Շրջակա միջավայրի աղտոտվածությունը և շնչառական հիվանդությունների անընդհատ աճը վնասակար ազդեցություն են ունենում երեխայի իմունիտետի վրա։ Արդյունքում բրոնխիալ ասթմա հաճախ զարգանում է երեխաների մոտ։
Սա հիվանդություն է, որը հրահրվում է շնչառական համակարգի բորբոքման ընթացքով, որի արդյունքում առաջանում է բրոնխոսպազմ՝ լորձի զգալի արտազատմամբ։ Ասթման հիմնականում քրոնիկ է, և լորձն ինքնին խանգարում է օդի նորմալ ներթափանցմանը թոքեր: Այն կարող է լինել ալերգեն և ոչ ալերգիկ: Ալերգենային տեսակը դրսևորվում է ալերգենի երկարատև առկայությամբ։ Առավել տարածված են սնունդը, փոշին, ընտանի կենդանիների մազերը: Ասթմայի ոչ ալերգենիկ տեսակը շատ ավելի քիչ է տարածված, դրա առաջացումը կապված է տարբեր վարակների նկատմամբ երեխայի զգայունության հետ։
Հիմնական ձևեր
Մանկական ասթմայի դասակարգման համաձայն՝ այն կարող է լինել ալերգիկ և ոչ ալերգիկ։ Դրանց պատճառները որոշ չափով տարբեր են, բայց դրսեւորումները նույնական են։Երեխաների մոտ բրոնխիալ ասթմայի ատոպիկ ձևն առաջանում է ալերգենի օրգանիզմ ներթափանցելու պատճառով։
Հիվանդության ոչ ալերգիկ տեսակն ընթանում է ալերգիկին նմանությամբ, սակայն հետազոտության ընթացքում հնարավոր չէ հայտնաբերել սադրիչ գործոններ։ Հիմնական պատճառներից պետք է առանձնացնել սառը օդի ներշնչումը, ուժեղ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածությունը, ինչպես նաև սուր հոտերի ներշնչումը։
Հատուկ ուշադրություն պետք է դարձնել ասթմային, որը առաջանում է սովորական ասպիրինով: Այս դեղամիջոցն ընդունելուց հետո օրգանիզմում ակտիվանում են որոշակի գործընթացներ, որոնք հանգեցնում են բրոնխների լույսի նեղացման։ Հաճախ նման հիվանդությունը ուղեկցվում է ստամոքսի և աղիքների պաթոլոգիաներով: Հարձակումների մեծ մասն ավելի ծանր է։
Պատճառները
Երեխաների մոտ բրոնխիալ ասթմայի պատճառաբանությունը շատ տարբեր է, այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են՝
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- բնապահպանական գործոն;
- բարձր ալերգենի պարունակություն;
- որոշ դեղերի օգտագործում։
Ժառանգականությունը մեծ նշանակություն ունի, և եթե ասթմա նկատվում է երկու ծնողների մոտ, ապա երեխայի մոտ դրա զարգացման հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է։ Բնապահպանական բացասական պայմանները կարող են հրահրել այս հիվանդությունը: Մեծ քաղաքի օդը հատկապես վտանգավոր է երեխայի համար։
Ծխախոտի ծուխը համարվում է ամենաուժեղ ալերգեններից մեկը։ Հղիության ընթացքում մոր կողմից ծխախոտի օգտագործումը կարող է երեխայի մոտ ալերգիկ ռեակցիա առաջացնել:նախատրամադրվածություն.
Հիվանդության զարգացման առանձնահատկությունները
Մանկական բրոնխիալ ասթմայի պաթոգենեզը բաղկացած է մի քանի փուլից՝ հաջորդաբար ընթացող։ Մասնավորապես, դրանք առանձնացնում են, ինչպիսիք են՝
- զգայունացում;
- պաթոքիմիական;
- պաթոֆիզիոլոգիական.
Զգայունացումը ալերգենի հետ առաջին շփումն է: Իմունային համակարգը սկսում է արտադրել իմունոգլոբուլին՝ ի պատասխան դրա ներթափանցմանը։ Ալերգենը նստում է բրոնխներում, և իմունային բջիջները սկսում են ակտիվորեն պայքարել դրա դեմ։
Պաթոքիմիական փուլը զարգանում է ալերգենի հետ կրկնվող շփման ժամանակ: Այն կապում է բջիջների մակերեսի իմունոգոլոբուլիններին: Ի պատասխան՝ առաջանում է բրոնխների բորբոքում։
Պաթոֆիզիոլոգիական փուլը բնութագրվում է նրանով, որ սկսում է զարգանալ բրոնխոսպազմ, նկատվում է բրոնխների պատերի այտուցվածություն, որին հաջորդում է մածուցիկ խորխի արտազատումը։ Լումենը շատ նեղացել է, իսկ օդի անցումը դժվար է։ Արդյունքում առաջանում է ասթմայի նոպա։
Խստության աստիճաններ
Երեխաների մոտ ասթմայի մի քանի տարբեր աստիճաններ կան, ըստ որոնց գնահատվում են կլինիկական նշանները: Թեթևը բնութագրվում է նրանով, որ սրացումները կարճ են, ժամանակին բուժմամբ կանխատեսումը բավականին բարենպաստ է։
Չափավոր ծանրության ունի բավականին ընդգծված ախտանիշաբանություն։ Ցերեկային հարձակումները կրկնվում են ամեն օր, իսկ գիշերային հարձակումները շաբաթական մի քանի անգամ։ Իր ընթացքի ընթացքում տրվում է 3-րդ խմբի հաշմանդամություն, հատկապես, եթե նկատվում են լրացուցիչ նշաններ։
Սուր ասթմաբնութագրվում է նրանով, որ հարձակումները կրկնվում են ամեն օր ու գիշեր։ Երեխայի քունն ու ակտիվությունը խիստ խանգարված են։ Զգալիորեն դժվար է ինհալացիա և արտաշնչում: Հիվանդության ընթացքի կանխատեսումը անբարենպաստ է։ Տրվում է 2-3-րդ խմբի հաշմանդամություն.
Հիմնական ախտանիշներ
Ձեր երեխային օգնելու համար դուք անպայման պետք է իմանաք, թե ինչպես է ասթման զարգանում երեխաների մոտ և կոնկրետ ինչպես է այն դրսևորվում: Սա թույլ կտա ձեզ որոշել, թե ինչ կարող եք ինքնուրույն անել հարձակումը վերացնելու համար, և երբ է անհրաժեշտ շտապ օգնությունը: Առաջին նշաններից կարելի է առանձնացնել, ինչպիսիք են՝.
- օդի պակասի զգացում;
- հազ, որն առաջանում է հիմնականում գիշերը;
- կրծքավանդակի հատվածում սեղմելու սենսացիա;
- խռպոտ շնչառություն ալերգենի հետ շփումից հետո:
Ասթմայի տարբերակիչ առանձնահատկությունն այն է, որ հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում դեղամիջոցն օգտագործելիս բոլոր նշանները շատ արագ վերանում են։ Մինչ հարձակման սկսվելը երեխաների մեծ մասը փոխվում է: Նրանք դառնում են կա՛մ չափազանց դյուրագրգիռ և անհանգիստ, կա՛մ անտարբեր և քնկոտ: Որոշ ժամանակ անց երեխաների մոտ բրոնխային ասթմայի այլ ախտանիշներ են միանում, մասնավորապես՝.
- շնչառության դժվարություն;
- աղմկոտ, խռպոտ շնչառություն;
- ծանրություն կրծքավանդակի տարածքում;
- պարոքսիզմալ հազ.
Հարձակումը թեթևանում է, երբ երեխան նստած դիրք է ընդունում՝ հենվելով ձեռքերին և թեթևակի բարձրացնելով ուսերը։ Ինչպես ճանաչել բրոնխիալ ասթմայի ընթացքը, բացարձակապես յուրաքանչյուր ծնող պետք է իմանա, քանի որ եթե հիվանդությունըուղեկցվում է հաճախակի հարձակումներով, դա հանգեցնում է ներքին օրգանների թթվածնային սովի: Սա կարող է առաջացնել զարգացման հետաձգում:
Ախտորոշում
Ճշգրիտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է ալերգոլոգի խորհրդատվություն։ Բժիշկները նշանակում են թեստեր՝ օրգանիզմում ալերգենները կամ սպիրոգրաֆիան որոշելու համար: Հետազոտության այս մեթոդն ուղղված է թոքերի օդային ծավալի, ինչպես նաև օդի ներշնչման արագության որոշմանը։ Սպիրոգրաֆիան թույլ է տալիս որոշել, թե արդյոք թոքերի մեջ կա խոչընդոտ և ինչ մակարդակի վրա է այն գտնվում:
Բացի այդ, կարող է պահանջվել խորքի և արյան անալիզներ և կրծքավանդակի ռենտգեն: Տեղեկատվական ախտորոշման մեթոդը բրոնխոդիլացնող դեղամիջոցներով թեստն է: Կյանքի առաջին 2 տարվա երեխաների մոտ ախտորոշումը դժվար է օբստրուկտիվ համախտանիշի առկայության պատճառով։
Առաջին օգնություն
Շատ կարևոր է առաջին օգնություն ցուցաբերել ասթմայի նոպա ունեցող երեխային։ Շատ կարևոր է նրան հանգստացնել, քանի որ հարձակման զարգացման գործում շատ կարևոր դեր է խաղում հոգեբանական գործոնը։ Դուք պետք է երեխայից հանեք բոլոր կիպ հագուստները, բացեք պատուհանը, որպեսզի մաքուր օդը մտնի սենյակ։
Տվեք երեխային ինհալատոր կամ նեբուլայզատոր, ինչպես նաև «Էյուֆիլին» դեղամիջոցը։ Բացի այդ, ցանկալի է տաք լոգանք պատրաստել ձեռքերի և ոտքերի համար։ Եթե այս բոլոր միջոցները չեն կարողանում դադարեցնել հարձակումը 30 րոպեի ընթացքում, դուք պետք է շտապ օգնություն կանչեք, քանի որ դա կարող է հանգեցնել շնչառության կանգի: Երեխաների մոտ բրոնխային ասթմայի շտապ օգնությունը կկանխարգելվիվտանգավոր բարդությունների զարգացում.
Բուժման առանձնահատկությունները
Եթե երեխայի մոտ բրոնխիալ ասթմա է ախտորոշվել, ապա պետք է անհապաղ սկսել բուժումը, որպեսզի առկա հիվանդությունն արագ վերանա։ Չնայած այն հանգամանքին, որ կան բազմաթիվ տարբեր դեղամիջոցներ, այս հիվանդությունը չի կարող լիովին բուժվել: Թերապիայի համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք կանխում են սպազմի զարգացումը, վերացնում բորբոքումն ու հեռացնում ալերգենն օրգանիզմից։
Բուժական միջոցառումների համալիրը ներառում է տարածքի հաճախակի թաց մաքրում, օդը մաքրող և խոնավացնող սարքերի օգտագործում: Ցանկալի է հեռացնել փափկավոր ներքնակները և բարձերը, գորգերը։ Այլ մեթոդները ներառում են՝
- ֆիզիկական պարապմունք;
- շնչառական վարժություններ;
- երեխայի կարծրացում;
- ռեֆլեքսոլոգիա;
- աղի հանքերում վերականգնողական տեխնիկայի իրականացում.
Վերջերս շատ տարածված է դարձել ալերգեններին հատուկ իմունոթերապիայի կուրսը։ Այս մեթոդի էությունը հիվանդին փոքր քանակությամբ ալերգենի ներմուծումն է և բրոնխոսպազմի հետագա վերահսկումը: Ժամանակի ընթացքում ալերգենի կոնցենտրացիան մեծանում է, գրգռիչի նկատմամբ ռեակցիան դառնում է ավելի քիչ սուր։
Դեղորայք
Ինչպես բուժել երեխայի բրոնխիալ ասթման դեղորայքով, կարող է որոշել միայն որակավորված բժիշկը։ Հարկ է նշել, որ ոչ մի դեղամիջոց չի կարող ամբողջությամբ բուժել հիվանդության քրոնիկական ձևը: Կան դեղամիջոցներ, որոնք կարող են օգնելվերացնել հարձակումը և հեռացնել ալերգենը մարմնից. Դրանք նշանակվում են՝ կախված նոպաների ընթացքի ծանրությունից՝ դեղաչափի աստիճանական աճով։
3 տարեկան երեխայի բրոնխիալ ասթմայի համար նշանակվող ժամանակակից դեղամիջոցները կարող են լինել ախտանշանային և հիմնական: Սիմպտոմատիկ միջոցները օգնում են վերացնել սպազմը և հեշտացնել օդի մուտքը դեպի թոքեր: Կիրառեք դրանք, երբ հարձակում է տեղի ունենում: Հիմնական միջոցները օգնում են վերացնել բորբոքումն ու հեռացնել ալերգենները: Դրանք օգտագործվում են մշտական բուժման համար, ուստի դրանք չեն բնութագրվում ակնթարթային գործողությամբ: Հիմնական դեղամիջոցներից առանձնանում են նեդոկրոմիլը և կրոմոգլիկաթթուն, ինչպես նաև ինհալատորի համար նախատեսված գլյուկոկորտիկոիդները։
Դրանք գործում են տեղային, բջիջներից ազատում են հիստամին, ճնշում են ալերգենի նկատմամբ ռեակցիան, ինչպես նաև կանխում են բրոնխոսպազմի զարգացումը։ Երկարատև օգտագործման դեպքում այս դեղամիջոցները նվազեցնում են բրոնխի հիպերակտիվությունը, նվազեցնում են նոպաների հաճախությունն ու տևողությունը և լիովին անվտանգ են երեխաների համար:
Ռեցեպտորների անտագոնիստները լավ արդյունք են ապահովում դեղամիջոցների ընդունմամբ հրահրված, ինչպես նաև ֆիզիկական ջանքերի հետևանքով առաջացած ասթմայի բուժման մեջ: Դրանք կարող են օգտագործվել ինհալացիոն գլյուկոկորտիկոիդների հետ համատեղ՝ դրանց հակաբորբոքային ազդեցությունը ուժեղացնելու համար:
Սպեցիֆիկ թերապիա իրականացնելիս, որը նշանակվում է ռեմիսիայի ժամանակ, նշանակվում են բրոնխոդիլացնող դեղեր։ Մասնավորապես, մեթիլքսանտինները, որոնք նախատեսված են դեղահատերի տեսքով կամ որպեսներերակային միջոցներ.
Անչոլիներգիկ միջոցները օգտագործվում են թեթև ասթմայի դեպքում ինհալացիաների համար: Արդյունավետ կլինի «Ֆենոտերոլի» և «Իպրատրոպիում բրոմիդի» համադրությունը։ Երեխաների բրոնխային ասթմայի դեպքում հակահիստամինների արդյունավետությունը բավականին ցածր է: Թերապիայի համար օգտագործվում են երկրորդ և երրորդ սերնդի միջոցներ: Նրանք ունեն երկարատև գործողություն և նվազագույն կողմնակի ազդեցություններ:
Հակահիստամինները կարող են կանխել ալերգենով հրահրված ասթմայի նոպաների զարգացումը, ֆիզիկական վարժությունները և նաև նվազեցնել առկա ախտանիշները: Մասնավորապես, նշանակվում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Լորատադինը, Պետիրիզինը, Կետոտիֆենը։
Ժողովրդական տեխնիկա
Մանկական բրոնխիալ ասթմայի ժողովրդական բուժումն ուղղված է ալերգենների նկատմամբ զգայունության նվազեցմանը և բրոնխային սպազմերի և լորձաթաղանթի այտուցվածության նվազեցմանը: Բացի այդ, նման տեխնիկան կարող է վերացնել բորբոքումն ու ամրապնդել իմունային համակարգը: Բավականաչափ արդյունավետ հակաբորբոքային դեղամիջոցներն են այնպիսի խոտաբույսեր, ինչպիսիք են այգեպանը, լորձաթաղանթը, եղեսպակը, երիցուկը:
Իմունիտետն ամրապնդելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել էխինացեա, ցելանդին, ձիաձետ, ելակի տերեւներ։ Նրանք ունեն շատ մեղմ ազդեցություն, կարող են օգտագործվել նույնիսկ սրացման ժամանակ։ Եղինջը, վայրի խնկունը, կոլտֆոտն օգտագործում են խորխը նոսրացնելու և արտահոսքը հեշտացնելու համար։ Օգտակար է նաեւ ասեղների քաղվածքով լոգանք ընդունելը, փշատերեւ անտառում զբոսնելը։ Ծովի օդը կօգնի ուժեղացնել շնչառական համակարգը։
Հոմեոպաթիկ միջոցներ
Երեխաների բուժման համար օգտագործվում են բազմաթիվ հոմեոպաթիկ միջոցներ, քանի որ դրանք լիովին բնական են և չեն առաջացնում կողմնակի բարդություններ։ Այնուամենայնիվ, հարկ է հիշել, որ որոշ բուսական բաղադրիչներ ալերգեններ են, ուստի դրանք երեխային տալուց առաջ պետք է համոզվել, որ հակացուցումներ չկան։
Որոշ մթերքներ նաև շատ լավ հոմեոպաթիկ միջոցներ են: Երեխայի բարեկեցությունը նորմալացնելու համար բավական է միայն դրանք ներառել սովորական սննդակարգում։ Կոճապղպեղի արմատը դրական է ազդում երեխայի վիճակի վրա, քանի որ նպաստում է արյան անոթների ընդլայնմանը, ինչպես նաև կանխում է նոպաների առաջացումը: Թեյի ծառի յուղն ու մեղրը լավ միջոցներ են, քանի որ օգնում են թեթևացնել հազը և կանխել շնչառությունը:
Կլինիկական ուղեցույցներ և խնամք
Երեխաների մոտ բրոնխային ասթմայի բուժքույրական գործընթացը պետք է լինի համապարփակ և ուղղված լինի երեխայի խնամքին, ինչպես նաև ռեմիսիայի շրջանի պահպանմանը: Թերապիան սկսվում է հիվանդության ընթացքի ծանրության գնահատմամբ: Բուժման պլանը անընդհատ փոխվում է, որպեսզի հնարավոր լինի վերահսկել երեխայի ինքնազգացողությունը:
Երեխաների ասթմայի խնամքը ներառում է կարևոր բժշկական առաջարկությունների խստիվ պահպանում, մասնավորապես՝
- օգտագործեք անթափանց ծածկոցներ անկողնային պարագաների համար;
- լվացեք անկողնային սպիտակեղենը բարձր ջերմաստիճանում;
- փափուկ խաղալիքների հեռացում.
Եթե տանը ապրում է ասթմատիկ երեխա, ապա խստիվ արգելվում է ընտանի կենդանիներ պահել, քանի որ նրանք.բուրդը շատ ուժեղ ալերգեն է։
Վերականգնողական գործունեություն
Ասթմայով երեխաների վերականգնումը ներառում է ֆիզիոթերապիա, դրենաժային մերսում, կարծրացում: Այս բոլոր գործողություններն իրականացվում են, եթե չկան հիվանդության սուր դրսեւորումներ: Դրանք կօգնեն նորմալացնել ինքնազգացողությունը և կանխել բարդությունները։
Երեխաների մոտ բրոնխիալ ասթմայի դեպքում ազգային ծրագիրը ենթադրում է սանիտարական բուժում. Հանքային ջուրը, մաքուր օդը, կլիմայական և առողջարար ընթացակարգերը հիվանդության սրացումների արդյունավետ կանխարգելումն են: Տոմս ձեռք բերելու արտոնությունները տրամադրվում են միայն հաշմանդամության առկայության դեպքում: Նախքան վերականգնումը հրամայական է բուժել սուր հիվանդությունները և քրոնիկականների հնարավոր բարդությունները։ Խորհուրդ է տրվում այցելել երեխայի բնակության վայրի առողջարաններ, քանի որ նոր կլիմայական պայմաններին հարմարվելու կարիք չի լինի։
Շնչառական մարմնամարզությունը կարևոր է, որն ուղղված է թոքերի հյուսվածքի առաձգականության բարձրացմանը։ Ամենապարզ մեթոդը դիմադրությամբ արտաշնչելն է, ջրի մեջ դրված խողովակով արտաշնչելը, փուչիկները փչելը։
Մանկական հիվանդություն
Բրոնխիալ ասթման մինչև մեկ տարեկան երեխաների մոտ բավականին ծանր է։ Երեխայի մարմնի առանձնահատկությունների պատճառով բավականին դժվար է ճիշտ ախտորոշում կատարել: Այս դեպքում բուժումը սկսվում է բավականին ուշ, ինչը հաճախ հանգեցնում է երեխայի հաշմանդամության։
Նորածնի մոտ հիվանդությունը առաջանում է հիմնականում սննդային ալերգիայի և կուլ տալու հետևանքով.թմրամիջոցների ալերգեններ. Շատ բան կախված է նաև հղիության ընթացքի առանձնահատկություններից։
Ասթման կարող է հայտնվել երեխայի կյանքի առաջին ամիսներին։ Բժիշկը կարող է շփոթել հաճախակի շնչառության նոպաները որպես SARS-ի բարդություններից մեկը: Բանն այն է, որ երեխայի թոքերի հզորությունը շատ փոքր է։ Սա հրահրում է բրոնխների նեղացում, ինչը զգալիորեն խաթարում է դրանց անցանելիությունը։
Երեխան երկար ժամանակ դժվարանում է շնչել և հազ. Բնութագրական ասթմայի նոպաները նույնպես կարող են առաջանալ։
Հնարավոր բարդություններ
Ասթմայում շատ վտանգավոր պայման է ստատուս ասթմատիկուսը: Սա ինքնազգացողության բավականին կտրուկ վատթարացում է, ինչպես նաև ծանր խանգարման զարգացում, որը հնարավոր չէ վերացնել ինհալացիոն դեղամիջոցների օգտագործմամբ: Նմանատիպ պայման կարող է առաջանալ ոչ ճիշտ անցկացված թերապիայի, ծանր հոգե-հուզական գերլարվածության, ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, ինչպես նաև ալերգենի ներթափանցման դեպքում: Այս վիճակով երեխաները պետք է հիվանդանոց տեղափոխվեն ժամանակին համապարփակ խնամքի համար:
Հիվանդության ծանր ընթացքի դեպքում երեխայի համար սահմանվում է հաշմանդամություն. Եթե կա բարենպաստ կանխատեսում, ապա նշանակվում է 2 տարի, որին հաջորդում է համալիր ախտորոշում։ Հակառակ դեպքում հաշմանդամությունը հաստատվում է, երբ երեխան լրանում է 16 տարին։
Պրոֆիլակտիկա
Հիվանդության առաջացումը կանխելու համար հրամայական է իրականացնել կանխարգելում։ Դա ենթադրում է իմունային համակարգի ամրապնդում, ինչպես նաև երեխայի ինքնազգացողության նորմալացում։ Եթեասթման գենետիկ բնույթ ունի, ուստի կանխարգելիչ միջոցառումները պետք է պարտադիր լինեն։
Կրծքով կերակրելը շատ կարևոր է, ցանկալի է այն հնարավորինս երկարացնել։ Եթե դա հնարավոր չէ, ապա դուք պետք է ընտրեք առավել հարմարեցված խառնուրդը: Լրացուցիչ սննդի ներմուծումը հնարավոր է միայն բժշկի հաստատումից հետո և խիստ հաջորդականությամբ։ Պետք է վերացնել տան ալերգենները, ինչպես նաև հաճախակի օդափոխել և տանը ընտանի կենդանիներ չունենալ։
