Համաճարակային գործընթացը բնութագրվում է վարակիչ հիվանդություններով. Այս դեպքում ձեւավորվում են համաճարակային օջախներ։ Ո՞րն է այս հայեցակարգի իմաստը: Կարդացեք ավելին ստորև հոդվածում:
Կան համաճարակի ֆոկուսի մի քանի սահմանումներ: Վ. Դ. Բելյակովը կարծում է, որ այս տերմինը նշանակում է տարածք, որտեղ որոշակի տարածա-ժամանակային սահմաններում հնարավոր է մարդկանց վարակումը վարակիչ պաթոգեններով։
Ժամանակակից մեկնաբանություն
Ժամանակակից բնութագիրը այն ընկալում է որպես համաճարակային գործընթացի դրսևորում հիվանդությունների ասիմպտոմատիկ և բացահայտ ձևերով, որը ներառում է հետևյալ բաղադրիչները՝
- հիվանդ կամ հիվանդ, որը գնահատվում է վարակիչ նյութի տարածման համար;
- առողջ մարդիկ, ովքեր գնահատվում են վարակի հավանականության առումով;
- միջավայր, որը գնահատվում է մարդու վարակման ռիսկի տեսանկյունից:
Բնութագիրհամաճարակային կիզակետ
Կա երկու հասկացություն, որոնք բնութագրում են նման օջախը, այն է՝ դրա սահմանները և գոյության տևողությունը։
Սահմանների սահմանումը կատարվում է որոշակի վարակիչ հիվանդության փոխանցման գործընթացի բնութագրերով և շրջակա միջավայրի առանձնահատկություններով, որտեղ գտնվում է վարակի աղբյուրը:
Գոյության տևողությունը սահմանվում է՝ ելնելով տվյալ վարակի աղբյուրի բնակության շրջանից և առավելագույն ինկուբացիոն փուլի ժամանակից: Հիվանդի ապաքինումից կամ հեռանալուց հետո համաճարակաբանական ֆոկուսը պահպանում է իր բնորոշ արժեքը առավելագույն ինկուբացիոն շրջանի ընթացքում, քանի որ կարող են հայտնվել նոր վարակվածներ:
բռնկումների փորձաքննություն
Համաճարակային օջախների հետազոտման մեթոդը մեթոդների հատուկ հավաքածու է, որը նախատեսված է տվյալ վայրում վարակիչ հիվանդությունների առաջացման և տարածման պատճառները ուսումնասիրելու համար: Սա նշանակում է, որ ֆոկուսի համաճարակաբանական ուսումնասիրության նպատակն է որոշել վարակիչ գործակալի աղբյուրը, դրա փոխանցման գործոններն ու ուղիները, ինչպես նաև շփումները։
Համաճարակաբանական հետազոտության անցկացման տեխնիկա
Գոյություն ունեն համաճարակային օջախների հետազոտման հետևյալ մեթոդները.
1. Ինֆեկցիայի աղբյուրի որոշում.
- հիվանդին հարցաքննել (հիպոթեզ ստեղծելը փոխանցման աղբյուրի, գործոնների և ուղիների, հնարավոր վարակի ժամանակի մասին);
- փաստաթղթերի ուսումնասիրություն (ինչն էր ուշադրության կենտրոնում մինչ բռնկումը);
- վարակված անձի և այդ ժամանակահատվածում նրա հետ շփվող անձանց լաբորատոր հետազոտություն.վարակներ;
- համաճարակային հսկողություն.
2. Փոխանցման գործոնների և ուղիների նույնականացում.
- փաստաթղթային հետազոտություն;
- բռնկման սանիտարական վերլուծություն;
- լաբորատոր անալիզ.
3. Կոնտակտային անձանց սահմանումը, ովքեր ենթարկվել են վարակի հավանականությանը.
- լաբորատոր թեստեր;
- հարցում կոնտակտային անձանց վերաբերյալ։
Այնուհետև կազմվում է ֆոկուսային քննության ակտ կամ քարտեզ:
Ե՞րբ է համաճարակաբանական հետազոտությունն անարդյունավետ։
Անարդյունավետ (կամ անարդյունավետ) վարակի համաճարակային օջախի հետազոտություն հետևյալ հանգամանքներում.
- հիվանդության մեկ դեպքի համար (բացառությամբ էկզոտիկ վարակների);
- փոխադրման առկայություն այս նոզոֆորմում, հատկապես երբ այն գերակշռում է հաճախականությամբ՝ բացահայտ վարակիչ ձևերի համեմատ;
- տարբեր վայրերում կապի հավանականություն (խանութներ, տրանսպորտ և այլն);
- վարակի հավանականությունը վարակիչ աղբյուրի տեղայնացումից մեծ հեռավորության վրա (օրինակ՝ արտադրանքի աղտոտումը ձեռնարկությունում. տնային վարակ):
Համաճարակաբանի աշխատանքը
Համաճարակաբանը սկսում է աշխատանքը նույնիսկ համաճարակի օջախ այցելելուց առաջ։ Դա կայանում է նրանում, որ հակահամաճարակային հաստատությունում ուսումնասիրվում են փաստաթղթեր, որոնք բնութագրում են համաճարակային իրավիճակը այս կիզակետում։ Մասնագետը լաբորատորիան պատրաստում է նաև հիվանդից, կոնտակտային անձանցից, կասկածելի աղբյուրներից հետագա նմուշառման համարփոխանցում։
Այնուհետև համաճարակաբանի գործունեությունն իրականացվում է անմիջապես բռնկման ժամանակ։ Համաճարակաբանական հետազոտությունը սկսվում է հիվանդի (եթե նա ինֆեկցիոն հիվանդանոցում չէ), ինչպես նաև նրա հետ շփվող անձանց հարցաքննությունից։
Հարցումն անցկացվում է հավաքագրելու այնպիսի տեղեկատվություն, որը համաճարակաբանին հնարավորություն կտա վարկած առաջ քաշել վարակի աղբյուրի, գործոնների և փոխանցման ուղիների, այսինքն՝ բռնկման պատճառների մասին։ Դրա համար համաճարակաբանն առաջին հերթին սահմանում է ենթադրյալ վարակի ժամանակաշրջանը (շրջանակը): Վարակման ժամանակահատվածը որոշելու համար դուք պետք է իմանաք նման ֆոկուս ձևավորած անձի հիվանդության սկզբի ճշգրիտ ամսաթիվը: Վարակման ժամանակը համապատասխանում է նվազագույն և առավելագույն ինկուբացիոն շրջանների միջև ընկած ժամանակահատվածին: Դրանից հետո հաստատվում են հիվանդի գտնվելու վայրը։
Կանխարգելիչ միջոցառումները մեծ դեր են խաղում՝ կանխարգելիչ թերապիայի անցկացում, հիվանդներին և կոնտակտային անձանց հիգիենայի հմտությունների և առողջ ապրելակերպի ուսուցում։
Կիզակետում անհրաժեշտ են գործիքային և լաբորատոր հետազոտություններ՝ պարզաբանելու և հաստատելու կլինիկական ախտորոշումը, որոշելու վարակիչ փոխանցման գործոններն ու աղբյուրները, գնահատելու թերապիայի արդյունավետությունը, սանիտարական պայմանները և այլն: Բռնկման ժամանակ դիտարկումն իրականացվում է դրա գոյության ողջ ընթացքում։
Իրադարձություններ համաճարակի ուշադրության կենտրոնում
Կան հետևյալ գործողությունները.
- Գրանցում. Հիվանդները և վարակիչ հիվանդության մեջ կասկածվող անձինք հատուկ հաշվառման են դրվում սանիտարահամաճարակային հաստատությունում, որի կապակցությամբ. Վարակվածների ժամանման դինամիկան փոխանցվում է SEC շտաբ (սանիտարահիգիենիկ և հակահամաճարակային հանձնաժողով) օրական առնվազն երկու անգամ, իսկ կարանտինային վարակների դեպքում՝ հիմնականում երկու ժամը մեկ։
- վարակվածների հոսպիտալացում և մեկուսացում. Վարակման արտահայտված ձևերով հիվանդների ակտիվ նույնականացում, կրիչներ (կլինիկական հետազոտություն, հարցաքննություն, մանրէաբանական և այլ լաբորատոր հետազոտություններ): Կարանտինային և դիտորդական միջոցառումներ բռնկման ժամանակ. Վարակված հիվանդի ժամանակին հոսպիտալացումը հիմնական միջոց է, որը կանխում է հիվանդության տարածումը։ Ուրիշ որո՞նք են հակահամաճարակային միջոցառումները համաճարակի ուշադրության կենտրոնում:
- Ավելի խիստ ընդհանուր սանիտարական միջոցառումներ (կեղտաջրերի հեռացման, ջրամատակարարման, սնուցման հետ կապված): Վերջնական և ընթացիկ ախտահանում: Հնարավոր է ախտահանում, դերատիզացիա և վնասատուների դեմ պայքար: Այն սենյակում, որտեղ ինֆեկցիոն հիվանդը մնացել է մինչև հիվանդանոց ընդունվելը, կատարվում է ընթացիկ ախտահանում։ Նրա հոսպիտալացումից հետո՝ վերջնականը, հատկապես զգուշությամբ այն վայրերում, որտեղ ժամանակավորապես տեղավորվում են տուժածները (բամբակներում, վրաններում)։ Աղիքային վարակների դեպքում հիվանդի հայտնաբերման պահից պետք է համակարգված իրականացվի զուգարանների ախտահանման և ախտահանման բուժում։ Եթե դա մակաբուծային տիֆ է, ապա տարածքների ախտահանման հետ մեկտեղ կատարվում է վարակվածների հետ ապրող կոնտակտային անձանց ախտահանում։ Դերատիզացման աշխատանքները կատարվում են բնական օջախներում։
- Շտապ կանխարգելում (պասիվ իմունիզացիա, ֆագո-, քիմո-, հակաբիոտիկային պրոֆիլակտիկա): Մարդկանց պատվաստում ըստ համաճարակային ցուցումների.
- Համաճարակաբանական հետազոտություն. Դրա նպատակն է որոշել վարակի աղբյուրը և հարուցչի փոխանցման եղանակները, հաղորդակցվող մարդկանց թիվը, լաբորատոր անալիզների ծավալը և հակաբիոտիկների կանխարգելման կամ իմունոպրեպարատների օգտագործման ցուցումները։
- Ավելի ուժեղ սանիտարահամաճարակային հսկողություն. իրականացվում են ջրի աղբյուրների և սննդի պաշարների լրացուցիչ հետազոտություններ։
- Առողջության իրազեկում՝ մարդկանց սանիտարահիգիենիկ պայմանները բարելավելու համար:
Հոդվածում ուսումնասիրվել են համաճարակի ֆոկուսի առանձնահատկությունները:
