Վահանաձև գեղձի խնդիրները ազդում են ողջ մոլորակի բնակչության զգալի թվի վրա: Դրա պատճառները շատ են, բայց վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության ավելացման հետևանքով առաջացած հայտնաբերված հիվանդությունների դեպքում պայքարելուն օգնում են նաև այսպես կոչված հակաթիրոիդ դեղամիջոցները: Որո՞նք են այս միջոցները, ինչպե՞ս են դրանք օգնում օրգանիզմին կիրառելիս։
Վահանաձև գեղձի խնդիրներ
Վահանաձև գեղձը բոլորին ծանոթ բառ է, և շատերը նույնիսկ գիտեն, թե որտեղ է այն գտնվում՝ կոկորդի ստորին հատվածներում: Բայց ո՞րն է նրա դերը մարդու օրգանիզմի համար: Վահանաձև գեղձը բարդ էնդոկրին համակարգի մի մասն է, որը պատասխանատու է մարմնում տեղի ունեցող բոլոր գործընթացների համար: Վահանաձև գեղձը, մասնավորապես, արտադրում է երկու կարևոր հորմոն՝ թիրոքսին և տրիյոդոթիրոնին, որոնք մասնակցում են նյութափոխանակության գործընթացներին, հյուսվածքների և օրգանների աճի և զարգացման գործընթացներին։ Թիրոկացելտոնինը արտադրվում է նաև վահանաձև գեղձի բջիջների կողմից՝ հորմոն, որը պատասխանատու է ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակության համար, հետևաբար՝ մարդու ոսկորների և ատամների վիճակի համար:
Ավելորդ գործունեություն
Թվում է, որ քանի որ վահանաձև գեղձը արտադրում է նման նշանակալի հորմոններ, որքան ավելի ակտիվ լինի, այնքան լավ պետք է լինի, բոլոր գործընթացներըգնալ ավելի արագ և ուժեղ: Բայց իրականում ամենևին էլ այդպես չէ։ Բնությունն ունի իր մեջ եղած ամեն ինչի հավասարակշռությունը, և հատկապես մարդու էնդոկրին համակարգը: Եթե վահանաձև գեղձը չափազանց ակտիվ է աշխատում, ապա դա վատ է անդրադառնում օրգանիզմի վիճակի վրա, սակայն վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրության պակասը նույնպես հղի է բազմաթիվ խնդիրներով։ Վահանաձև գեղձի ակտիվ գործունեությունը առաջացնում է հիպերթիրեոզ կամ թիրեոտոքսիկոզ։
Ի՞նչ է նշանակում հակաթիրեոիդ:
Եթե վահանաձև գեղձը չափազանց ակտիվ է, ապա դրա դեմ պայքարում օգնում են հակավահանաձև գեղձը։ Այս դեղերի անվանումից պարզ է դառնում, որ դրանք գործում են վահանաձև գեղձի դեմ։ Նման դեղամիջոցները կոչվում են նաև թիրեոստատիկներ: Վահանաձև գեղձի հակավահանաձև գեղձի խմբում ընդգրկված դեղամիջոցները թույլ են տալիս նորմալացնել վահանաձև գեղձի գործունեությունը, նվազեցնելով դրա ակտիվությունը և, հետևաբար, նվազեցնել վահանաձև գեղձի հորմոնների արտադրությունը:
Հակավահանաձև գեղձի դեղերի դասակարգում
Բժշկական դեղամիջոցները, որոնք օգնում են պայքարել վահանաձև գեղձի գերակտիվության դեմ, կոչվում են «հակաթիրոիդ դեղամիջոցներ»: Նրանց դասակարգումն ընդունված է ամբողջ աշխարհում և պարունակում է դեղերի երեք խումբ, որոնք ծառայում են որպես վահանաձև գեղձի հորմոնների անտագոնիստներ՝
- դեղորայք, որոնք խախտում են ակտիվ յոդի արտադրությունը հենց վահանաձև գեղձում;
- դեղորայք, որոնք նվազեցնում են յոդի կլանումը վահանաձև գեղձի էպիթելային բջիջների կողմից;
- թմրամիջոցներ, որոնք ոչնչացնում ենյոդը վահանաձև գեղձում։
Բոլոր դեղամիջոցներն ունեն տարբեր քիմիական կառուցվածք, և դեղամիջոցի գործողության եղանակը կախված է դրանից:
Յոդը որպես դեղամիջոց
Վահանաձև գեղձի հորմոնները սինթեզվում են վահանաձև գեղձի էպիթելային բջիջների կողմից, որոնք գրավում են յոդը: Եթե այս նյութը ավելացվում է մարդու օրգանիզմին, ապա տեղի է ունենում վահանաձև գեղձի հորմոնների կենսասինթեզի նվազում։ Նկատվում է նաեւ արյան մեջ յոդ ներծծելու գեղձի ունակության խախտում։ Pharmaceutics-ն առաջարկում է երկու տեսակի յոդի պատրաստուկներ, որոնք ներգրավված են վահանաձև գեղձի ակտիվության նվազեցման համար.
- անօրգանական յոդ - որպես քիմիական բնական տարր;
- օրգանական յոդ՝ որպես սինթեզված դիոդոտիրոզին, թիրոգլոբուլինի բաղադրիչ, բուն վահանաձև գեղձի հատուկ սպիտակուց:
Օրգանական ծագման դեղամիջոցն ունի հակավահանաձև գեղձի հատկություն, որն ակտիվորեն օգտագործվում է հիմնականում ցրված խոպոպով հիվանդների նախավիրահատական շրջանում, ինչպես նաև հետվիրահատական շրջանում բարդությունները կանխելու համար։ Այս դեղերից շատերը պարունակում են ակտիվ բաղադրիչ լեվոթիրոքսին նատրիում: Անօրգանական յոդը նշանակվում է ոչ միայն հիպերակտիվ վահանաձև գեղձի բուժման համար, այլ նաև որպես պրոֆիլակտիկ միջոց։ Չնայած թվացյալ անվտանգությանը, յոդի պարունակությամբ հակավահանաձև գեղձի դեղամիջոցները, այնուամենայնիվ, ինչպես ցանկացած այլ դեղամիջոց, պետք է ընդունվեն միայն բժշկի կողմից սահմանված կարգով:
Թիուրիան, նրա ածանցյալները ևհիպերթիրեոզ
Դեղամիջոցները, որոնք օգնում են նվազեցնել վահանաձև գեղձի գերարտադրությունը, այսպես կոչված, հակավահանաձև գեղձի դեղամիջոցները, կարելի է բաժանել երկու տեսակի՝ բնական, բնական, այնպիսի նյութերի, ինչպիսիք են յոդը և սինթետիկ դեղամիջոցները, որոնք ստացվում են քիմիական սինթեզի գործընթացների արդյունքում։. Վերջիններս ներառում են թիուրիան և նրա ածանցյալները՝ պրոպիլթիուրացիլ, 1-մեթիլ-2-մերկապտոիմիդազոլ, 2-կարբոէթոքսիմերկապտո-1-մեթիլիմիդազոլ, 6-մեթիլթիուրացիլ: Թիուրիայի ածանցյալների վրա հիմնված սինթետիկ հակավահանաձև գեղձի դեղամիջոցը կարող է նվազեցնել յոդի նյութափոխանակությունը վահանաձև գեղձում՝ նվազեցնելով յոդի նյութափոխանակության գործընթացները հենց վահանաձև գեղձում:
Ի՞նչ դեղամիջոցներն են օգնում վահանաձև գեղձի գերակտիվության դեպքում:
Թիուրայի ածանցյալները և յոդը հայտնի դեղամիջոցների մաս են, որոնք օգտագործվում են որպես հակավահանաձև գեղձի դեղամիջոցներ: Ո՞ր սինթետիկ դեղամիջոցն ունի հակավահանաձև գեղձի հատկություններ: Այս ֆոնդերի անվանումները տարբեր են, բայց ահա հիմնական ակտիվ բաղադրիչները՝
- թիամազոլ;
- պրոպիլթիուրացիլ.
Թիամազոլը նվազեցնում է յոդի նյութափոխանակության գործընթացները վահանաձև գեղձում՝ դրանով իսկ նվազեցնելով նրա ակտիվությունը։ Այս քիմիական նյութը այնպիսի դեղամիջոցների հիմքն է, ինչպիսիք են Մերկազոլիլը, Տիրոզոլը, Թիամզոլը, Մետիզոլը:
Պրոպիլթիուրացիլը արգելակում է յոդի փոխակերպումը վահանաձև գեղձում՝ դրանով իսկ որոշելով դրա կապը հակաթիրոիդային դեղեր կոչվող խմբի հետ: Ավելի հաճախ են պրոպիլթիուրացիլի վրա հիմնված պատրաստուկներըբոլորը նշանակված են օգտագործման համար Արևմտյան Եվրոպայում: Մեր երկրում դեղատների ցանցում վաճառվում է միակ դեղամիջոցը, որը հիմնված է պրոպիլթիուրացիլի վրա՝ Propicil-ը։
Քանի որ հիպերթիրեոզի և թիրեոտոքսիկոզի բուժման դեղերը սրտանոթային, նյարդային համակարգի և լյարդի հետ կապված բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ ունեն, այդ դեղերի հետ միասին նշանակվում են ուղեկցող դեղամիջոցներ:
Վահանաձև գեղձի որոշ հիվանդությունների բուժման ժամանակ օգտագործվում է ռադիոակտիվ յոդ, որը ներթափանցելով հիվանդի օրգանիզմ՝ գրավվում է վահանաձև գեղձի բջիջների կողմից և կործանարար ազդեցություն է թողնում նրա վրա՝ նվազեցնելով ակտիվությունը և. ավելացել է հորմոնների արտադրությունը. Այս դեղամիջոցը մեծագույն դրական արդյունք է տալիս միայն վահանաձև գեղձի ամբողջական հեռացումից հետո՝ վահանաձև գեղձի հեռացումից հետո, քանի որ ռադիոակտիվ մասնիկները վերջապես ոչնչացնում են օրգանի մնացած բջիջները: Այնուամենայնիվ, վահանաձև գեղձի գերակտիվությամբ շատ հիվանդների նշանակում են ռադիոակտիվ յոդի պատրաստուկներ՝ վիճակը նորմալացնելու համար:
Միայն պայմանագրով
Վահանաձև գեղձի հիվանդությունները որոշվում են միայն ախտորոշման մեթոդների համալիրով՝ թեստեր, ուլտրաձայնային, MRI կամ CT: Վահանաձև գեղձի հիվանդությունը հնարավոր չէ ախտորոշել միայն անամնեզ վերցնելով և հիվանդի խոսքերից։ Բայց երբ խնդիրը բացահայտվում է, իրավասու բժիշկը կարող է ճիշտ դեղամիջոց նշանակել՝ հաշվի առնելով բոլոր կոնկրետ գործոնները: Բոլոր դեղամիջոցները հիպերթիրեոզի և թիրեոտոքսիկոզի բուժման համար, որոնք առաջացել ենվահանաձև գեղձի արտադրողականության բարձրացում, ունեն բազմաթիվ կողմնակի ազդեցություններ և կիրառման առանձնահատկություններ: Օրինակ, հակառակ էֆեկտը կարող է առաջանալ, երբ դեղամիջոցը, որն օգնում է նվազեցնել յոդի կլանումը վահանաձև գեղձի հյուսվածքների կողմից, դառնում է իր ակտիվության կատալիզատոր՝ որոշ ժամանակ անց հորմոնների պակասը արտադրելու համար: Հիվանդությունը վերադարձել է. Հիպերթիրեոզի և թիրոտոքսիկոզի բուժումը միշտ անհատական է: Երբ ճշգրիտ ախտորոշում է կատարվում, ոչ մի դեպքում չպետք է ինքնաբուժությամբ զբաղվել։ Միայն համարժեք ընտրված թերապիան թույլ կտա բացառել վիրաբուժական միջամտությունը և հատուկ հորմոնալ միջոցների ողջ կյանքի ընթացքում օգտագործումը։
Հակավահանաձև գեղձի դեղամիջոցները դեղատների ցուցափեղկերի պատվավոր ցուցանմուշներ չեն, բայց դրանք ամենակարևոր միջոցն են հիպերակտիվ վահանաձև գեղձով բազմաթիվ հիվանդների առողջության և նույնիսկ կյանքի պահպանման համար:
