Օտիտ մեդիան բորբոքում է, որը զարգանում է արտաքին և ներքին ականջի միջև ընկած խոռոչում: Պաթոլոգիական պրոցեսը տեղի է ունենում թմբկաթաղանթի հետևում գտնվող տարածության մեջ: Հակառակ դեպքում այս հիվանդությունը կոչվում է միջին ականջի բորբոքում։ Սովորաբար պաթոլոգիան առաջանում է վարակների պատճառով: Բորբոքումն ազդում է ինչպես երեխաների, այնպես էլ մեծահասակների վրա: Այնուամենայնիվ, երեխաների մոտ հիվանդությունը շատ ավելի տարածված է: Դա պայմանավորված է երեխաների լսողության օրգանի կառուցվածքի առանձնահատկություններով։ Միջին ականջը կազմված է լսողական ոսկորներից, որոնք պատասխանատու են ձայնի փոխանցման համար։ Նման հիվանդության հարուցումը շատ վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է հանգեցնել խուլության։
Հիվանդության պատճառները
Օտիտի միջին առաջացման պատճառները բազմազան են: Շատ դեպքերում դրանք կապված են ականջի մեջ վարակի ներթափանցման հետ: Ամենից հաճախ հիվանդության հարուցիչները կոկային բակտերիաներն են։ Հետևյալ պաթոլոգիաները կարող են նպաստել միջին ականջի բորբոքման առաջացմանը՝
- Բորբոքումը հաճախ զարգանում է որպես բարդություն քթի և կոկորդի հիվանդություններից հետո։ Վարակը շնչառական համակարգից ներթափանցում է ականջի մեջ։ Դա տեղի է ունենում հատկապես հաճախ, եթե մարդըսխալ է փչում քիթը. Եթե քթից սեկրեցները հանելիս հիվանդի բերանը փակ է, բակտերիաների և վիրուսների հետ միասին լորձը կարող է նետվել միջին ականջի մեջ։
- Օտիտ մեդիան կարող է առաջանալ ցանկացած սուր կամ քրոնիկ վարակիչ հիվանդությունից: Այս դեպքում բորբոքման հարուցիչները արյան հոսքով ներթափանցում են լսողության օրգան։
- Միջին ականջի բորբոքումը հաճախ նկատվում է ադենոիդներով:
- Իմունիտետի նվազումը կարող է նաև հանգեցնել միկրոբների ակտիվացման և ականջի բորբոքային գործընթացի զարգացմանը։
- Հիվանդությունը հաճախ զարգանում է ականջի թմբկաթաղանթի վնասումից հետո։ Այս օրգանը պաշտպանում է միջին ականջը վարակից։ Երբ թաղանթը վնասվում է, բակտերիաներն ու վիրուսները հեշտությամբ ներթափանցում են ներսում։
- Հիպոթերմիան կարող է առաջացնել բորբոքում:
- Հիվանդության պատճառը կարող է լինել ալերգիկ ռեակցիան։ Այս դեպքում պաթոլոգիան ոչ վարակիչ ծագում ունի։
Ականջի և քթի բնածին արատներով մարդիկ նույնպես հակված են միջին ականջի բորբոքմանը:
Բորբոքման տարատեսակներ
Հիվանդությունը կարող է առաջանալ սուր և քրոնիկ ձևերով։ Առաջին դեպքում պաթոլոգիան սկսվում է հանկարծակի: Այն տևում է մոտ 2-3 շաբաթ և պատշաճ թերապիայի դեպքում ավարտվում է ապաքինմամբ։ Եթե բուժումը անբավարար էր, ապա առաջանում է քրոնիկական միջին ականջի բորբոքում: Այն բնութագրվում է պարբերական սրացումներով և ռեմիսիաներով։
Բացի այդ, հիվանդությունը դասակարգվում է ըստ ախտաբանական դրսևորումների. Առանձնացվում են բորբոքման հետևյալ ձևերը՝.
- կատարալ;
- էքսուդատիվ;
- կպչուն;
- թարախային;
- սերոզ.
Հիվանդության թարախային ձևն ընթանում է արտահայտված դրսևորումներով. Այն հաճախ հանգեցնում է լուրջ բարդությունների:
Սուր և քրոնիկ ձևի ախտանիշ
Սուր միջին ականջի բորբոքումն սկսվում է կտրուկ և հանկարծակի: Նախ, մարդը դժգոհում է ականջի ներսում քորոցից: Հետո անհարմարությունն ուժեղանում է և վերածվում սուր տանջող ցավի։ Բնույթով զարկերակային է, կարող է տալ ծնոտին կամ գլխին։ Բացի ցավային համախտանիշից, կան նաև պաթոլոգիայի այլ նշաններ՝
- ջերմաստիճանի բարձրացում (մինչև +39 աստիճան);
- ընդհանուր ինքնազգացողության վատթարացում (թուլություն, դող, գլխացավ);
- կուշտության զգացում և ախտահարված ականջում բզզոց;
- լսողության կորուստ.
Հիվանդության սկզբնական շրջանը տևում է 5-7 օր։ Այնուհետև միջին ականջից թարախը դուրս է գալիս թմբկաթաղանթի պատռվածքի միջով։ Պաթոլոգիայի այս փուլը կոչվում է պերֆորատիվ: Հիվանդի ջերմաստիճանը նվազում է, առողջական վիճակը որոշակիորեն բարելավվում է, ցավը նվազում է։ Հիվանդության այս փուլը նկատվում է ոչ բոլոր հիվանդների մոտ, այլ միայն միջին ականջի թարախային ձևով։
Դրանից հետո գալիս է վերականգնման շրջանը (վերականգնողական փուլ): Տուժած տարածքների ապաքինում կա։ Աստիճանաբար հիվանդի վիճակը վերադառնում է նորմալ, լսողությունը լավանում է։
Երեխաների մոտ միջին ականջի բորբոքումը սուր ձևով սկսվում է բարձր ջերմաստիճանից (մինչև +39 - +39,5 աստիճան): Երեխաները հաճախ լաց են լինում, գիշերը արթնանում, անընդհատ դիպչում են ախտահարված ականջին: Երեխաները, ովքեր արդեն կարողանում են խոսել, բողոքում են ուժեղիցցավը. Բորբոքումը կարող է ուղեկցվել ստամոքս-աղիքային խանգարումներով։
Միջին ականջի խրոնիկական ձևի դեպքում պաթոլոգիայի ախտանշաններն արտահայտված չեն։ Ցավն առաջանում է միայն սրացումների ժամանակ։ Մարդը մշտական լսողության կորուստ ունի, նշվում է ականջների ականջները: Պարբերաբար լսողական ջրանցքից հեռանում է թարախային բնույթի արտանետում։ Հիվանդները բողոքում են գլխապտույտի նոպաներից։
Կատարալ ձև
Կատարալ միջին ականջի բորբոքման դեպքում լսողական խողովակը և թմբկաթաղանթը բորբոքվում են: Կա սուր կրակոցային ցավ։ Այն տարածվում է դեպի տաճար և ատամներ: Ականջից թարախի արտահոսք չկա։
Այս հիվանդությունը հեշտությամբ հայտնաբերվում է հիվանդի գանգատներով։ Օտիտի այս ձևի բուժումը պետք է անմիջապես սկսել, քանի որ պաթոլոգիան կարող է վերածվել էքսուդատիվ կամ թարախային ձևի: Անտեսված հիվանդության հետևանքը կարող է լինել լսողության ամբողջական կորուստ։
Էքսուդատիվ ձև
Էքսուդատիվ միջին օտիտը հաճախ շատ դժվար է ախտորոշել: Այս հիվանդությունը չի ուղեկցվում ուժեղ ցավային սինդրոմով։ Հեղուկ (էքսուդատ) կուտակվում է միջին ականջի խոռոչում։ Հիվանդի լսողությունը վատանում է, մարդը անընդհատ զնգոց է զգում։
Սա հիվանդության ամենանենգ ձևն է։ Արտահայտված ախտանիշների բացակայության դեպքում միջին ականջի խոռոչում տեղի են ունենում դեգեներատիվ փոփոխություններ։ Սա կարող է հանգեցնել լուրջ և մշտական լսողության կորստի և նույնիսկ ընդհանուր խուլության:
Թարախային բորբոքում
Թարախային միջին ականջի բորբոքումն առավել հաճախ բակտերիալ է, քան վիրուսային բնույթ: Սահիվանդության ամենատարածված տեսակը. Թարախը կուտակվում է միջին ականջի խոռոչում, որը ճնշում է թմբկաթաղանթին։ Դրա պատճառով առաջանում է սուր ցավ և հագեցածության զգացում։
Հիվանդության այս ձևի պատճառը, ամենից հաճախ, կոկորդի և քթանցքի բորբոքումն է։ Երբեմն վարակը ականջ է մտնում արյան միջոցով: Հաճախ անտեսված կատարալ կամ էքսուդատիվ միջին ականջի բորբոքումն անցնում է հիվանդության թարախային ձևի:
Լսողության հնարավոր կորստից բացի, թրմումը վտանգավոր է և այլ լուրջ բարդություններ: Թարախը կարող է ներխուժել գանգուղեղի խոռոչ: Սա հանգեցնում է մենինգիտի, ուղեղի թարախակույտի և արյան թունավորման։
Սիռոզային բորբոքում
Սերոզային բորբոքումը հաճախ տեղի է ունենում առանց ակնհայտ ախտանիշների: Ցավային սինդրոմը չի նկատվում։ Սերոզային հեղուկը կուտակվում է միջին ականջում։ Հիվանդը գանգատվում է ականջում ճնշման զգացումից, աղմուկից և գերբնակվածությունից։ Լսողությունը վատանում է։
Այս հիվանդությունը վտանգավոր է, քանի որ այն կարող է դառնալ ավելի ծանր: Հատկապես հաճախ դա տեղի է ունենում փոքր երեխաների մոտ, ովքեր դեռ չգիտեն, թե ինչպես խոսել: Նրանք ցավ չեն զգում և չեն կարող բողոքել ականջի գերբնակվածությունից և աղմուկից։ Նորածինների վարքագծից շատ դժվար է որոշել, որ նրանք հիվանդ են։
Կպչուն otitis media
Կպչուն օտիտը սովորաբար քրոնիկ է: Չկա ծանր ցավային սինդրոմ: Բայց միևնույն ժամանակ միջին ականջի խոռոչում սոսնձման գործընթաց է տեղի ունենում։ Սա հանգեցնում է ականջների ականջների և լսողության աստիճանական կորստի:
Ախտորոշում
Այս հիվանդությունը կարելի է ճանաչել հիվանդին բնորոշ ցավերի և ականջից արտահոսքի գանգատներով: Նպատակ ունենալովԱխտորոշումը պարզելու համար նշանակվում են հետևյալ հետազոտությունները՝.
- Օտոսկոպիա. Բժիշկը հատուկ սարքի միջոցով զննում է ականջի ջրանցքը և թմբկաթաղանթը։
- Ականջի շվաբր. Բժիշկը հետազոտության համար վերցնում է թարախային արտանետում և ուղարկում լաբորատորիա՝ բակպոսևի համար։ Սա օգնում է բացահայտել բորբոքման պատճառական գործակալը:
- Աուդիոմետրիա. Այս հետազոտությունը ցուցված է հիվանդության սոսինձային ձևի համար։ Այն օգնում է որոշել լսողության սրությունը։
Այս ախտորոշիչ պրոցեդուրաները տարբերում են միջին ականջի բորբոքման և ականջի մոմերի, թմբկաթաղանթի տրավմատիկ վնասվածքների և ականջի ջրանցքի օտար մարմինների միջև:
Տեղական բուժում
Օտիտ մեդիան սովորաբար բուժվում է ամբուլատոր հիմունքներով: Հոսպիտալացում պահանջվում է միայն բարդությունների դեպքում։ Թերապիայի մեթոդի ընտրությունը կախված է հիվանդության ձևից և փուլից։
Երբ միջին ականջի բորբոքումը շատ կարևոր է ականջի անհանգստությունը վերացնելու համար: Դրա համար նշանակեք ականջի կաթիլներ անալգետիկ ազդեցությամբ: Այնուհետև կքննարկվեն ականջի մեջ ներարկվելու որոշ պատրաստուկներ՝
- Կաթիլներ «Անաուրան». Դրանք պարունակում են հակաբիոտիկներ և անզգայացնող լիդոկաին: Կաթիլները կիրառվում են բամբակի բուրդի վրա և տեղադրվում ականջի ջրանցքի մեջ: Նրանք ոչ միայն թեթեւացնում են ցավը, այլեւ ազդում են պաթոգեն միկրոֆլորայի վրա: Այս միջոցը հակացուցված է հղիներին և կերակրող մայրերին, ինչպես նաև մինչև 1 տարեկան երեխաներին։
- Դեղ «Սոֆրադեքս». Այս կաթիլները պարունակում են կորտիկոստերոիդ հորմոններ և հակաբիոտիկներ: Սա օգնում է թեթևացնել բորբոքումն ու այտուցը, ինչպես նաև վերացնել քորը։ Դրանք չեն կարող կիրառվելմիայն բակտերիալ բորբոքումով, բայց նաև մեծահասակների և ալերգիկ էթոլոգիայի երեխաների միջին ականջի բորբոքման բուժման մեջ: Կաթիլները կարող են օգտագործվել միայն 10 օր, քանի որ երկարատև օգտագործման դեպքում մանրէները դառնում են դիմացկուն դրանց բաղադրիչներին։
- Ականջի կաթիլներ «Otipax». Դրանք պարունակում են անալգետիկ ֆենազոն և անզգայացնող լիդոկաին: Նրանք լավ անալգետիկ ազդեցություն ունեն: Նրանք կարող են օգտագործվել երեխաների միջին ականջի բորբոքման բուժման համար, նույնիսկ մանկական հասակում: Այնուամենայնիվ, դրանք հակաբիոտիկներ չեն պարունակում, ուստի այս կաթիլները չեն ազդում հիվանդության պատճառի վրա, այլ միայն թեթևացնում են ախտանիշները։
- Նշանակում է «Օտինում»: Կաթիլները պարունակում են ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային և բակտերիալ նյութեր։ Նրանք արդյունավետորեն թեթևացնում են բորբոքումները, բայց ցավը ավելի քիչ են թեթևացնում, քան մյուս դեղամիջոցները: Այս կաթիլները նույնպես չպետք է օգտագործվեն 10 օրից ավելի։ Երեխաները կարող են նրանց թաղել միայն 1 տարեկանից հետո։
Կարևոր է հիշել, որ ականջի կաթիլները չի կարելի օգտագործել, եթե թմբկաթաղանթը վնասված է: Սա կարող է հանգեցնել լսողական նյարդի բորբոքման և լուրջ լսողության կորստի: Հետեւաբար, այդ դեղերը չեն կարող օգտագործվել ինքնուրույն: Դրանք օգտագործելուց առաջ պետք է քննություն անցնել քիթ-կոկորդ-ականջաբանի մոտ։
Օտիտով հիվանդ երեխաներին նշանակվում են քթի համար վազոկոնստրրիգիկ կաթիլներ «Nazivin baby», «Xymelin», «Otrivin»: Քթի և լսողական հատվածները սերտորեն կապված են: Ուստի նման կաթիլների օգտագործումն օգնում է թեթևացնել ականջի այտուցն ու բորբոքումը։
Օրալ դեղամիջոցներ և ֆիզիոթերապիա
Ցավն ու բորբոքումը թեթևացնելու համարչափահաս հիվանդներին ցուցադրվում են դեղերի բանավոր ընդունում՝ Դիկլոֆենակ, Կետորոլակ, Նուրոֆեն, Իբուպրոֆեն: Երեխայի մոտ հիվանդությունը բուժելիս դեղերը նշանակվում են մանկական ձևերով և դեղաչափերով։
Բերանի խոռոչի հակաբիոտիկները նույնպես օգտագործվում են միջին ականջի բորբոքման բուժման ժամանակ: Եթե հիվանդությունն ընթանում է սուր ձևով, ապա խորհուրդ է տրվում օգտագործել պենիցիլինային պատրաստուկներ՝ «ամոքսիցիլին» և «ամպիցիլին»: Նրանք ունեն գործողության լայն սպեկտր և ազդում են բազմաթիվ տեսակի միկրոօրգանիզմների վրա:
Եթե հիվանդությունը դարձել է խրոնիկ, ապա նշանակվում են ամինոգլիկոզիդների և ֆտորխինոլոնների խմբի հակաբիոտիկներ։ Սրանք «Ciprofloxacin» և «Vero-Netilmicin» հաբեր են ամպուլներով: Պետք է հիշել, որ հղիության և լակտացիայի ժամանակ դրանք չեն կարող ընդունվել: Հակաբակտերիալ դեղամիջոցներով բուժման ընթացքում նորմալ միկրոֆլորան պահպանելու համար նշանակվում են պրոբիոտիկներ։
Մանկության տարիներին հակաբիոտիկները պահանջվում են միայն հիվանդության թարախային ձևի դեպքում։ Դրանք նշանակվում են բժշկի կողմից՝ համապատասխան չափաբաժիններով միկրոֆլորայի զգայունությունը որոշելուց հետո։ Եթե օտիտը ընթանում է թեթև կատարալ ձևով, ապա կարելի է միայն կաթիլների օգտագործումը:
Հիվանդության սկզբնական փուլում օգնում է ականջը մանրէասպան լուծույթներով լվանալը։ Եթե լսողության օրգանում թարախ է կուտակվել և երկար ժամանակ չի ժայթքում, ապա օգտագործում են բերանի խոռոչի լորձաթաղանթի նոսրացնող միջոցներ՝ ACC, Fluimucil և այլ մուկոլիտիկներ։
Նշանակեք ֆիզիոթերապիայի սեանսներ: Կիրառեք ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների և մագնիսական դաշտի ազդեցության տակ գտնվող ականջի վնասված հատվածը:
Հիվանդության ժամանակ շատ կարևոր է ուժեղացնել օրգանիզմի պաշտպանիչ ուժերը։ Այդ նպատակով նշանակվում են իմունոստիմուլյատորներ՝ «Ակտովեգին», «Ապիլակ» և մուլտիվիտամինային համալիրներ։.
Օտիտի տարբեր ձևերի բուժման առանձնահատկությունները
Օտիտի մեդիայի բուժման ընդհանուր սկզբունքները նկարագրված են վերևում: Այնուամենայնիվ, այս հիվանդության տարբեր ձևերի բուժումն ունի իր առանձնահատկությունները:
Սերոզային ձևով երբեմն անհրաժեշտ է լինում արհեստական անցք անել թմբկաթաղանթում։ Դրա միջոցով դեղեր են ներարկվում անմիջապես միջին ականջի խոռոչ։ Այս մեթոդը կիրառվում է, երբ հիվանդության տևողությունը առնվազն 3 ամիս է։
Կպչուն միջին ականջի բորբոքում հաճախ առաջանում է քթի շնչառության հետ կապված խնդիրների պատճառով: Հիվանդության այս ձևի բուժման ժամանակ օգտագործվում է ականջի ջրանցքը փչելը և թմբկաթաղանթի օդաճնշական մերսումը։ Այնուամենայնիվ, սոսնձման գործընթացի առաջադեմ դեպքերում պահպանողական բուժումը միշտ չէ, որ արդյունավետ է, և պետք է վիրահատություն կատարել: Ականջի թմբկաթաղանթը բացվում է և վիրահատական ճանապարհով հեռացնում են կպչունությունը։ Ավելի բարդ դեպքերում լսողական ոսկորները պրոթեզավորում են։
Ժողովրդական միջոցներ
Օտիտի մեդիայի բուժումը տնային պայմաններում պետք է համաձայնեցվի ձեր բժշկի հետ: Այն չի կարող ամբողջությամբ փոխարինել ականջի կաթիլների և հակաբիոտիկների օգտագործումը: Այնուամենայնիվ, ժողովրդական միջոցները կարող են լրացնել դեղամիջոցները:
Հետևյալ բաղադրատոմսերը կարող են առաջարկվել՝
- Պրոպոլիս միջոց արեւածաղկի ձեթով. Դեղատանը անհրաժեշտ է գնել պրոպոլիսի թուրմ: 1 մասի համարդեղը պետք է կազմի յուղի 4 մաս: Բոլոր բաղադրիչները պետք է լավ խառնվեն։ Այնուհետեւ շղարշից պատրաստում են տուրունդան, թրջում բաղադրության մեջ, մտցնում ականջի մեջ և պահում 8-10 ժամ։ Պրոցեդուրան պետք է արվի 7-10 օր։
- Կալամուսի արմատ: Այս միջոցից պատրաստում են բուժիչ թուրմ։ Բույսի արմատից ճաշի գդալ դրվում է ջրի մեջ և եփում կես ժամ։ Այնուհետեւ ավելացնում են եռացրած ջուր, որպեսզի բաղադրության ծավալը լինի մոտ 200 մլ։ Այս միջոցը հակաբորբոքային հատկություն ունի։ Այն պետք է խմել ուտելուց առաջ 1 ճաշի գդալ։ Բուժման կուրսը 2-3 շաբաթ է։
- Կամֆորի յուղ. Այս դեղը կարելի է ձեռք բերել դեղատների ցանցերում: Այն ներարկվում է ախտահարված ականջի մեջ՝ օրական մի քանի անգամ 3 կաթիլ չափով։ Կարող եք նաև բամբակյա շվաբր վերցնել և թաթախել յուղի մեջ։ Այն դրվում է ականջի մեջ 4 ժամ։ Այս դեպքում պետք է վերեւից տաք շարֆ կապել։
Օտիտի մեդիայի բուժումը տնային պայմաններում պետք է զգույշ լինել: Որոշ հիվանդներ կարող են ալերգիկ լինել պրոպոլիսի, կալամուսի կամ կամֆորի նկատմամբ: Այս դեպքում թերապիան պետք է դադարեցվի։
Կանխարգելում
Հիվանդությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել քթի և կոկորդի հիվանդությունները։ Կարևոր է նաև պահպանել իմունիտետը բարձր մակարդակի վրա և խուսափել հիպոթերմայից: Ոչ պակաս կարևոր է բերանի խոռոչի հիգիենան և ատամների վիճակը։ Հաճախ հիվանդության պատճառը դառնում է կարիեսը։
Օտիտ միջին ականջը տարածված է ադենոիդներով երեխաների մոտ: Շատ կարևոր է ժամանակին բուժել, իսկ անհրաժեշտության դեպքում՝ հեռացնել գերաճած քթանցքային նշագեղձերը։ Պարզ վիրաբուժական միջամտությունը կօգնի խուսափել բորբոքումիցմիջին ականջում.
Օտիտի մեդիայի առաջին նշանների դեպքում անհրաժեշտ է շտապ դիմել բժշկի։ Սկզբնական փուլում բորբոքումը հեշտությամբ բուժվում է տեղական միջոցներով։ Օտոլարինգոլոգի ժամանակին մուտքը կօգնի կանխել բարդությունները և լսողության կորուստը։
