Մաքսիլյար սինուսների նպատակն է մաքրել օդը, որը ներշնչվում է մարդու կողմից: Շնչառական պաթոլոգիաները կարող են հրահրել նրանց մեջ լորձաթաղանթի ձևավորման գործընթացները, որոնցում հետագայում կսկսվի տարբեր պաթոգենների շատ արագ վերարտադրություն: Սխալ բուժման դեպքում կամ ընդհանրապես բացակայելու դեպքում լորձը կարող է առաջացնել հիվանդների քթի մեջ պոլիպների աճ, և արդյունքում ձևավորվում է պոլիպոզային սինուսիտ: Հաջորդիվ կխոսենք այնպիսի գործոնի մասին, ինչպիսին է մաքսիլյար սինուսի պոլիպը, թերապիայի, ախտանիշների, ինչպես նաև այս հիվանդության ախտորոշման մասին։
Պաթոլոգիայի նկարագրություն
Սինուսի պոլիպները բարորակ գոյացություններ են, որոնք առաջանում են քթի լորձաթաղանթից: Դրանք վարդագույն կամ կարմիր գույնի անզգայուն կամ ցավոտ գոյացություններ ենգույները. Գոյացումները գոյանում են ամբողջ կլաստերների տեսքով՝ լորձաթաղանթի պատերից կախվելիս։ Որպես կանոն, դրանք ձևավորվում են քթի վերին հատվածում։
Այս պաթոլոգիայի վտանգը կայանում է նրանում, որ գոյացությունը ձեռք է բերում այնպիսի չափեր, որ կարող է ամբողջությամբ փակել անցուղիները, հետևաբար, այս գործընթացի առաջացման և զարգացման հիմնական նշանը շնչառությունն է բերանով: Պոլիպային սինուսիտը արդյունավետ է, այսինքն՝ քթի խոռոչում լորձաթաղանթի բորբոքման զարգացումն ուղեկցվում է նրա կառուցվածքային որակների փոփոխություններով։
Պատճառներ
Դիմածնոտային սինուսում պոլիպների առաջացման հստակ պատճառները դեռ չեն հայտնաբերվել: Բժշկական վիճակագրությունը նշում է, որ բավականին հաճախ քթի լորձաթաղանթի հյուսվածքների աննորմալ աճն իրականացվում է տարբեր գործոնների բարդ ազդեցության ներքո: Այս տեսակի պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական պատճառներն են՝.
- Ալերգիկ հիվանդությունների առաջացումը.
- Ունենալով գենետիկ նախատրամադրվածություն.
- Բորբոքումի առկայություն սինուսներում.
- Քթի կառուցվածքում անոմալիաների ի հայտ գալը.
- Սոմատիկ և քրոնիկական ուղեկցող պաթոլոգիաների զարգացում.
Եթե հաշվի առնենք տարբեր հետազոտական աշխատանքներ, ապա կարող ենք եզրակացնել, որ գոյացությունների ի հայտ գալը բազմագործոն և կրկնվող հիվանդություն է, որը հրահրվում է ալերգիկ և աուտոիմուն ռեակցիայով։
Սիմպտոմատիկա
Մարդկանց մոտ քթի հատվածում գոյացությունների առաջացման գործընթացները բնութագրվում ենորոշակի առանձնահատկություններ, որոնք օգնում են հիվանդին իր մարմնում հայտնաբերել փոփոխությունները և ժամանակին այցելել բժշկի: Դիմածնոտային սինուսի պոլիպի հիմնական ախտանշաններն են՝
- Աշխատանքային շնչառության առկայություն.
- Առհասարակ շնչառություն չկա:
- Գլխացավի առկայություն՝ առանց դրա տեղայնացումը որոշելու հնարավորության։
- Ոչ թերապևտիկ ազդեցություն դեկոնգեստանտներ և վազոկոնստրրիտորներ օգտագործելիս:
- Հոտի նվազում կամ կորուստ.
- Օտար մարմնի զգացում.
- Առատ թարախային ելքի առկայություն.
- Օգանիզմի ընդհանուր թունավորման զարգացումը հոգնածության, անքնության կամ քնկոտության, դյուրագրգռության տեսքով։
Հիվանդության քրոնիկական դառնալու դեպքում հիվանդի մոտ հաճախ զարգանում են աչքի պաթոլոգիաներ (կերատիտ կամ կոնյուկտիվիտ): Նաև բավականին հաճախ նման իրավիճակում նշվում են ուժեղ հազի բողոքներ, որոնց նոպաները տեղի են ունենում հիմնականում գիշերը։ Հազը բուժելը անհավանական դժվար է, քանի որ բոլոր դեղամիջոցներն ուղղակի անօգնական են։
Պոլիպի տեսակներ
Քթի դիմածնոտային սինուսների պոլիպները կարող են ձևավորվել հետևյալ տեսակների.
- Վանդակավոր լաբիրինթոս հասնող ելքերի տեսքով։
- գոյացության տեսքով, որն ամբողջությամբ լրացնում է քթի խոռոչի խոռոչը և ազդում պարանազային սինուսների վրա։
- Խոշոր գոյացությունների տեսքով, որոնք կարելի է տեսնել անզեն աչքով։
Կրթության վերը նշված տեսակներից վերջինը կոչվում էրատրոխալ պոլիպ. Հենց այս գոյացություններն են հանդիսանում մարդկանց համար այս հիվանդության ամենալուրջ և վտանգավոր ձևի հիմնական պատճառը։
Կան նաև պոլիպներ ձախ մաքսիլյար սինուսում կամ աջում:
Ախտորոշում
Գանգատները և պաթոլոգիայի անամնեզը վերլուծելիս բժիշկը հաշվի է առնում ուղեկցող հիվանդությունների առկայությունը՝ ալերգիայի, ասթմայի, ստորին շնչուղիների քրոնիկական բորբոքային հիվանդությունների և այլնի տեսքով։ Բացի այդ, հետազոտվում է քթի խոռոչը. անցուղիներում մեծ պոլիպի առկայության դեպքում ախտորոշումը սովորաբար դժվար չէ։
Հաճախ քթի սպեկուլումով պարզ հետազոտությունը բավարար չէ դիմածնոտային սինուսում փոքր պոլիպներ հայտնաբերելու համար: Սա կպահանջի էնդոսկոպիկ հետազոտություն: Լրացուցիչ ախտորոշիչ տեխնիկան, որը թույլ է տալիս պարզաբանել պաթոլոգիական պրոցեսի տարածվածությունը, պարանազային սինուսի համակարգչային տոմոգրաֆիան է, որի շրջանակներում կատարվում է գլխի շերտավոր պատկեր։
Արտաքին այլ գոյացություններ, ներառյալ չարորակները, երբեմն քողարկվում են որպես պոլիպներ: Պոլիպոզը պետք է տարբերվի մյուս ուռուցքներից, որոնք առաջանում են քթի մեջ, հատկապես միակողմանի պրոցեսի դեպքում:
Պե՞տք է վիրահատություն մաքսիլյար սինուսների պոլիպների համար:
Դասական և վիրաբուժական բուժում
Այս հիվանդության բուժումն ուղղակիորեն կապված է որոշ դժվարությունների հետ։ Պետք է ուշադրություն դարձնել այն փաստի վրա, որ խնդրո առարկա պաթոլոգիան չի ընդունում բուժման պահպանողական մեթոդ: Հիմնականում թերապիան իրականացվում է բաժանմունքներումվիրաբուժական հիվանդանոց. Միայն շատ փոքր պոլիպները, որոնց առկայությունը շատ դժվար է որոշել, կարող են արձագանքել ստերոիդային բուժմանը:
Մաքսիլյար սինուսների պոլիպների հեռացումը սկսվում է թերապիայով, որն ուղղված է բոլոր ախտածին միկրոֆլորայի ոչնչացմանը։ Հաշվի առնելով այն հանգամանքը, որ փակ սինուսը իդեալական է բակտերիաների անխոչընդոտ աճի համար, բժիշկը վիրահատությունից առաջ հիվանդին նշանակում է համակարգային հակաբիոտիկներ։ Որպես կանոն, դրանք հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ են Աուգմենտինի, Ազիտրոմիցինի կամ Ցեֆտրիաքսոնի տեսքով։
Շատ հաճախ այս պաթոլոգիայի կրկնությունը նկատվում է նույնիսկ մաքսիլյար սինուսի պոլիպների հաջող վիրահատական բուժումից հետո: Այս դեպքում հորմոնալ թերապիան կարող է նվազեցնել ռեցիդիվների վտանգը: Որոշ իրավիճակներում տեղային հորմոնները կարող են ազդել փոքր գոյացությունների վրա՝ դրանով իսկ դանդաղեցնելով դրանց աճը և երբեմն փոքրացնելով դրանց չափը:
Մինչև վերջերս նման աճերը հեռացվում էին դրա համար նախատեսված հատուկ օղակի միջոցով, սակայն նման վիրահատությունն ուներ չափազանց շատ թերություններ: Վիրահատված հիվանդի մոտ պրոցեդուրան առաջացրել է ուժեղ ցավ՝ արյունահոսության հետ մեկտեղ, բացի այդ, գոյացությունները ամբողջությամբ չեն հեռացվել, և եղել է պաթոլոգիայի կրկնության բարձր ռիսկ։
Էնդոսկոպիկ վիրաբուժություն
Այսօր բժշկության մեջ կա նոր տեխնիկա՝ պոլիպների էնդոսկոպիկ հեռացման տեսքով՝ էլեկտրամեխանիկական գործիքների (սափրիչ կամ միկրոդեբրայդեր) կիրառմամբ: Վիրահատական միջամտության այս տեխնիկան ավելի անվտանգ և հուսալի է, քանի որ այնհսկողություն է իրականացվում վիրաբույժի բացարձակապես բոլոր գործողությունների վրա։
Լազերային հեռացում
Փոքր չափերի առանձին գոյացությունները նույնպես հեշտությամբ կարելի է հեռացնել բժշկական լազերային ճառագայթով, որի ազդեցության տակ պոլիպները գոլորշիանում են և թողնում ամբողջովին դատարկ պատյան։ Վիրահատությունից հետո հիվանդից պահանջվում է գլյուկոկորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներ նշանակել, իսկ թերապիայի ընթացքը կարող է տևել մի քանի ամիս: Սա անհրաժեշտ է պոլիպի վերակազմավորման ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար։
Մարդկային մարմինը շատ բարդ համակարգ է, և միայն մեկ օրգանի հիվանդությունը կարող է անսպասելի վայրերում ծայրաստիճան տհաճ և միևնույն ժամանակ ցավալի հետևանքներ ունենալ։ Թվում է, թե մրսածության ժամանակ մարդիկ թափահարում են ձեռքերը, ասում են՝ ժամանակ կունենան բուժելու, որովհետև հիմա դա կախված չէ։ Բայց սա մեծ սխալ է։ Բուժման հետաձգումը հրահրում է պոլիպների ձևավորում, որոնցից շատ դժվար է ազատվել, և դեպքերի հիսուն տոկոսում պաթոլոգիան կարող է կրկնվել: Պարզապես պետք է գոնե մի փոքր ժամանակ հատկացնել և ժամանակին հոգ տանել ձեր առողջության մասին։
Որքա՞ն է հոսպիտալացման տևողությունը մաքսիլյար սինուսի պոլիպը հեռացնելիս: Սովորաբար 1-2 օր: Սինուսիտի լազերային բուժումը հոսպիտալացում չի պահանջում։
Բարդություններ և հետևանքներ
Քննարկվող հիվանդության դեպքում անհրաժեշտ բուժման բացակայության դեպքում հիվանդների մոտ հնարավոր են հետևյալ բարդությունները.
- Քնգային շնչառության դժվարության ի հայտ գալը, որը կարող է հանգեցնել քրոնիկ հիպոքսիայի (թթվածնի պակասի), սա չափազանց բացասական ազդեցություն կունենա բոլոր օրգանների և համակարգերի վրա: Հատկապես մտավոր գործունեության վրա առաջին հերթին տուժում է ուշադրությունը, ինչպես նաև հիշողությունը։
- Քթի գերբնակվածության առաջացումը նաև հոգեբանական խնդիրների աղբյուր է, որը բաղկացած է ցածր տրամադրությունից և դյուրագրգռությունից։
- Այս հիվանդության առաջադեմ փուլերի դեպքում երկարատև ճնշման պատճառով մեծ պոլիպները կարող են հանգեցնել պարանազալ սինուսների և միջնապատի պատերի ոսկրային և աճառային կառուցվածքի ռեզորբցիայի (այսինքն՝ ռեզորբցիային): Քթի խոռոչներում պոլիպների բողբոջման ֆոնին (որոնց միջոցով արցունքները աչքից հոսում են քթի խոռոչ), կարող է առաջանալ կանոնավոր լակրիմացիա։
Հաջորդում խոսենք քթի մեջ այնպիսի գոյացությունների առաջացումը կանխելու մեթոդների մասին, ինչպիսիք են պոլիպները։
Կանխարգելում
Որպես կանխարգելման մաս՝ բժիշկները հիվանդներին խորհուրդ են տալիս հետևյալը.
- Ժամանակին բուժել քթի բոլոր տեսակի վարակները, բացի այդ՝ ատամները և պարանազալ սինուսները։
- Քնգային շնչառության մշտական դժվարության և հոտառության նվազեցման դեպքում անհրաժեշտ է քիթ-կոկորդ-ականջաբանի խորհրդատվություն։
- Ասթմայի դեպքում, շնչառական ուղիների ալերգիկ բնույթի բորբոքային հիվանդությունների ֆոնին, որոնք բնութագրվում են փոքր բրոնխների սպազմերով և ուղեկցվում են շնչառության, շնչառության և գերբնակվածության զգացումով, կատարվում է քիթ-կոկորդ-ականջաբանի հետազոտություն. շատ կարևոր է հիվանդի համար։
- Վիրահատական թերապիայից հետո ռեցիդիվների կանխարգելում. հորմոնալ դեղամիջոցների կիրառում.ներքթային սփրեյների երկարատև դասընթացներ, ցածր չափաբաժիններով մակրոլիդներ և քիթ-կոկորդ-ականջաբանի կողմից դիտարկում:
Եզրակացություն
Այսպիսով, մաքսիլյար սինուսների պոլիպները լորձաթաղանթների գերաճ են՝ գունատ այտուցային հյուսվածքի տեսքով: Հարկ է նշել, որ քթի պոլիպները բարորակ գոյացություններ են, որոնք կապված են այս օրգանի երկարատև բորբոքման հետ: Պաթոլոգիան պետք է ժամանակին բուժվի, հակառակ դեպքում կարող են տարբեր բարդություններ առաջանալ։ Իսկ այս հիվանդությունը կանխելու համար քիթ-կոկորդ-ականջաբանները խորհուրդ են տալիս պարբերաբար այցելել բժշկի և չառաջացնել շնչառական համակարգի բորբոքում։
Մենք ուսումնասիրեցինք մաքսիլյար սինուսի պոլիպների ախտանիշները և բուժումը:
