Պարապրոկտիտը բավականին տարածված հիվանդություն է, որն արտահայտվում է ուղիղ աղիքի մոտ գտնվող պարարեկտալ հյուսվածքի բորբոքային պրոցեսների տեսքով։ Այն սովորաբար հանդիպում է մեծահասակների մոտ:
Հիվանդության զարգացման պատճառները
Պարապրոկտիտը տեղի է ունենում, երբ պաթոգենը մտնում է պարառեկտալ հյուսվածք՝ Escherichia coli, Staphylococcus aureus և սպիտակ: Հնարավոր է նաև խառը միկրոֆլորա։ Սովորաբար հիվանդության զարգացմանը նպաստում են թութքը, անուսի շուրջ մաշկի ճաքերն ու քերծվածքները, ուղիղ աղիքի լորձաթաղանթի վնասումը, պերինայի հեմատոմաները։
Լինում են դեպքեր, երբ պարապրոկտիտը առաջանում է որպես խոցային կոլիտի բարդություն՝ ուղիղ աղիքի վնասվածքի կամ Կրոնի հիվանդության հետևանք։
Պարապրոկտիտ, ախտանշաններ
Հիվանդության հնարավոր սուր ձև և քրոնիկ. Իրականում սա նույն հիվանդությունն է, բայց զարգացման երկու փուլով։ Եթե հիվանդության սուր ձևը պատշաճ բուժում չի ստանում, այն հոսում է քրոնիկ պարապրոկտիտի: Այս դեպքում վարակը կարող է երկար տարիներ պասիվ մնալ հին սպիների տեղերում։ Հենց որ մարդու իմունիտետը թուլանում է, պարապրոկտիտը վատանում է, որի ախտանշանները հաջորդում են թարախային.ներթափանցումներ։
Հիվանդությունը բնութագրվում է հիվանդ հյուսվածքի ինֆիլտրացմամբ և արտահայտված այտուցով։
Հիվանդությունը սկսվում է սուր ձևով. Պարապրոկտիտը, որի ախտանշաններն արտահայտվում են թուլության, սարսուռի, գլխացավի և ջերմության տեսքով, բնութագրվում է նաև ուղիղ աղիքի ցավի տեսքով։
Հիվանդության ձևեր
Քանի որ թարախակույտերը որտեղ են գտնվում, ինչ ձև ունեն, պարապրոկտիտը բաժանվում է..
- իշիորեկտալ;
- ենթամաշկային;
- կոնքային-ռեկտալ;
- ենթամեկուսային;- հետանցքային հատվածի հետևում:
Իշիա-ռեկտալ պարապրոկտիտ, որի ախտանշանները սկզբնական փուլում կարող են չանհանգստացնել, տեղակայված է իշիորեկտալ խոռոչում և տարածվում է կոնքի հյուսվածքի վրա։
Ենթամաշկային պարապրոկտիտը կենտրոնացած է անուսի շուրջ մաշկի շերտի տակ: Հիվանդը ցավ է զգում հատկապես դեֆեքացիայի ժամանակ։ Մաշկը բորբոքված է, վնասվածքի տեղում կա այտուց։
Պալվիկ-ռեկտալ պարապրոկտիտը համարվում է ամենածանր, բայց նաև ամենահազվագյուտ ձևը: Բորբոքումը գտնվում է կոնքի հատակի վերևում, ինչը թույլ չի տալիս այն հայտնաբերել վաղ փուլում թվային հետազոտությամբ։
Ենթամեկուսային պարապրոկտիտը գտնվում է մանրաթելի ենթամեկուսային շերտում։ Հետանցքի թվային հետազոտությունը բացահայտում է այս հիվանդությունը։ Նման պարապրոկտիտն ունի ախտանիշներ ուղիղ աղիքի ցավի տեսքով, բայց ոչ այնքան ինտենսիվ, որքան ենթամաշկային ձևը:
Հիվանդության հետանցքային ձևի հետևում ունիմիայն մեկ տարբերակիչ հատկանիշ. Սկզբում թարախակույտը տեղակայվում է ուղիղ աղիքի հետևի հյուսվածքում, սակայն թարախը կարող է թափանցել նաև սիսիա-հետանցքային շրջան։
Բուժում
Հիվանդության սկզբնական փուլը լավ վերացվում է պահպանողական բուժման միջոցով։ Դրանք են՝ համալիր հակաբիոտիկ բուժում, նստակյաց տաք լոգանքներ՝ կալիումի պերմանգանատի ավելացումով, UHF թերապիա։ Սակայն պարապրոկտիտի դեպքերի մեծ մասը պահանջում է վիրաբուժական միջամտություն: Վիրահատության ժամանակ բացվում է թարախակույտը, հեռացվում մեռած հյուսվածքները, ապահովվում է թարախի արտահոսքը։ Հետվիրահատական բուժումը բաղկացած է բժշկական հսկողությունից և խիստ անկողնային ռեժիմից։
