Մեզ անհրաժեշտ է սնունդ՝ օրգանիզմին սննդարար նյութերով ապահովելու համար։ Բացի այդ, մենք չենք կարող անել առանց ջրի, քանի որ այս կենսական հեղուկի կեսից ավելին: Բայց բացի ամեն ինչից, մարդու օրգանիզմը թթվածնի կարիք ունի, որը մեր շնչառական համակարգը վերցնում է օդից։ Շնչափողն ու բրոնխները ակտիվորեն օգնում են դրան։
Եթե օդի հասանելիությունը դժվար է, ապա շնչառության համար անհրաժեշտ քանակությամբ թթվածին ստանալու համար շնչառական օրգանները սրտի հետ միասին սկսում են ծանր աշխատել։ Բայց ավելի հետաքրքիր է, որ մարդու շնչառական համակարգը կարող է հարմարվել շրջակա միջավայրի պայմաններին:
Շնչառական համակարգի կարևորությունը
Շնչառական համակարգի դերը դժվար է գերագնահատել։ Ինչպես գիտենք կենսաբանության դասերից, երբ մենք արտաշնչում ենք, մենք ազատվում ենք ածխաթթու գազից CO2: Երբ դուք ներշնչում եք, թթվածինը մտնում է թոքեր, որը նրանցից շրջանառության համակարգը տեղափոխում է ներքին օրգանների բոլոր հյուսվածքները: Այսպիսով, գազի փոխանակումը տեղի է ունենում: Լինելով հանգստի վիճակում՝ մենք ամեն րոպե սպառում ենք 0,3 լիտր թթվածինմարմինը արտադրում է որոշակի քանակությամբ CO2 և դա ավելի քիչ է:
Բժշկության մեջ կա տերմին, որը կոչվում է շնչառական գործակից, որն արտացոլում է մեր մարմնի ներսում ածխաթթու գազի քանակի հարաբերակցությունը շնչափող և բրոնխներ ներթափանցող թթվածնի քանակին: Նորմալ պայմաններում այս հարաբերակցությունը 0,9 է: Հենց այդ հավասարակշռության պահպանումն է մարդու շնչառական համակարգի հիմնական խնդիրը:
Շնչառական համակարգի կառուցվածքը
Շնչառական համակարգը մի ամբողջ համալիր է, որը բաղկացած է հետևյալ բաղադրիչներից.
- ռնգային խոռոչ;
- paranasal sinuses;
- larynx;
- տրախեա;
- բրոնխներ;
- թոքեր.
Ավելի լավ հասկանալու համար, թե ինչպես է զարգանում շնչառական համակարգին բնորոշ այս կամ այն հիվանդությունը, արժե վերլուծել, թե ինչպես են դասավորված դրա առանձին բաղադրիչները։
Կպարզենք նաև, թե ինչ դեր ունեն դրանք մեր օրգանիզմում։ Մենք կանդրադառնանք միայն բրոնխների և շնչափողի վերլուծությանը, քանի որ դրանք ավելի հաճախ ենթարկվում են պաթոլոգիական փոփոխությունների:
Շնչափող
Շնչափողը միջանկյալ օղակ է կոկորդի և բրոնխների միջև: Ե՛վ շնչափողը, և՛ բրոնխներն ունեն ընդհանուր կառուցվածք և նման են խողովակների: Միայն առաջինի երկարությունը մոտ 12-15 սմ է, տրամագիծը՝ մոտ 1,5-1,8 սմ, չնայած տարիքի հետ այն կարող է փոքր-ինչ փոխվել։ Ի տարբերություն թոքերի՝ այն չզույգված օրգան է։ Սա բավականին ճկուն օրգան է, քանի որ այն ներկայացված է աճառային 8-20 օղակների միացմամբ։
Գտնվում է վեցերորդի միջևարգանդի վզիկի և հինգերորդ կրծքային ողերը: Ներքևի մասում շնչափողը ճյուղավորվում է երկու հիմնական ալիքների, բայց փոքր-ինչ նեղանում է բաժանվելուց անմիջապես առաջ: Բժշկական լեզվով նման բիֆուրկացիան կրում է իր անունը՝ երկփեղկություն։ Այս տարածքը շատ զգայուն ընկալիչներ ունի: Հարկ է նշել, որ շնչափողն ունի մի փոքր հարթեցված ձև, երբ կողմնորոշվում է առջևից հետևից: Այդ պատճառով նրա լայնակի հատվածը մոտավորապես մի քանի միլիմետրով մեծ է սագիտալ պարամետրից:
Շարունակելով շնչափողի դիտարկումը (և կնկարագրվեն նաև բրոնխները), հարկ է նշել, որ շնչափողի վերին մասում վահանաձև գեղձը հարում է դրան, իսկ կերակրափողն անցնում է նրա հետևից։ Օրգանը պատված է լորձաթաղանթով, որն առանձնանում է կլանելու հատկությամբ։ Այդ իսկ պատճառով լավ է բուժումն իրականացնել ինհալացիայով։ Այն նաև պատված է մկանային-աճառային հյուսվածքով, որն ունի մանրաթելային կառուցվածք։
Բրոնխիալ ծառ
Վիզուալ տեսանկյունից բրոնխները նման են ծառի, միայն գլխիվայր: Ինչպես թոքերը, սա նույնպես զույգ օրգան է, որը ձևավորվում է շնչափողը երկու խողովակի բաժանելով, որոնք հիմնական բրոնխներն են։
Յուրաքանչյուր նման խողովակ, իր հերթին, բաժանվում է ավելի փոքր ճյուղերի, որոնք գնում են թոքերի տարբեր հատվածներ և բլթեր: Միևնույն ժամանակ, աջ օրգանը մի փոքր տարբերվում է ձախից՝ այն մի փոքր ավելի հաստ է, բայց ավելի կարճ և ունի ավելի ընդգծված ուղղահայաց դասավորություն։ Շնչափողի և բրոնխների շատ հիվանդություններ կապված են շնչուղիների բորբոքման հետ:
Ամբողջ կառույցն ունի բնորոշ անվանում.բրոնխիալ ծառ, որի կառուցվածքը, բացի հիմնական բրոնխներից, ներառում է բազմաթիվ ճյուղեր՝
- բաժնետոմս;
- սեգմենտային;
- ենթասեգմենտային;
- բրոնխիոլներ (լոբուլային, տերմինալ և շնչառական):
Այս շրջված ծառի բունը հենց շնչափողն է, որից ճյուղավորվում են երկու հիմնական բրոնխներ (աջ և ձախ): Դրանցից դուրս են գալիս մի փոքր ավելի փոքր չափի լոբարային խողովակներ, և դրանցից երեքը կան աջ թոքում, և միայն երկուսը ձախում: Այս խողովակները նույնպես բաժանվում են ավելի փոքր հատվածային բրոնխների և, ի վերջո, ամեն ինչ ավարտվում է բրոնխիոլներով։ Նրանց տրամագիծը 1 մմ-ից պակաս է: Վերջիններիս ծայրերում փոքր, այսպես կոչված, պղպջակներ են՝ ալվեոլներ, որտեղ, ըստ էության, տեղի է ունենում ածխաթթու գազի փոխանակում թթվածնի հետ։
Հետաքրքիր է, որ շնչափողը, բրոնխները, թոքերը տարբերվում են իրենց յուրահատուկ կառուցվածքով (չնայած առաջին երկու օրգանները նման են): Բրոնխների պատերն ունեն աճառային օղակաձև կառուցվածք, որը կանխում է դրանց ինքնաբուխ նեղացումը։
Ներսում բրոնխները պատված են թարթիչավոր էպիթելով լորձաթաղանթով։ Ամբողջ դենդրիտային կառուցվածքը սնվում է կրծքային աորտայի բրոնխային զարկերակներով և ծակվում է ավշային հանգույցներով և նյարդային ճյուղերով։
Շնչառական շնչափողի և բրոնխի ֆունկցիոնալ նպատակը
Շնչափողի և բրոնխների գործառույթը ոչ միայն թոքերի մեջ գազի ճիշտ փոխանակումն ապահովելն է, այլև բազմակողմանի է: Օրինակ՝ մեր մարմնում ճկուն խողովակն աշխատում է որպես ռեզոնատոր, քանի որ օդը նույնպես անցնում է ձայնի միջովկապաններ. Այսպիսով, շնչափողը մասնակցում է ձայնի ձևավորմանը: Ինչ վերաբերում է բրոնխներին ուղղակիորեն, ապա դրանք ի վիճակի են ոչնչացնել և չեզոքացնել որոշ թունավոր նյութեր, որոնք վնասակար են մեր մարմնի համար:
Բացի այդ, կոկորդի, շնչափողի, բրոնխների լորձաթաղանթները ծածկված են թարթիչավոր էպիթելով, որը պարունակում է թարթիչներ։ Նրանց շարժումն ուղղված է դեպի կոկորդը և բերանը։ Լորձաթաղանթում առկա գեղձերը արտազատում են հատուկ գաղտնիք, որը օտար մարմին մտնելիս անմիջապես պարուրում է այն և թարթիչի շարժման շնորհիվ նպաստում է բերանի խոռոչի դուրսբերմանը։ Մեծ օտար մարմնի հարվածը ռեֆլեքսորեն առաջացնում է հազ.
Բայց, ինչն է հատկապես հետաքրքիր, օդը, անցնելով շնչափողով և բրոնխներով, տաքանում է մինչև անհրաժեշտ ջերմաստիճանը և դառնում խոնավ։ Բրոնխների ավշային հանգույցները ներգրավված են մարմնի կարևոր իմունային գործընթացներում:
Շնչառական համակարգի պաթոլոգիական փոփոխություններ
Հաճախ շնչափողի կամ բրոնխների հիվանդությունները տեղի են ունենում նրանց լորձաթաղանթի բորբոքային պրոցեսների տեսքով։ Նրանք կարող են առաջանալ ինչպես սուր, այնպես էլ քրոնիկական ձևերով: Ինչ վերաբերում է բորբոքման բնույթին, ապա այն կարող է լինել՝.
- կատարալ;
- ֆիբրինային;
- թարախային;
- փտած.
Տրոխեայի և բրոնխի դիսֆունկցիան նշանակում է բրոնխի կամ շնչափողի վնաս: Ընդ որում, եթե առաջինը դիտարկենք, ապա խոշոր բրոնխների փոփոխությունը կոչվում է մակրոբրոնխիտ, իսկ բրոնխիոլները՝ միկրոբրոնխիտ, կամ բրոնխիոլիտ։ Ամենատարածված պաթոլոգիաները ներառում են բրոնխային ասթմա և տրախեիտ.շնչափողի բորբոքում.
Շրջանաձև հիվանդություններ
Տրոխի հիվանդությունները ներառում են ստենոզը, ֆիստուլները և ջերմային այրվածքները: Շատ դեպքերում տրախեիտը, որը տարածված է, կարող է անցնել մեկ այլ պաթոլոգիայի՝ բրոնխիտի, որի դեպքում այն հայտնի է որպես տրախեոբրոնխիտ։ Պաթոլոգիան անվնաս է թվում, բայց հետագայում կարող են լուրջ բարդություններ լինել։ Ուստի ավելի լավ է չհետաձգել այս հիվանդության բուժումը։
Տրախեիտը հազվադեպ դեպքերում առաջանում է որպես ինքնուրույն հիվանդություն (առաջնային դրսևորում), առավել հաճախ դա շնչառական համակարգի չբուժված պաթոլոգիայի հետևանք է (երկրորդային դրսևորում): Այն կարող է առաջանալ ցանկացած մարդու մոտ՝ անկախ տարիքից և սեռից։ Երեխաների թոքերը, բրոնխները, շնչափողը և կոկորդը ամենից հաճախ վտանգի տակ են, քանի որ նրանց իմունային համակարգը դեռ շատ թույլ է որոշ սպառնալիքների դեմ պատշաճ կերպով պայքարելու համար:
Կա մի քանի տեսակներ՝
- կծու;
- քրոնիկ;
- վարակիչ;
- ոչ վարակիչ;
- խառը.
Միևնույն ժամանակ, վարակիչ հիվանդությունը կարող է լինել վիրուսային, սնկային կամ բակտերիալ:
Բրոնխիալ խողովակների հիվանդություններ
Բրոնխիտը բրոնխիտի հաճախակի դեպք է, որը նույնպես հարկ է նշել։ Պաթոլոգիան արտահայտվում է շնչառական խողովակների պատերի բորբոքումով։ Հիվանդության պատճառները կարող են լինել տարբեր գործոններ, որոնք կարող են ներառել՝
- Բակտերիաների կամ վիրուսների առկայություն.
- Ծխախոտի օգտագործման երկար ժամանակաշրջան։
- Նախատրամադրվածություն դեպիազդեցություն ալերգենների նկատմամբ։
- Քիմիական կամ թունավոր նյութերի ազդեցություն։
Այսպիսով, հիվանդությունը կարող է լինել հետևյալ տեսակի՝
- բակտերիալ;
- վիրուսային;
- քիմիական;
- սնկային;
- ալերգիկ.
Ուստի չափազանց կարևոր է, որ բժիշկը, հիմնվելով ընթացիկ հետազոտությունների արդյունքների վրա, ճշգրիտ որոշի բրոնխների՝ շնչափողի հիվանդության տեսակը։ Ինչպես ցանկացած հիվանդություն, այնպես էլ բրոնխիտը դրսևորվում է սուր և քրոնիկ ձևերով։
Սուր ձևն առաջանում է ջերմությամբ, ուղեկցվում է չոր կամ թաց հազով։ Ժամանակի մեծ մասը, պատշաճ բուժման դեպքում, այն մի քանի օրվա ընթացքում մաքրվում է: Որոշ դեպքերում դա տեւում է մի քանի ամիս: Հաճախ սուր բրոնխիտը դասակարգվում է որպես սառը կամ վարակիչ հիվանդություն: Որպես կանոն, դա ոչ մի հետևանքով չի ավարտվում։
Քրոնիկ բրոնխիտը կարող է տևել մի քանի տարի։ Միաժամանակ հիվանդի մոտ հազ է լինում, և ամեն տարի լինում են սրացումներ, որոնք տևում են մեկ ամսից ավելի։
Գլխավորը հիվանդության սուր փուլին պատշաճ ուշադրություն դարձնելն է, որպեսզի այն չվերածվի խրոնիկական ձևի։ Մարմնի վրա հիվանդության երկարատև ազդեցությունը աննկատ չի մնում և կարող է հանգեցնել բարդ, անդառնալի հետևանքների բոլոր շնչառական օրգանների համար:
Բուժում
Կախված ախտորոշումից (բրոնխիտ, տրախեիտ), հիվանդության ընթացքի բնույթից, սրացման ռիսկերի առկայությունից, նշանակվում է անհրաժեշտ բուժման կուրս։ Հաշվի առնելով, թե արդյոք շնչափողի, բրոնխների բորբոքումը կարող է լուրջ սրացումներ առաջացնելթե ոչ, ներկա բժիշկը որոշում է հիվանդին ուղարկել հիվանդանոց, կամ նա կարող է բուժվել տանը:
Թերապիան ներառում է միջոցառումների լայն շրջանակ, որը, բացի դեղորայքից, ներառում է նաև մի շարք ֆիզիոթերապիայի պրոցեդուրաներ՝ տաքացումից և ինհալացիաից մինչև մերսում և ֆիզիկական դաստիարակություն:
