Մարդու օրգանիզմն ապահովված է միջինը 2500 միլիլիտր ջրով։ Մոտ 150 միլիլիտր առաջանում է նյութափոխանակության գործընթացում։ Օրգանիզմում ջրի հավասարաչափ բաշխման համար դրա մուտքային և ելքային քանակը պետք է համընկնի:
Ջրի հեռացման գործում գլխավոր դերը կատարում են երիկամները։ Օրական դիուրեզը (միզը) միջինը 1500 միլիլիտր է։ Ջրի մնացած մասը արտազատվում է թոքերի միջոցով (մոտ 500 միլիլիտր), մաշկով (մոտ 400 միլիլիտր), իսկ մի փոքր մասն անցնում է կղանքով։
Միզի առաջացման մեխանիզմը կենսական գործընթաց է, որն իրականացվում է երիկամների կողմից, այն բաղկացած է երեք փուլից՝ ֆիլտրացիա, հետաբսորբցիա և սեկրեցիա։
Մեզը պարունակում է ջուր, որոշակի էլեկտրոլիտներ և բջիջների նյութափոխանակության վերջնական արտադրանք: Երիկամներում մեզի առաջացման պրոցեսն իրականացնում է նեֆրոնը։
Նեֆրոնը երիկամի մորֆոֆունկցիոնալ միավոր է, որն ապահովում է մեզի և արտազատման մեխանիզմ: Նրա կառուցվածքը պարունակում է գնդիկավոր, խողովակային համակարգ, Բոումենի պարկուճ։
Այս հոդվածում մենք կանդրադառնանք մեզի ձևավորման գործընթացին:
Երիկամային արյան մատակարարում
Ամեն րոպե երիկամներով անցնում է մոտ 1,2 լիտր արյուն, ինչը հավասար է աորտայի մեջ մտնող ամբողջ արյան 25%-ին: Մարդկանց մոտ երիկամները կազմում են մարմնի քաշի 0,43%-ը: Սրանից կարելի է եզրակացնել, որ երիկամներին արյան մատակարարումը բարձր մակարդակի վրա է (համեմատության համար՝ 100 գ հյուսվածքների դեպքում երիկամի արյան հոսքը րոպեում 430 միլիլիտր է, սրտի կորոնար համակարգի համար՝ 660, ուղեղի համար՝ 53)։ Ի՞նչ է առաջնային և երկրորդային մեզը: Այդ մասին ավելի ուշ:
Երիկամային արյան մատակարարման կարևոր հատկանիշն այն է, որ դրանցում արյան հոսքը մնում է անփոփոխ, երբ զարկերակային ճնշումը փոխվում է ավելի քան 2 անգամ: Քանի որ երիկամների զարկերակները հեռանում են peritoneum-ի աորտայից, նրանք միշտ ունեն բարձր ճնշում։
Առաջնային մեզի և դրա ձևավորումը (գլոմերուլյար ֆիլտրացիա)
Երիկամներում մեզի ձևավորման առաջին քայլը սկիզբ է առնում արյան պլազմայի զտման գործընթացից, որն առաջանում է երիկամային գլոմերուլներում։ Արյան հեղուկ մասը մազանոթների պատի միջով անցնում է երիկամային մարմնի պարկուճի խորացում:
Զտումը հնարավոր է դառնում մի շարք հատկանիշների շնորհիվ, որոնք կապված են անատոմիայի հետ.
- հարթեցված էնդոթելիային բջիջներ, դրանք ծայրերում հատկապես բարակ են և ունեն ծակոտիներ, որոնց միջով սպիտակուցի մոլեկուլները չեն կարող անցնել մեծ չափերի պատճառով;
- Շումլյանսկի-Բոումեն տարայի ներքին պատը ձևավորվում է հարթեցված էպիթելային բջիջներից, որոնք նույնպես խոչընդոտում են մեծ մոլեկուլների միջով անցնելուն:
Որտե՞ղ է առաջանում երկրորդական մեզը: Ավելին դրա մասին ստորև։
Ինչ է սանպաստում է?
Հիմնական ուժը, որը թույլ է տալիս ֆիլտրումը երիկամներում, հետևյալն են.
- բարձր ճնշում երիկամային զարկերակում;
- երիկամային մարմնի աֆերենտ և էֆերենտ զարկերակների տրամագիծը նույնը չէ:
Մազանոթներում ճնշումը կազմում է մոտ 60-70 միլիմետր սնդիկ, իսկ մյուս հյուսվածքների մազանոթներում՝ 15 միլիմետր սնդիկ։ Զտված պլազման հեշտությամբ լցնում է նեֆրոնային պարկուճը, քանի որ այն ունի ցածր ճնշում՝ մոտ 30 միլիմետր սնդիկ։ Առաջնային և երկրորդային մեզը յուրահատուկ երևույթ է։
Ջուրը և պլազմայում լուծված նյութերը մազանոթներից զտվում են պարկուճի խորացման մեջ, բացառությամբ խոշոր մոլեկուլային միացությունների: Անօրգանական, ինչպես նաև օրգանական միացությունների (միզաթթու, միզանյութ, ամինաթթուներ, գլյուկոզա) հետ կապված աղերը առանց դիմադրության մտնում են պարկուճի խոռոչ։ Բարձր մոլեկուլային սպիտակուցները սովորաբար չեն խորանում և պահվում են արյան մեջ: Հեղուկը, որը ֆիլտրվել է պարկուճի խորքում, կոչվում է առաջնային մեզ: Մարդու երիկամները օրվա ընթացքում կազմում են 150-180 լիտր առաջնային մեզի:
Երկրորդային մեզի և դրա ձևավորումը
Մեզի ձևավորման երկրորդ փուլը կոչվում է ռեաբսորբցիա (վերաբսորբցիա), որը տեղի է ունենում ոլորված ջրանցքներում և Հենլեի հանգույցում: Գործընթացը տեղի է ունենում պասիվ ձևով՝ հրում և դիֆուզիոն սկզբունքով, իսկ ակտիվ ձևով՝ հենց նեֆրոնային պատի բջիջներով։ Այս գործողության նպատակն է արյան մեջ վերադարձնել բոլոր կարևոր և կենսական նյութերը ճիշտ քանակությամբ։և հեռացնել նյութափոխանակության վերջնական տարրերը, օտար և թունավոր նյութերը։
Բայց որտեղ է առաջանում երկրորդական մեզը:
Երրորդ քայլը սեկրեցիա է: Բացի ռեաբսորբցիայից, նեֆրոնային ալիքներում տեղի է ունենում ակտիվ սեկրեցիայի գործընթաց, այսինքն՝ արյունից նյութերի արտազատում, որն իրականացվում է նեֆրոնային պատերի բջիջների կողմից։ Սեկրեցիայի ժամանակ կրեատինինը, ինչպես նաև բուժիչ նյութերը արյունից մեզի մեջ են մտնում։
Ընթացիկ ռեաբսորբցիայի և արտազատման գործընթացում առաջանում է երկրորդական մեզ, որն իր կազմով բավականին տարբերվում է առաջնային մեզից։ Երկրորդային մեզի մեջ միզաթթվի, միզանյութի, մագնեզիումի, քլորիդ իոնների, կալիումի, նատրիումի, սուլֆատների, ֆոսֆատների, կրեատինինի բարձր կոնցենտրացիան: Երկրորդային մեզի մոտ 95 տոկոսը ջուր է, այլ նյութերի չոր մնացորդը կազմում է ընդամենը հինգ տոկոս: Օրական մոտ մեկուկես լիտր երկրորդական մեզ է գոյանում։ Երիկամներն ու միզապարկը մեծ լարվածության տակ են։
Միզարձակման կարգավորում
Երիկամները ինքնակարգավորվում են, քանի որ չափազանց կարևոր օրգան են։ Երիկամներին մատակարարվում են մեծ քանակությամբ սիմպաթիկ նյարդային համակարգի և պարասիմպաթիկ մանրաթելեր (վազող նյարդի վերջավորություններ): Սիմպաթիկ նյարդերի գրգռման դեպքում երիկամներ եկող արյան քանակը նվազում է, իսկ գլոմերուլներում ճնշումը նվազում է, և դրա արդյունքը մեզի ձևավորման գործընթացի դանդաղումն է: Այն սակավ է դառնում ցավոտ գրգռումներով՝ սուր անոթային կծկման պատճառով:
Երբ թափառող նյարդը գրգռվում է, դա հանգեցնում է միզարձակման ավելացման: Նաև բացարձակովերիկամի մոտ եկող բոլոր նյարդերի հատումը, այն շարունակում է նորմալ աշխատել, ինչը վկայում է ինքնակարգավորման բարձր կարողության մասին։ Սա դրսևորվում է ակտիվ նյութերի` էրիտրոպոետինի, ռենինի, պրոստագլանդինների արտադրությամբ։ Այս տարրերը վերահսկում են երիկամներում արյան հոսքը, ինչպես նաև ֆիլտրացման և կլանման հետ կապված գործընթացները:
Ի՞նչ հորմոններն են կարգավորում սա:
Մի շարք հորմոններ կարգավորում են երիկամների աշխատանքը.
- վազոպրեսինը, որն արտադրվում է ուղեղի հիպոթալամուսի շրջանում, ուժեղացնում է ջրի վերադարձի կլանումը նեֆրոնային ալիքներում;
- Ալդոստերոնը, որը վերերիկամային կեղևի հորմոն է, պատասխանատու է Na+ և K+;:իոն;
- թիրոքսինը, որը վահանաձև գեղձի հորմոն է, մեծացնում է միզակապությունը;
- ադրենալինը արտադրվում է մակերիկամների կողմից և առաջացնում է մեզի արտադրության նվազում։
