Դատական թանատոլոգիան ուղղված է մահանալու դինամիկան և փուլերը ուսումնասիրելուն։ Այս գիտության ամենակարևոր մասերից մեկը թանատոգենեզն է, որը որոշում է մահվան իրական պատճառներն ու մեխանիզմները, ինչպես նաև թույլ է տալիս ստեղծել մարդու մահվան հանգամանքների ավելի կատարյալ դասակարգում։
Մահվան հայեցակարգ
Մահը կյանքի դադարեցումն է. Այն առաջանում է բոլոր օրգանների աշխատանքի դադարեցման արդյունքում և անշրջելի գործընթաց է։ Թթվածնի պակասի արդյունքում մարմնի բջիջները մահանում են, իսկ արյունը դադարում է օդափոխվել։ Եթե սրտի կանգ է տեղի ունենում, արյան հոսքը դադարում է կատարել իր գործառույթները, ինչը հանգեցնում է հյուսվածքների վնասմանը:
Թանատոլոգիայի ընդհանուր հասկացություններ
Թանատոլոգիան գիտություն է, որը բացահայտում է մահանալու օրինաչափությունները: Նա նաև ուսումնասիրում է այս գործընթացի արդյունքում օրգանների ֆունկցիայի և հյուսվածքների վնասման փոփոխությունները:
Դատաբժշկական տանատոլոգիան գործում է որպես հիմնական գիտության մաս, դիտարկում է մահվան գործընթացը և դրա հետևանքները ամբողջ օրգանիզմի համար՝ ելնելով հետազոտության շահերից և նպատակներից կամ փորձաքննության համար:
Անցման ընթացքումԿենդանի օրգանիզմի մինչև մահ, այն ապրում է տարբեր տերմինալ վիճակներ՝ նախագոնալ (թթվածնի պակասով), տերմինալ դադար (շնչառական համակարգի ֆունկցիաների հանկարծակի կանգ), ագոնալ և կլինիկական մահ։ Վերջինս առաջանում է սրտի կանգի և շնչառության դադարեցման հետևանքով։ Մարմինը հայտնվում է կյանքի և մահվան միջև, և դրա հետ մեկտեղ անհետանում են նրա բոլոր նյութափոխանակության գործընթացները։
Քանի որ ծերության ժամանակ մարդու կյանքի վերջում մահանալը բնական է, դատաբժշկական գիտությունը դիտարկում է շրջակա միջավայրի տարբեր գործոնների ազդեցությամբ պայմանավորված վաղաժամ մահվան դեպքեր։
Կլինիկական մահից հետո գալիս է կենսաբանական մահը, որը հանգեցնում է ուղեղի կեղևի անդառնալի փոփոխությունների: Հիվանդանոցային պայմաններում մահվան սկզբի մասին եզրակացությունն ավելի հեշտ է անել, քան դրանից դուրս՝ հատուկ գործիքների և սարքերի բացակայության դեպքում։ Իշխանության ներկայացուցիչները հաճախ օգտագործում են «մահվան պահ» տերմինը, որը դատական բժշկությունը համարում է դրա սկզբնավորման ստույգ ժամանակ։
Մահվան նշաններ
Կյանքի ավարտի ճշգրիտ ժամանակը հաստատելու համար անհրաժեշտ է իմանալ մահվան սկզբի նշանները, որոնք ուսումնասիրվում են թանատոլոգիայի կողմից։ Սրանք առաջին հերթին կողմնորոշիչ են՝ անշարժություն, զարկերակի և շնչառության բացակայություն, գունատություն, տարբեր տեսակի ազդեցությունների նկատմամբ ռեակցիաների իսպառ բացակայություն։
Կան նաև հուսալի նշաններ՝ ջերմաստիճանը իջնում է մինչև 20°, ի հայտ են գալիս ավելի խայտաբղետ բծեր, զարգանում են վաղ և ուշ դիակային փոփոխություններ (բծերի տեսք, կոշտություն, փտում և այլն):
Վերակենդանացում ևփոխպատվաստում
Վերակենդանացման միջոցառումներ են ձեռնարկվում մարդու կյանքը փրկելու համար, երբ օրգանիզմի ֆունկցիաները կորցնում են իրենց արդյունավետությունը։ Միաժամանակ անուղղելի վնասվածքներ և վնասներ կարող են պատճառվել ընթացքում բժիշկների անզգուշության կամ ոչ կոմպետենտության պատճառով։ Դատաբժշկական թանատոլոգիան ուղղված է վերակենդանացման հետևանքով մահվան հանգամանքների բացահայտմանը, ինչը հնարավորություն է տալիս գնահատել վնասվածքները և օգնել հետագա հետաքննությանը։ Փորձագետի խնդիրն է որոշել վնասվածքների ծանրությունը և դրանց դերը մահանալու գործընթացում։
Փոխպատվաստման էությունը օրգանների և հյուսվածքների փոխպատվաստումն է մի հիվանդից մյուսին: Օրենքը նախատեսում է, որ այս միջոցառումը կարող է իրականացվել միայն այն դեպքում, եթե հնարավորություն չկա փրկել դոնորի կյանքը և կարգավորել առողջությունը։ Ուղեղի տրավմատիկ վնասվածքների դեպքում, եթե կյանքը փրկելու հույս չկա, կարող է իրականացվել վերակենդանացում, որպեսզի պահպանվեն մնացած օրգանները, որոնք կարող են օգտագործվել փոխպատվաստման համար: Այսպիսով, ոսկրածուծը կարող է վերադառնալ բնականոն գործունեության 4 ժամվա ընթացքում, իսկ մաշկը, ոսկրային հյուսվածքը և ջլերը մինչև մեկ օր (շատ դեպքերում՝ 19-20 ժամ):
Թանատոլոգիայի հիմունքները որոշում են օրգանների փոխպատվաստման և հեռացման ընթացիկ գործողությունների պայմաններն ու ընթացակարգը, որոնք պետք է իրականացվեն հանրային առողջապահական հաստատություններում: Փոխպատվաստումն իրականացվում է միայն վիրահատության մեջ ներգրավված երկու կողմերի համաձայնությամբ։ Արգելվածդոնորի կենսանյութի օգտագործումը, եթե իր կենդանության օրոք նա դեմ է եղել դրան, կամ նրա հարազատները բացահայտել են իրենց անհամաձայնությունը։
Օրգանների հեռացումը հնարավոր է միայն դատաբժշկական փորձաքննության բաժնի պետի թույլտվությամբ և անձամբ փորձագետի ներկայությամբ։ Միևնույն ժամանակ, ընթացակարգը ոչ մի կերպ չպետք է հանգեցնի դիակի այլանդակմանը։
Քանի որ թանատոլոգիան մահվան մասին ուսմունք է, հետազոտության ընթացքում առգրավված օրգաններն ու հյուսվածքները կարող են օգտագործվել որպես ուսումնական և մանկավարժական նյութ։ Դրա համար անհրաժեշտ է դատաբժշկական փորձագետի թույլտվությունը, ով զննել է դիակը։
Մահվան կատեգորիաներ
Մահվան մասին գիտությունը դիտարկում է մահվան միայն երկու կատեգորիա.
- Բռնություն. Այն առաջանում է շրջակա միջավայրի որոշ գործոնների ազդեցությամբ ջրի վնասվածքի և խեղման հետևանքով: Դրանք կարող են լինել մեխանիկական, քիմիական, ֆիզիկական և այլ ազդեցություններ:
- Ոչ բռնի. Առաջանում է այնպիսի ֆիզիոլոգիական պրոցեսների ազդեցությամբ, ինչպիսիք են ծերության սկիզբը, մահացու հիվանդությունները կամ վաղաժամ ծնունդը, որի արդյունքում պտուղը գոյատևելու հնարավորություն չունի։
Բռնի և ոչ բռնի մահվան պատճառները
Բռնի մահը կարող է տեղի ունենալ երեք պատճառով, ըստ թանատոլոգիայի գիտության. Դա սպանություն է, ինքնասպանություն կամ դժբախտ պատահար: Որոշելը, թե յուրաքանչյուր դեպք որ սեռին է պատկանում, իրականացվում է դատաբժշկական փորձագետների կողմից։ Միաժամանակ զննում են դեպքի վայրը և ապացույցներ են հավաքում մահվան պատճառների մասին։ Տվյալներգործողությունները օգնում են հաստատել, որ կյանքը դաժանորեն ավարտվել է:
Երկրորդ կատեգորիան ներառում է հանկարծակի և հանկարծակի մահը: Առաջին դեպքում կյանքի վերջը հայտնվում է հիվանդության հետեւանքով։ Մասնավորապես, որոնցում տրվել է ախտորոշումը, սակայն մահվան առաջացման հիմնավորված պատճառներ չեն եղել։ Երկրորդ դեպքում մահը կարող է առաջանալ հիվանդությունից, որն առաջանում է առանց որևէ ախտանիշի։
Մահվան տեսակներ
Թանատոլոգիան սահմանում է մահվան տեսակները՝ կախված դրա առաջացմանը նպաստող գործոններից: Այսպիսով, գոյատևման, մեխանիկական վնասվածքների և ասֆիքսիայի հետ անհամատեղելի էլեկտրական հոսանքի և ջերմաստիճանի ազդեցությունը կարող է վերագրվել կյանքի դաժան ավարտին: Տարբեր օրգանների հիվանդությունները մահվան հանգեցնող բոլոր տեսակի բարդություններով կարող են հանգեցնել հանկարծակի մահվան:
Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ ներկա պայմաններում օգտագործվում են մեծ քանակությամբ դեղամիջոցներ և իրականացվում են տարբեր տեսակի վիրահատություններ, թանատոգենեզի նույնականացումը հնարավոր է դիակի խմբային դիահերձման ժամանակ խորը անալիզով և զննումով։ մասնագետների.
