Կերատոկոնյուկտիվիտը, որի բուժումը կքննարկվի այս հոդվածում, լուրջ բորբոքային հիվանդություն է, որն ազդում է աչքի կոնյուկտիվայի և եղջերաթաղանթի վրա: Հիվանդությունը տարածված է, քանի որ կոնյուկտիվն ունի շատ բարձր ռեակտիվություն՝ այն ակնթարթորեն արձագանքում է արտաքին գրգռիչներին և ազդեցության գործոններին։
Ինչու է առաջանում այս հիվանդությունը: Որո՞նք են ախտանիշները: Ինչպե՞ս բուժել այն: Արժե հիմա փորձել պատասխանել այս և շատ այլ հարցերի։
Պատճառներ
Կերատոկոնյուկտիվիտի բուժման սկզբունքներին անդրադառնալուց առաջ անհրաժեշտ է խոսել դրա առաջացման պատճառների մասին։
Դրանք բազմազան են: Բորբոքումը կարող է առաջանալ մակաբույծ վարակների, սնկերի, վիրուսների և բակտերիաների ակտիվությամբ։ Երբեմն այս վիճակը պետք է ընդունվի որպես ալերգիայի ախտանիշ:
Կերատոկոնյուկտիվիտը հաճախ զարգանում է երկարատև օգտագործման պատճառովկորտիկոստերոիդներ կամ վիտամիններ. Դրա տեսքը կարող է նաև հրահրել օտար մարմնի ազդեցությունը եղջերաթաղանթի կամ կոնյուկտիվայի վրա:
Նաև տարածված է կոնտակտային ոսպնյակների սխալ կրելը կամ դրանք ճիշտ չմաքրելը:
Կարևոր է նշել, որ կերատոկոնյուկտիվիտը կարող է հանդես գալ որպես այլ հիվանդության ախտանիշ: Որպես կանոն, դրանք են կարմրախտը, գրիպը, ռևմատոիդ արթրիտը, կարմիր գայլախտը և Սյոգրենի համախտանիշը։
Սադրիչ գործոնները ներառում են ոջիլներ, վատ հիգիենա, հելմինտիազ և սննդային ալերգիա:
Հիվանդությունների տեսակները
Ընդհանուր առմամբ առանձնանում է այս հիվանդության 10 տեսակ՝
- Հերպետիկ. Բորբոքման պատճառը հերպեսի վիրուսն է։ Ախտանիշները նման են սուր ցրված կոնյուկտիվիտի կամ հերպեսային կերատիտի նշաններին:
- Ջրածնի սուլֆիդ. կոնկրետ ձև: Առաջացման պատճառը ջրածնի սուլֆիդի երկարատև ազդեցությունն է աչքերի վրա։
- Տուբերկուլյոզ-ալերգիկ. Դա հղի է աչքերում կոնֆլիկտների ի հայտ գալով։ Առաջանում է տուբերկուլյոզի բակտերիաների ակտիվության պատճառով։
- Համաճարակ. Հետևանք կա ախտածին ծագման միկրոօրգանիզմների եղջերաթաղանթի կամ կոնյուկտիվային պարկի մեջ մտնելու։ Այս ձևը վարակիչ է։
- Ադենովիրալ. Այս տեսակի կերատոկոնյուկտիվիտի բուժումը պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ: Ի վերջո, հիվանդությունը տեղի է ունենում ադենովիրուսի ակտիվության պատճառով: Եվ նա նույնպես վարակիչ է։
- Չոր. Հիվանդության այս տեսակը բնութագրվում է դեգեներացված էպիթելի բջիջներից թելերի ձևավորմամբ։ Նրանք ենկարող է հասնել 5 մմ երկարության և ազատորեն կախվել եղջերաթաղանթից: Հիվանդության պատճառը դրա չորացումն է և արցունքագեղձերի հիպոֆունկցիան։
- Քլամիդիա. Այս տեսակի բորբոքումն առաջանում է օրգանիզմում մեծ քանակությամբ քլամիդիայի առկայության պատճառով։ Կարող է նշան լինել, որը ցույց է տալիս միզասեռական համակարգի հիվանդության առկայությունը։
- Աթեմա. Սա քրոնիկական հիվանդություն է, որը վատթարանում է ցուրտ սեզոնի ընթացքում: Այն բնութագրվում է ակնագնդի մակերեսին սպիտակավուն թիթեղներով։
- Գարուն. Սա քրոնիկ հիվանդություն է։ Սրացումը, ինչպես ենթադրում է անունը, տեղի է ունենում գարնանը։ Երբեմն - աշնանը: Բնութագրվում է նաև սպիտակավուն սալիկների առկայությամբ։
- Tygeson's keratoconjunctivitis. Այն առաջանում է ալերգիայի կամ վիրուսի հետևանքով։ Բնութագրվում է փորված վարակով, որը սկզբնական փուլում գրեթե աննկատ է։
Սիմպտոմատիկա
Ընդհանուր նշանները, որոնք կարող են օգտագործվել կերատոկոնյուկտիվիտի առկայության մասին դատելու համար, որոնց բուժումը կքննարկվի ավելի ուշ, ներառում են՝
- Այրվող.
- Քոր.
- Կոնյուկտիվայի թուլացած կառուցվածքը և դրա կարմրությունը:
- Առատ լակրիմացիա.
- ուռուցք.
- եղջերաթաղանթի կարմրություն.
- Ֆոտոֆոբիա.
- Լորձաթարախային բնույթի արտանետում.
- Արյունազեղումներ կոնյուկտիվայում.
- Աչքի մեջ օտար մարմնի առկայության մշտական զգացողություն.
Հազվագյուտ դեպքերում ձևավորվում են պաթոլոգիական ծագման տարբեր տարրեր (պապիլաներ, ֆոլիկուլներ): Սկզբում բորբոքումը տեղայնացվում է միայն կոնյուկտիվայում, իսկ 5-15 օր հետոտարածվում է մինչև եղջերաթաղանթ։
Այլ նշաններ
Այն դեպքում, երբ հիվանդությունն առաջացել է մարմնում քլամիդիոզի առկայության պատճառով, ախտանիշներին կավելացվեն նաև ենթաէպիթելային ծայրամասային ինֆիլտրատները: Սրանք լիմֆի և արյան կուտակումներ են։
Եթե մարդը հիվանդ է հիվանդության համաճարակային ձևով, ապա նա դեռևս կունենա եղջերաթաղանթի նկատելի պղտորում՝ արտաքին տեսքով մետաղադրամների նման:
Ատոպիկ և գարնանային տիպի հիվանդության դեպքում լիմբուսի երկայնքով կհայտնվեն սպիտակավուն սալիկներ: Ալերգիկ հիվանդությունը առաջացնում է ուժեղ պատռվածք և այրում: Բայց չոր բորբոքման դեպքում գրեթե միշտ նկատվում է թելային կերատիտ և, որպես կանոն, չոր աչքի համախտանիշ։
Չոր կերատոկոնյուկտիվիտ
Այս հիվանդության բուժումը հիմնված է դեղամիջոցների օգտագործման վրա, որոնք կարող են փոխարինել արցունքները: Պետք է ընտրել մածուցիկ անալոգներ, որոնք շատ ավելի երկար են ծածկում աչքի մակերեսը։
Որոշ դեպքերում բժիշկները քսուք են նշանակում: Այն պետք է կիրառվի քնելուց առաջ։ Քսուքն օգտագործելիս հնարավոր կլինի խուսափել գրգռվածությունից առավոտյան՝ արթնանալուց հետո։ Կարող եք նաև օգտագործել աչքի քսուքներ։
Կարևոր է նաև շրջակա միջավայրի նորմալացումը. Մարդը չպետք է լինի չոր օդով սենյակում, ինչպես նաև այնտեղ, որտեղ ծխում է կամ ծխում։
Ձեր բժիշկը կարող է նաև նշանակել արդիական ցիկլոսպորին կամ քթի խոռոչի ծակոտկեն օկլյուզիա: Օգնում են տաք կոմպրեսները և հակաբիոտիկ քսուքները, ինչպիսիք են Doxycycline-ը և Bacitracin-ը:
Տուբերկուլյոզ-ալերգիկ կերատոկոնյուկտիվիտ
Ինչպես է աշխատում թերապիանայս հիվանդության մասին կարևոր է նաև ասել. Մեծահասակների այս տեսակի կերատոկոնյուկտիվիտի բուժումը զգայունացնող, վերականգնող, հակաբակտերիալ է:
Միդրիատիկ միջոցները տեղական օգտագործման համար, PAS-ը կաթիլներով, ինչպես նաև streptomycin-ը և cortisone-ը լավ օգնում են: Հաճախ բժիշկը սահմանում է ներսում կալցիումի քլորիդի 10% լուծույթի ընդունում: Այն պետք է ընդունել ուտելուց հետո՝ 1 ճաշի գդալ օրը երեք անգամ։
Օգտակար է նաև ձկան յուղի և մուլտիվիտամինների օգտագործումը։ PAS-ը համակցված է ֆտիվազիդի և streptomycin-ի հետ:
Բուժումն իրականացվում է միայն ֆթիզիատրի հետ համատեղ։
Համաճարակային կերատոկոնյուկտիվիտ
Այս ձևի հիվանդության դեպքում թերապիան շատ խնդրահարույց է։ Խոսելով այս տեսակի կերատոկոնյուկտիվիտի ախտանիշների և բուժման մասին՝ պետք է նշել, որ դեռևս չկան դեղամիջոցներ, որոնք ընտրովի ազդեցություն ունեն ադենովիրուսների վրա։ Ահա թե ինչու է թերապիան դժվար։
Որպես կանոն, օգտագործվում են լայն սպեկտրի դեղամիջոցներ։ Սրանք ինտերֆերոններ են (օֆթալմոֆերոն և լոկֆերոն) և դրա ինդուկտորները, ինստալացիաները օրական 6-8 անգամ։ Եթե փուլը սուր է, ապա պետք է լրացուցիչ խմել հակահիստամիններ և ընդունել հակաալերգիկ կաթիլներ, օրինակ՝ Spersallerg կամ Allergoftal:
Ենթասուր ձևով կիրառեք «Լեկրոլին» և «Ալոմիդ» կաթիլները: Եթե թաղանթներ են գոյացել, դուք պետք է կորտիկոստերոիդներ ընդունեք՝ Maxidex, Dexapos և Oftan-Dexamethasone: Եղջերաթաղանթի վնասման դեպքում օգնում են Coperegel, Vitasik, Korpozin, Taufon.
Վիրուսայինկերատոկոնյուկտիվիտ
Անհնար է անտեսել այս ձևի հիվանդությունը։ Վիրուսային կերատոկոնյուկտիվիտի բուժումն ուղղված է այն պատճառի վերացմանը, որի համար առաջացել է: Այսպիսով, բժիշկը նշանակում է հակաբիոտիկներ և լայն սպեկտրի կաթիլներ: Միայն այս դեղամիջոցները կարող են ազդել գիտությանը հայտնի մեծ թվով բակտերիաների վրա:
Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվում է ծանր հիվանդություն, որը դեռևս առաջընթաց է ապրում, նշանակվում են պարենտերալ հակաբիոտիկներ:
Զուգահեռաբար անհրաժեշտ է օգտագործել դեղամիջոցներ, որոնք կարող են պաշտպանել աղիների և այլ օրգանների նորմալ միկրոֆլորան։ Որովհետև նման բուժման դեպքում դրանում տեղի ունեցող փոփոխությունների ֆոնին սկսում է աճել սնկային հիվանդությունների և դիսբակտերիոզի առաջացման վտանգը։
Որպես կանոն, մեծահասակների մոտ կերատոկոնյուկտիվիտի ախտանիշների վերացումը և բուժումն իրականացվում է «Tobrex»-ի և «Sofradex»-ի կաթիլներով։ Նաև օգտագործվում է «Acyclovir»: Այս դեղամիջոցը կանխում է վարակի քրոնիկական դառնալը։
Գարնանային կերատոկոնյուկտիվիտ
Այս հիվանդությունը, որպես կանոն, հանդիպում է 4-10 տարեկան տղաների մոտ։ Գարնանային կերատոկոնյուկտիվիտի բուժումը հիմնականում ներառում է աչքերի վրա ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման ազդեցության նվազագույնի հասցնելը: Ուստի խորհուրդ է տրվում կրել արևային ակնոցներ և ցերեկային ժամերին դրսում չլինել։
Ցուցված է հակահիստամինների, ինչպես նաև մաստ բջիջների կայունացուցիչների օգտագործումը: Նատրիումի կրոմոգլիկատը կաթիլների տեսքով և Օլոպատադինը գերազանց են: Բայց դա պետք է արվի համակարգված։Այս դեղերի երկարատև օգտագործումը կօգնի խուսափել սրացումներից։
Քորը նվազեցնելու համար դուք պետք է քսեք նատրիումի բիկարբոնատի 3% լուծույթ: Կարող եք նաև լոսյոններ պատրաստել բորաթթվի լուծույթից։
Հերպետիկ կերատոկոնյուկտիվիտ
Այս հիվանդության բուժումն առաջին հերթին ուղղված է այն հրահրող վիրուսի ճնշմանը: Ուստի անհրաժեշտ է ընդունել հակավիրուսային և հակաբորբոքային դեղեր։
Որպես կանոն նշանակվում են Վիդարաբին, Ռիոդոքսոլ, Ացիկլովիր և այլն։
Ֆոլիկուլը մշակելու համար անհրաժեշտ է օգտագործել փայլուն կանաչ: Ստորին կոպի տակ, համոզվեք, որ հակահերպետիկ քսուք դրեք: Օրինակ՝ Acyclovir, Virolex կամ Florenal:
Եթե աչքերի շուրջ տարածքը նույնպես ախտահարված է, ապա դուք պետք է սկսեք ընդունել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Polyoxidonium, Cycloferon և V altrex:
Բայց սրանք բոլորն ուժեղ դեղամիջոցներ են: Ինչպե՞ս բուժել կերատոկոնյուկտիվիտը երեխաների մոտ: Երեխաներին այս դեպքում նշանակվում են ինտերֆերոններ: Ամենից հաճախ դրանք բուժվում են կաթիլներով։ Հանրաճանաչ տարբերակ է Ophthalmoferon-ը: Այն ներարկվում է օրը 5-6 անգամ 3 օր, միշտ աչքերը երիցուկի թուրմով լվանալուց հետո։
Chlamydial keratoconjunctivitis
Այս դեպքում ցուցված է նաև հակաբիոտիկների օգտագործումը։ Այս տեսակի կերատոկոնյուկտիվիտի ախտանիշների վերացումը և բուժումն իրականացվում է տետրացիկլինների, մակրոլիդների և ֆտորկինոլոնների օգտագործմամբ։
Տոպիկական թերապիան ներառում է աչքի կաթիլների օգտագործումը (rr-ciprofloxacin և rr-ofloxacin),հակաբորբոքային (rr-dexamethasone և rr-indomethacin) և քսուքներ կոպերի համար:
Այս հիվանդության բուժումը հեշտ չէ։ Այն իրականացվում է համապարփակ. Այսինքն՝ նրանք իրականացնում են թերապիա՝ ուղղված միաժամանակ թեստերի ընթացքում հայտնաբերված բոլոր պաթոգենների դեմ։
Ընդհանուր թերապևտիկ առաջարկություններ
Ցանկացած բժիշկ կասի, որ մարդկանց չոր կերատոկոնյուկտիվիտի բուժումը կտարբերվի նույն հիվանդության վերացմանն ուղղված թերապիայից, բայց միայն այլ տեսակի։
Բայց կան ընդհանուր ուղեցույցներ, որոնք պետք է հաշվի առնել:
Ալերգիկ կերատոկոնյուկտիվիտը պետք է անհապաղ բուժել, քանի որ այս դեպքում բարդություններն արագ են առաջանում։ Առաջին հերթին պահանջվում է կա՛մ վերացնել գրգռիչը, կա՛մ սահմանափակել նրա հետ շփումը։ Դուք նաև պետք է վիտամիններ և հակահիստամիններ ընդունեք՝ ընդհանուր իմունիտետը ամրապնդելու համար։
Եթե վիրուսային տիպի հիվանդության դեպքում կուրսի ձևը բարդ չէ, ապա կարելի է օգտագործել Pyrogenal, Reaferon և Poludan:
Հարկ է նաև իմանալ, որ տխրահռչակ գլյուկոկորտիկոստերոիդները վերացնում են բորբոքման նշանները, սակայն անզոր են ադենովիրուսի դեմ։ Նրանք միայն թեթևացնում են ախտանիշները: Ուստի ոչ պատշաճ բուժման պատճառով հիվանդությունն արագ դառնում է խրոնիկ։
Չոր տեսակի դեպքում, բացի արհեստական արցունքների օգտագործումից, կարող եք օգտագործել վազելինի յուղ և «Լակրիսին»՝ սա կօգնի վերականգնել ակնագնդի բնական թաղանթը։
Եվ, իհարկե, ամեն դեպքում անհրաժեշտ է վիտամինային կոմպլեքսներ ընդունել։ Որոնք - կասենբժիշկ. Բայց դուք չեք կարող անել առանց նրանց, քանի որ ցանկացած տեսակի կերատոկոնյուկտիվիտը բացասաբար է ազդում իմունային համակարգի վրա: Իսկ եթե օրգանիզմն ուժ չունի, ապա ապաքինվելուց հետո կարող է արագ ռեցիդիվ առաջանալ։
Ընդհանուր առմամբ, այս հիվանդության բուժումը պետք է սկսել որքան հնարավոր է շուտ։ Ժամանակին թերապիան օգնում է խուսափել այնպիսի բարդություններից, ինչպիսիք են տեսողության խանգարումը, միջին ականջի բորբոքումը, լորձաթաղանթի սպիացումը և բակտերիալ վնասումը: Բայց ամենավատն այն է, երբ կերատոկոնյուկտիվիտը դառնում է խրոնիկ։
