Պարոտիդային ֆիստուլան բավականին տհաճ գոյացություն է։ Վտանգը կայանում է նրանում, որ սկզբնական փուլերում դա բավականին դժվար է նկատել։ Այս նյութում մենք կխոսենք այս հիվանդության պատճառների, ախտանիշների և բուժման մեթոդների մասին։
Հիվանդության նշաններ
Իր հիմքում պարոտիդային ֆիստուլը (ICD L98.8.0) փոքր տրամագծով անցք է, որը հանդիսանում է ենթամաշկային և միջքաղաքային անցուղիների մուտքը: Պարզ ասած, հիվանդությունը ականջի անցք է: Որոշ դեպքերում հիվանդությունն իրեն զգացնել չի տալիս երկար տարիներ։ Ի վերջո, փոքր կազմավորումները առողջության համար ոչ մի վտանգ չեն ներկայացնում, և դրանց զարգացումը անախտանիշ է: Երեխայի և մեծահասակի մոտ պարոտիդային ֆիստուլը կարող է հայտնաբերվել միայն լսողության օրգանների հետազոտման կամ կոսմետիկ պրոցեդուրաների ժամանակ։
Եթե ֆիստուլը սպառնում է հիվանդի առողջությանը, ապա դրա ախտանշաններն ավելի ընդգծված են։ Հիմնական առանձնահատկությունները՝
- անցքի տեսքը ականջի մոտ կամ ներսում;
- թարախի կամ սպիտակ սեկրեցների արտահոսք;
- գոյացությունների ձևավորում, որոնք նման են մաշկի բշտիկներին;
- ցավ;
- սրտխառնոց և ընդհանուր թուլություն;
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- ուռուցք;
- հյուսվածքի բորբոքում.
Նման ախտանշանները վկայում են անցքի վարակի մասին։ Այս դեպքում անհրաժեշտ է օգնություն խնդրել քիթ-կոկորդ-ականջաբանից, ով կնշանակի համարժեք բուժում։
Տեղայնացում
Շատ դեպքերում պարոտիդային ֆիստուլան հայտնվում է տրագուսի վրա կամ ականջի կծիկի մոտ: Բայց փոքր տրամագծով փոսը կարող է տեղայնացվել միմիկ դեմքի նյարդի ներսում: Այս դեպքում հիվանդության բուժումը բարդ է։ Երբեմն միջանցքները կարող են ձևավորվել՝ տարածվելով զգալի հեռավորության վրա և ազդելով հարևան օրգանների վրա։ Արձանագրվել են դեպքեր, երբ ֆիստուլը մտել է բերանի խոռոչ, քիթ-կոկորդ, միջին ականջ և լաբիրինթոս։
Պատճառները
Հիվանդությունը կարող է առաջանալ տարբեր գործոնների պատճառով: Բայց նրանք բոլորն էլ բաժանվում են երկու հիմնական կատեգորիայի.
- բնածին;
- գնվել է.
Բնածին պարոտիդային ֆիստուլա առաջանում է մոր արգանդում երեխայի զարգացման ձախողումների պատճառով: Շատ դեպքերում դա տեղի է ունենում հղիության ընթացքում տարբեր բարդությունների պատճառով: Բայց հաճախ հիվանդության առաջացման վրա ազդում է նաև գենետիկ նախատրամադրվածությունը, քանի որ դեպքերի 25%-ի դեպքում հիվանդությունը զարգանում է ռեցեսիվ տիպի մուտացիաների փոխանցմամբ։
Ձեռք բերված պարոտիդային ֆիստուլա
Հիվանդության այս տեսակը կարող է զարգանալ ցանկացած տարիքում: Հիմնականպատճառները:
- մեխանիկական վնաս, որին հաջորդում է վերքի թրմումը;
- բարդություններ վիրահատությունից հետո;
- վարակ;
- բարդություններ օտիտից կամ ականջի այլ հիվանդությունից հետո:
Պարոտիդային ֆիստուլի չափը կախված է թարախային պրոցեսի ծավալից։ Իսկ լայն բացվածքի առաջացման դեպքում զգալիորեն մեծանում է ականջի մեջ մանրէների ու միկրոօրգանիզմների ներթափանցման վտանգը։ Սա հանգեցնում է հաճախակի բորբոքային պրոցեսների, հատկապես, եթե ֆիստուլը հասանելի է օրգանի մեկ այլ մասի։
Ախտորոշում
Օտոլարինգոլոգը կարող է որոշել պարոտիդային ֆիստուլը: Նախ մասնագետը մակերեսային հետազոտություն է անցկացնում, իսկ հիվանդության կասկածի դեպքում նշանակում է պրեսորային թեստ։ Այս ուսումնասիրությունը օգնում է հայտնաբերել ֆիստուլները: Հիվանդությունը ախտորոշելուց հետո բժիշկը պետք է պարզի ֆիստուլի ներքին ընթացքի երկարությունն ու խորությունը։ Դա կարելի է անել ֆիստոգրաֆիայի միջոցով: Այս ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս նաև ճյուղավորումների առկայությունը։
Բուժում
Հիվանդության բնածին տեսակի դեպքում անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել հիվանդության ընթացքը։ Եթե դա որևէ կերպ չի արտահայտվում և վտանգ չի ներկայացնում երեխայի առողջության համար, ապա թերապիան բաղկացած է ականջի կանոնավոր բուժումից ախտահանիչներով։ Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի բացառվի թարախակույտի կամ վարակի ձևավորումը։ Հետագայում, երբ երեխան հասնի մեծ տարիքի, կարող է կատարվել ֆիստուլայի հեռացման վիրահատություն։
Եթե նկատվում է շրջակա հյուսվածքների թչացում կամ այտուց, ապա անհրաժեշտ է անցկացնել բուժման կուրս։ Թերապիայի սկզբնական փուլումբժիշկը փոքրիկ կտրվածք է անում բորբոքման վրա. Դա անհրաժեշտ է թարախային բովանդակությանը օդափոխելու համար։ Հետագա բուժման համար հիվանդին նշանակվում են հետևյալ դեղերը՝.
- Լևոմեկոլ քսուք;
- քլորհեքսիդին բիգլյուկոնատի լուծույթ։
Բորբոքային պրոցեսի դադարեցումից հետո ֆիստուլի բացվածքը կփակվի։ Բայց երբեմն այդ քայլը կարող է նորից տապալվել: Հաճախակի կրկնվելու դեպքում ֆիստուլի հեռացման վիրահատություն է նշանակվում։
Վիրաբուժություն
Բուժման ամենաարդյունավետ մեթոդը պարոտիդային ֆիստուլի պարկուճի և անցուղիների ամբողջական հեռացումն է։ Վիրահատությունը շատ դեպքերում կատարվում է ավանդական մեթոդով։ Այս դեպքում բացվում է ֆիստուլայի պարկուճը և հեռացվում դրա թարախային պարունակությունը։ Մեծահասակների և ավելի մեծ երեխաների մոտ հեռացումն իրականացվում է հիվանդանոցում՝ տեղային անզգայացման միջոցով: Վիրահատությունից հետո հիվանդին նշանակվում են հակաբիոտիկներ և հակասեպտիկներ, ինչպես նաև ցավազրկողներ։ Արտաքին մշակման համար օգտագործվում են «Քլորհեքսիդին» և «Լևոմեկոլ»
Բայց վերջերս ֆիստուլի հեռացման նոր մեթոդներ են կիրառվել՝ գալվանոկոստիկ և լազերային վիրահատություն։ Նման վիրահատությունների շնորհիվ խնդրահարույց տարածքն ամբողջությամբ տրոհվում է, իսկ պարկուճի հեռացումը և անցուղիների հեռացումն օգնում է կանխել հետագա կրկնությունը։
Վիրաբուժությունը բուժման լավագույն մեթոդն է, սակայն այն կարող է իրականացնել միայն փորձառու վիրաբույժը։ Իրոք, պարոտիդային ֆիստուլի մոտ մեծ թվով դեմքի նյարդեր կան: Իսկ եթե վիրավորվեն կամ վնասվեն, ապա մարդու դեմքի արտահայտությունը կխախտվի, սխալն ուղղել հնարավոր չի լինի։ Բացի այդ, ժամըՍխալ կատարված վիրահատությունը մեծացնում է ֆիստուլների կրկնության վտանգը: Այս դեպքում ռեցիդիվը վտանգավոր է, քանի որ սպի հյուսվածքը ծածկում է թունելի մուտքը, ուստի զարգանում է թաքնված թարախային պրոցես։
Դեղորայքաթերապիա
Բուժման այս մեթոդը կիրառվում է, եթե ֆիստուլը գտնվում է դժվարամատչելի վայրերում, երբ հնարավոր չէ վիրահատություն կատարել։ Այս դեպքում հիվանդին նշանակվում է հակաբակտերիալ թերապիայի կուրս։ Բուժման նման մեթոդը թույլ է տալիս դադարեցնել բորբոքային գործընթացը։ Բժշկական թերապիան հատկապես արդյունավետ է հիվանդության վաղ փուլերում։ Համապատասխան բուժման դեպքում դուք կարող եք հասնել ֆիստուլի ամբողջական անհետացման:
Ավանդական բժշկության բաղադրատոմսեր
Այս կամ այն միջոցն օգտագործելուց առաջ խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել բժշկի հետ։ Հիշեք, որ ինքնաբուժումը կարող է շատ վտանգավոր լինել։ Իսկ թերապիայի ոչ ճիշտ կամ ոչ պատշաճ մեթոդներով, ցանկալի թեթևացման փոխարեն, դուք կստանաք բազմաթիվ բարդություններ։ Պարոտիդային ֆիստուլայի բուժման համար կարող եք օգտագործել հետևյալ միջոցները՝
- Մումիա. Այս նյութը հիանալի բուժիչ, հակաբորբոքային և վերականգնող հատկություններ ունի։ Ֆիստուլը բուժելու համար ջրի մեջ լուծեք մումիայի մի փոքր կտոր և այս խառնուրդից լոսյոններ պատրաստեք։
- Սուրբ Հովհաննեսի զավակ. Այս բուժիչ բույսի թուրմերի կոմպրեսները կօգնեն դադարեցնել բորբոքային գործընթացը, ինչպես նաև կարագացնեն վերքերի ապաքինումը։
- Խառնեք հավասար մասերի բուսական յուղն ու օղին։ Կիրառեք այս լուծումը տուժածինհողամաս, վրան կաղամբի տերեւ դնել։ Նման կոմպրեսը կօգնի դուրս հանել թարախը և դադարեցնել բորբոքային գործընթացը։
Ականջի ֆիստուլը բավականին տհաճ հիվանդություն է, որը կարող է զգալիորեն նվազեցնել կյանքի որակը։ Եվ որքան շուտ դիմեք բժշկի օգնությանը և սկսեք հիվանդության բուժումը, այնքան ավելի հեշտ կլինի թերապիան և այս հիվանդության հետևանքները: Եղե՛ք առողջ։
