Բակտերիաների պատճառած հիվանդությունները ներկայումս համարվում են ամենատարածվածը այն բոլոր հիվանդություններից, որոնք կարող են հայտնվել մարդկանց մեջ: Այսօր կան բազմաթիվ պաթոլոգիաներ և միկրոօրգանիզմներ, որոնք հրահրում են դրանք: Հաջորդիվ մանրամասն կքննարկենք բակտերիաների պատճառած հիվանդությունները։ Աղյուսակը, որը կտրվի հոդվածի վերջում, կպարունակի հիմնական տեղեկություններ պաթոլոգիաների և ախտածինների մասին։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Ախտածին (հիվանդություն առաջացնող) միկրոօրգանիզմներն ունեն բջջային պատ և պաշտպանական և ագրեսիվ գործոնների յուրահատուկ հավաքածու: Շատերին հայտնի են այնպիսի պաթոլոգիաներ, ինչպիսիք են կարմիր տենդը, սուր շնչառական վարակները, պիելոնեֆրիտը, ժանտախտը, սալմոնելոզը, սիֆիլիսը, գոնորեան, տետանուսը, տուբերկուլյոզը: Դրանց զարգացման պատճառը պաթոգեն բակտերիաներն են։ Հիվանդությունները կարող են զարգանալ տարբեր ձևերով, ունենալ մի քանի փուլ, ծանրության աստիճան։ Որոշակի պաթոլոգիայի բուժումն իրականացվում է թեստերի արդյունքների հիման վրա։
Բակտերիաների բնութագրում
Ի՞նչ է պաթոգենը: Այն մանրադիտակային օրգանիզմ է, որը, ի տարբերություն պրիոնների և վիրուսների, ունի բջջային պատ։ Կան բակտերիաների հետևյալ տեսակները՝
- Ոչ ախտածին.
- Պայմանական-ախտածին.
- պաթոգեն.
Դիտարկենք պաթոլոգիաներ հրահրող բակտերիաների առանձնահատկությունները։ Միկրոօրգանիզմների բացասական ազդեցությունը պայմանավորված է դրանցում հատուկ ագրեսիվ սարքերի առկայությամբ։ Դրանցից պետք է առանձնացնել հետևյալ գործոնները՝
- Կպչունություն. Դրանով միկրոօրգանիզմը մարդու տարբեր հյուսվածքներին կպվելու հատկություն ունի։
- Էկզոտոքսին. Այս գործոնն ունի կոնկրետ ազդեցություն՝ առաջացնելով որոշակի ախտանիշ։ Օրինակ՝ նյարդային համակարգի վնասումը հրահրում է բուտուլոտոքսին, ստամոքս-աղիքային համակարգի՝ էնտերոտոքսին և այլն։
- Էնդոտոքսին. Այս լիպոսաքարիդը հրահրում է ջերմություն և թունավորման համախտանիշ։
Այս «սարքերը» լիովին հագեցած են ախտածին բակտերիաներով։ Նման միկրոօրգանիզմների օրինակներ՝ սալմոնելլա, գունատ տրեպոնեմա, գոնոկոկ, բացիլ Լաֆներ։ Պայմանականորեն պաթոգեն բակտերիաները կարող են լինել մարդու մեջ առանց նորմայում պաթոլոգիաներ առաջացնելու։ Սակայն որոշակի պայմաններում դրանք վերածվում են վնասակար բակտերիաների։ Նման միկրոօրգանիզմների օրինակներ՝ ստաֆիլոկոկ, streptococcus, proteus և մի քանի ուրիշներ: Պայմանականորեն պաթոգեն տարրերն անհրաժեշտ են օրգանիզմին։ Նրանց ներկայության շնորհիվ հավասարակշռությունը պահպանվում է։ Որոշ աղիքային բակտերիաներ համարվում են պատեհապաշտ պաթոգեններ: Միկրոօրգանիզմների վերջին կատեգորիան ոչ մի դեպքում չի առաջացնում բացասական պայմաններ: Հոդվածի վերջում կա «Բակտերիայով առաջացած մարդու հիվանդություններ» աղյուսակը։ Այն պարունակում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմներ, որոնք հրահրում են տարբեր վարակիչ պաթոլոգիաներ։
Ի՞նչ դեպքերում է տեղի ունենում պաթոլոգիայի զարգացում
Որպեսզի ախտածին բակտերիան մարդու մոտ պաթոլոգիա առաջացնի, պետք է պահպանվեն մի քանի պայմաններ. Առաջին հերթին միկրոօրգանիզմների թիվը պետք է բավականաչափ մեծ լինի։ 1-2 բակտերիաները իրականում ի վիճակի չեն լրջորեն վարակել մարդուն, քանի որ հատուկ և ոչ սպեցիֆիկ պաշտպանական համակարգերը կարող են բավականին լավ դիմակայել նման մանր սպառնալիքներին։ Միկրոօրգանիզմները նույնպես պետք է ամբողջական լինեն: Սա նշանակում է, որ դրանք պետք է ունենան բոլոր անհրաժեշտ պաթոգեն հատկությունները։ Թույլ շտամները հատուկ վտանգ չեն ներկայացնում մարդկանց համար: Նրանք կարող են միայն իրենց ունեցվածքը փոխանցել անձեռնմխելիությանը, որպեսզի պաշտպանական համակարգը կարողանա հետագայում համարժեք պատասխան տալ հակառակորդին: Հենց այս սկզբունքի վրա է հիմնված տարբեր պատվաստանյութերի գործողությունը: Մակաբուծական բակտերիաները պետք է ներթափանցեն մարմնի այն հատվածը, որտեղ նրանք կարող են արագ և հուսալիորեն ամրացնել հետագա աճի, վերարտադրության և ներմուծման համար: Օրինակ, եթե սալմոնելլան մտնում է ոչ թե ստամոքս-աղիքային տրակտ, այլ մաշկի վրա, ապա մարդու մոտ սալմոնելոզ չի զարգանա։ Ուստի կանխարգելման համար ուտելուց առաջ պետք է լվանալ ձեռքերը։ Մարդկային անձեռնմխելիությունը պետք է պատրաստ լինի հետ մղելու ցանկացած հարձակում։ Եթե պաշտպանիչ համակարգը պատվաստվում է արհեստական կամ բնական ճանապարհով, ապա գրեթե բոլոր դեպքերում մակաբույծ բակտերիաները չեն կարող ճեղքել այդ պատնեշը։ Եթե իմունային համակարգը երբեք չի հանդիպել միկրոօրգանիզմների կամ թուլացել է (օրինակ՝ ՁԻԱՀ-ով), ապա հարուցչի համար այնքան էլ դժվար չի լինի ներխուժել օրգանիզմ և այնտեղ բազմանալ։ Երբ այս պայմանները բավարարվում են, վարակիչ հիվանդություններ են առաջանում: Բակտերիայից առաջացած պաթոլոգիաները անմիջապես չեն սկսվումուղեկցվում են որոշակի ախտանիշներով։
Ինկուբացիոն շրջան
Այն առկա է յուրաքանչյուր վարակի դեպքում: Դրա ընթացքում բակտերիաները վարժվում են նոր վայրին, բազմանում, զարգանում։ Ինկուբացիոն շրջանը կարող է տևել մի քանի ժամից (օրինակ՝ սննդային թունավորումներով) մինչև մի քանի տարի (տիզ փոխանցվող բորելիոզով, բորոտությամբ): Այն պահից, երբ առաջին ախտանիշները սկսեցին ի հայտ գալ, կարելի է ասել, որ պաթոլոգիան լիովին զարգանում է։ Ինկուբացիոն շրջանն ավարտվել է, բակտերիաների խմբերը տեղավորվել են ամբողջ մարմնում։ Որոշ պաթոլոգիաների դեպքում իմունային համակարգը կարողանում է ինքնուրույն հաղթահարել: Բայց որոշ դեպքերում նա արտաքին օգնության կարիք ունի։
Ինչպե՞ս են ախտորոշվում բակտերիայից առաջացած հիվանդությունները:
Պաթոլոգիաների հայտնաբերումն իրականացվում է մի քանի եղանակով.
- Մանրադիտակի կիրառում (կատարվում է մանրադիտակ ներկումով):
- Անտիգենների և հակամարմինների որոշում. Հետազոտությունների այս կատեգորիան ներառում է ELISA, PCR, RIF և այլ լաբորատոր անալիզներ:
- Ցանքսի օգնությամբ. Վնասակար բակտերիաներով նյութը տեղադրվում է հատուկ սննդարար միջավայրում և թողնում դրա մեջ մեկ շաբաթ։ Այս ժամանակահատվածից հետո նրանք նայում են, թե ինչ է ձևավորվել և եզրակացություն անում։
- Կենդանիների վարակ. Այս կենսաբանական մեթոդը ներառում է նյութի ներմուծում մկների, առնետների և փորձարարական այլ առարկաների օրգանիզմ: Այնուհետև կատարվում է դիահերձում և մանրադիտակի տակ զննում ներսը։
Բուժական միջամտություններ
Հիվանդություններ,բակտերիայից առաջացած բուժվում են տարբեր հակաբիոտիկներով: Դեղերի օգտագործումը վարակիչ պաթոլոգիաների բուժման հիմնական մեթոդն է: Այսօր շուկայում շատ հակաբիոտիկներ կան: Որոշների գործողությունը կարող է ուղղված լինել բակտերիաների որևէ կոնկրետ խմբի դեմ: Այլ դեղամիջոցներն ունեն գործունեության լայն սպեկտր: Հակաբիոտիկների օգտագործմանը պետք է վերաբերվել մեծ խնամքով։ Պետք է հիշել, որ անգրագետ բուժումը (որպես կանոն՝ անկախ, առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու) կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների։
հակաբիոտիկների դիմադրություն
Այն հանդիպում է միկրոօրգանիզմների մեջ՝ մուտացիայի ենթարկվելու ունակության պատճառով։ Վաղ թե ուշ բակտերիաները զարգացնում են դիմադրություն կոնկրետ դեղամիջոցի նկատմամբ: Դեղորայքը դադարում է գործել՝ չեզոքացնել վնասակար միկրոօրգանիզմները։ Նման դեպքերում մասնագետներն ավելի ուժեղ դեղամիջոցներ են նշանակում՝ հաջորդ, նոր սերնդի միջոցները։ Բժշկությունը համարվում է անուղղակիորեն պատասխանատու վարակների առաջացման համար, որոնք առաջացել են բուժական օգնության արդյունքում։ Նախկինում նման պաթոլոգիաները կոչվում էին ներհիվանդանոցային (հիվանդանոցային): Դրանք սովորական հիվանդություններից տարբերվում են միայն նրանով, որ պարզ (ավանդական) դեղամիջոցներն անհրաժեշտ ազդեցություն չունեն, և պետք է դիմել ավելի ուժեղ դեղամիջոցների։ Համեմատաբար վերջերս սկսեցին հայտնվել, օրինակ, բազմադեղորայքակայուն տուբերկուլյոզի շտամներ։ Այսօր այս հիվանդության համար շատ դեղամիջոցներ չկան։ Հիմնականում օգտագործվում է այն, ինչ մշակվել է ԽՍՀՄ-ում։ Այս դեղամիջոցները չեն գործում նոր տեսակի վարակի վրա։ Նման հիվանդները ոչ միայնանբուժելի են, բայց նաև չափազանց վտանգավոր են մյուսների համար, քանի որ դրանք պաթոգեն բակտերիաների կրողներ են։
Դեղորայքային դիմադրության պատճառ
Հակաբիոտիկների դիմադրությունը համարվում է բավականին բնական գործընթաց: Դա պայմանավորված է միկրոօրգանիզմի, ինչպես բոլոր կենդանի արարածների, շրջակա միջավայրի անընդհատ փոփոխվող պայմաններին հարմարվելու ունակությամբ: Այնուամենայնիվ, հակաբիոտիկների նկատմամբ կայունության զարգացման տեմպերի վրա զգալիորեն ազդել է դեղերի ոչ պատշաճ օգտագործումը: Համեմատաբար վերջերս դեղատներում հակաբիոտիկները վաճառվում էին առանց դեղատոմսի։ Այս առումով շատերն առանց բժշկի հետ խորհրդակցելու գնացել ու դեղեր են գնել։ Որպես կանոն, ինքնաբուժումն ավարտվում է 1-3 օր հետո, երբ անհետանում են ախտանշանները։ Սա հանգեցնում է պաթոգեն բակտերիաների ոչ ամբողջական ոչնչացման: Դրանցից մի քանիսը վերացվում են, իսկ մնացածը մուտացիայի ենթարկվում՝ վերածվելով մեկ այլ L-ի։ Դրանք բաշխվում են ողջ մարմնով և ընդունում են սպասողական վերաբերմունք: Երբ նրանց համար բարենպաստ պայմաններ են առաջանում, դրանք ակտիվանում են։ Նման հետեւանքները կանխելու համար հակաբիոտիկները նշանակվում են 5-ից 14 օր տեւողությամբ դասընթացներով։ Միկրոօրգանիզմները պետք է ամբողջությամբ ոչնչացվեն, այլ ոչ թե հարմարեցվեն դեղերին:
Հակաբիոտիկ թերապիայի հիմնական խնդիրը
Ախտածին բակտերիաների հետ մեկտեղ դեղամիջոցների օգտագործումը ոչնչացնում է օգտակար միկրոօրգանիզմները, որոնք բնակվում են, օրինակ, աղեստամոքսային տրակտում: Անհավասարակշռությունը կարող է հանգեցնել նրան, որ պատեհապաշտ տարրերը կարող են վերածվել վնասակարների։ Հակաբիոտիկ թերապիայի ամենատարածված բարդություններից էհիվանդություն, ինչպիսին է դիսբակտերիոզը: Պաթոլոգիայի վերացումն իրականացվում է օգտակար միկրոֆլորայի աճի խթանման միջոցով։
վարակի կլինիկական պատկեր
Բակտերիալ հիվանդության առաջին ախտանիշը ջերմությունն է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ երբ միկրոօրգանիզմի բջջային պատը քայքայվում է, LPS համալիրը ներթափանցում է արյան մեջ և հասնում հիպոթալամուս, իսկ հետո՝ ջերմակարգավորման կենտրոն։ Արդյունքում սահմանված կետը տեղաշարժվում է, և մարմինը սկսում է «կարծել», որ ցուրտ է։ Հետեւաբար, ջերմության արտադրությունը մեծանում է, իսկ ջերմության փոխանցումը նվազում է: Ջերմությունը գործում է որպես պաշտպանական ռեակցիա: Ջերմաստիճանը մինչև 39 աստիճան։ խթանում է իմունային համակարգի գործունեությունը. Եթե այս ցուցանիշը գերազանցում է, ապա անհրաժեշտ է խմել ջերմիջեցնող դեղամիջոցներ։ Որպես այդպիսի դեղամիջոց կարող է հանդես գալ «Պարացետամոլ» դեղամիջոցը։ Ջերմաստիճանը կարելի է անուղղակիորեն իջեցնել հակաբիոտիկներով։ Ընդունման սկզբից սկսած առաջին 24-28 ժամվա ընթացքում դրա նվազմամբ կարելի է եզրակացնել, որ դեղը ճիշտ է ընտրված: Վարակիչ գործընթացի մեկ այլ դրսեւորում է թունավորման համախտանիշը։ Այն դրսևորվում է վիճակի զգալի վատթարացմամբ, տրամադրության նվազմամբ, ապատիայով, մկանային և հոդացավերով։ Հավանաբար սրտխառնոց, փսխում: Վիճակի թեթևացումը կօգնի մեծ քանակությամբ հեղուկ ընդունելուն (առնվազն երկու լիտր): Ավելորդ ջուրը կթուլացնի տոքսինները, կնվազեցնի դրանց կոնցենտրացիան և դրանց մի մասը դուրս կթողնի մեզի միջոցով: Վերը նկարագրված այս երկու ախտանիշները համարվում են համընդհանուր և ի հայտ են գալիս գրեթե բոլոր վարակների դեպքում։ Բոլոր մյուս նշանները որոշվում են որոշակի պաթոգենին բնորոշ հատկանիշներով,էկզոտոքսիններ և այլ ագրեսիվ գործոններ։
հատուկ վարակներ
Սրանք, օրինակ, ներառում են տուբերկուլյոզը, սիֆիլիսը: Այս պաթոլոգիաները որոշ չափով տարբերվում են մյուսներից: Պետք է ասել, որ այդ վարակները մարդկանց մոտ վաղուց են եղել, և օրգանիզմը որոշակիորեն «վարժվել» է դրանց։ Որպես կանոն, այս պաթոլոգիաները չեն ուղեկցվում վառ կլինիկական պատկերով։ Սակայն վարակների ֆոնին զարգանում են սպեցիֆիկ բորբոքումներ, որոնք կարելի է տեսնել մանրադիտակի միջոցով։ Այս պաթոլոգիաները շատ դժվար է բուժել: Այս դեպքում բուժումն ուղղված է միայն վարակի կլինիկական դրսեւորումների վերացմանը։ Օրգանիզմը կոնկրետ հիվանդություններից ամբողջությամբ ազատել այսօր հնարավոր չէ։
Իմունային ակտիվություն
Մարմնի պաշտպանական համակարգը ներառում է երկու ճյուղ՝ բջջային և հումորալ։ Վերջինս անհրաժեշտ է վնասակար բակտերիաների անտիգեններին հատուկ հակամարմիններ ստեղծելու համար։ Երբ մտնում է պաթոգեն միկրոօրգանիզմը, նրան դիմավորում են իմունային բջիջները՝ մակրոֆագները։ Նրանք ոչնչացնում են բակտերիաները՝ ընթացքում ուսումնասիրելով դրանց կառուցվածքը։ Այնուհետեւ ստացված տեղեկատվությունը փոխանցում են պաշտպանական համակարգի կենտրոնական օրգաններին։ Նրանք իրենց հերթին ազդանշան են տալիս սպիտակուցների (հակամարմինների) արտադրության համար, որոնք հնարավորություն կունենան կպչել բակտերիաներին և ոչնչացնել դրանք։ Ստեղծված հակամարմինները ազատվում են արյան մեջ: Մարմնի բջջային պաշտպանությունը կառուցված է այլ սխեմայով: Արյան սպիտակ բջիջները հարձակվում են օտար բակտերիաների վրա՝ օգտագործելով պրոտեոլիտիկ ֆերմենտներ: Արտաքուստ դրանք թարախային են։ Շնորհիվ ներկայությանԱյս ֆերմենտներից թարախը կարող է լուծարել շրջակա հյուսվածքները և դուրս գալ՝ իր հետ տանելով օտար միացություններ։
Օգանիզմի վիճակը թերապիայից հետո
Մարմնի վերականգնումը կարող է լինել երեք տեսակի՝ ամբողջական, լաբորատոր կամ կլինիկական։ Վերջին դեպքում մենք խոսում ենք պաթոլոգիայի հետ կապված որևէ ախտանիշների բացակայության մասին: Լաբորատոր վերականգնումը հաստատվում է, երբ չկան լաբորատոր նշաններ: Ամբողջական բուժումը այն պայմանն է, երբ մարդու մարմնում չեն հայտնաբերվում պաթոլոգիա հրահրող վնասակար մանրէներ: Իհարկե, ոչ բոլոր հիվանդություններն են ավարտվում ապաքինմամբ։ Գործնականում գրանցվել են բազմաթիվ դեպքեր և մահեր։ Նաև պաթոլոգիայի ընթացքը սուրից կարող է անցնել քրոնիկականի։
Փակվում է
| Պաթոլոգիա | Pathogen | Տեղայնացման կենտրոն | Բաշխման եղանակ |
| Դիֆթերիա | Corynebacterium diphtheriae (գրամ-դրական, ձողաձև մանրէ) | Վերին շնչուղիներ (կոկորդ, սովորաբար) | Օդային |
| Տուբերկուլյոզ | Mycobacterium tuberculosis (ձողաձեւ մանրէ, պատկանում է Actinomycete սեռին) | Հիմնականում թեթև | Օդով վարակված կենդանիների կաթի միջոցով |
| Կապույտ հազ | Bordetella pertussis (գրամ-բացասական, ձողաձև մանրէ) | Վերին շնչուղիների տրակտ | Օդային |
| Գոնորիա | Neisseria gonorrhoeae (գրամ-բացասական կոկուս) | Սեռական օրգաններ (հիմնականում միզասեռական օրգանների լորձաթաղանթ) | Սեռական շփման հետ |
| Սիֆիլիս | Treponema pallidum (spirochete) | Սեռական օրգաններ, աչքեր, ոսկորներ, CNS, հոդեր, մաշկ, սիրտ | Սեռական շփման հետ |
| տիֆ | Ռիկեցիա | Արյան անոթների ներքին պատեր (արյան թրոմբ), մաշկ (ցան) | Համաճարակային ձև - ոջիլի կրող, էնդեմիկ - առնետի լուներ |
Վերոնշյալը աղյուսակ է: Մարդու հիվանդությունները, որոնք առաջանում են բակտերիայից, համառոտ ընդգծված են գծապատկերում:
