պարզվում է, որ կիստի առաջացմանը նախորդում են որոշ իրադարձություններ, որոնք բջիջների մահվան պատճառ են դարձել։ Ամենից հաճախ դրանք դառնում են՝
- ուղեղի լուրջ տրավմատիկ վնասվածք;
- ուղեղի իշեմիկ հիվանդություն՝ կապված թթվածնային քաղցի հետ;
- ուղեղի ինֆարկտ, որը սպանում է մեծ թվով բջիջներ, ինչը նպաստում է կիստի առաջացմանը;
- բորբոքում ուղեղի տարածքում.
Կիստայի բնույթն ու կլինիկան մեծապես կախված են դրա առաջացման պատճառներից: Այսպիսով, ինսուլտից հետո կրթության տեսքը բարենպաստ արդյունք է: Այն հայտնաբերվում է ՄՌՏ-ի ժամանակ կամ մարդու մահից հետո։ Որպես կանոն, կիստաների պատճառով մարդիկ իրենց օրգանիզմում խնդիրներ չեն զգում։ Ախտանիշներն ի հայտ են գալիս միայն այն դեպքում, եթե այն շարունակում է աճել և մեծանալ:
Հիվանդության նշաններ
Ինչպես արդեն նշվեց, այս պահին ամեն ինչ բավականին բարդ է։ Ուղեղում ինչ-որ ավելորդ բանի առկայությունը կարող է ոչ մի կերպ չդրսևորվել։ Այնուամենայնիվ, դեռ արժե հատուկ ուշադրություն դարձնել որոշ նշանների վրա. Նրանք ամենալուրջներից չեն, ուստի մարդիկ պարզապես չեն նկատում դրանք։
ՔՀՀ կիստաների տեսքի ախտանշանները.
- լսողության խնդիրներ;
- տեսողության խանգարում, այսինքն՝ մառախուղ, կրկնակի տեսողություն, բծեր և այլն;
- կաթված;
- ցավ գլխում;
- գլխապտույտ, համակարգման խախտում, հավասարակշռության կորուստ;
- պարբերական ցնցումներ;
- մարմնի վերջույթների թմրություն.
Սրանք այն հիմնական նշաններն են, որոնց վրա պետք է ապավինել հիվանդությունը ախտորոշելիս: Բացի այդ, որոշ դեպքերում նկատվում են սրտխառնոց և փսխում, հալյուցինացիաներ, թուլություն, անքնություն։ Եթե կիստասկսում է աճել, մարդը ֆիզիոլոգիական մակարդակում ուղեղում ավելորդ առարկա է զգում: Չնայած թվացյալ անվտանգությանը, կիստան կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների:
Ի՞նչ վտանգ է ներկայացնում CSF կիստը:
Ամենամեծ վտանգը կրթության չափի մեծացման ռիսկի մեջ է. Կա նաեւ ներգանգային հիպերտոնիայի զարգացման հավանականություն, որը բավականին տհաճ հիվանդություն է։ Եթե դուք անտեսում եք հայտնաբերված կիստի առկայությունը, կարող եք դառնալ հսկայական առողջական խնդիրների զոհ: Ծայրահեղ դեպքերում կարող է զարգանալ ուղեղային այտուց: Դա պայմանավորված է ցողունային կառուցվածքների սխալ տեղակայմամբ և դրանց խախտմամբ foramen magnum-ում: Իրադարձությունների նման զարգացումը հանգեցնում է արյան շրջանառության և շնչառության խանգարումների և, համապատասխանաբար, մահվան։
Ռետրոուղեղային arachnoid CSF կիստան ոչ պակաս վտանգավոր է. Ավելին, այս կրթությունը հակված է արագ աճի: Քանի որ կիստան սովորաբար գտնվում է հետին գանգուղեղային ֆոսայում, դրա մեծացումը կհանգեցնի անդառնալի հետեւանքների։ Ուստի մի թերագնահատեք այս հիվանդությունը, և եթե որևէ նշան ի հայտ գա, պետք է անհապաղ դիմել մասնագետի։
բարորակ նորագոյացություններ երեխաների մոտ
Ինչպես արդեն նշվեց, այս հիվանդությունը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ, ինչպես նաև դեռ չծնված երեխաների մոտ: Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում հղիության ընթացքում առաջացած խնդիրների կամ ծննդաբերության ժամանակ վնասվածքի հետ կապված: Նույն պատճառներով նորածինների մոտ կարող է առաջանալ կիստա: Բացի այդ, այստեղ ավելացվում է երեխայի օրգանիզմում վարակներ ստանալու հնարավորությունը։Դրանք հանգեցնում են ուղեղի շրջանառության անբավարարության, ինչը հանգեցնում է իշեմիայի կամ հիպոքսիայի:
Նյարդային հյուսվածքը կմեռնի, և աստիճանաբար այդ վայրերում հեղուկ կսկսի կուտակվել, որը կխանգարի ՔՀՀ ուղիներին: Արդյունքում երեխան կսկսի տառապել հիդրոցեֆալիայով, ինչը կհանգեցնի սերունդների աճի և զարգացման հետաձգմանը: Ինչ վերաբերում է կրթության վայրին, ապա մանկության տարիներին դա կարող է լինել բացարձակապես ամեն ինչ։ Լավագույն տարբերակը հիվանդությունը մանկական հասակում ախտորոշելն ու վիրահատական ճանապարհով հեռացնելն է։
Ախտորոշում
Չարորակ ուռուցքը բարորակից տարբերելու համար անհրաժեշտ է իրականացնել մի շարք ախտորոշիչ միջոցառումներ։ Դրանց շնորհիվ կարելի է որոշել կիստի տեղը, ձեւն ու չափը։ Խնդրի առավել ճշգրիտ նույնականացման համար օգտագործվում են հետևյալ մեթոդները՝
- ռենտգենյան գանգ;
- ուղեղի համակարգչային տոմոգրաֆիա (CT);
- ուղեղի մագնիսական ռեզոնանսային պատկերացում (MRI);
- արյան թեստ վարակների համար։
MRI համարվում է ամենաարդյունավետ միջոցը։ Նման կրթությունը կարող է հայտնվել ցանկացած մարդու մոտ՝ անկախ սեռից և տարիքից։ Ամենից հաճախ CSF կիստի չափը 23 x 5 x 3 մմ է: Այնուամենայնիվ, դա կարող է լինել կամ շատ կամ պակաս, դա կախված է կոնկրետ դեպքից:
Եթե կա նորագոյացության առաջին կասկածը, լավագույնն է CT սկան անել: Այս մոտեցումը կպատասխանի հիմնական հարցին՝ ինչպիսի՞ն է կրթության բնույթը։ Սահեշտ է անել, քանի որ կիստան կոնտրաստ չի կուտակում, մինչդեռ նկարների վրա պարզ երևում է չարորակ նորագոյացությունը։
ՔՀՀ կիստաների բուժում դեղամիջոցներով
Հարկ է նշել, որ թերապիայի այս տեսակը ակտուալ է միայն այն դեպքում, եթե ուղեղում գոյացությունը փոքր է։ Բժիշկներն ամենից հաճախ նշանակում են դեղերի հետևյալ տեսակները՝
- ներծծվող;
- արյան ճնշման նորմալացում;
- հակաօքսիդանտներ;
- խոլեստերինի իջեցում.
Այս դեղամիջոցներն ուղղված են հիվանդությունների զարգացման կանխարգելմանը, ինչպես նաև կիստի վերացմանը։ Իրենց հայեցողությամբ մասնագետը կարող է խորհուրդ տալ հակավիրուսային դեղամիջոցներ ընդունել: Ինքնաբուժությամբ զբաղվելու կարիք չկա, քանի որ անտեղյակությունը կարող է հանգեցնել անդառնալի հետեւանքների։ Հատուկ դեղամիջոցները և դրանց դեղաչափերը նշանակվում են միայն բժշկի կողմից: Առավել արդյունավետ բուժման համար ավելի լավ է հավատարիմ մնալ թերապիայի ընթացքին։
Վիրաբուժական բուժում
Այս մեթոդը հարմար է մեծ կիստաների հեռացման համար։ Բացի այդ, եթե զանգվածը մեծանում է և դրսևորում է ախտանիշներ, ապա խորհուրդ է տրվում նաև վիրահատություն: Այն գալիս է չորս տեսակով՝
- գանգի տրեպանացիա;
- կիստայի շրջանցում;
- ջրահեռացում;
- էնդոսկոպիա.
Կրանիոտոմիան բոլոր թվարկվածներից ամենաարդյունավետ մեթոդն է: Այնուամենայնիվ, կա մեկ թերություն՝ այս գործողության ընթացքում վնասվածքի մեծ հավանականություն կա։ Շանթինգը, այսինքն՝ հեղուկի հեռացումը, նվազ վտանգավոր վիրաբուժական միջամտություն է։ Բայց ընթացքումվիրահատությունը կարող է վարակվել, և կլինեն բարդություններ։
Էնդոսկոպիան հազվադեպ է օգտագործվում: Ինչ վերաբերում է ջրահեռացմանը, ապա այս մեթոդը լիովին հուսալի չէ: Եղել են դեպքեր, երբ նման վիրահատությունից հետո հիվանդի մոտ կրկնվել է ռեցիդիվ։
Հետևանքներ
Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի փոքր կիստան վտանգ չի ներկայացնում մարդու առողջության համար։ Եթե գտնում եք, պետք է պարբերաբար հետազոտություններ անցնել և վերահսկել մարմնի ընդհանուր վիճակը։ Իրական սպառնալիքը կիստան է, որի չափերը մեծանում են։ Այնուհետև խորհուրդ է տրվում վիրահատություն։
Այս հիվանդության ամենավտանգավոր հետևանքը կարող է լինել կրթության բացը. Այս դեպքում հեղուկը լցվում է գանգուղեղի մեջ, ինչի արդյունքում առաջանում է հզոր թունավորում, իսկ հետո զարկերակը դադարում է։
Կիստա ժամանակավոր բլթերում
Ինչու է զարգանում պաթոլոգիան: Ուղեղ-ողնուղեղային հեղուկի կիստան աջ և ձախ ժամանակային բլթերում մեծանում է ցնցումների, ուղեղի թաղանթների բորբոքման և արյան շրջանառության խանգարումների պատճառով: Վիրահատական միջամտությունն այս դեպքում բավարար չի լինի, անհրաժեշտ է բացահայտել և զբաղվել գոյացման պատճառի հետ։
Ժամանակավոր բլթի ՔՀՀ կիստը վերացումից հետո նորից ու նորից հակված է վերադառնալու: Նման իրավիճակներից խուսափելու համար անհրաժեշտ է դեղեր ընդունել, որոնք ուղղված են օրգանիզմի պաշտպանական համակարգի վերականգնմանը։ Բժիշկները որոշակի իրավիճակների համար տարբեր դեղամիջոցներ են նշանակում: Օրինակ՝ ուղեղի շրջանառությունը վերականգնելու համար.արյունը նոսրացնող միջոցներ պետք է ընդունել. Եթե թթվածնի պակաս կա, և անհրաժեշտ է բարելավել նյութափոխանակության գործընթացները, մասնագետները խորհուրդ են տալիս ընդունել հակաօքսիդանտներ և նոտրոպներ: Ուղեղի թաղանթների կպչունության ռեզորբցիայի համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել հատուկ դեղամիջոցներ, ինչպիսին է Karipain-ը:
