Սովորաբար երեխան աճեցնում է 20 կաթնատամ, ապա դրանց տեղում հայտնվում են 32 մշտական ատամներ, այդ թվում՝ ութը: Բայց երբեմն ավելի շատ ատամներ են դուրս գալիս: Նման անոմալիան կոչվում է հիպերդոնտիա և պոլիոդոնտիա, իսկ լրացուցիչ ատամնաբուժական ստորաբաժանումները՝ ավելորդ։ Գերթիվ ատամը տարբերվում է մնացածից բերանի խոռոչում ձևով և դիրքով։
Այս պաթոլոգիայի վտանգը
Ատամնաբուժությունից դուրս, որպես կանոն, աճում են ավելորդ միավորներ, որոնք ազդում են մարդու արտաքինի վրա։ Նրանք հատկապես տեսանելի են ժպտալիս կամ շփվելիս։ Որոշ դեպքերում, նույնիսկ փակ բերանով, մարդու մոտ դուրս ցցված շուրթեր կամ դուրս ցցված ծնոտ կա, որը չի փակվում։ Ատամների ավելցուկի առկայության դեպքում առաջանում են շրթունքների և խոսքի հետ կապված խնդիրներ։
Նաև հիպերդոնտիան ազդում է խայթոցի ձևավորման վրա: Ի վերջո, նման պաթոլոգիայի դեպքում դժվարություններ են առաջանում սնունդը ծամելու և կծելու հետ կապված, բացի այդ, տեղի է ունենում մոլերի տեղաշարժ: Ատամնաբուժական լրացուցիչ տարրերի պատճառով բերանի խոռոչում մշտական հիգիենայի ընթացակարգերի իրականացման հետ կապված խնդիրներ են առաջանում։ Իսկ առանց պատշաճ խնամքի ի հայտ են գալիս բերանի խոռոչի տարբեր հիվանդություններ։
Բավական հաճախ, ավելորդ ատամների վնասումը ենթարկվում է լորձաթաղանթի, ինչը հանգեցնում է բորբոքմանգործընթացները բերանի խոռոչում. Մարդու մոտ ատամնաբուժական հանգույցների կուտակման պատճառով ատամնաշարը սխալ է ձևավորվում և խայթոցը խանգարվում է։
Գերթիվ ատամներ. առաջացման պատճառներ
Այս անոմալիայի ստույգ պատճառը դեռևս անհայտ է: Այնուամենայնիվ, գիտնականները ենթադրում են, որ պոլիոդոնտիան առաջանում է ատամի մանրէի պառակտման կամ ատավիզմի հետևանքով։
Բերանի խոռոչում լրացուցիչ ոսկրային գոյացությունների առաջացումը բացատրվում է նրանով, որ ատամնաբուժական համակարգը փորձում է վերադառնալ բնության կողմից սահմանված միավորների սկզբնական թվին: Մեր նախնիները վերին և ստորին ծնոտների վրա ունեցել են 6 կտրիչ։ Ահա թե ինչու շատ բժիշկներ հակված են կարծելու, որ որոշ մարդկանց մոտ հիպերդոնտիան ոչ այլ ինչ է, քան ատավիզմ։
Համաձայն մեկ այլ վարկածի, ատամնաբուժական հավելյալ միավորներ են առաջանում, երբ ատամի մանրէները բաժանվում են: Հիպերդոնտիան այս դեպքում հայտնվում է սաղմնային շրջանում չծնված երեխայի ծնոտների զարգացման խախտման պատճառով: Գերթիվ ատամը կարող է հայտնվել նաև վատ էկոլոգիայի, վիրուսային վարակների, ապագա մայրիկի կողմից թմրանյութերի և ալկոհոլի օգտագործման, հղիության ընթացքում անօրինական դեղամիջոցների և այլ գործոնների պատճառով:
Այս անոմալիայի պատճառները, գիտնականները շարունակում են հետաքննել։ Նրանք չեն կարող ճշգրիտ բացատրել պոլիոդոնտիայի զարգացումը, բայց նրանցից շատերը թեքվում են դեպի երկրորդ վարկածը:
Հիպերդոնտիայով շատ մարդիկ ունենում են միայն մեկ ավելորդ ատամ, սակայն դեպքերի 25%-ի դեպքում լինում են միանգամից մի քանի նման տարրեր, որոնք առավել հաճախ տեղակայված են ատամնաշարում։ Միևնույն ժամանակ, մոտավորապես ամեն հինգերորդ մարդն ունի սրանովպաթոլոգիան բացահայտում է ավելորդ ախտահարված ատամ։
Հիպերդոնտիայի տարատեսակներ
Այս անոմալիան դասակարգվում է տեսակների ըստ մի քանի չափանիշների: Հիպերդոնտիա հատկացնել՝
- Ատիպիկ. Գերթիվ միավորները հայտնվում են ալվեոլային անցքերից դուրս, ատամնաշարից և երբեմն նույնիսկ բերանի խոռոչից դուրս:
- Սուտ. Պոլիոդոնտիայի զարգացումը կապված է միաձուլված կամ կրկնակի ոսկրային գոյացությունների ժայթքման, ինչպես նաև կաթնատամների կորստի հետաձգման հետ:
- Ճիշտ է. Դիտարկվում է գերթիվ բնիկ միավորների ձևավորում։
- Ատավիստական (բնորոշ): Ատամնաբուժական լրացուցիչ տարրեր գտնվում են ատամնաշարի ներսում։
Պոլիոդոնտիայի հիմնական ախտանիշները
Գերթիվ միավորների ժայթքումը կարող է տարբեր նշաններ ունենալ երեխաների և մեծահասակների մոտ: Օրինակ՝ որոշ երեխաներ արդեն ծնվում են նման ատամներով։ Նրանց կերակրելը շատ դժվար է դառնում, քանի որ կրծքով կերակրման ժամանակ նրանք վնասում են խուլը։
Երբ մեծ երեխայի մոտ ավելորդ ատամ է աճում, ախտանշաններ, ինչպիսիք են՝
- ցավի տեսք ժայթքման վայրում;
- ջերմաստիճանի բարձրացում;
- հազվադեպ դեպքերում՝ մարսողության խանգարում;
- վերին շնչուղիների այտուց;
- կռկել.
Ամենադժվարը դիմանալը վերին քիմքի մեջ լրացուցիչ ատամնաբուժական տարրերի ժայթքումն է: Երբ երեխան սկսում է խոսել, պոլիոդոնտիան վատ է ազդում հնչյունների արտասանության վրա։ Բացի այդ, լեզուն և լորձաթաղանթները մշտապես վնասվում են։բերանի խոռոչը, որը հրահրում է բորբոքային պրոցեսների զարգացումը։
Ինչպե՞ս ազատվել ատամների դուրս գալու տհաճ ախտանիշներից
Սա ճիշտ է փոքր երեխաների դեպքում, քանի որ մեծահասակները շատ դեպքերում որևէ անհարմարություն չեն զգում, երբ բերանի խոռոչում հայտնվում են լրացուցիչ ատամնաբուժական տարրեր: Քանի որ ավելորդ ատամը ժայթքում է նույն ախտանիշներով, ինչ կաթնատամը, հնարավոր բարդությունների բուժումը կլինի նույնը։
Եթե երեխան ատամների աճի ժամանակ բարձր ջերմություն ունի, ապա նրան պետք է տալ «Իբուպրոֆեն» կամ «Պարացետամոլ» կախոցի տեսքով՝ բանավոր ընդունման համար։ Այս դեղամիջոցներն օգնում են ոչ միայն նվազեցնել ջերմությունը, այլև վերացնել ցավը, ինչպես նաև քիմքի կամ լնդերի փափուկ հյուսվածքների բորբոքման ախտանիշները։
Գերթիվ ատամի ժայթքման ժամանակ խորհուրդ է տրվում նաև օգտագործել անզգայացնող ազդեցություն ունեցող տեղական միջոցներ՝ քսուքի կամ գելի տեսքով՝ Solcoseryl, Dentinox և Kalgel: Նրանք ունեն հակաբորբոքային և անալգետիկ ազդեցություն։
2 տարեկանից բարձր երեխաներին թույլատրվում է բուժել այլընտրանքային դեղամիջոցներով՝ մեղվաբուծական արտադրանք (պրոպոլիս և մեղր), բուժիչ դեղաբույսերի թուրմեր (կալենդուլա, երիցուկ, կիտրոնի բալզամ): Խորհուրդ է տրվում նաեւ բերանը ողողել ժողովրդական բաղադրատոմսերով պատրաստված լուծույթներով։ Նրանք թեթևացնում են անհանգստությունը և կանխում բորբոքման զարգացումը։ Սակայն նման բուժումից առաջ անհրաժեշտ է խորհրդակցել ատամնաբույժի հետ։
Երբեմն ավելորդ ժամանակավոր ատամ է ժայթքումմիայն մասամբ, իսկ նրա պսակի մի մասը մնում է ծնոտի հյուսվածքներում։ Այս մանրէը աճեցնելու համար կատարվում է հատուկ մերսում, վիբրացիա կամ էլեկտրական խթանում։
Ախտորոշիչ միջոցառումներ
Բերանի խոռոչում ավելորդ թվով ատամներ հայտնաբերելու համար ատամնաբույժին անհրաժեշտ է միայն տեսողական հետազոտություն կատարել և լսել մարդու գանգատները։ Բայց եթե ավելորդ միավորը չի կտրվել, մասնագետը ռենտգենյան ճառագայթներ է անցկացնում՝ նկարն ամբողջությամբ ուսումնասիրելու համար։ Այս ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս պատկերացնել բոլոր ատամնաբուժական տարրերը, նույնիսկ ավելորդները, ինչպես նաև պարզել դրանց գտնվելու վայրի առանձնահատկությունները:
Եթե անհրաժեշտ է ուսումնասիրել խնդրահարույց տարածքը տարբեր հարթություններում, ինչպես նաև հայտնաբերել բորբոքային պրոցեսները, մասնագետը լրացուցիչ ախտորոշում է կատարում համակարգչային տոմոգրաֆիայի միջոցով։
Պաթոլոգիայի վերացում
Հիպերդոնտիայի բուժումը կախված է բազմաթիվ գործոններից՝ ավելորդ ատամի թեքությունից և տեղակայությունից, այն խախտման աստիճանից, որը հրահրում է, ինչպես նաև խայթոցի ձևավորման ժամանակաշրջանից։
Գերթիվ ատամի հեռացումն իրականացվում է հետևյալ իրավիճակներում.
- Լրացուցիչ միավոր է ժայթքում մոլերի տեղում:
- Լրացուցիչ ոսկրային ձևավորումը առաջացրել է կծվածքի պաթոլոգիաների ձևավորում՝ ինչպես խորը, այնպես էլ բաց:
- Ատամնաբուժական ավելորդ տարրերը ազդված են, և դրանց ժայթքման հավանականություն չկա (դիստալ, միջողային, վեստիբուլյար կամ պալատական թեքություն):
Ի դեպ, բավական հաճախ միայն ավելորդ ատամի արդյունահանումն է լինումբավարար չէ. Ատամնաբուժության ամբողջականությունը վերականգնելու համար դիմեք օրթոդոնտիկ սարքերի օգտագործմանը։
Ապացված գերթիվ ատամի հեռացում
Ատամի հավելյալ ագրեգատի հեռացումը վիրահատական միջամտություն է, հետևաբար այն իրականացվում է միայն ատամնաբուժական կլինիկայում։ Այս պրոցեդուրան կատարելուց առաջ խորհուրդ չի տրվում օգտագործել հակակոագուլյանտներ և ալկոհոլային խմիչքներ։ Լրացուցիչ միավորը հեռացնելուց մեկ օր առաջ բժիշկը ուշադիր վերլուծում է համակարգչային տոմոգրաֆիայի կամ ռադիոգրաֆիայի արդյունքները։
Անզգայացում ավելորդ ատամը հեռացնելիս
Այս պրոցեդուրան շատ ցավոտ է, ուստի հիվանդին տրվում է անզգայացում։ Անզգայացումն ընտրվում է՝ ելնելով վիրահատական միջամտության ծավալից, հիվանդի ընդհանուր վիճակից և տարիքից։
Երբ 10 տարեկանից ոչ մեծ երեխայից հեռացնում են ավելորդ ատամը, նախընտրելի է անել ընդհանուր անզգայացում, հատկապես տրավմատիկ միջամտության դեպքում։ Այն դեպքում, երբ անձը ունի նյարդային խանգարումներ, սրտանոթային համակարգի հիվանդություններ, պարտադիր է, որ անհարկի ատամնաբուժական բաժանմունքի հեռացումն իրականացվի կլինիկայում ընդհանուր անզգայացման պայմաններում: Տեղային անզգայացումն ցուցված է 10-12 տարեկան երեխաների համար և նույնիսկ այն դեպքերում, երբ վիրահատությունը շատ բարդ չէ։
Նախքան ավելորդ ատամը հեռացնելը, ատամնաբույժը առաջին հերթին կտրում է նրա գտնվելու վայրում։ Արդյունքում առաջանում է մուկոպերիոստեալ փեղկի անջատում։ Այնուհետեւ ատամնաբույժը հեռացնում է անցանկալի ատամըմիավորներ.
Այն դատարկությունը, որն առաջանում է արդյունահանումից հետո, ատամնաբույժը, անհրաժեշտության դեպքում, լրացնում է ոսկրային արհեստական նյութով։ Այնուհետև նա դնում է անջատված կափույրը և խնամքով կարում ամեն ինչ։
Հիվանդը տուն է վերադառնում նույն օրը։ Իհարկե, մի քանի շաբաթվա ընթացքում նա պետք է ենթարկվի մասնագետի հսկողության։ Հետվիրահատական բարդություններից խուսափելու համար նշանակվում է հակաբիոտիկ։ Անցքի ապաքինումն արագացնելու համար խորհուրդ է տրվում բերանը ողողել հակասեպտիկներով, օրինակ՝ երիցուկի թուրմով կամ ֆուրացիլինով։
