Շատերը տառապում են շնչառական ուղիների տարբեր պաթոլոգիաներով, որոնք երբեմն անցնում են խրոնիկական ձևի։ Ընդհատվող ասթման, որը նաև կոչվում է էպիզոդիկ ասթմա, այս պաթոլոգիաներից մեկն է: Հիվանդության առաջացման հիմնական պատճառն այն է, որ մարդը կարող է ունենալ բրոնխների չափազանց բարձր զգայունություն տարբեր գրգռիչների նկատմամբ։ Այս ֆոնին տեղի են ունենում բորբոքային պրոցեսներ, որոնց պատճառով հիվանդները տառապում են ասթմայի նոպաներից։
Եթե ժամանակին չբուժեք այս պաթոլոգիան, ապա կարող է առաջանալ լուրջ այտուց, որի պատճառով բրոնխները զգալիորեն կմեծանան չափերով։ Բացի այդ, մարդիկ ունեն շնչառական այլ խնդիրներ, որոնք պահանջում են մասնագետների ուշադրությունը։
Հիվանդության ծանրության գնահատում
Որպեսզի հասկանանք, թե որքան լուրջ է այս պաթոլոգիայի աստիճանը, մասնագետներն ուշադրություն են դարձնում մի քանի ցուցանիշների. Առաջին հերթին հաշվի է առնվում, թե շաբաթվա ընթացքում գիշերային ժամերին որքան հաճախ են դրսևորվում ախտանշանները մարդու մոտ։ Ստացված տվյալները պետք է փոխկապակցված լինեն օրվա ընթացքում հիվանդության դրսևորումների հետ։
Հաշվի է առնում նաև անտարբերության և հնարավոր խախտումների առկայությունըքնի հետ։ Բացի այդ, փորձագետները հաշվի են առնում, այսպես կոչված, գագաթնակետային ելքի արագության բացարձակ ցուցանիշները և ախտանիշների հարաբերական պարամետրերը:
Դասակարգում
Եթե խոսենք այս պաթոլոգիայի տեսակների մասին, ապա կա բրոնխիալ ասթմայի վարակակախ և ատոպիկ ձև: Եթե մենք խոսում ենք առաջին սորտի մասին, ապա ամենից հաճախ այս հիվանդության պատճառը վիրուսային վարակն է: Բրոնխներում տեղակայված լորձաթաղանթի վնաս կա։ Սա հանգեցնում է ընկալիչների զգայունության բարձրացմանը: Գրգռիչների ակտիվության պատճառով, որոնք մարդը ստանում է ներշնչված օդի հետ մեկտեղ, առաջանում են բրոնխների մկանային պատերի ուժեղ կծկումներ։ Սա բրոնխոսպազմ է առաջացնում։
Պաթոլոգիայի ատոպիկ ձևի դեպքում մենք խոսում ենք կոնկրետ ալերգենի մասին, որն ազդում է օրգանիզմի վրա՝ հանգեցնելով հիվանդության ավելի ծանր փուլի։ Ելնելով դրանից՝ առանձնանում են հիվանդության ծանրության մի քանի տեսակներ։
Սկզբնական փուլում զարգանում է բրոնխիալ ասթմայի ընդհատվող ձև, որը էպիզոդիկ է։ Սա նշանակում է, որ հիվանդության ախտանիշները մարդուն անհանգստացնում են 7 օրվա ընթացքում 1 անգամից պակաս։ Որպես կանոն, հիվանդները դժգոհում են կարճատև սրացումներից, որոնք քնի հետ կապված խնդիրներ են առաջացնում: Այն ընդմիջումներով, երբ հարձակումը դադարում է, մարդը զգում է թեթևացում, և նրա թոքերը սկսում են նորմալ գործել:
Ընդմիջվող տիպի թեթև բրոնխիալ ասթմայի ընթացքում ելքի գագաթնակետը հազվադեպ է գերազանցում նորմայի 80%-ը։ Այս դեպքում օրական տատանումները կազմում են 20% կամ ավելի քիչ: Սա նշանակում է, որ այս փուլում հիվանդությունը կլինիի հայտ են գալիս միայն այն դեպքում, եթե հիվանդը անմիջական շփման մեջ է ալերգենի հետ կամ ուժեղ ֆիզիկական ուժով նոպաներ է հրահրում:
Թեթև ընդհատվող բրոնխային ասթմայի զարգացման այս փուլում քչերն են ուշադրություն դարձնում տհաճ ախտանիշներին։ Եթե այս ժամանակահատվածում մարդը օգնություն է խնդրում, ապա շատ ավելի հեշտ կլինի դադարեցնել հարձակումները։ Եթե հիվանդությունը շարունակի զարգանալ, այն կբերի նոր փուլի։
Բրոնխիալ ընդհատվող ասթման համառ ընթացքով բնութագրվում է նրանով, որ ախտանշանները սկսում են ի հայտ գալ շաբաթական երկու անգամից ավելի: Այս դեպքում մարդը գիշերը սկսում է նոպաներ ունենալ: Հետագայում պաթոլոգիայի զարգացումը շարունակվում է։
Երրորդ փուլում ի հայտ է գալիս միջին ծանրության համառ բրոնխիալ ասթմա։ Այս դեպքում հիվանդը դժգոհում է շնչահեղձության ծանր նոպաներից, որոնք հիմնականում առաջանում են ցերեկային ժամերին։ Կան քնի հետ կապված խնդիրներ և նախկինում ծանոթ ֆիզիկական գործողություններ կատարելու անկարողություն: Երբեմն նոպաները տեղի են ունենում գիշերը, շաբաթական մեկից ավելի անգամ:
Այս դեպքում հիվանդները պետք է ընդունեն դեղամիջոցներ, որոնք կարող են դադարեցնել նոպաները: Եթե նման միջոցներն անարդյունավետ են, ապա հիվանդություններն անցնում են համառ ծանր փուլ։ Այս դեպքում սրացումները սկսում են առաջանալ ողջ օրվա ընթացքում։ Մարդը տառապում է ծանր շնչառական անբավարարության ախտանիշներով: Մեկ կամ մի քանի հարձակումներ տեղի են ունենում գիշերը:
Երբ խոսքը վերաբերում է մանկական ասթմայի դրսևորմանը, այս դեպքում երեխաների մոտ ամենից հաճախ սուլոց է առաջանում.շնչառության ժամանակը. Որպես կանոն, բրոնխիալ ասթման շատ երիտասարդ հիվանդների մոտ ամենից հաճախ առաջանում է ստորին շնչուղիներում վիրուսային վարակների հայտնվելով։ Եթե այս խնդիրն անտեսվի, այն կարող է առաջացնել հիվանդության սրացում, ինչի պատճառով էլ նոր պաթոլոգիաների զարգացման վտանգ կա։
Կլինիկական պատկեր
Որպես կանոն, հիմնական ախտանիշներից մասնագետներն առանձնացնում են ծանր շնչառությունը, չոր և անարդյունավետ հազը։ Որոշ իրավիճակներում մարդը նույնիսկ փսխում է: Սա ուժեղացնում է շնչառության ձայնը: Ախտանիշները կարող են առաջանալ հիմնականում գիշերը կամ ցերեկը։
ընդհատվող բրոնխային ասթմայի դեպքում մարդու վիճակը կարող է փոխվել օրվա ընթացքում: Շատ կարևոր է ժամանակին կապ հաստատել մասնագետի հետ։ Եթե հիվանդը ունի ասթմայի ատոպիկ ձև, ապա այս դեպքում ստանդարտ ախտանիշներից բացի կավելացվեն ալերգիկ ռեակցիաներ։ Որպես կանոն, դրանք անհետանում են գրգռիչի հետ շփումը բացառելուց հետո։
Հղիության ախտանշաններ
Եթե խոսքը հղիների մասին է, ապա այս դեպքում կլինիկական պատկերը մի փոքր այլ կլինի։ Հղի հիվանդները նույնպես դժգոհում են խեղդվող նոպաներից, սակայն միաժամանակ նշում են, որ իրենց համար դժվարանում է խորը շունչ քաշելը, իսկ արտաշնչումը դառնում է դժվար ու երկար։
Որոշ կանանց մոտ, ընդհատվող բրոնխային ասթմայի դասական ախտանիշների առաջացումից առաջ, հայտնվում են ուժեղ հազ, հաճախակի փռշտոց և մաշկի ցան: Շնչառությունը հեշտացնելու համար գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչները պետք է օրթոպնեայի դիրք ընդունեն։ Դա նշանակում է,որ տիկինը նստի, առաջ թեքվի և ուսերը բարձրացնի։
Խոսքը խանգարվում է նոպաների ժամանակ: Հազալը կարող է փորկապություն առաջացնել, որը երբեմն հանգեցնում է փսխման: Առկա է նաև արագ սրտի բաբախյուն, իսկ որոշ դեպքերում՝ մաշկի ցիանոզ։
Որպես կանոն, բրոնխիալ ասթմայով տառապող մարդու մոտ շնչառության ժամանակ առաջանում է օժանդակ մկանների ներգրավում։ Սա նշանակում է, որ այն նաև բարձրացնում է ուսագոտին և որովայնը։ Ինհալացիա անելիս քթի թեւերը սկսում են ուժեղ ուռչել։ Հետևաբար, շնչահեղձությունը կարող է առաջանալ նույնիսկ այն բաներից, որոնք ալերգեն չեն: Օրինակ՝ ասթմատիկ նոպաը կարող է առաջանալ ծխախոտի ծխի հոտից, թունդ օծանելիքից կամ արտանետվող գոլորշիների ներթափանցումից։
Եթե հիվանդությունը ծանր է, ապա այս դեպքում հիվանդը գանգատվում է կրծոսկրի ստորին հատվածների ցավերից։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մշտական խեղդող հազի պատճառով դիֆրագմը ստիպված է լինում մշտական գերլարում ապրել: Նման հարձակումներն ավարտվում են ինքնաբուխ կամ դեղեր ընդունելուց հետո։
Ախտորոշում
Միջատային տիպի ատոպիկ ձևի թեթև բրոնխային ասթմայի ժամանակ այս հիվանդությունը հաստատելու համար հիմնականում իրականացվում են ստանդարտ միջոցառումներ: Առաջին փուլում հիվանդը պետք է արյուն հանձնի անալիզների համար։ Ուսումնասիրվում են նաև մեզը և խորխը։
Դրանից հետո կատարվում է կրծքավանդակի ռենտգեն։ Հետազոտվում է արտաքին շնչառությունը։ Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում այցելել ալերգոլոգ։ Նա պետք է մաշկի նմուշներ վերցնի և որոշի, թե արդյոք կա արյան մեջմարդու հատուկ իմունոգոլոբուլին: Եթե հիվանդությունը շտապ բուժում չի պահանջում, ապա ժամանակ կա հատուկ սադրիչ միջոցառումներ անցկացնելու համար, որպեսզի փորձարկվեն տարբեր նյութեր, որոնք կարող են առաջացնել ալերգիկ ռեակցիաներ: Այնուամենայնիվ, դուք պետք է հասկանաք, որ նման ուսումնասիրությունները չի կարելի անվանել անվտանգ, ուստի դրանք պետք է իրականացվեն բացառապես ստացիոնար պայմաններում։
Նաև, երբ առաջանում է ընդհատվող տիպի ատոպիկ բրոնխիալ ասթմա, շատ կարևոր է բժշկի հետ շփվելիս մանրամասն խոսել ախտանիշների մասին։ Երբեմն ախտորոշիչ հետազոտություններն անզոր են դառնում, եթե մարդը մոռանում է պարզաբանել, որ օրվա կամ գիշերվա ընթացքում իր շնչառության առանձնահատկությունները փոխվում են։
Օրական տատանումները շատ կարևոր են շնչուղիների ֆունկցիան ուսումնասիրելիս: Միայն ամբողջական տեղեկատվության տրամադրման դեպքում բժիշկը կկարողանա գնահատել մարդու մարմնի զգայունությունը հնարավոր ալերգենների նկատմամբ: Նաև ախտորոշման գործընթացում գնահատվում են նաև բրոնխային ասթմայի ախտանիշները։ Բուժումը կախված է հարկադիր արտաշնչման ծավալից և առավելագույն արագությունից:
Լրացուցիչ կատարվում են հատուկ ինհալացիաներ, որից հետո կրկին չափում են ցուցանիշները, և մասնագետը որոշում է, թե որքանով են դրանք համապատասխանում միմյանց։ Պետք է հասկանալ, որ հնարավոր չէ ազատվել բրոնխիալ ասթմայից։ Այս պաթոլոգիան մարդու հետ մնում է ողջ կյանքի ընթացքում: Սակայն թերապևտիկ միջոցառումների շնորհիվ հնարավոր է դադարեցնել նոպաները և մեծապես հեշտացնել մարդու գոյությունը։ Բացի այդ, այսօր վաճառքում դուք կարող եք գտնել հատուկ սարքեր, որոնք օգնում ենվերահսկել հիվանդի վիճակը տանը. Այնուամենայնիվ, ավելի լավ է ժամանակին կատարել ռենտգենյան ճառագայթներ և նշել ցանկացած փոփոխություն բժշկական հաստատությունում:
Ընդհատվող ասթմայի բուժում
Որպես կանոն, երբ այս տեսակի հիվանդություն է առաջանում, հիվանդներին հազվադեպ են թողնում հիվանդանոցում: Դա բացատրվում է նրանով, որ հիվանդին բժշկական հաստատությունում պահելն անիմաստ է, քանի որ պաթոլոգիայի զարգացման այս փուլում բուժական միջոցառումների մեծ մասը նա կարող է իրականացնել տանը։
Ընդմիջվող բրոնխային ասթմայով հիվանդների բուժումը ներառում է միջոցառումների մի շարք, որոնք ուղղված են պարզելու հիմնական պատճառները, որոնք ազդել են բորբոքային պրոցեսների զարգացման վրա: Որպես կանոն, կորտիկոստերոիդներն առավել հաճախ օգտագործվում են որպես բուժական միջոց։ Այս տեսակի պատրաստուկները կարող են երկար ժամանակ օգտագործվել: Այնուամենայնիվ, նույնիսկ չնայած դրան, պետք է զգուշություն ցուցաբերել այս դեղամիջոցների նկատմամբ: Եթե մարդ ունի էպիզոդիկ ասթմա, ապա միշտ չէ, որ խորհուրդ է տրվում օգտագործել այս դեղամիջոցները։
Եթե սպազմ է առաջանում որոշակի ալերգենի ազդեցության ֆոնի վրա, ապա բրոնխային ասթմայի դեպքում օգնությունը կտրամադրվի այնպիսի միջոցներով, ինչպիսիք են Նեդոկրոմիլը և նատրիումի կրոմգլիկատի վրա հիմնված պատրաստուկները: Այս դեղերը շատ արդյունավետ են, նույնիսկ եթե սպազմերը առաջանում են ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության, սառը օդի ազդեցության և այլ գործոնների հետևանքով: Երբ գիշերը շնչահեղձություն է առաջանում, բժիշկը նշանակում է b2-ագոնիստներ:
Ընդհատվող բրոնխային ասթման չի պահանջում լուրջ դեղամիջոցների օգտագործում: Այնուամենայնիվ, հիվանդը միշտ պետք է ձեռքի տակ ունենա կարճ գործող b2-ագոնիստներ: Այս գործիքը անփոխարինելի է ծանր շնչահեղձության իրավիճակում, որն առաջանում է ալերգենից կամ ուժեղ ֆիզիկական ուժից: Այս պաթոլոգիայի բուժման ժամանակ անպայման հաշվի է առնվում փուլը։ Եթե խոսքը էպիզոդիկ դրսեւորման մասին է, ապա բուժումն ավելի պրոֆիլակտիկ է։ Սա նշանակում է, որ անձը քայլեր է ձեռնարկում, որպեսզի օգնի խուսափել լուրջ նոպաներից:
Համապատասխանաբար, հիվանդը կարող է ինքն իրեն օգնել բրոնխիալ ասթմայով։ Սակայն դա չի նշանակում, որ հիվանդը կարող է մոռանալ բուժհաստատություն տանող ճանապարհը։ Պարտադիր է անցնել հետազոտություններ և հետևել հիվանդության զարգացմանը։
Հիվանդությունների վերահսկում
Շատ կարևոր է վերահսկել պաթոլոգիայի զարգացման ընթացքը, քանի որ բրոնխիալ ասթման չի կարող ամբողջությամբ բուժվել։ Վերջին շրջանում ավելի ու ավելի շատ մասնագետներ նախընտրում են ծանր դեղամիջոցներ օգտագործել նույնիսկ պաթոլոգիայի դրսևորման 1-ին փուլում։ Սակայն այս դեպքում դեղերի չափաբաժինը պետք է լինի նվազագույն։
Ենթադրվում է, որ դրա շնորհիվ դուք կարող եք լիովին վերահսկել ընդհատվող ընթացքի մեղմ ատոպիկ բրոնխիալ ասթմայի զարգացումը: Այս մոտեցումն իսկապես գոյության իրավունք ունի, բայց դուք պետք է հասկանաք, որ ավելի ագրեսիվ դեղամիջոցները կարող են բացասաբար ազդել այլ օրգանների և համակարգերի աշխատանքի վրա: Հետևաբար, նախ պետք է լիարժեք հետազոտություն անցնել և համոզվել, որ այս թերապիան համեմատաբար անվտանգ էմարդ։
Ինչպես կանգնեցնել հարձակումը
Եթե խոսենք առաջարկությունների մասին, ապա բրոնխային ասթման այս փուլում բնորոշվում է թեթև անբավարարությամբ: Դուք կարող եք ազատվել դրանից, եթե ընդունեք 3-4 անգամ կարճ գործող b2-ագոնիստներ: Այս գործողությունները պետք է ավարտվեն մեկ ժամվա ընթացքում: Եթե պիկ ելքային ուժը նորմալ արժեքների 80%-ից ավելին է, ապա խորհուրդ է տրվում օգտագործել հատուկ սարք, որը կոչվում է պիկ հոսքաչափ։
Այս սարքի շնորհիվ շատ ավելի հեշտ է որոշել դեղամիջոցի արդյունավետությունը: Նոպաների կրճատումը պետք է տեղի ունենա մի քանի ժամվա ընթացքում: Եթե հիվանդի վիճակը կայունացել է, ապա այս դեպքում խորհուրդ է տրվում հաջորդ 2 օրվա ընթացքում շարունակել դեղերի ընդունումը յուրաքանչյուր 4 ժամը մեկ 1 պարբերականությամբ։
Բարդություններ
Բրոնխիալ ասթմայի ախտանիշներն ու բուժումը դիտարկելիս արժե ուշադրություն դարձնել դրա սուր և քրոնիկ փուլերին։ Առաջին դեպքում հիվանդության ֆոնի վրա կարող է զարգանալ ստատուս ասթմատիկուսը։ Սա նշանակում է, որ շնչահեղձության նոպաներն ավելի երկար են լինելու, իսկ ինհալացիոն պրոցեդուրաների միջոցով դրանք հեռացնելն անհնար է։ Խիտ լորձով առկա է բրոնխների խիստ խցանում, որն ավելի է լրջացնում շնչառական անբավարարությունը։ Նույնիսկ վտանգ կա, որ մարդը շնչահեղձ կլինի։
Նաև հիվանդության քրոնիկական փուլի զարգացման հետ մեկտեղ հիվանդը կարող է զգալ դիմադրողականություն բետա-ագոնիստների նկատմամբ: Սա հաճախ հրահրում են հենց իրենք՝ հիվանդները։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեկ ինհալացիաից հետո նրանք չեն սպասում դրական ազդեցության,և սկսեք օգտագործել լրացուցիչ դեղամիջոցներ: Սա հանգեցնում է նրան, որ մարմինը արագորեն դիմադրություն է զարգացնում դրանց նկատմամբ: Ռեցեպտորները խթանելու փոխարեն դեղամիջոցները հակադարձում են առաջացնում:
Կա նաև ասթմատիկ կոմայի զարգացման վտանգ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ գազի բաղադրության կտրուկ խախտումների պատճառով վիճակը կարող է վերաճել ավելի ծանր ձևի։ Եթե խոսենք սուր բարդությունների մասին, ապա դրանց պետք է վերագրել ինքնաբուխ պնևմոթորաքսը։ Սա նշանակում է, որ հարձակման ժամանակ օդը չի հեռանում թոքերի հյուսվածքներից։ Բացի այդ, առկա է ուժեղ ճնշում, որը հանգեցնում է դրա արտանետմանը պլևրալ շրջան։ Այս դեպքում հիվանդը զգում է ուժեղ ցավային համախտանիշ կրծոսկրի հատվածում։ Բացի այդ, կլինեն թոքային անբավարարության ախտանիշներ։
Բրոնխիալ ասթմա. Առաջարկություններ և կանխարգելում
Այս միջոցառումների հիմնական նպատակը հիվանդության վերահսկումն է։ Շատ կարևոր է, որ հիվանդը հավատարիմ մնա նշանակված թերապիային և չզբաղվի ինքնաբուժմամբ։ Թմրամիջոցների չափից մեծ դոզա չպետք է թույլատրվի: Ժամանակին բուժման և նոպաների թեթևացման դեպքում հիվանդը կկարողանա խուսափել բարդություններից։
Եթե խոսենք ընդհանուր կանխարգելիչ միջոցառումների մասին, ապա ընդհատվող բրոնխային ասթմայի կանխարգելման համար պետք է փորձել խուսափել ալերգենների հետ շփումից։ Նաև հիվանդը պետք է հրաժարվի ծխելուց և թունդ ըմպելիքներից:
Քանի որ սթրեսը բացասաբար է ազդում և առաջացնում է արագ շնչառություն և սրտի հաճախություն, արժե փորձել խուսափել իրավիճակներից.որը մարդը կզգա նյարդային լարվածություն։
Այն սենյակում, որտեղ գտնվում է հիվանդը, պետք է անընդհատ թաց մաքրում կատարել։ Փոշին բացասաբար է ազդում հատկապես ասթմայի նոպաների ժամանակ։ Եթե հիվանդը ալերգիկ ռեակցիա ունի կենդանիների մազերին, ապա դուք չպետք է ընտանի կենդանիներ ունենաք: Կարևոր է նաև, որ սենյակը պարբերաբար օդափոխվի: Խուսափեք օդը թարմացնող միջոցներից և տարբեր դեզոդորանտներից: Եթե մարդ ապրում է վատ էկոլոգիա ունեցող տարածքում, ապա պետք է մտածել ավելի բարենպաստ վայր տեղափոխվելու մասին։
Ճիշտ սնվելը նույնպես կարևոր է։ Արժե սննդակարգից բացառել անպիտան սնունդը և նախապատվությունը տալ թարմ մրգերին ու բանջարեղենին։
Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը խորհուրդ չեն տրվում: Սա հատկապես վերաբերում է ասպիրինին: Այնուամենայնիվ, կարևոր է հետևել ձեր առողջությանը և ժամանակին բուժել շնչառական վիրուսային վարակները։ Նմանատիպ ախտորոշմամբ հիվանդները պետք է պարբերաբար հետազոտվեն: Հնարավորության դեպքում խորհուրդ է տրվում սպա բուժման կուրս անցնել։
