Ականջի ցավը շատ դժվար է տանել։ Որպես կանոն, այն հանկարծակի է առաջանում, խանգարում է քունը, աշխատանքը և նորմալ կյանք վարելը։ Ցավն առաջանում է անսպասելի և երկար ժամանակ անհանգիստ։ Օտիտ միջին ականջի ամենատարածված հիվանդությունն է: Եթե ժամանակին բուժումը չսկսվի, ապա հիվանդությունը կհանգեցնի բարդությունների։ Յուրաքանչյուր մարդու մոտ օտիտի առաջին ախտանշանները անհատական են, բայց առավել հաճախ այն զարգանում է սուր։ Եթե անհապաղ բժշկի չդիմեք, ապա հիվանդության առաջին իսկ նշաններում առաջանում են բարդություններ՝ ընդհուպ մինչև խուլություն։
Ականջի կառուցվածք
Օտիտի ախտանիշները այլ պաթոլոգիաներից տարբերելու համար անհրաժեշտ է հասկանալ ականջի կառուցվածքը։ Մեր հասկացողությամբ ականջը միայն վերին մասն է, որը տեսնում են բոլորը, բայց սա միայն դրա սկիզբն է. այն կոչվում է արտաքին ականջ: Նրա հիմնական խնդիրն է հնչյուններ որսալ և դրանք փոխանցել արտաքին լսողական խոռոչի միջոցով:
Այնուհետև ձայները հասնում են միջին ականջին: Այն ներկայացված է թմբկաթաղանթով, լսողական խողովակով և թմբկաթաղանթով երեք լսողական ոսկորներով։ Այս մասում ձայնային ազդանշանը մի քանի անգամ ուժեղանում է։ Հենց ականջի այս հատվածում ամենից հաճախ առաջանում է բորբոքում։ ԵվՄիջին ականջի բորբոքման ախտանիշներից մեկը լսողության կորուստն է:
Այնուհետև ձայնը անցնում է շատ բարդ ականջի համակարգով, որը կոչվում է ներքին ականջ:
Ականջի հիվանդությունների տեսակները
Ականջը բաղկացած է համապատասխանաբար երեք հատվածից, որոնցից յուրաքանչյուրում միջին ականջի բորբոքման ախտանիշները փոքր-ինչ տարբեր կլինեն։ Կախված բորբոքման վայրից՝ առանձնացնում են՝
- արտաքին օտիտ;
- միջին ականջի բորբոքում;
- otitis media.
Արտաքին հատվածը հազվադեպ է ենթարկվում բորբոքային պրոցեսների: Եթե բորբոքում է առաջանում, ապա դա ականջների այլ պաթոլոգիաների հետեւանք է, ինչպիսիք են թարախակալումը, պզուկները, էկզեման։ Օտիտի մեդիայի ախտանիշները կարող են հայտնվել հիպոթերմիայից հետո: Սովորաբար արտաքին տեսակի հիվանդության հետ կապված բոլոր բորբոքային պրոցեսները տեսանելի են անզեն աչքով։ Դրանք արագ ախտորոշվում են։ Եթե հանկարծ վարակն ավելի է թափանցում, ապա մեծահասակների մոտ ի հայտ են գալիս միջին ականջին բնորոշ միջին ականջի բորբոքման ախտանիշներ։
Այս դեպքում բորբոքումն ազդում է թմբկաթաղանթի և խոռոչի վրա։ Եթե շտապ բուժում չսկսեք, ապա լուրջ բարդությունների զարգացման վտանգ կա, որի դեպքում ականջի թմբկաթաղանթը վնասված է։
Մեծահասակների համար վտանգավոր են միջին ականջի բորբոքման ախտանիշները, որոնք վկայում են ներքին ականջի բորբոքման մասին: Այն չի արտահայտվում որպես ինքնուրույն պաթոլոգիա, այլ առաջանում է որպես բարդություն։ Հիվանդության այս տեսակն ուղեկցվում է բարդություններով՝ ընդհուպ մինչև խուլություն։ Այս տեսակի հիվանդության հիմնական առանձնահատկությունը ցավի բացակայությունն է։ Մեծահասակների մոտ օտիտի ախտանիշները կարող են առաջացնել ծանր գլխապտույտ, լսողության խնդիրներ:
Դասակարգումհիվանդություն
Ըստ կուրսի տեւողության՝ ականջի բորբոքումը բաժանվում է խրոնիկական, սուր և ենթասուր ձևերի։ Սուր տեւում է մոտ երկու շաբաթ: Եթե այս ընթացքում հիվանդությունը չի անցել, ապա դա կարող է ցույց տալ ենթասուր ձև: Օտիտի մեդիայի քրոնիկ, դանդաղ ախտանիշների համար բնորոշ են. Կլինիկական դրսևորումները խանգարում են լիարժեք կյանք վարելուն։
Ըստ հարուցչի տեսակի, ընթացքի և ախտանիշների, միջին ականջի բորբոքումը կարող է առաջանալ բակտերիաների, վիրուսների, սնկերի կողմից: Որոշ դեպքերում պաթոլոգիան առաջանում է ալերգիայի, ավելի հաճախ տրավմայի պատճառով: Լսողության օրգանի վնասման արդյունքում կարող է առաջանալ բորբոքում։ Ամենից հաճախ դա տեղի է ունենում ականջները բամբակյա շվաբրերով մաքրելիս, սուզվելու ժամանակ ճնշման անկման դեպքում, օդային ճանապարհորդության ժամանակ:
Օտիտը կարող է էքսուդատիվ լինել, որի ժամանակ հեղուկը դուրս է գալիս առանց գույնի։ Նաև բորբոքումը կատարալային է՝ առանց արտանետումների, բայց մեծ այտուցվածությամբ և թարախային։ Վերջին հայացքից ականջի ջրանցքից թարախ է դուրս գալիս։
Եթե աջ ականջը բորբոքվում է, ապա խոսում են աջակողմյան հիվանդության մասին, եթե ձախը, ապա խոսում են ձախակողմյան հիվանդության մասին։ Որոշ դեպքերում երկու ականջներն էլ ներգրավված են (երկկողմանի):
Պաթոլոգիայի պատճառները
Օտիտի միջին և այլ տեսակների ախտանշանները ի հայտ են գալիս ականջի ջրանցքում պաթոգեն միկրոօրգանիզմների զարգացման պատճառով: Դա կարող է լինել բակտերիաներ, վիրուսներ, սնկեր: Հիվանդությունը կարող է առաջանալ տարբեր պատճառներով, առավել հաճախ այն հանգեցնում է.
- Կեղտոտ ջուրը ականջի մեջ է մտնում. Սա կարող է պատահել բաց ջրում լողալու ժամանակ։
- Հնարավոր վարակի ներթափանցում վերքերի, ճաքերի միջով. Մեջականջները մաքրելը կարող է վնասել ականջի ջրանցքի պատերը: Պաթոգեն պաթոգենները ներթափանցում են այս ախտահարումները՝ առաջացնելով միջին ականջի բորբոքման և այլ տեսակի հիվանդությունների մի շարք ախտանիշներ:
- Օտիտ մեդիան կարող է լինել անբավարար բուժված SARS-ի բարդություն:
- Ականջների չափից ավելի մաքրում. Ծծումբը ականջի ջրանցքներում վարակի բնական խոչընդոտ է: Որպեսզի այն կատարի իր գործառույթը, այն չպետք է ամեն օր հեռացվի:
- Հիգիենայի խախտում. Ձեր ականջները վարակից պաշտպանելու համար մի օգտագործեք այլ մարդկանց ականջակալներ կամ ականջակալներ, քանի որ դրանք կարող են պարունակել վարակի հարուցիչը
- Օտար մարմնի առկայություն. Միջին ականջի բորբոքման և այլ տեսակի բորբոքումների ախտանիշները կարող են առաջանալ ականջի ջրանցքներում գտնվող օտար մարմինների պատճառով: Միջատները նույնպես կարող են ներս մտնել։
Եվ սրանք վարակի բոլոր հնարավոր աղբյուրները չեն: Միջին ականջի բորբոքման բուժումը կախված է ախտանիշներից, և միայն բժիշկը կարող է ճիշտ ախտորոշել:
Հիվանդության կլինիկական դրսևորումներ
Բորբոքման դրսևորումը կախված է դրա տեսակից.
Արտաքին օտիտը բնութագրվում է ականջի մաշկի կարմրությամբ, ցավով, որը կարող է տարածվել դեպի ծնոտ, քունքեր, քոր: Դուք կարող եք նաև զգալ ականջների զնգոց և լսողության կորուստ: Օտիտի մեդիայի ախտանիշների և բարդությունների բուժումն իրականացվում է միայն բժշկի կողմից ախտորոշումից հետո: Ամենից հաճախ հիվանդությունը առաջանում է թարախակույտով՝ դրանց բուժումից հետո ցավն անհետանում է, լսողությունը վերականգնվում է։ Հիվանդության այս ձևի դեպքում արտաքին լսողական անցուղուց միշտ արտահոսք կլինի։
Օտիտի միջին ախտանշանները և բուժումը սերտորեն կապված են միմյանց հետ.բժիշկը ընտրում է սիմպտոմատիկ թերապիա՝ ուղղված ցավի և այլ կլինիկական դրսևորումների վերացմանը: Մեծահասակների մոտ պաթոլոգիան հաճախ առաջանում է սուր ձևով: Հիվանդության հիմնական ախտանիշը կրակող բնույթի ցավն է, որը դժվար է դիմանալ։ Բորբոքումը հանգեցնում է լսողության կորստի: Քանի որ վարակը տարածվում է. թունավորման ախտանիշները մեծանում են. մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, բայց otitis media-ի այս ախտանիշը միշտ չէ, որ առաջանում է: Ինչպես թունավորման, այնպես էլ այլ դրսևորումների բուժումը պետք է լինի համապարփակ։
Միջին ականջի բորբոքման դեպքում կարող են լինել տարբեր բնույթի արտանետումներ: Եթե թարախ է, ուրեմն խոսում են թարախային պրոցեսի մասին։ Մեծահասակների և երեխաների մոտ օտիտի ախտանիշները դրսևորվում են թարախային արտահոսքի առկայությամբ՝ ականջում թարախ է կուտակվում, որը ճեղքվում և դուրս է գալիս։ Սովորաբար դա տեղի է ունենում ականջի թմբկաթաղանթի պատռվելուց հետո (այն կարող է ինքնուրույն պատռվել կամ բժիշկը ծակել): Թարախը դուրս գալուն պես հիվանդը թեթևացում է զգում, թունավորումը թուլանում է։
Մեծահասակների և երեխաների մոտ օտիտի ախտանիշները կարող են առաջանալ սուր, ենթասուր և քրոնիկական ձևերով: Առանց ժամանակին և համարժեք բուժման՝ սուր ձևը վերածվում է ենթասուր, իսկ հետո՝ խրոնիկականի։ Վերջինս չունի ընդգծված նշաններ. այս տեսակին բնորոշ է ականջի մշտական խցանվածությունը, աղմուկը, լսողության կորուստը։
Ներքին ականջի բորբոքումը համարվում է ամենավտանգավորը։ Այս տեսակի ցավի դեպքում գործնականում չկա, բայց կա ուժեղ գլխապտույտ, սրտխառնոց և փսխում: Միջին ականջի բորբոքման առաջին ախտանիշների դեպքում բուժումը անհրաժեշտ է, և եթե այն ճիշտ չի իրականացվում, ապա կանխատեսումը կարող է հիասթափեցնող լինել:
Ախտորոշում
Շատ դեպքերում միջին ականջի բորբոքումն ախտորոշելը դժվար չէ: Բժիշկները հազվադեպ են դիմում ժամանակակից ախտորոշման մեթոդների. միայն այն դեպքերում, երբ բորբոքման կիզակետը և առկա բորբոքումն աչքի համար տեսանելի չեն: Բժիշկը զննում է թմբկաթաղանթը` օգտագործելով ճակատային ռեֆլեկտոր` ականջի ձագարի միջով կամ օգտագործելով հատուկ օպտիկական սարք` օտոսկոպ:
Բորբոքի արտաքին տեսակի ախտորոշում
Զննման ընթացքում բժիշկը նկատում է միջին ականջի կարմրություն, այտուց և այլ ախտանիշներ: Բուժումն ընտրվում է կախված արտանետումից, լսողական լույսի նեղացման աստիճանից և հարուցչի տեսակից: Արտաքին բորբոքման դեպքում այտուցը կարող է այնքան ուժեղ լինել, որ ամբողջովին արգելափակում է թմբկաթաղանթի վիճակի տեսանելիությունը: Արտաքին ականջի ախտորոշման դեպքում, բացի հետազոտությունից, այլ հետազոտություններ չեն կատարվում։
Օտիտ մեդիայի այլ տեսակների ախտորոշում
Միջին ականջի բորբոքման սուր ձևի դեպքում ախտորոշումը հաստատելու հիմնական միջոցը հետազոտությունն է։ Ախտորոշմանը նպաստող հիմնական նշաններն են թմբկաթաղանթի հիպերմինիան, ծակոցը, շարժունակության սահմանափակումը։
Որոշ դեպքերում ախտորոշումը հաստատելու համար կարող է պահանջվել աուդիոմետրիա: Լսողության հետազոտության այս մեթոդը կիրառվում է քրոնիկական միջին ականջի բորբոքման դեպքում: Ներքին ականջի բորբոքումով, ախտորոշումը կատարվում է ախտանիշների հիման վրա, որոնք առաջանում են միջին ականջի ֆոնի վրա: Լաբիրինթոսի բորբոքումով նկատվում է գլխապտույտ, նվազում է լսողության սրությունը։ Նման դեպքերում անհրաժեշտ է աուդիոմետրիա, և կարող է անհրաժեշտ լինել նաև նյարդաբանի և ակնաբույժի խորհրդատվություն։
Երբկասկածվում է մաստոիդիտով կամ վարակի տարածման դեպքում նշանակվում է CT, ռենտգեն: Այնուամենայնիվ, նման դեպքերը հազվադեպ են:
Բակտերիաների սերմանում
Օտիտ մեդիայի դեպքում բակտերիաների մշակումը միշտ չէ, որ կատարվում է: Դա պայմանավորված է նրանով, որ հարուցչի մշակումը երկար է` քսուքի ընդունման պահից մոտ մեկ շաբաթ: Այս պահին օտիտը գրեթե անհետացել է: Միջին ականջի բորբոքման դեպքում բակտերիաների մշակումն անօգուտ է, քանի որ միկրոօրգանիզմները գտնվում են թմբկաթաղանթի հետևում:
Սակայն ամեն դեպքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս քսուք վերցնել անալիզների համար։ Եթե թերապիայի ընթացքում բուժումը չի տալիս ցանկալի արդյունքները, ապա bakposev-ը կօգնի բացահայտել հարուցիչը և ճիշտ կարգավորել թերապիան։
Բուժման մեթոդներ
Օտիտի միջին և այլ տեսակների ախտանշանների բուժումն իրականացվում է խստորեն ըստ բժշկի նշանակման։ Բորբոքումի յուրաքանչյուր տեսակի համար ընտրվում է անհատական թերապիայի սխեման՝ ներառյալ ականջի կաթիլները, հակաբիոտիկները և այլ դեղամիջոցներ:
Արտաքին բորբոքումների բուժում
Արտաքին բորբոքումների բուժման հիմնական դեղամիջոցը ականջի կաթիլներն են։ Ամենից հաճախ դրանք պարունակում են հակաբիոտիկներ, ինչի պատճառով այս խմբի դեղերը լրացուցիչ չեն նշանակվում։
Ականջի կաթիլները կարող են լինել համակցված՝ պարունակում են հակաբիոտիկ և հակաբորբոքային նյութ։ Թերապիայի տեւողությունը մոտ մեկ շաբաթ է։ Ամենից հաճախ ականջների բուժման համար նշանակվում են Cipropharm, Normax կամ Otofu-ն և դրանց անալոգները: Միրամիստինը կարող է նշանակվել որպես հակասեպտիկ միջոց:
Եթե օտիտը սնկային ծագում ունի, ապա կարող են նշանակել «Candibiotic», «Clotrimazole» և.այլ արդիական պատրաստուկներ։
Միջին և ներքին ականջի բորբոքումների բուժում
Թերապիան պետք է ներառի հետևյալ դեղերը՝
- Հակաբիոտիկներ. Բորբոքման հիմնական բուժումը հակաբիոտիկներն են: Վերջերս ինքնաբուխ վերականգնման գործընթացը բարձր է, ինչի պատճառով հակաբիոտիկների օգտագործումը վիճելի հարց է: Բորբոքման դեպքերի մոտ 90%-ը բուժվում է առանց հակաբիոտիկ թերապիայի։ Այնուամենայնիվ, 10% դեպքերում առանց այս տեսակի դեղամիջոցի հիվանդությունը բարդանում է: Միջին ականջի բորբոքման համար նշանակվող հակաբիոտիկների հիմնական տեսակներն են՝ Ամոքսիցիլինը, Կլավուլանաթթվով ամոքսիցիլինը, Ցեֆուրոքսիմը և այդ դեղերի անալոգները: Հակաբիոտիկներն ընդունվում են առնվազն մեկ շաբաթ։
- Ականջի կաթիլներ. Ականջի կաթիլները պարտադիր են բոլոր հիվանդների համար։ Դրանք տարբեր են՝ ականջի թմբկաթաղանթի ծակումով և առանց վնասվելու, օգտագործվում են տարբեր դեղամիջոցներ։ Ամենից հաճախ բժիշկները նշանակում են Otinum, Otipax, Otizol, Otofa: Անիմաստ է հակաբիոտիկ պարունակող պատրաստուկները կաթել, քանի որ թարախային բորբոքման կիզակետը գտնվում է թաղանթի հետևում։
- Ջերմաստիճանը իջեցնող դեղեր. Սովորաբար նշանակվում է «Պարացետամոլ» կամ «Իբուպրոֆեն», «Իբուկլին»:
- Ցավազրկողներ.
Լաբիրինթիտով (օտիտ մեդիա) բուժումն իրականացվում է հիվանդանոցում՝ բժշկի հսկողության ներքո։ Միջին ականջի բորբոքումը կանխելու համար պետք է զգուշանալ հիպոթերմիայից, պատշաճ կերպով պահպանել ականջի հիգիենան և բաց ջրում լողալու ժամանակ զերծ մնալ սուզվելուց: Եթե հանկարծ ականջի ջրանցքում նույնիսկ աննշան անհանգստություն զգաք, պետք է անմիջապես դիմելբժիշկ.
