Ոչ մի հոդային հիվանդություն չի կարող անցնել առանց հետքի, եթե առաջանում է պաթոլոգիական վիճակ: Շատ կարևոր է ժամանակին բուժվելը և ընդհանուր հետազոտության համար այցելել մասնագետներ։ Բավականին լուրջ խնդիր է ազդրի հոդի կիստան։ Դա երկրորդական պաթոլոգիա է։ Որպես կանոն, հիվանդությունը դրսևորվում է բորբոքային և այլասերված պրոցեսների պատճառով, որոնք կարող են առաջանալ տարբեր հյուսվածքներում և օրգաններում։
Եթե խնդիրը տեղայնացված է ազդրային հոդի մեջ, ապա դա հղի է շատ լուրջ բարդություններով։ Ուստի կարևոր է ավելի մանրամասն հասկանալ ազդրի հոդի կիստի առաջացման պատճառները և այս պաթոլոգիայի բուժման մեթոդները։ Սա կօգնի ձեզ ավելի արագ վերադառնալ բնականոն կյանքին:
Ի՞նչ է կիստը
Կիստը կլորացված ձևի նստակյաց նորագոյացություն է, որը լցված է առաձգական հեղուկով։ Հանգույցի չափը կարող է լինել մինչև 6 սմ: Որպես կանոն, կիստան տեղայնացված է կոնքի, ազդրի գլխի և ացետաբուլումի մեջ։
Կարծիք կաոր կոնքազդրային հոդի կիստան, ինչպես այս տիպի մեկ այլ գոյացություն, ի վերջո կարող է վերածվել չարորակ ուռուցքի: Սակայն բժիշկները լիովին հերքում են այս լեգենդը։ Պետք է հասկանալ, որ ոչ մի կիստոզ գոյացություն կապված չէ դերմիսի հետ, համապատասխանաբար, այն ի վիճակի չէ ներթափանցել մարդու մարմնի ճարպային հյուսվածքներ։
Այս նորագոյացությունը կարող է լինել միայնակ կամ բազմակի: Եթե խոսենք հանգույցի ավելի ճշգրիտ տեղակայման մասին, ապա դրանք մի քանի տեսակի են՝
- Հիպ հոդի և այլ հատվածների ենթախոնդրալ կիստա։
- Ձևավորվում է իլիկ ոսկորների խոռոչներում։
Կա նաև պաթոլոգիայի մեկ այլ տեսակ, որը պարբերաբար հանդիպում է բժշկական պրակտիկայում: Հիվանդության այս տեսակը կոչվում է ազդրային հոդի ացետաբուլումի կիստա։
Կիստը անկայուն է. Սա նշանակում է, որ ժամանակի ընթացքում այն կարող է փոխվել չափերով, տարածվել այլ տարածքներում կամ ամբողջությամբ լուծարվել: Եթե նեկրոտիկ հյուսվածքը փափկվում է, դա կարող է առաջացնել մոտակա առողջ հյուսվածքի դեֆորմացիա:
Արտաքին տեսքի պատճառներ
Ոչ մի հիվանդություն չի կարող ի հայտ գալ ինքնուրույն։ Առողջական խնդիրներն ու այլ գործոնները հանգեցնում են պաթոլոգիական վիճակի։ Եթե մենք խոսում ենք հիփ հոդի կիստի առաջացման պատճառների մասին, ապա ամենից հաճախ դա պայմանավորված է աճառային կառուցվածքների դեգեներատիվ փոփոխություններով: Հիվանդությունը կարող են հրահրել նաև արթրիտը և բուրսիտը: Այս պրոցեսները բորբոքային են։
Բացի այդ, կիստան հաճախ հայտնվում է վնասվածքների ֆոնին՝ պայմանավորվածորը սկսում են փոխվել ազդրային հոդի հյուսվածքները։
Եթե խոսենք այն գործոնների մասին, որոնք ազդում են ազդրային հոդի կիստի ավելացման և առաջընթացի վրա, ապա դա տեղի է ունենում հիպոթերմային, օրգանիզմում նյութափոխանակության խանգարումների և վարակիչ հիվանդությունների պատճառով։ Կարևոր է նաև ժառանգական և գենետիկ գործոնը։
Սիմպտոմատիկա
Շատ դժվար է պատահաբար նման խնդիր նկատել: Եթե մարդն ունեցել է ոսկորի կոտրվածք կամ վնաս, որը կորցրել է ուժը, ապա բժիշկներն ավելի մեծ ուշադրություն են դարձնում ախտահարված հատվածին և ժամանակին ախտորոշում հիվանդությունը: Այնուամենայնիվ, դժվար է ինքնուրույն բացահայտել պաթոլոգիան, քանի որ այն արտահայտվում է բավականին թույլ ախտանիշներով։
Սակայն ազդրի քիստի որոշակի ախտանիշներ կան, որոնց պետք է ուշադրություն դարձնել: Առաջին հերթին, դուք պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ, եթե մարդը սկսել է նկատել մի քանի նշանների տեսք: Օրինակ, ցավային սինդրոմի տեսքը պետք է շփոթեցնի: Սովորաբար ցավը դառնում է ռիթմիկ։ Անհանգստության զգացումը աստիճանաբար մեծանում է ոտքերի վրա երկար մնալով։ Ամենաուժեղ ցավն առաջանում է ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ։ Երբ մարդը հանգստանում է, անհարմարությունն անցնում է։ Նաև կիստի հետ առաջանում է այսպես կոչված մեկնարկային ցավ։ Սա նշանակում է, որ տհաճ սենսացիաները կարճատև բնույթ են կրում և ի հայտ են գալիս երկարատև հանգստից հետո շարժումների սկզբում։ Նմանատիպ ցավային համախտանիշը ցույց է տալիս, որ հոդային պարկուճը և դրան կցված ջլերը ախտահարված են:
Եթե կիստի առաջացման պատճառը եղել էարթրիտ, այս դեպքում անզեն աչքով կարելի է տեսնել հոդի թեթև դեֆորմացիա։ Արժե նաև ուշադրություն դարձնել շարժիչի շարժումների գործընթացում ցանկացած խախտումների վրա: Երբ կիստա է ձևավորվում, ազդրը կողք տեղափոխելը գրեթե անհնար է դառնում։
Սակայն հազվադեպ չեն իրավիճակները, երբ լուրջ դրսեւորումներ չեն նկատվում։ Դրա պատճառով հիվանդները հաճախ դիմում են բժշկի պաթոլոգիայի առաջադեմ փուլով: Պետք է հասկանալ, որ այս հիվանդության հետ կապված գրեթե բոլոր իրավիճակներում (ավելի քան 95%), ի տարբերություն մկանային-թոքային համակարգի այլ հիվանդությունների մեծ մասի, առաջին նշանները հայտնվում են արդեն երկրորդ կամ երրորդ փուլում: Այս փուլում, նկատի ունենալով կոնքազդրային հոդի քիստի ախտանիշներն ու բուժումը, ակնհայտ է դառնում, որ մարդու համար շատ դժվար կլինի վերադառնալ բնականոն կյանքին։ Հաջող վիրահատության դեպքում ամեն ինչ կախված կլինի նաև վերականգնողական առաջին ամսից։
Ախտորոշում
Այս պաթոլոգիան բացահայտելու համար անհրաժեշտ է լիարժեք հետազոտություն անցնել և բժշկին հայտնել բոլոր ախտանիշների մասին։ Բացի այդ, դուք պետք է արյան ստուգում անցնեք: Այնուամենայնիվ, լեյկոցիտների աճը միշտ չէ, որ նկատվում է: Անիմաստ է նաև զննել synovial հեղուկը: Կենսանյութի նմուշառումը բավականին ցավոտ պրոցեդուրա է, որը հղի է բարդություններով։
Ռենտգենյան ճառագայթներ են անհրաժեշտ։ Նկարի շնորհիվ կարելի է որոշել կիստոզային գոյացության չափը և նորագոյացության այլ բնութագրերը։ Բացի այդ, բժիշկը կհասկանա, թե որքան վնասված են մոտակա հյուսվածքները։
Եթե հիվանդըգանգատվում է բավականին ուժեղ ցավից, այնուհետ բժիշկն անցկացնում է ՄՌՏ կամ տոմոգրաֆիա։ Նաև նման ընթացակարգեր են իրականացվում, եթե ռենտգեն պատկերը ճշգրիտ տվյալներ չի ցույց տվել։ Սա օգնում է ավելի շատ տվյալներ ստանալ ազդրային հոդի գլխի կիստի և այլ հատվածների մասին։
Բժիշկը մեծ ուշադրություն է դարձնում հիվանդի հարցաքննությանը. Ուստի հրամայական է մասնագետին հայտնել հարազատների մոտ հնարավոր լրացուցիչ պաթոլոգիաների և նմանատիպ հիվանդությունների մասին։ Հարկ է նշել, որ դեպքերի 90%-ի դեպքում կիստան ժառանգական է։
Ստացված տվյալների ֆոնին մասնագետը կազմում է իր եզրակացությունը և ընտրում ազդրային հոդի կիստի բուժման համապատասխան ընթացքը։ Կախված պաթոլոգիայի բարդությունից՝ կան թերապիայի մի քանի տարբերակներ։
Դեղորայքային բուժում
Անմիջապես պետք է ասել, որ դեղերի օգնությամբ հնարավոր չէ ազատվել նորագոյացությունից։ Նաև դեղամիջոցները չեն կարողանում հեռանալ կիստի աճից։ Այնուամենայնիվ, հիվանդի վիճակը նորմալացնելու համար դեղորայք է նշանակվում, եթե վիրահատվել է ազդրային հոդի կիստա հեռացնելու համար:
Եթե խոսենք դեղերի մասին, ապա, որպես կանոն, մասնագետները նշանակում են..
- Ոչ ստերոիդային խմբի հակաբորբոքային դեղեր. Սովորաբար մասնագետները նախընտրում են դեղամիջոցներ, որոնք արագ դուրս են գալիս օրգանիզմից (5-7 ժամում)։ Այդ միջոցները ներառում են «Տոլմետին», «Մալոքսիկամ» և այլն։
- Հորմոնալ պատրաստուկներ. Որպես կանոն, դրանք ներմուծվում են հիվանդի օրգանիզմ՝ օգտագործելով կաթիլային կաթիլ։ Այս տեսակի միջոցները ներառում են «Diprospan», «Hydrocortisone» ևուրիշներ։
- Ցավազրկողներ ("Ketorol", "Ketanov").
Արժե ուշադրություն դարձնել այն փաստին, որ խստիվ արգելվում է հորմոնալ նյութեր ներարկել անմիջապես հենց կոնքազդրային հոդի մեջ։ Սա կարող է հանգեցնել նեկրոտիկ փոփոխությունների, որոնք ազդում են ֆեմուրի գլխի վրա:
Գրեթե բոլոր դեղերի ընդունման կուրսը պետք է կրկնել վեց ամսից։ Դա անհրաժեշտ է, եթե կիստի առաջացման ֆոնին լուրջ բորբոքային պրոցես է տեղի ունեցել։ Բացի այդ, բժիշկը կարող է նշանակել ֆիզիոթերապիա:
ազդրային ազդրի կիստաների ֆիզիոթերապևտիկ բուժում
Երբ կիստան գտնվում է հոդի ծայրին շատ մոտ, ապա այս դեպքում հիվանդները մեծ դժվարություններ են ունենում շարժման մեջ։ Այս հոդը շատ կարևոր է մկանային-կմախքային մեխանիզմում։ Եթե այն վնասված է և վիրաբուժական ճանապարհով, այս հատվածը վերականգնվում է ամենաերկարը:
Սակայն պետք է հասկանալ, որ այս տիպի կիստի դեպքում կտրականապես հակացուցված է ջերմային պրոցեդուրաներ կատարելը։ Չնայած այն չի կարող վերածվել չարորակ գոյացության, ջերմային բուժում հնարավոր չէ։ Հետևաբար, բժիշկները սահմանափակվում են միայն բուժական մերսումով և վարժություն թերապիայով։
Վիրաբուժություն
Հոդի հոդի կիստի հեռացումն իրականացվում է արթրոսկոպի միջոցով։ Երբեմն պրոցեդուրայից հետո որոշ բարդություններ են առաջանում։ Եթե վիրահատությունից մի քանի օր անց նկատվում են թարախային գոյացություններ, ապա դրանք պետք է հեռացնել և լվանալ վերքը։
Վիրքը հեռացնելու պրոցեդուրայից առաջհիվանդին ուղարկում են առանձին տուփ, որը գտնվում է օրթոպեդիկ բաժանմունքում։ Սա անհրաժեշտ է հիվանդի համար անհրաժեշտ միջավայր ստեղծելու և նրան հոգեպես և ֆիզիկապես պատրաստվելու համար առաջիկա վիրահատությանը օգնելու համար։ Դա անհրաժեշտ է նաև այլ հիվանդների վարակումը կանխելու համար։
Դրանից հետո կատարվում է ազդրային հոդի կիստի վիրահատություն։ Բժիշկը կտրեց ոչ կենսունակ հյուսվածքի տարածքները: Դրանից հետո վիրաբույժը վերքերը մշակում է հատուկ հակասեպտիկ լուծույթով։ Հաջորդ փուլում վիրավոր խոռոչը ջրահեռացվում է հակապերտուրային խողովակների միջոցով (սովորաբար երկու ալիք):
Պրոցեդուրան ավարտելուց հետո կիրառվում են առաջնային կարեր։ Եթե նկատվում են փափուկ հյուսվածքների լուրջ թերություններ, ապա կարելի է կիրառել մկանային պլաստիկ վիրահատության լրացուցիչ մեթոդներ։
Եթե վնասված հատվածները վիրահատականորեն հեռացնելն անհնար է, ապա կատարվում է հոսքային ֆերմենտային տիպի վերքի նեկրոլիզ։
Վիրահատական միջամտությունից հետո անհրաժեշտ է իրականացնել ոչ միայն վիրակապեր, այլ նաև հակասեպտիկ և հակամանրէային միացություններ ներմուծել դրենաժային համակարգ։ Բացի այդ, վերքը մշակվում է հատուկ քսուքներով։
Բուժման այլ տարբերակներ
Եթե վնասվածքը ծանր չէ, ապա պահպանողական բուժման հնարավորություն կա։ Օրինակ, բժիշկը կարող է փորձել ծակել կիստը: Դրա համար ախտահարված հոդը ծակվում է, և բժիշկը հատուկ ասեղի միջոցով դուրս է մղում դրա պարունակությունը: Ստացված նյութը օգտագործվում է նաև կենսաքիմիական անալիզի համար՝ ստանալու համարավելի ճշգրիտ տվյալներ պաթոլոգիայի վերաբերյալ: Կիստոզային խոռոչը մաքրելուց հետո դրա մեջ հակաբորբոքային դեղեր են ներմուծվում։ Ավարտելուց հետո բուժված տարածքի վրա կիրառվում է ուժեղ ճնշման վիրակապ: Բուժման այս տեսակը ցուցված է, եթե այս կամ այն պատճառով վիրահատությունը հնարավոր չէ: Այնուամենայնիվ, պետք է նկատի ունենալ, որ ծակումը չի երաշխավորում ամբողջական բուժումը: Միշտ կա ռեցիդիվ:
Մինչև 80-ականները բժիշկներն օգտագործում էին ջախջախիչ տեխնիկան։ Մեծ հաշվով հեղուկը գործնականում քամվել էր հոդի միջից։ Սա թույլ տվեց պահպանել համատեղ պարկուճը: Սակայն այսօր այս մեթոդը գործնականում չի կիրառվում։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս դեպքում կրկնվելու հավանականությունը 100% է: Հետևաբար, այս տեխնիկան կարող է դիտարկվել որպես խնդրի միայն ժամանակավոր լուծում։
Կիստայի հեռացման էնդոսկոպիկ մեթոդն այսօր համարվում է ամենաարդյունավետը։ Հիվանդը ցավ չի զգում: Բացի այդ, հյուսվածքները նվազագույն չափով վնասված են։ Մարդը բավականին արագ վերականգնվում է, և ռեցիդիվը զգալիորեն նվազում է։
Եթե խոսենք կոնքազդրային հոդի կիստաների ժողովրդական միջոցներով բուժման մասին, ապա նման մեթոդներն անարդյունավետ են։ Խոտաբույսերը և բուժման այլ միջոցներ կարող են օգտագործվել ցավը թեթևացնելու և վիրահատությունից հետո վերականգնման գործընթացում: Օրինակ՝ թեթևացնել բորբոքումը և արագացնել տուժած տարածքի ապաքինումը (եղեսպակ, սբ. Հովհաննեսի զավակ, լորենի, երիցուկ):
Կանխատեսում
Բժշկական պրակտիկայի համաձայն՝ տասը դեպքից 1-ում հիվանդները պրոցեսում խնդիրներ են ունենում.վերքերի ապաքինում. Այլ դեպքերում ամեն ինչ կախված է հիվանդի անհատական հատկանիշներից: Ոմանց համար ապաքինման գործընթացը տևում է մի քանի շաբաթ: Տարեց մարդկանց և պաթոլոգիայի բարդ աստիճանի ախտորոշվածներին շատ ավելի շատ ժամանակ կպահանջվի: Այնուամենայնիվ, հաջող վիրահատության դեպքում կան բոլոր հնարավորությունները վերադառնալու նորմալ կյանքին։
Կանխարգելիչ միջոցառումներ
Վիրահատությունից հետո բարդություններից խուսափելու համար խորհուրդ է տրվում հակաբիոտիկ բուժում անցնել նախատեսված պրոցեդուրայից շատ առաջ։ Սա կօգնի խուսափել վարակից և վերականգնման այլ խնդիրներից:
Կիստայի առաջացումը կանխելու համար արժե ժամանակին անցնել հետազոտություն։ Ավելորդ չի լինի մերսում կատարելը և պարզ ֆիզիկական վարժություններով զբաղվելը։ Մի զբաղվեք ծանր աշխատանքով, հատկապես մկանային-կմախքային համակարգի վնասվածքներից հետո։ Ուռուցքի առաջացման դեպքում պարտադիր է դիմել մասնագետի, ով ճշգրիտ ախտորոշում կկատարի և կկարողանա ժամանակին բացահայտել խնդիրը։
