«Պարանոիդ համախտանիշով» ախտորոշված հիվանդների մշտական մնալը գրեթե զառանցանքային վիճակում բնական է: Ընդ որում, նման խանգարումով մարդիկ բաժանվում են երկու տեսակի՝ նրանք, ովքեր կարողանում են համակարգել իրենց զառանցանքը, և նրանք, ովքեր չեն կարողանում դա անել։ Առաջին դեպքում հիվանդը հստակ հասկանում է և կարող է ուրիշներին ասել, երբ նկատել է, որ իրեն հետևում են. կարող է նշել տագնապի մշտական զգացողության առաջացման ամսաթիվը, թե ինչ ձևով է այն դրսևորվում, և ավելին, նա նույնիսկ նշում է կոնկրետ անձի, ումից վտանգ է զգում։
Հիվանդներից շատերը, ցավոք, չեն կարողանում համակարգել իրենց զառանցանքները։ Նրանք ընդհանուր առմամբ հասկանում են իրենց վիճակը և պայմաններ են ստեղծում կյանքը պահպանելու համար. հաճախ են փոխում իրենց բնակության վայրը, տարբեր իրավիճակներում պահպանում են անվտանգության ուժեղացված միջոցառումներ, դռները փակում են բոլոր կողպեքներով։:
Մարդու հոգեկան վիճակի ամենահայտնի խանգարումը շիզոֆրենիան է՝ պարանոիդ համախտանիշ, որի ժամանակ մտածողությունը մասամբ կամ ամբողջությամբ խանգարված է, և հուզական ռեակցիաները չեն համապատասխանում բնականին։
Հիվանդության պատճառները
Բժիշկները դժվարանում եննշեք ճշգրիտ պատճառը կամ դրանց բարդությունը, որը կարող է առաջացնել մարդու հոգե-հուզական վիճակի խախտում: Էթիոլոգիան կարող է բոլորովին տարբեր լինել և ձևավորվել գենետիկայի, սթրեսային իրավիճակների, բնածին կամ ձեռքբերովի նյարդաբանական պաթոլոգիաների կամ ուղեղի քիմիայի փոփոխությունների հետևանքով։
Պարանոիդային համախտանիշի զարգացման որոշ կլինիկական դեպքեր դեռևս ունեն հստակ հաստատված պատճառ: Ավելի մեծ չափով դրանք առաջանում են հոգեմետ և թմրամիջոցների, մարմնի վրա ալկոհոլի ազդեցության տակ։
Խանգարման դասակարգում և ախտանիշներ
Բժիշկները համաձայն են, որ պարանոիդային և պարանոիդ համախտանիշներն ունեն նմանատիպ ախտանիշներ.
- հիվանդներն ավելի շատ գտնվում են երկրորդական զառանցանքի վիճակում, որն արտահայտվում է տարբեր պատկերների տեսքով, քան առաջնային զառանցանքի վիճակում, երբ նրանք չեն հասկանում, թե ինչ է կատարվում իրենց հետ;
- յուրաքանչյուր կլինիկական դեպքում նշվել է լսողական հալյուցինացիաների գերակշռությունը տեսողական երևույթների նկատմամբ;
- զառանցանքի վիճակը համակարգված է, որը թույլ է տալիս հիվանդին պատմել պատճառն ու անվանել անհանգստացնող զգացմունքների առաջացման ամսաթիվը;
- շատ դեպքերում յուրաքանչյուր հիվանդ հստակ հասկանում է, որ ինչ-որ մեկը հետևում է իրեն կամ հետևում է իրեն;
- Անծանոթների հայացքները, ժեստերը և խոսքը, որոնք հիվանդներին ասոցացվում են ակնարկների և նրանց վնասելու ցանկության հետ;
- սենսորիկները խանգարված են:
Պարանոիդ համախտանիշը կարող է զարգանալ երկու ուղղություններից մեկով՝ զառանցական կամ հալյուցինատիվ: Առաջին դեպքն ավելի ծանր է, քանի որ հիվանդը չի շփվում բժշկի հետհամապատասխանաբար բժշկի և մտերիմ մարդկանց ճշգրիտ ախտորոշումը անհնար է և հետաձգվում է անորոշ ժամանակով։ Զառանցական պարանոիդային համախտանիշի բուժումն ավելի երկար է տևում և պահանջում է ուժ և հաստատակամություն:
Հալյուցինատոր պարանոիդ համախտանիշը համարվում է խանգարման թեթև ձև, որը պայմանավորված է հիվանդի մարդամոտությամբ։ Այս դեպքում վերականգնման կանխատեսումն ավելի լավատեսական է թվում։ Հիվանդի վիճակը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ։
Հալյուցինատոր պարանոիդ համախտանիշ
Այս սինդրոմը մարդու հոգեկանի բարդ խանգարում է, որի ժամանակ նա զգում է անծանոթների մշտական ներկայությունը, ովքեր ստվերում են իրեն և ցանկանում են ֆիզիկական վնասվածք հասցնել՝ ընդհուպ մինչև սպանություն։ Այն ուղեկցվում է հալյուցինացիաների և կեղծ հալյուցինացիաների հաճախակի առաջացմամբ։
Կլինիկական դեպքերի մեծ մասում սինդրոմին նախորդում են ծանր աֆեկտիվ խանգարումներ՝ ագրեսիայի և նևրոզի տեսքով։ Հիվանդները գտնվում են վախի մշտական զգացողության մեջ, և նրանց զառանցանքն այնքան բազմազան է, որ դրա ֆոնին տեղի է ունենում հոգեկան ավտոմատիզմի զարգացում:
Հիվանդության առաջընթացը ունի երեք կայուն փուլ, որոնք հաջորդում են մեկը մյուսի հետևից.
- Հիվանդի գլխում շատ մտքեր են պտտվում, որոնք մեկ-մեկ առաջանում են հենց նոր անհետացածների վրա, բայց այս ամենի հետ մեկտեղ նրան թվում է, որ յուրաքանչյուր մարդ, ով տեսնում է հիվանդին, հստակ կարդում է մտքերը և գիտի, թե ինչ. նա մտածում է. Որոշ դեպքերում հիվանդին թվում է, թե իր գլխի մտքերը, ոչ թե իր, այլ օտարների, ինչ-որ մեկի կողմից պարտադրվում են հիպնոսի ուժով կամ ուրիշների կողմից:ազդեցություն.
- Հաջորդ փուլում հիվանդը զգում է սրտի զարկերի բարձրացում, զարկերակը դառնում է աներեւակայելի արագ, մարմնում սկսվում են ցնցումներ և հեռացում, ջերմաստիճանը բարձրանում է։
- Պետության գագաթնակետը հիվանդի գիտակցումն է, որ ինքը գտնվում է մեկ այլ էակի մտավոր ուժի մեջ և այլևս իրեն չի պատկանում: Հիվանդը վստահ է, որ ինչ-որ մեկը վերահսկում է իրեն՝ ներթափանցելով ենթագիտակցության մեջ։
Հալյուցինատոր-պարանոիդ համախտանիշը բնութագրվում է նկարների կամ պատկերների հաճախակի երևալով, պղտոր կամ հստակ բծերով, մինչդեռ հիվանդը չի կարող հստակ բնութագրել այն, ինչ տեսնում է, այլ միայն համոզում է ուրիշներին իր մտքերի վրա երրորդ կողմի ուժերի ազդեցության մասին:.
Depressive paranoid syndrome
Սինդրոմի այս ձևի հիմնական պատճառը փորձառու ամենադժվար տրավմատիկ գործոնն է։ Հիվանդն իրեն ճնշված է զգում, գտնվում է դեպրեսիայի վիճակում։ Եթե սկզբնական փուլում այդ զգացմունքները չեն հաղթահարվում, ապա հետագայում առաջանում է քնի խանգարում, ընդհուպ մինչև իսպառ բացակայություն, և ընդհանուր վիճակը բնութագրվում է անտարբերությամբ։
Պարանոիդային դեպրեսիա ունեցող հիվանդները ունենում են հիվանդության առաջընթացի չորս փուլ.
- կյանքի ուրախության բացակայություն, ինքնագնահատականի նվազում, քնի և ախորժակի խանգարումներ, սեռական ցանկություն;
- ինքնասպանության մտքերի առաջացումը կյանքի իմաստի բացակայության պատճառով;
- ինքնասպանության ցանկությունը կայունանում է, հիվանդն այլևս չի կարող համոզվել հակառակում;
- վերջին փուլն իր բոլորովին անհեթեթություն էդրսևորումներ, հիվանդը վստահ է, որ աշխարհի բոլոր անախորժությունները իր մեղքն են։
Այս ձևի պարանոիդ սինդրոմը զարգանում է բավականին երկար ժամանակ՝ մոտ երեք ամիս։ Հիվանդները դառնում են նիհար, արյան ճնշումը խանգարում է, սրտի աշխատանքը տուժում է։
Մանիակա-պարանոիդ համախտանիշի նկարագրություն
Մանիակա-պարանոիդ համախտանիշին բնորոշ է բարձր տրամադրությունը՝ առանց հիմնավոր պատճառի, հիվանդները բավականին ակտիվ են և մտավոր հուզված, նրանք շատ արագ են մտածում և անմիջապես վերարտադրում են այն ամենը, ինչ մտածում են։ Այս վիճակը էպիզոդիկ է և առաջանում է ենթագիտակցության հուզական պոռթկումներով։ Որոշ դեպքերում այն առաջանում է թմրամիջոցների և ալկոհոլի ազդեցության տակ։
Հիվանդ մարդիկ վտանգավոր են ուրիշների համար, քանի որ նրանք հակված են սեռական նպատակներով հակառակ սեռի ոտնձգությունների՝ հնարավոր ֆիզիկական վնասվածքներով:
Բավական հաճախ սինդրոմը զարգանում է ծայրահեղ սթրեսի ֆոնին։ Հիվանդները վստահ են, որ շրջապատողները իրենց դեմ հանցավոր գործողություններ են նախապատրաստում։ Ուստի մշտական ագրեսիայի և անվստահության վիճակ է, դրանք փակվում են։
Ախտորոշման մեթոդներ
Եթե կասկածվում է պարանոիդային համախտանիշի առկայության դեպքում, անձը պետք է տեղափոխվի կլինիկա, որտեղ նա պետք է ենթարկվի մանրակրկիտ ընդհանուր բժշկական հետազոտություն: Սա դիֆերենցիալ ախտորոշման մեթոդ է և թույլ է տալիս միանշանակ բացառել սթրեսի հետ կապված հոգեկան խանգարումները։
Երբ հետազոտությունն ավարտվի, սակայն պատճառն անհասկանալի է, հոգեբանը կնշանակի անհատական խորհրդատվություն՝ ընթացքում.որը կիրականացվի մի շարք հատուկ թեստեր։
Հարազատները պետք է պատրաստ լինեն նրան, որ հիվանդի հետ առաջին շփումից հետո բժիշկը չի կարողանա վերջնական ախտորոշում կատարել։ Դա պայմանավորված է հիվանդների մարդամոտության նվազմամբ: Պահանջվում է հիվանդի երկարատև դիտարկում և սիմպտոմատիկ դրսևորումների մշտական մոնիտորինգ:
Ախտորոշման ողջ ժամանակահատվածում հիվանդը կտեղավորվի հատուկ բուժհաստատությունում։
Պարանոիդային համախտանիշով ախտորոշված հիվանդների բուժում
Կախված նրանից, թե ինչ ախտանիշներ է ցույց տալիս պարանոիդ համախտանիշը, յուրաքանչյուր կլինիկական դեպքում բուժման սխեման ընտրվում է առանձին։ Ժամանակակից բժշկության մեջ հոգեկան խանգարումների մեծ մասը կարելի է հաջողությամբ բուժել։
Բժիշկը կնշանակի անհրաժեշտ հակահոգեբուժական դեղեր, որոնք համակցված ընդունելու դեպքում կօգնեն հիվանդին բերել կայուն հոգեկան վիճակի։ Թերապիայի տևողությունը՝ կախված համախտանիշի ծանրությունից, մեկ շաբաթից մինչև մեկ ամիս։
Բացառիկ դեպքերում, եթե հիվանդության ձևը մեղմ է, հիվանդը կարող է բուժվել ամբուլատոր հիմունքներով։
Դեղորայքաթերապիա
Հոգեկան անհատականության խանգարումների խնդիրների լուծման առաջատար մասնագետը հոգեթերապևտ է։ Որոշ դեպքերում, եթե հիվանդությունը առաջանում է թմրամիջոցների կամ ալկոհոլի ազդեցության հետևանքով, մասնագետը պետք է համագործակցի նարկոլոգի հետ: Կախված սինդրոմի բարդության աստիճանից՝ կընտրվեն դեղամիջոցներանհատապես։
Թեթև ձևի բուժման համար նախատեսված են միջոցներ՝
- «Պրոպազին».
- «Էտապերազին».
- «Լևոմպրոմազին».
- «Ամինազին».
- «Sonapax».
Չափավոր սինդրոմը դադարեցվում է հետևյալ դեղամիջոցներով.
- «Ամինազին».
- «Քլորպրոտիքսեն».
- «Հալոպերիդոլ».
- «Լևոմպրոմազին».
- «Տրիֆտազին».
- "Trifluperidol".
Դժվար իրավիճակներում բժիշկները նշանակում են.
- «Tizercin».
- «Հալոպերիդոլ».
- «Moditen Depot».
- «Լեպոնեքս».
Բժիշկը որոշում է, թե որ դեղամիջոցներն ընդունել, դրանց չափաբաժինը և ռեժիմը:
Առողջացման կանխատեսում
Հնարավոր է հասնել կայուն ռեմիսիայի փուլի սկզբին «պարանոիդ համախտանիշով» ախտորոշված հիվանդի մոտ, պայմանով, որ բժշկական օգնության խնդրանքը կատարվել է հոգեկան անոմալիաների հայտնաբերման առաջին օրերին: Այս դեպքում թերապիան ուղղված կլինի սինդրոմի սրման փուլի զարգացմանը կանխելուն։.
Անհնար է հասնել պարանոիդ համախտանիշի բացարձակ բուժմանը։ Սա պետք է հիշեն հիվանդի հարազատները, սակայն իրավիճակին համարժեք վերաբերմունքով հնարավոր է կանխել հիվանդության սրացումը։
