Ախտորոշման ժամանակակից մեթոդները թույլ են տալիս հնարավորինս շուտ ծանոթանալ պաթոլոգիաների զարգացմանը: Երբեմն, հիվանդանոց հաջորդ այցելությունից հետո, բժիշկը ծնողներին տեղեկացնում է երեխայի մեջ օվալաձև բաց պատուհանի առկայության մասին, ինչը նրանց խուճապի և անհանգստության մեջ է գցում: Որքանո՞վ է դա վտանգավոր և ինչ կարելի է անել բուժման համար, կվերլուծենք հոդվածում։
Ի՞նչ է արտոնագրային անցքը:
Այս սահմանումը նշանակում է բացվածքի առկայություն սրտի աջ և ձախ նախասրտերի միջև: Սա միշտ չէ, որ պաթոլոգիական վիճակ է: Բաց ծակ ձվաբջիջը նշված է ICD-10-ում որպես նախասրտերի միջնապատի արատ (Q 21.1): Նախածննդյան շրջանում այս հատկանիշի շնորհիվ երեխան հագեցված է թթվածնով, ինչպես նաև նորմալ արյան շրջանառություն նրա և մոր միջև։ Դա տեղի է ունենում այն պատճառով, որ պտղի պտղի զարգացման ընթացքում թոքերը դեռ չեն կատարում շնչառական գործառույթ: Նորածինների ձվաձև բաց անցքըփակվում է գրեթե անմիջապես ծնվելուց հետո կամ որոշակի ժամանակահատվածից հետո: Շատ դեպքերում, կյանքի առաջին տարում, անցքը գերաճում է շարակցական և մկանային հյուսվածքով: Եթե դա տեղի չունենա 2 տարեկանում, ապա կարելի է խոսել սրտի փոքրիկ անոմալիայի առկայության մասին։ Հինգ և ավելի տարեկանում պաթոլոգիան ախտորոշելիս կարելի է վստահորեն ասել, որ այս հատկանիշը հավերժ կմնա:
Սրտում բաց ձվաբջիջը արատ չէ, այլ պահանջում է սրտաբանի հսկողություն:
Պաթոլոգիայի դասակարգում
Սրտի այս պաթոլոգիայի դասակարգումը կապված է դրա չափի հետ:
- Փոքր պատուհան - ունի 2-3 մմ չափսեր։ Այս դեպքում խոսում են սրտի բնականոն զարգացման մասին, իսկ անցքը, ամենայն հավանականությամբ, առանց խնդիրների ու շեղումների գերաճելու է։
- Միջին - պատուհանի չափսը՝ 4-7 մմ: Եթե ախտորոշվում է ավելի քան 7 մմ չափս, ապա ախտորոշվում է բաց օվալային պատուհան: Անմիջապես բուժվել:
- Մեծ - մոտ 20 մմ չափսերով: Ընդհանուր չփակում։
Պատճառներ
Մինչ օրս պաթոլոգիայի պատճառները լիովին պարզված չեն: Կան միայն առաջարկություններ, թե ինչ կարող էր նպաստել նրան:
Առավել ակնհայտ պատճառները ներառում են՝
- ժառանգականություն;
- վատ բնապահպանական պայմաններ հղիության և սթրեսի ժամանակ;
- մոր կողմից ալկոհոլի և ծխախոտի չարաշահումը երեխայի ծննդաբերության ժամանակ;
- հղիության ընթացքում անօրինական թմրամիջոցներ ընդունելը;
- բնածին սրտի արատներ;
- շարակցական հյուսվածքի դիսպլազիա;
- վաղահասություն.
Պատահում է, որ ձվաձեւ պատուհանը բացվում է ֆիզիկական ակտիվության ազդեցության տակ։ Ռիսկի խմբում ընդգրկված են ծանր ֆիզիկական աշխատանքով զբաղվող մարդիկ, մարզիկներ և սուզորդներ, թրոմբոֆլեբիտ ունեցող մարդիկ։
Սրտի բաց օվալային պատուհանը մեծահասակների մոտ նկատվում է մանկության տարիներին դրա թերի փակման ֆոնին։ Դրա պատճառները դեռևս անհայտ են։
Սիմպտոմներ
Օվալային անցքի չփակման հստակ ախտանիշներ չկան: Կան միայն որոշակի նշաններ, որոնց միջոցով բժիշկը կարող է նախնական ախտորոշում կատարել։ Բայց, որպես կանոն, այս պաթոլոգիան, հատկապես մեծահասակների մոտ, հայտնաբերվում է պատահական։
Երեխայի սրտում բաց ձվաբջիջի ախտանշանները ներառում են՝
- կապույտ շուրթերի կամ քթի հատվածում, որն առաջանում է ցանկացած ծանրաբեռնվածության ժամանակ՝ լաց, բղավել;
- գունատ մաշկ բերանի շուրջ;
- դանդաղ քաշի ավելացում;
- հոգնածություն;
- թոքերի և բրոնխների հաճախակի հիվանդություններ.
Ավելի մեծ երեխաներն ու մեծահասակները ցույց են տալիս հետևյալ նշանները՝
- շնչառություն;
- արագ սրտի հաճախություն;
- ծանր գլխացավեր;
- հաճախակի հիվանդություններ;
- գլխապտույտ և ուշագնացություն;
- սրտի խշշոց.
Մեծ բաց բաց անցքի օվալի առկայության դեպքում ախտանշաններ, ինչպիսիք են՝
- սուր թուլություն և հոգնածություն;
- շատ հաճախակի ուշագնացություն;
- կապույտ մաշկ նույնիսկ հանգստի ժամանակ;
- երեխան սկսում է հետ մնալ ֆիզիկական զարգացումից:
Ախտորոշում
Պաթոլոգիան հնարավոր չէ ախտորոշել սովորական հետազոտության ժամանակ։ Դրա համար, եթե կա որևէ հիվանդության կասկած, կատարվում են մի շարք թեստեր, որոնք կօգնեն ոչ միայն հաստատել ախտորոշումը, այլև պարզել պաթոլոգիայի զարգացման աստիճանն ու ծանրությունը։
Ախտորոշման մեթոդները ներառում են՝
- Արյան և մեզի լաբորատոր թեստեր.
- Ստանդարտ և վարժություն ԷՍԳ.
- Էխոկարդիոգրաֆիա դոպլերով և կոնտրաստային կրիչով. Այս պրոցեդուրան արդյունավետորեն հայտնաբերում է սրտի միջնապատի անցքերն ու թերությունները։
- Շատ հազվադեպ է նշանակվում տրանսէզոֆագեալ էխոկարդիոգրաֆիա, որում կարելի է տեսնել պատուհանի ճշգրիտ չափն ու տեղը։ Նաև պրոցեդուրաների ընթացքում տեսանելի են դառնում տարբեր բարդություններ (անևրիզմա, արյան մակարդում):
- ռենտգեն.
- Երբեմն կարող է պահանջվել MRI և CT:
Բուժում
Նորածինների մոտ բաց օվալային պատուհանի դեպքում դուք չպետք է անհանգստանաք և բուժման ուղիներ փնտրեք: Որպես կանոն, կարճ ժամանակում անցքը փակվում է և գերաճում։ Եվ հաճախ դա տեղի է ունենում անսպասելի և արագ:
Եթե պատուհանի չափը մինչև 7 մմ է, ապա անհրաժեշտ է բժշկի հսկողություն՝ համակարգված անալիզով։
Եթե օվալային անցքը 7 մմ-ից մեծ է, կարող է պահանջվել վիրահատություն: Վիրահատական միջամտությունը բաղկացած է կաթետերը արյունատար անոթի մեջ մտցնելուց, որը փակում է պատուհանը։ Վիրահատությունից հետո նշանակվում են հակաբիոտիկներ։ Արյան մակարդումը կանխելու համար անհրաժեշտ է նաև հակակոագուլանտներ ընդունել։
Դուք չեք կարող սահմանափակել երեխաներին ֆիզիկական ակտիվությունը, եթե ներկա բժիշկը դա թույլ է տվել: Բայց արժե զերծ մնալ բեռներից, որոնք կապված են սուզվելու կամ լարման հետ:
Պետք է ճիշտ սնվել. Եթե մարմնում առաջանում են պաթոլոգիական պրոցեսներ՝ վիրուսային և բակտերիալ հիվանդություններ, ապա դրանք չպետք է դիպչել, քանի որ վարակները կարող են հանգեցնել բարդությունների։
Երբեմն դեղեր են նշանակվում սրտանոթային համակարգի խանգարումների և թրոմբոզի կանխարգելման համար։
1. Anticoagulants. Լայնորեն կիրառվում է «Վարֆարին» դեղամիջոցը։
2. Ասպիրին ընդունելը. Այս դեղամիջոցն ապացուցել է արդյունավետությունը թրոմբոզի և երակային անբավարարության բուժման մեջ։
Դիետա սրտի բաց օվալ պատուհանով. Այս հիվանդության դեպքում խորհուրդ է տրվում հատուկ դիետա՝ հարուստ մագնեզիումով և կալիումով, որոնք շատ օգտակար են սրտի մկանների համար։ Ապխտած մթերքները պետք է բացառվեն սննդակարգից և սահմանափակվեն աղի ընդունումը։ Յուղոտ մսի արգանակները փոխարինեք բուսակերներով, իսկ թեյն ու սուրճը՝ բուսական եփուկներով և թարմ քամած հյութերով։ Սոխն ու սխտորը նույնպես չեն խրախուսվում։
Բարդություններ
Պատահում է, որ երբ երեխայի կամ մեծահասակի մոտ ձվաձեւ պատուհանը բաց է, նկատվում են արյան մակարդուկներ, որոնք իրենց հերթին կարող են առաջացնել հետևյալ հիվանդությունները.
- ինսուլտ, որը հանգեցնում է ուղեղի վնասվածքի;
- սրտի կաթված;
- ուղեղի շրջանառության խանգարում;
- երիկամի ինֆարկտ, որի ժամանակ տեղի է ունենում օրգան հյուսվածքի մահ։
ԵրբՄարմնի բազմաթիվ օրգանների և համակարգերի աշխատանքի մեջ շրջանառության խանգարումները կարող են առաջացնել անսարքություններ:
Կանխարգելում
Երեխայի սրտում բաց ձվաբջիջի առաջացման հիմնական կանխարգելումը տեղին կլինի հղիության ընթացքում։
- Ճիշտ սնուցում՝ ապխտած, կծու, տապակած սննդի օգտագործման զգալի սահմանափակումով:
- Պետք է խուսափել ազդեցության հնարավոր աղբյուրներից:
- Ապագալի մայրը պետք է ուշադիր հետևի իր առողջությանը՝ խուսափելով վարակիչ հիվանդություններով վարակվելուց։
- Հեռացրեք բոլոր վատ սովորությունները:
- Մի ընդունեք հղիության ընթացքում արգելված դեղամիջոցներ։
- Խուսափեք քիմիական նյութերի հետ շփումից:
Եթե, այնուամենայնիվ, ախտորոշումը հաստատված է, ապա կանխարգելումն ուղղված կլինի բարդությունների վերացմանը։
- Առաջին հերթին անհրաժեշտ է գրանցվել սրտաբանի մոտ և համակարգված անցնել բոլոր անհրաժեշտ հետազոտությունները։
- Մի զբաղվեք ծանր սպորտով, վազելով, ցատկելով, սուզվելով։
- Պահանջվում է պատշաճ կազմակերպված առօրյա:
- Եթե հնարավոր է, ազատեք երեխային սթրեսից և անհանգստությունից:
- Պահպանե՛ք առողջ, ակտիվ ապրելակերպ, ավելի հաճախ քայլե՛ք մաքուր օդում։
- Շատ կարևոր է շատ ջուր խմել։
Եզրակացություն
Մեծահասակի կամ երեխայի սրտում բաց օվալային պատուհանը միշտ չէ, որ հանգեցնում է օրգանիզմի պաթոլոգիական վիճակի։ Փոքր երեխաների մոտ այն պահանջում է միայն բժշկի հսկողություն, քանի որ որոշ ժամանակ անց այն կարող է գերաճել։ Եթե սա չէտեղի է ունեցել, շնորհիվ կանխարգելիչ միջոցառումների և ներկա բժիշկի առաջարկությունների կատարման՝ պաթոլոգիայի զարգացումը կարելի է պահել հսկողության տակ։
Շատ կարևոր է հիշել, որ հիմնական կանխարգելումը պետք է իրականացվի նույնիսկ հղիության փուլում, քանի որ հենց այդ ժամանակ է դրվում երեխայի բոլոր օրգաններն ու համակարգերը։
Այս արատի հայտնաբերման թվի աճը կապված է ժամանակակից ախտորոշման մեթոդների հետ։ Շատ բժիշկներ բաց ձվաձեւ պատուհանը լուրջ պաթոլոգիա չեն համարում։ Շատ հաջողակ մարզիկների համար նման ախտորոշումը չի խանգարում նրանց հասնել մասնագիտական բարձունքների: Հիմնական բանը մշտական բժշկական հսկողությունն է և այլ լուրջ հիվանդությունների բացակայությունը։
