Մարդու մարմինը ամենաբարդ կառուցվածքն է, որտեղ բոլոր բաղադրիչները պետք է սահուն աշխատեն՝ կյանքի համար անհրաժեշտ ֆունկցիոնալությունն ապահովելու համար: Այդ կառույցներից մեկը ողնաշարային ավազանն է։ Թե ինչ է դա, ինչ դեր ունի, ինչ հետեւանքներ կարող են ունենալ հնարավոր պաթոլոգիաները, կարող եք կարդալ ստորև։
Անոթային համակարգի մաս
Սրտանոթային համակարգը հիմնական տրանսպորտային մայրուղին է, որը բոլոր բջիջներին մատակարարում է թթվածնով և արյան հետ փոխադրվող օգտակար նյութերով, ինչպես նաև հեռացնում է նյութափոխանակության, օգտագործման և արտահոսքի թափոնները: Այն բաղկացած է երեք հիմնական տեսակի անոթներից՝ զարկերակներից, երակներից և մազանոթներից, իսկ որոշ օրգաններում մասնագետների կողմից դրանք միավորվում են որոշակի կառուցվածքների մեջ՝ անհրաժեշտության դեպքում պաթոլոգիան հնարավորինս ճշգրիտ բնութագրելու համար։ Այդ կառույցներից է ողնաշարավորըուղեղի լողավազան.
Երկու համալիր՝ մեկ աշխատանք
Ուղեղը բոլոր գործընթացների գլուխն է, որոնցից կախված են ոչ միայն կենսաապահովման բոլոր գործընթացները, այլև հենց մարդու կյանքը: Եթե այս օրգանի արյունամատակարարումը դժվար է կամ ինչ-որ պատճառով խանգարվում է, ապա ամբողջ մարմինը տուժում է՝ ընդհուպ մինչև մահ: Ուղեղին արյան մատակարարման համակարգը, ներառյալ նրան արյուն մատակարարելը, բարդ է, սակայն մասնագետները նրանում առանձնացնում են երկու կոնգլոմերատներ, որոնք ստացել են բնորոշ անվանումներ՝ կարոտիդային ավազան և ողնաշարային ավազան: Դրանք երկու հիմնական համակարգերն են, որոնք ներգրավված են ուղեղի արյան մատակարարման մեջ:
Քներակ ավազանը երկու քնային զարկերակների և հարակից փոքր անոթների միավորումն է։ Այն սկսվում է կրծքավանդակի հատվածից՝ ձախը ճյուղավորվում է աորտայից, իսկ աջը՝ բրախիոցեֆալ ցողունից։ Այս համակարգի աշխատանքն է թթվածնով հագեցած արյունով ապահովել ինչպես ուղեղի կիսագնդերը, տեսողական օրգանները, այնպես էլ գլխի փափուկ հյուսվածքները։ Այն առանձնահատկությունները, որոնք ունի ողնաշարային ավազանը, կքննարկվեն ստորև: Երկու համակարգերն էլ կարևոր են մարդու մարմնի ամենակարևոր օրգանի ճիշտ աշխատանքի համար, անոթների անցանելիության խախտումը հանգեցնում է բազմաթիվ խնդիրների, որոնք կարող են շատ վատ ավարտ ունենալ։
Հատուկ հասցե
Ողնաշարային ավազանի անոթները հատուկ կոնգլոմերատ են, որը արյուն է մատակարարում ուղեղի որոշ հատվածներին: Դատելով այս անոթային խմբի ընդհանուր տեղակայումից՝ կարող ենքխոսեք պարանոցի և գանգի հիմքի, ինչպես նաև բուն ուղեղի մասին, որը գտնվում է բազիլարային սուլկուսի շրջանում: Հենց այստեղ՝ ողնաշարի և ուղեղի կառուցվածքում, գտնվում են ողնաշարային ավազանը կազմող զարկերակները և ավելի փոքր անոթները։
Անոթային կոնգլոմերատի կառուցվածքը
Արյունատար անոթները մի տեսակ ուղիներ են, որոնք արյունը սրտից և թոքերից տեղափոխում են մարմնի յուրաքանչյուր բջիջ: Նրանք տարբերվում են ոչ միայն իրենց չափսերով, այլեւ իրենց նպատակներով։ Երկու զարկերակներ՝ ողնաշարային և բազիլային, կազմում են այս անոթային համալիրի հիմքը, որն անվանվել է իրենց անունով։
Ողնաշարային զարկերակը բավականին բարդ գոյացություն է՝ աջ և ձախ ողնաշարային զարկերակներն առաջանում են ենթկլավյան զարկերակից։ Նրանք երկուսն էլ բաղկացած են հետևյալ մասերից՝
- առաջին հատվածն անցնում է վեցերորդ արգանդի վզիկի ողնաշարի լայնակի անցքով;
- երկրորդ հատվածը բարձրանում է արգանդի վզիկի ողերի լայնակի անցքերով, այն հյուսված է երակներով և սիմպաթիկ մանրաթելերով;
- երրորդ հատվածը անցնում է այսպես կոչված ատլասի խորշի մեջ և մտնում է foramen magnum;
- չորրորդ հատվածը ներթափանցում է մորթեղեն, այնուհետև, միանալով հակառակ ողնաշարային զարկերակին, կազմում է մեկ ամբողջություն։
Այնպիսի ընդարձակ կառուցվածք, ինչպիսին է ողնաշարային ավազանը, ներգրավված է ուղեղին արյուն մատակարարելու գործում: Դրանում միավորված զարկերակները պետք է միասին աշխատեն՝ արյունը ամբողջությամբ փոխանցելով ուղեղում։
Այս անոթի երկրորդ մասըասոցիացիաներ - basilar artery. Այն նաև մեծ արյունատար անոթ է, որը ձևավորվում է ձախ և աջ ողնաշարային զարկերակների միաձուլումից: Այս զարկերակը գտնվում է բազիլարային ակոսի երկայնքով։ Փաստորեն, ուղեղի ողնաշարային ավազանը մեկ կառույց է, որը պայմանականորեն բաժանված է մի քանի բաղադրիչների։
Ի՞նչ է աշխատում անոթային համալիրը
Մարմնի արյունամատակարարումը բարդ խնդիր է, որը լուծում է սրտանոթային համակարգը՝ կախված էնդոկրին և իմունային համակարգերի ֆունկցիոնալությունից։ Թթվածնով և օգտակար նյութերով ապահովելն այն բեռն է, որը պետք է կատարվի կանոնավոր կերպով՝ առանց լուրջ ձախողումների, որոնք կարող են հանգեցնել մարմնի բոլոր կառույցների պաթոլոգիական փոփոխությունների։ Vertebrobasilar ավազանի շրջանառության խախտումը հանգեցնում է բազմաթիվ խնդիրների, քանի որ այս կոնգլոմերատի մեջ ընդգրկված անոթները արյուն են մատակարարում ուղեղի հետևի շրջաններին, ինչպես նաև պոնսին, որը պատասխանատու է ողնուղեղից ուղեղ տեղեկատվություն փոխանցելու համար:
Այս անոթային համակարգի հասանելիության տարածքում գտնվող տարածքների արյան մատակարարման հետ կապված ցանկացած խնդիր, անշուշտ, կազդի առողջության վիճակի և մարդու կյանքի վատթարացման վրա:
Ցուցանիշները նորմալ են
Սրտանոթային համակարգի աշխատանքին վերաբերող հետազոտություններ կատարող մասնագետները պարզել են, որ ողնաշարավոր-բազիլային կոնգլոմերատն ապահովում է ուղեղի արյան մատակարարման գրեթե 30%-ը: Այս համակարգի անոթների լավ անցանելիությունը ապահովում է ուղեղին մատակարարվող թթվածնով հագեցած արյան անհրաժեշտ քանակությունը: Բժիշկները առանձնացնում են պաթոլոգիական երկու ձևփոփոխություններ՝
- ուղեղային-անոթային անցողիկ վթար ողնաշարային բազալային ավազանում;
- սուր ուղեղային անոթային վթար.
Ամեն դեպքում, արյան շրջանառության խանգարումն արտահայտվում է ժամանակի որոշակի միավորում ուղեղ մտնող արյան քանակի նվազման փոփոխությամբ: Այս անոթային կոնգլոմերատի նորմայի ցուցիչն է ուղեղի խանգարումների բացակայությունը, որն արտահայտվում է ինքնազգացողության վատթարացմամբ՝ գլխապտույտ, գլխացավ, վերջույթների թմրություն, տեսողության խանգարում և այլն:
Ի՞նչ կարող է լինել խնդիրը:
Ողնաշարային ավազանի ախտահարումն անցնում է մի քանի փուլով, իսկ անցողիկ և սուր խանգարումների համար բնորոշ են ինչպես ընդհանուր, այնպես էլ տարբեր նշաններ։ PNMK-ն առավել հաճախ բնութագրվում է ցավոտ սենսացիաներով, որոնք առաջանում են պարանոցի և պարանոցի հատվածում, գլխապտույտ, որոշ դեպքերում ուղեկցվում է ականջներում: Ցավոք, նման ախտանշանները հենց ողնաշարային բազային ավազանի միջոցով ուղեղի արյան մատակարարման հետ կապված խնդիրների նշաններ չեն, դրանք նաև բնորոշ են ինչպես անոթային, այնպես էլ նյարդային և էնդոկրին համակարգերի բազմաթիվ այլ հիվանդությունների: Ուստի պետք է հիշել, որ ադեկվատ բուժմանը նախորդում է բարձրորակ ախտորոշումը։
Սուր ձևերը շատ ավելի վտանգավոր են հետևանքների առումով, քանի որ վիճակագրությունը հիասթափեցնող է. նրանց ճնշող մեծամասնությունը, ովքեր տառապել են անոթային անբավարարության այնպիսի ձևով, ինչպիսին է գլխուղեղի անոթային սուր վթարը ողնաշարային ավազանում, մնում է հաշմանդամ մնացածների համար: նրանց կյանքերը. Այս հիվանդների միայն 20%-ն է կարողանումինքնասպասարկում ապագայում։
Արյան հոսքի խանգարումը կարող է առաջանալ երկու պատճառով՝
- արյան լույսի նեղացում;
- անոթի արգելափակում.
Ողնաշարային հենակետային ավազանում իշեմիկ ինսուլտը հանգեցնում է հաշմանդամության կամ մահվան՝ ուղեղի հյուսվածք թթվածնի մատակարարման խանգարման, սուր հիպոքսիայի և բջիջների մահվան պատճառով: Հենց խնդրի այս տեղայնացումն է ամենահաճախը. ինսուլտների գրեթե 70%-ը գրանցվում է այս անոթային կոնգլոմերատում: Ցավոք, անցողիկ իշեմիկ նոպաներից տառապում են ոչ միայն տարեցներն ու տարեցները, այլև երիտասարդներն ու նույնիսկ երեխաները։
Արյան շրջանառության խանգարման հնարավոր պատճառները
Ցանկացած տարիքի մարդկանց մոտ ողնաշարային բազային ավազանի արյան հոսքի խանգարումները կարող են զարգանալ հենց սկզբում՝ քիչ նկատելի ախտանիշներով, հաճախ չառաջացնելով զգոնություն: Պատճառները, թե ինչու կարող է զարգանալ այնպիսի անոթային պաթոլոգիա, ինչպիսին է ինսուլտը, կարող են լինել՝
- Օրգանիզմի գենետիկական առանձնահատկությունները.
- Զարգացող անոթային համակարգի ներարգանդային անոմալիաներ, ինչպիսիք են ողնաշարային զարկերակների թերզարգացումը կամ Քիմմերլի անոմալիան, որն արտահայտվում է առաջին ողնաշարի շուրջ լրացուցիչ ոսկրային օղակի առկայությամբ, որն ունի սեղմող ազդեցություն ողնաշարային զարկերակների վրա։
- Արգանդի վզիկի ողնաշարի վնասվածքներ.
- Վասկուլիտ.
- Աթերոսկլերոզ, որի դեպքում խոլեստերինի թիթեղները արգելափակում են ողնաշարային բազային ավազանի արյան հոսքը։
- Շաքարային դիաբետ.
- Հիպերտոնիա քրոնիկ ձևով.
- Հակաֆոսֆոլիպիդային հակամարմինների համախտանիշ (APS), որի ժամանակ առաջանում է ակտիվ թրոմբոզ։
- Զարկերակների դիսեկցիա կամ շերտավորում, որի պատճառով պատռվում են անոթների թաղանթները, արյունը ներթափանցում է նրանց միջև՝ խցանելով ալիքը,
- Արգանդի վզիկի ողնաշարի միջողնային ճողվածք.
- Ողերի տեղաշարժ.
- Ողնաշարի դեգեներատիվ-դիստրոֆիկ փոփոխություններ.
Ողնաշարի, անոթային մահճակալի, նյարդամկանային համակարգի կառուցվածքի այս պաթոլոգիական պրոցեսները և խանգարումները ողնաշարային ավազանի և ուղեղի անոթային համակարգի խանգարումների միակ հնարավոր պատճառները չեն: Յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպք պահանջում է մանրակրկիտ ախտորոշում:
Պաթոլոգիաների ախտորոշում
Ողնաշարային ավազանի կաթվածը ուղեղային շրջանառության շատ լուրջ խախտում է, որը, եթե ժամանակին որակյալ բուժօգնություն չտրամադրվի, ամենայն հավանականությամբ կավարտվի մահով։ Այդ իսկ պատճառով առողջական վիճակի փոփոխությունները, ինսուլտի կասկածի իրավունք տալը, պահանջում են մասնագետների անհապաղ կանչ։
Ճիշտ ախտորոշումը կատարելու և ուղեղի ինֆարկտը կանխելու համար պետք է կատարվեն հետևյալ ախտորոշիչ ընթացակարգերը՝
- Ընդհանուր և կենսաքիմիական արյան ստուգում, որը թույլ է տալիս որոշել այս հիմնական կենսաբանական հեղուկի հատկությունների հնարավոր խախտումները, որոնք դրսևորվում են աթերոսկլերոզով, շաքարային դիաբետով, տարբեր էթոլոգիաների բորբոքումներով և այլ պաթոլոգիաներով։
- ՈւլտրաձայնայինԴոպլերային ուլտրաձայնային հետազոտություն (ԱՄՆ), որն օգնում է որոշել պարանոցի և գլխի հիմնական անոթների լուսանցքի անցանելիությունը, ինչպես նաև արյան հոսքի ծավալային և գծային արագությունը և զարկերակների պատերի որակը։
- Տրանսկրանիալ դոպլերոգրաֆիան (TCDG) ուլտրաձայնի միջոցով ներուղեղային անոթների արյան հոսքի ախտորոշման ժամանակակից միջոց է։
- Անգիոգրաֆիա՝ համակարգչային տոմոգրաֆիայի կամ մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիայի միջոցով, որը թույլ է տալիս օգտագործել կոնտրաստային նյութ՝ տեսանելի դարձնելու ինչպես ողնաշարային ավազանի, այնպես էլ ուղեղի անոթները: Սա արվում է տարբեր պաթոլոգիաները, անոթային արատները բացահայտելու, դրանց տրամագիծը, աթերոսկլերոզի ֆոնի վրա փոփոխությունները և պատերի տարանջատումը որոշելու համար։
Հատկանշական է, որ սովորական մագնիսական ռեզոնանսային կամ համակարգչային տոմոգրաֆիան այնքան էլ տեղեկատվական չէ ողնաշարային ավազանի անոթների պաթոլոգիաների ախտորոշման համար։ Բայց հետազոտության այս մեթոդները թույլ են տալիս բացահայտել խնդրի էթիոլոգիայի հնարավոր գործոնները՝ ողնաշարի և ողնուղեղի կառուցվածքային փոփոխություններ, ճողվածքների զարգացում, միջողնային սկավառակների ելուստ։
Բուժման մեթոդներ
Ողնաշարային ավազանի կաթվածը վտանգավոր պայման է, որը պահանջում է անհապաղ բժշկական ուշադրություն: Բայց նույնիսկ այս անոթային գոյացության մեջ արյան հոսքի ավելի մեղմ խանգարումները նույնպես պետք է ենթարկվեն որակյալ թերապիայի, որն աշխատում է երեք ուղղությամբ՝
- արյան շրջանառության նորմալացում;
- վերացնել արյան հոսքի պաթոլոգիայի պատճառը;
- ուղեղի իշեմիկ նոպաների կանխարգելում.
Ուղեղի անոթային վթարի ցանկացած աստիճան պահանջում է համապարփակ հետազոտությունբուժման մոտեցումը, դեղամիջոցների օգտագործումը, մերսումը, բուժական վարժությունները, ֆիզիոթերապիան և անհրաժեշտության դեպքում վիրահատությունը:
Ողնաշարային հենակետային ավազանում խանգարումներ ախտորոշելիս մասնագետները թերապիայի մեջ օգտագործում են դեղերի հետևյալ խմբերը՝
- Հակաթրոմբոցիտային միջոցները դեղամիջոցներ են, որոնք կարող են կանխել արյան մակարդումը, առավել հաճախ օգտագործվում է ացետիլսալիցիլաթթուն (ասպիրին):
- Հակահիպերտոնիկ դեղամիջոցներ, որոնք նորմալացնում են արյան ճնշումը։
- Արյան մեջ լիպիդների քանակությունը նվազեցնելու համար։ Սրանք վիտամիններ I3 և PP, նիասին, լեղաթթուների սեկվեստրանտներ, ֆիբրատներ են։
- Nootropic դեղեր (նեյրոմետաբոլիկ խթանիչներ).
- Վազոդիլատորներ.
Նաև բարդ թերապիայի մեջ օգտագործվում են նաև սիմպտոմատիկ դեղամիջոցներ։ Դրանք կարող են լինել ցավազրկողներ, հանգստացնող, հակաէմետիկ, քնաբեր և հակադեպրեսանտներ: Միայն ներկա բժիշկն է որոշում, թե որ դեղամիջոցներն օգտագործել յուրաքանչյուր առանձին դեպքում՝ հաշվի առնելով բազմաթիվ պարամետրեր՝ հիվանդի առողջական պատմությունը, հիվանդության ընթացքն ու փուլը, խնդրի էթիոլոգիան և օրգանիզմի անհատական առանձնահատկությունները:
Հնարավո՞ր է կանխել խնդիրները:
CVA ողնաշարային ավազանում վտանգավոր պայման է, որը կարող է կարճ ժամանակում հանգեցնել մահվան: Եվ ինչպես ցանկացած այլ խնդիր, շրջանառության անբավարարությունը դեռ ավելի լավ է կանխել կամ գոնե նվազագույնի հասցնել վնասը, քան ինքնուրույն բուժել:վիճակը և դրա ծանր հետևանքները. Կրկնվող խնդիրը հատուկ ուշադրություն է պահանջում, մարդուն պետք է զգուշացնել գլխի հետևի մասում ցավոտ սենսացիաներով, պարբերաբար ի հայտ գալով գլխապտույտ և տեսողության խանգարում: Հենց այս դեպքում է օգնում ֆիզիոթերապիան՝ վարժությունների մի շարք, որոնք ուղղված են ողնաշարի պարանոցային կոշտության վերացմանը, քնային և ողնաշարավոր ավազանների արյունատար անոթների վիճակի նորմալացմանը։
Անկասկած, նման վարժությունները, նույնիսկ ամենապարզը, պետք է խորհուրդ տալ մասնագետին։ Սա հատկապես վերաբերում է գլխի որոշ շարժումների ամպլիտուդությանը, քանի որ եթե այս կամ այն վարժությունը սխալ է կատարվում, կարելի է միայն վատթարացնել վիճակը՝ է՛լ ավելի վնասելով առողջությանը։ Նաև որպես կանխարգելիչ միջոց պետք է փոխել սննդակարգը՝ այն հագեցնելով վիտամիններով և միկրոտարրերով և հեռացնելով շաքարի, ճարպերի, ածխաջրերի և աղի ավելցուկը։ Ծխելը թողնելը կօգնի նաև կանխել ողնաշարային ավազանում իշեմիկ ինսուլտի զարգացումը վազոսպազմի ֆոնի վրա։
Անոթային առողջության հիմնական սկզբունքներ
Ողնաշարային ավազանը միակ անոթային կոնգլոմերատը չէ, որտեղ կարող են նկատվել որոշակի խանգարումներ, որոնք կարող են հանգեցնել լուրջ հետևանքների: Ցանկացած արյունատար անոթ կատարում է իր դերը մարմնում, և դրա խցանումը, լույսի նեղացումը կարող է առաջացնել պաթոլոգիա։ Այդ իսկ պատճառով անոթային խանգարումների կանխարգելումը յուրաքանչյուր մարդու համար պետք է դառնա սեփական առողջության պահպանման սկզբունքներից մեկը։ Ցավոք, շատերըպաթոլոգիաները զարգանում են նույնիսկ արգանդում, և հաճախ շատ դժվար է դրանք փոխհատուցել բժիշկների, հիվանդի և նրա հարազատների իրական ջանքերով։ Բայց ձեռք բերված անոթային խնդիրներն ինքն է մեղավոր, ով անտեսում է իր առողջությունը, չի լսում իր մարմնին։ Առօրյա ճիշտ ռեժիմը, գործունեության փոփոխությունը, ռացիոնալ սնուցումը, կանոնավոր բժշկական զննումները, առողջության նկատմամբ ուշադիր վերաբերմունքը կօգնեն պահպանել սրտանոթային համակարգի ֆունկցիոնալությունը։
Ողնաշարային ավազանը անոթային կառուցվածք է, որը ուղեղը սնուցում է արյունով: Այն կրում է հսկայական բեռ՝ ապահովելով թթվածնով և սննդանյութերով հիմնական օրգանի շատ մասեր: Այս համակարգի արյան հոսքի խախտումները կարող են առաջացնել պաթոլոգիական պրոցեսներ մարդու մարմնի բազմաթիվ համակարգերում, նրա կենսագործունեության վատթարացում և նույնիսկ մահ: Որպեսզի դա տեղի չունենա, դուք պետք է լսեք այն ազդանշանները, որոնք մարմինը տալիս է մոտալուտ խնդիրների վերաբերյալ:
