Եթե ձվարանները պայթեն, հետևանքները կարող են մեծապես անհանգստացնել կնոջը: Հակառակ դեպքում այս երեւույթը կոչվում է ապոպլեքսիա։ Այն ուղեկցվում է ներքին արյունահոսությամբ, ինտենսիվ ցավով։ Երբ ձվաբջիջը պայթում է, վիրահատությունն անմիջապես սկսվում է, հակառակ դեպքում դա կարող է կնոջը արժենալ։
Նորմա
Ցանկացած չափահաս կնոջ մարմնում անընդհատ աճում են ֆոլիկուլները, որոնցում ձվաբջիջները հասունանում են: Սա օրգանիզմը նախապատրաստում է հղիությանը: Ցիկլի սկզբում գերիշխող ֆոլիկուլի զարգացումը տեղի է ունենում շարունակական հիմունքներով: Իսկ ցիկլի կեսին այն մեծանում է մինչև մոտավորապես 20 մմ առավելագույն չափի: Դրան հաջորդում է ֆոլիկուլի թաղանթի պատռվածքը։ Դրանից ձու է ազատվում՝ սա օվուլյացիայի փուլն է։ Ֆոլիկուլի փոխարեն հայտնվում է դեղին մարմին, որը պարունակում է հորմոններ, որոնք օրգանիզմը նախապատրաստում են հղիությանը։ Այսպես է ընթանում ցիկլը սովորաբար։
Խախտումներ
Եթե կանանց վերարտադրողական համակարգի հյուսվածքներում նկատվում է դիստրոֆիա կամ սկլերոզ, եթե օվուլյացիան խթանվում է դեղորայքով, ապա դա մեծացնում է օրգանիզմում խանգարումների վտանգը, երբանցնելով ցիկլի տարբեր փուլերով. Եթե ձվաբջիջը պայթել է, ինչ պետք է անեմ: Բժիշկները, պատասխանելով հարցին, նկատում են, որ պայթելով՝ արյունատար անոթները սկսում են դժվարությամբ կծկվել։ Դեղին մարմնի մեջ հեմատոմա է ձևավորվում, և այս վիճակը շատ վտանգավոր է։
Միևնույն ժամանակ հիվանդն իրեն սարսափելի է զգում՝ տառապում է թուլությամբ, սրտխառնոցով, գլխապտույտով։ Հաճախ լինում են ուշագնացություն, փսխում։ Իսկ թերապիայի բացակայության դեպքում արյունահոսությունն ավելի ինտենսիվ է դառնում, ինչը սպառնում է հիվանդի կյանքին։ Եթե կնոջ ձվաբջիջը պայթել է, դրա պատճառներն ու հետևանքները ուղղակիորեն կապված են այն փաստի հետ, որ որովայնի խոռոչը վնասվել է, չափազանց մեծ ֆիզիկական սթրես է եղել։ Երբեմն դա տեղի է ունենում չափազանց կոպիտ սեռական շփման, ձիավարության և այլնի պատճառով:
Ձևեր
Եթե կնոջ ձվարանները պայթեն, պատճառները կազդեն, թե որ տեսակի հիվանդությունը կդրսևորվի: Որովայնի խոռոչի բոլոր ներքին արյունահոսությունների մոտ 2,5%-ը պայմանավորված է ձվարանների ապոպլեքսիայից: Ընդհանուր առմամբ, այս հիվանդության երեք ձև կա. Նախ, դա ցավոտ ձև է, որն արտահայտվում է ուժեղ անհանգստությամբ և ներքին արյունահոսության նշանի բացակայությամբ։ Երկրորդ, ձևը կարող է սակավարյուն լինել: Այս դեպքում արյունահոսության ախտանիշներն ավելի վառ են հայտնվում։ Իսկ խառը բազմազանության մեջ երկու ձևերն էլ միանում են։
Եթե ձվարանները պայթեն, կարող են ավելի շատ ախտանիշներ լինել, և ժամանակակից բժիշկները կարծում են, որ այս դասակարգումը զիջում է: Ինչ-որ մեկը պնդում է, որ ապոպլեքսիան չի կարող լինել առանց արյունահոսության: Այս պատճառով, ժամանակակից դասակարգման մեջ, կախված ձվարանների պայթելու պատճառից և հետևանքներից, թոքերը մեկուսացված են.միջին և ծանր ձևեր. Ձևը կախված է արյան կորստի մասշտաբից։
Խզման ախտանիշներ
Եթե ձվարանները պայթել են, ախտանշանները կապված են դաշտանային ցիկլի ուշացման, ցավի հետ։ Որպես կանոն, անհանգստություն է հայտնաբերվում որովայնի խոռոչի ստորին հատվածում։ Երբեմն տալիս են ուղիղ աղիք, մեջքի ստորին հատված, պոչ։
Արյունահոսությունը երբեմն ուղեկցվում է արյան ճնշման նվազմամբ, սրտի զարկերի հաճախականությամբ, թուլության զգացումով, գլխապտույտով: Երբեմն հայտնաբերվել է չափազանց բարձր ջերմաստիճան, չոր բերան: Հայտնվում է որոշ հիվանդների մոտ և փսխում: Ցիկլերի միջև ընկած ժամանակահատվածում արյունը կարող է ազատվել: Եվ հաճախ, եթե ձվարանների կիստան պայթել է, պատճառը նույնն է, ինչ ապոպլեքսիան. սա ծանրաբեռնվածություն է մարզասրահում: Հաճախ դա հրահրվում է որովայնի խոռոչում ճնշման բարձրացմամբ: Բայց երբեմն դա ցույց են տալիս լիովին առողջ կանայք։
Պատճառներ
Եթե ձվաբջիջը պայթել է, բժիշկը հիվանդին ասում է պատճառներն ու հետևանքները: Նման հիվանդությամբ դուք չպետք է փորձեք ինքնուրույն բուժվել. սա հղի է մահացու ելքով: Բժշկական օգնության բացակայության դեպքում կինը շատ արագ մահանում է, երբեմն ժամացույցը հաշվում է։ Այս երեւույթի հիմնական պատճառներից են անոթային պաթոլոգիան, ձվարանների բորբոքումները, օվուլյացիան, ցիկլի 2-րդ եւ 3-րդ փուլերը։ Եթե ձվարանը պայթել է, ապա պատճառները (բուժման մեթոդները կներկայացնենք ավելի ուշ) կարող են լինել վնասվածքի, քաշ բարձրացնելու, ինտենսիվ սեռական հարաբերությունների մեջ։
Ախտորոշում
Ձվարանների ապոպլեքսիայի ճիշտ ախտորոշումն իրականացվում է բոլոր դեպքերի միայն 5%-ում։ Սխալները կապված են հիվանդության հստակ կլինիկական պատկերի բացակայության հետ։ Եվ դրա զարգացումը շատ էկարծես որովայնի խոռոչի մեկ այլ պաթոլոգիա է: Իսկ հիվանդին «սուր որովայն» ախտորոշմամբ տեղափոխում են բուժհաստատություն, պատկերն արդեն տեղում պարզվում է։.
Կարևոր է առանձնացնել ձվարանների ապոպլեքսիան արտաարգանդային հղիությունից՝ սուր ապենդիցիտից: Հաճախ վիրաբույժներն ու ուրոլոգները մասնակցում են դրա ախտորոշմանը:
Քանի որ սա սուր վիրաբուժական պաթոլոգիա է, ժամացույցը հաշվում է: Վիրահատությունից առաջ յուրաքանչյուր րոպեի ընթացքում որովայնի խոռոչում ավելանում է արյան քանակությունը: Իսկ կյանքին սպառնացող վտանգը անընդհատ մեծանում է։ Անկախ պատճառներից՝ բուժումը սկսվում է ակնթարթորեն, առանց ժամանակ կորցնելու։
Հետազոտության մեթոդներ
Ամենից հաճախ հետազոտում են պաթոլոգիան՝ ուշադրություն դարձնելով հիվանդի գանգատներին որովայնի շրջանում սուր ցավից։ Նաև հետազոտության ընթացքում պարզ է դառնում, որ ցավն առաջանում է ախտահարված ձվարանների տեղում։ Արյան ընդհանուր թեստը ցույց է տալիս, որ հեմոգլոբինը նվազել է։ Հետևի ծակծկոցը ծակելուց հետո բացահայտվում է արյունահոսության փաստը։ Որպես կանոն, կատարվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն։ Լապարոսկոպիան կատարվում է ինչպես ախտորոշման, այնպես էլ ուղղակի ուղղման համար։
Առաջին քայլեր
Եթե ձվարանը պայթել է, դժվար կլինի պարզել պատճառներն ու հետևանքները լուսանկարից։ Դժվար թե հնարավոր լինի ինքնուրույն ախտորոշել։ Կարևոր է պառկել առաջին ախտանիշների հայտնաբերմամբ: Եվ հետո անհրաժեշտ է անհապաղ բժիշկ կանչել՝ անհապաղ հոսպիտալացում կատարելու համար։ Եթե ձվարանների անոթը պայթում է, բժիշկը որոշում է պատճառներն ու բուժումը:
Թերապիա
Պահպանողական բուժումը կիրառվում է միայն դրա մեղմ դեպքերի դեպքումպաթոլոգիա, որն արտահայտվում է փոքր արյունահոսությամբ. Որպես կանոն, նման հիվանդը առաջին հերթին դժգոհում է որովայնի խոռոչի ցավից։ Եթե ձվարանը պայթել է, պատճառները կարող են տարբեր լինել, և ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ, որպես կանոն, կոնսերվատիվ բուժումից հետո նման հիվանդները 85%-ով տառապում են կպչունությունից։ Անպտղությունը զարգանում է դեպքերի ևս 42%-ում։
Այսպիսի թերապիայից հետո յուրաքանչյուր երկրորդ հիվանդը շուտով սկսում է ռեցիդիվ: Բանն այն է, որ որովայնի խոռոչում արյան մակարդուկներ են կուտակվում։ Իսկ դրանք առանց վիրահատական միջամտության՝ լապարոսկոպիա լվանալու միջոց չկա։ Երբ դրանք մնում են մարմնում, սկսվում են կոնքի կպչունությունը։
Իսկ կոնսերվատիվ բուժումը կարող է նշանակվել միայն այն կնոջը, ով արդեն երեխա ունի, և եթե նա ունի պաթոլոգիայի թեթև ձև: Բայց երբ հիվանդը պլանավորում է ապագայում հղիանալ, եթե ձվաբջիջը պայթել է, նրանք չեն հասկանում պատճառները, բայց նշանակում են լապարոսկոպիա։ Սա վիրահատություն է։
Վիրահատական ուղին առավել հաճախ նախընտրելի է, քանի որ այս դեպքում կատարվում է և՛ ամբողջական ախտորոշում, և՛ շտկում։ Այս հիվանդության ցանկացած ձևով հնարավոր է վիրահատություն: Բայց կան հակացուցումներ, որոնք հեմոռագիկ շոկ են։ Այսպես կոչվում է ինտենսիվ արյան կորուստ՝ գիտակցության կորստի հետ մեկտեղ։
Վիրահատությունը կատարվում է ամենաբարորակ մեթոդներով, եթե ձվաբջիջը պայթել է, պատճառներն այնքան էլ կարևոր չեն՝ բժիշկները փորձում են փրկել օրգանը։ Միևնույն ժամանակ նրանք հիշում են, որ դա կարող է տեղի ունենալ բոլորովին առողջ կանացի մարմնում։
Սովորաբար հեռացնում են կիստա պարկուճը, կարում են ձվարանը։ Երբեմն, եթե արյան կորուստը նույնպես դարձել էնշանակալից, ամբողջ ձվարանը հեռացվում է: Վիրահատության ընթացքում դուք պետք է լվացեք որովայնի խոռոչը, հեռացնելով արյան մակարդուկները: Սա ապահովում է սոսնձումների, անպտղության կանխարգելումը։
Rehab
Վերականգնումը նպատակ ունի աջակցելու մարմնի վերարտադրողական գործառույթներին: Կարևոր է կանխել սոսնձման գործընթացը, նորմալացնել հորմոնալ հավասարակշռությունը: Առնվազն ևս երկու ամիս կինը չպետք է զբաղվի ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությամբ, մասնավորապես որովայնի վարժություններով։
Լրացուցիչ ախտանիշներ
Ինչպես արդեն նշվեց, այս հիվանդության ախտանիշները շատ ընդարձակ են։ Իսկ ոմանց համար դա ներառում է մաշկի գունատություն: Դա պայմանավորված է ճնշման նվազմամբ, տախիկարդիայով: Վերջինս սրտի բաբախյունն է։ Բացի այդ, սառը քրտինքը կարող է ակտիվորեն արտազատվել։
Սրտխառնոցը երբեմն ուղեկցվում է փսխումով: Այս երեւույթի պատճառն արյունահոսությամբ մարսողական օրգանների գրգռումն է։
Ոչ բոլորն են նշում, որ հիվանդը տառապում է շատ հաճախ միզելու պատճառով։ Այնուամենայնիվ, գործնականում, պաթոլոգիայի ցանկացած ձևով, այս երեւույթը կարելի է դիտարկել: Բայց ամենից հաճախ չափազանց հաճախակի հորդորները կապված են ծանր ձևի հետ, երբ կինը կորցնում է ավելի քան 0,5 լիտր արյուն։ Այս վիճակն ամենավտանգավորն է, անշրջելի գործընթացներ կարող են սկսվել։ Այդ իսկ պատճառով, թվարկված ախտանիշներից առնվազն մի քանիսի հայտնաբերմամբ, դուք պետք է հնարավորինս շուտ դիմեք բժշկական օգնություն: Դեպքերի 95%-ում ձվարանների ապոպլեքսիան տեղի է ունենում ցիկլի 2-րդ փուլում։
Զարգացման մեխանիզմ
Սկզբնական փուլում մարմնում ձևավորվում է հիմնական ֆոլիկուլը, որում տեղի է ունենում ձվի ձևավորումը։ Ցիկլի կեսին նա թողնում է ֆոլիկուլը, վերջինիս տեղում դեղին մարմին է։ Իսկ եթե բացասական ազդեցություն է եղել, ապա օրգանի վրա անցք է առաջանում ու արյունահոսություն է սկսվում։ Դեղին մարմնի հեմատոման կիստա է և կարող է նաև պայթել: Եվ դա վտանգավոր հետևանքներ է ունենում։
Եթե հորմոնալ գեղձերի գործունեությունը խախտվում է, ֆոլիկուլում հեղուկ է կուտակվում, այստեղից կարող է սկսվել նաև կիստաների առաջացումը։ Նրանք երբեմն անհետանում են ինքնուրույն: Բայց եթե կան լրացուցիչ գործոններ, սկսվում է դրանց դեֆորմացիան ու ոլորումը։ Իսկ հետո ձվարանն է վնասվում։
Լրացուցիչ գործարկիչներ
Եթե կինը տառապում է շրջանառու համակարգի հիվանդություններից, օրինակ, ունի արյան մակարդման հետ կապված խնդիրներ, ունի լայնացած անոթներ, ապա ավելի հավանական է, որ նա տառապի ձվարանների ապոպլեքսիայից։
Նաև բացասաբար են անդրադառնում նաև կոնքի հիվանդությունները, որոնցով նա տառապել է ավելի վաղ։ Եթե նա ունի կպչուն պրոցեսներ, ֆիբրոզ, դա կարող է նաև խթանիչ գործոն լինել ձվարանների պատռման համար: Որովայնի խոռոչի բորբոքումները նույնպես ժամանակին վերացման կարիք ունեն։ Հակառակ դեպքում, կինը վտանգի ենթարկվում է ձվարանների վնասման: Հատկանշական է, որ որոշ երևույթների ախտանշանները երկար ժամանակ չեն արտահայտվում, և մի օր կինն ունենում է կատաղի սեքս կամ ֆիզիկական ակտիվություն, լվացում, և դա ծառայում է որպես ձվարանների ապոպլեքսիայի խթան։
Միևնույն ժամանակ, կան դեպքեր, որոնք առաջացել են ինքնուրույն՝ առանց որևէ ազդեցության.կային լրացուցիչ խթանող գործոններ. Այն դեպքերում, երբ հիվանդն ունի նման խանգարումներ կամ նա նախկինում վնասել է կոնքը, պետք է անմիջապես ցույց տալ բժշկին առաջին ախտանիշների դեպքում։
Դեղորայքային բուժում
Թերապիայի մեթոդն ընտրվում է՝ հաշվի առնելով արյան կորստի աստիճանը, ախտահարված հյուսվածքների չափը, ներքին օրգանների վիճակը։ Բացի այդ, նրանք հաշվի են առնում այն հիվանդությունները, որոնք ուղեկցում են երեւույթին։ Իսկ եթե կիստաներ կան, ապա դրանք նախ հեռացնում են, նոր միայն վիրահատություն են անում։ Բժիշկները արագ ախտորոշում են կիստաների պատռվածքը, և այս երևույթի հետևանքները չափազանց վտանգավոր են։
Եթե ձևը թեթև է, ապա կնոջը կարելի է դեղորայք նշանակել: Այս դեպքում հիվանդը դիտում է մահճակալի հանգիստը և խմում է հակասպազմոդիկ դեղամիջոցներ: Սառը կոմպրեսներ են կիրառվում տուժած տարածքի վրա, հիվանդը ընդունում է նաև մուլտիվիտամիններ։ Հենց դադարում են սուր ախտանիշները, կիրառվում են ֆիզիոթերապիայի ոլորտի պրոցեդուրաներ։
Վիրաբուժություն
Ժամանակակից բժշկության մեջ այս պաթոլոգիայի վիրաբուժական միջամտության երկու հիմնական տեսակ կա. Նախ՝ դա լապարոտոմիա է, երկրորդը՝ լապարոսկոպիա։ Առաջին մեթոդը խոռոչի կտրվածք կատարելն է: Դրա շնորհիվ վիրաբույժը լիովին հասանելի է ներքին օրգաններին։ Այս մեթոդը երաշխավորում է վիրաբույժի 100% դիտում:
Մեկ շաբաթ անց կարերը լավանում են, այնուհետև դրանք հանվում են: Եվս 2-3 շաբաթ հետո, բարդությունների բացակայության դեպքում, հիվանդը դուրս է գրվում։ Եվ եւս 2 ամիս հետո կինը վերադառնում է լիարժեք ակտիվ ապրելակերպի։
Եվ շատ ավելի ժամանակակից վիրահատությունը համարվում է լապարոսկոպիա։ Այն իրականացվում է նվազագույն կտրվածքի միջոցով։ Դրա առավելությունն այն է, որ հիվանդը արագ վերականգնվում է` ընդամենը 4-10 օրում: Լապարոսկոպիան ոչ բոլոր բուժհաստատություններում է կատարվում։ Եվ կան ձվարանների ապոպլեքսիայի որոշ տեսակներ, որոնց դեպքում այն հակացուցված է:
Վիրահատությունից հետո, եթե ձվարանը պայթել է, պատճառը վաղ է պարզվել, կատարվել է վիրահատություն, հիվանդն ունի հետագա վերարտադրողական ֆունկցիա։ Եվ նույնիսկ եթե նա կորցրեց մեկ ձվարան, երկրորդը շարունակում է գործել: Դուք պետք է անցնեք վերականգնողական փուլ, որը բաղկացած է հորմոնալ թերապիայից, ֆիզիոթերապիայից և այլ մեթոդներից։ Հղիությունը հետաձգվում է. Նաև մեկ-երկու ամիս կնոջը խորհուրդ չի տրվում սեռական հարաբերություն ունենալ։
Կանխարգելում
Պրոֆիլակտիկ պրոցեդուրաներ են իրականացվում, եթե պաթոլոգիան ընթացել է սուր ձևով։ Այս դեպքում հիվանդին նշանակվում է դեղերի մի ամբողջ ցանկ՝ ներառյալ բանավոր հակաբեղմնավորիչները, միզամուղները, նոոտրոպները: Կարևոր է հիշել, որ առանց բժշկի խորհրդատվության չի կարելի նման դեղամիջոցներ ընդունել: Իսկ եթե նման պրոցեդուրաները վատթարացնում են հիվանդի վիճակը, նա պետք է հնարավորինս շուտ դիմի բժշկի: Պետք է հրաժարվել կանխարգելումից։
Եթե ձվաբջիջը պայթել է, և դրա պատճառը չափազանց ինտենսիվ ֆիզիկական ակտիվությունն է, ապա պետք է այլ մարզումների պլան կազմեք, որպեսզի հետագայում բաց չթողնեք նման երևույթները: Հավանաբար պետք է փոխել սպորտը: Եվ նույնիսկ առողջ կանայք պետք է հաշվի առնեն դականխարգելումը հիմնականում բաղկացած է բժշկին կանոնավոր այցելություններից:
Հետևանքներ
Եթե ձվաբջիջը պայթի, հետևանքները կարող են սարսափելի լինել: Հատկապես, եթե հիվանդը երկար ժամանակ չի դիմում բժշկի, այլ փորձում է հանգստացնել ցավը դեղեր ընդունելով։ Այդ իսկ պատճառով արժե հատկապես ուշադիր լինել նրանց նկատմամբ, ովքեր սովոր են դաշտանային ուժեղ ցավերին. առանց որևէ առանձնահատուկ բան նկատելու, սովորական ցավը զգալով, կինը կարող է բաց թողնել այն պահը, երբ պետք է դիմել բժշկի։ Իսկ ժամանակակից բժշկության մեջ սկսել են բուժել ցավերը դաշտանի ժամանակ։ Ամերիկյան կլինիկաներում սա արդեն համարվում է պաթոլոգիա և կարելի է բուժել։
Եթե եղել է ձվարանների ապոպլեքսիա՝ որովայնի խոռոչի արյունահոսությամբ, կարող է սկսվել պերիտոնիտ, արյան թունավորում: Հետագայում նման հիվանդը կարող է տառապել միզասեռական համակարգի հիվանդություններից: Հավանաբար ձվարանն իրեն կկպչի աղիքներին։ Եթե դեպքը ծանր է, բժիշկները միանգամից կհեռացնեն երկու ձվարանները: Եթե արյան կորուստը մեծ է, այն կարող է մահացու լինել: Այդ իսկ պատճառով առաջին ախտանիշներով անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։
Հղիությունը պլանավորվում է ձվարանների պոռթկումից հինգից վեց ամիս հետո: Միաժամանակ բժիշկները փորձում են վիրահատությունը կատարել այնպես, որ կնոջ վերարտադրողական ֆունկցիան պահպանվի։ Կպչունության առաջացումից խուսափելու համար կինն անցնում է համալիր թերապիայի։
