Հոդվածում մենք կքննարկենք, թե քանի անգամ կարելի է կատարել IVF:
In vitro բեղմնավորումը շատ ընտանիքների հնարավորություն է տալիս երեխա ունենալ: Այնուամենայնիվ, երաշխիք չկա, որ հղիությունը տեղի կունենա առաջին անգամ: Նույնիսկ այն երկրներում, որտեղ բժշկությունը բարձր զարգացած է, առաջնային բեղմնավորումն ավարտվում է ծննդաբերությամբ միայն դեպքերի 35-52%-ում։ Ռուսաստանում առաջին փորձի հաջողությունը առավելագույնը 30% է։ Սակայն երկրորդ և հաջորդ փորձերը շանսերը մեծացնում են մինչև 90%: Այս առումով շատ կարևոր է իմանալ, թե քանի անգամ կարող եք IVF անել։
Ցուցումներ
In vitro բեղմնավորումը խորհուրդ է տրվում հիվանդներին, եթե կան որոշակի ցուցումներ այս ընթացակարգի համար.
- Վիրաբուժական միջամտություններ կանանց վերարտադրողական համակարգի վրա.
- Օբստրուկցիա, առանց արգանդափողերի:
- Խանգարումներ էնդոկրին համակարգի ֆունկցիոնալության մեջ.
- Կպչունությունների, նորագոյացությունների առկայություն կոնքի հատվածում.
- Վիրաբուժական, պահպանողականթերապիա, որը ձախողվեց:
Տղամարդու անպտղության պատճառ
Վիճակագրությունը ցույց է տալիս, որ բոլոր դեպքերի մոտ կեսում անպտղության պատճառը տղամարդկային գործոնն է: Այս առումով երկու գործընկերներն էլ պետք է հետազոտվեն: Կարևոր է նաև, որ ներկայումս անվճար արտամարմնային բեղմնավորման իրավունք կարող են ստանալ ոչ միայն պաշտոնապես ամուսնացած զույգերը, այլև ամուսնացած չեն, այլ պարզապես միասին են ապրում, բայց երազում են համատեղ երեխայի մասին։ Բացի այդ, գործընկերների տարիքը չի սահմանափակվում որևէ շրջանակով։
Քանի՞ անգամ կարող եք կատարել IVF՝ համաձայն պարտադիր բժշկական ապահովագրության, մենք կպատմենք ստորև։
Կարևոր է նշել, որ այս քվոտավորման ընթացակարգը կարող է իրականացվել նաև այն կնոջ համար, ով չունի մշտական զուգընկեր: Այնուամենայնիվ, նման իրավիճակում նա պետք է պատրաստ լինի այն փաստին, որ կարող են առաջանալ լրացուցիչ ծախսեր, այն է, որ նա ստիպված կլինի վճարել դոնորական ծառայությունների, հենց դոնորի կենսանյութի համար:
Ի՞նչ է վերաբերում քվոտան
Սովորաբար, IVF-ին քվոտայով հատկացվող միջոցները կարող են ծածկել բեղմնավորման ընթացակարգի ընթացքում իրականացվող հետևյալ մանիպուլյացիաները.
- Խթանող հորմոններ.
- Կենսունակ ձվաբջիջների նմուշառում.
- Սաղմերի աճեցում, դրանց ընտրություն.
- Սաղմերի տեղափոխում հիվանդի արգանդի խոռոչ։
Տարեկան քանի՞ անգամ կարելի է IVF անել: Սա հաճախ տրվող հարց է, քանի որ կարող են անհաջող փորձեր լինել:
Չհաջողված բեղմնավորման պատճառներ
Ոչ մի ռեպրոդուկտոլոգ, նույնիսկ ամենահայտնի և փորձառու, չի կարողհամոզվեք, որ հղիությունը տեղի է ունենում IVF-ի առաջին փորձից հետո: Արհեստական բեղմնավորման համար ամենաբարենպաստ տարիքը մինչև 35 տարեկանն է։ Սակայն դա վերաբերում է նաև հղիանալու բնական փորձերին՝ ամեն տարի կնոջ ֆոլիկուլների թիվը նվազում է։ Բացի այդ, տարիքի հետ մեծանում է թերի ձվի հասունացման հավանականությունը։
35-40 տարեկանում IVF-ով հղիանալու հավանականությունը մնում է բավականին բարձր մակարդակի վրա և հասնում է 25-40%-ի: Պրոցեդուրայի հաջողությունը կախված կլինի նրանից, թե քանի ֆոլիկուլ ունի կինը և ինչ որակ ունի ձվաբջիջը: Ավելի մեծ տարիքում հնարավորությունները դառնում են նվազագույն։ 40 տարեկանից հետո արդյունքի հաջող լինելու հավանականությունը ընդամենը 10% է։ Այս առումով, տարիքի հետ կապված IVF-ի դեպքում այն պրոցեդուրաները, որոնցում օգտագործվում է դոնորական ձվաբջիջ, ավելի հաջողակ են:
Այլ պատճառներ
Բեղմնավորումը կարող է ձախողվել բազմաթիվ այլ պատճառներով.
- գիրություն.
- Հորմոնալ ձախողումներ.
- Վատ սովորություններ ունենալը.
- Գենետիկ պաթոլոգիաներ.
- վարակիչ ախտահարումներ.
- Էնդոմետրիումի, արգանդափողերի հարակից պաթոլոգիաներ.
Հիվանդի գինեկոլոգիական պատմությունը նույնպես էական դեր է խաղում՝ արդյոք եղել են վաղ աբորտներ, վիրահատություններ, բորբոքային հիվանդություններ, ֆիբրոդներ, կյուրետաժ։ Ազդեցություն ունեն նաև այլ առողջական խանգարումներ՝ թոքերի, սրտի, աղեստամոքսային տրակտի, երիկամների պաթոլոգիաները, որոնք կարող են դրսևորվել սխալ ժամանակ։
Պրոցեդուրայի ժամանակԱրտամարմնային բեղմնավորման դեպքում կինը պետք է լիովին առողջ լինի, որպեսզի նրա օրգանիզմը էներգիա չվատնի այլ հիվանդությունների դեմ պայքարում։ Եթե այս սկզբունքը չկատարվի, ապա մրսածությունը կարող է բեղմնավորման անհաջող փորձի պատճառ դառնալ։ Այս առումով անհրաժեշտ է ուշադիր հետևել առողջական վիճակին, վերահսկել լաբորատոր, ուլտրաձայնային և այլ հետազոտությունների արդյունքները։
Մասնագետի փորձն ու որակավորումը, հիվանդի կողմից նրա առաջարկություններին ուշադիր հետևելը կարող են ուղղակիորեն ազդել արտամարմնային բեղմնավորման դրական արդյունքի վրա։
Հոգեբանական պատճառները չպետք է զեղչվեն. Հաճախ IVF-ի անհաջող փորձից հետո կինը ընկնում է դեպրեսիայի մեջ, կորցնում է բարենպաստ արդյունքի հույսը։ Մինչդեռ նոր արձանագրությունը պետք է սկսվի լավագույնի հանդեպ հավատով։
Արդարության համար պետք է նշել, որ ամեն ինչ չէ, որ կախված է հիվանդից։ IVF-ի անհաջող փորձի պատճառը կարող է լինել ամուսնու (դոնորի) սերմնաբջիջների անբավարար որակը, ինչպես նաև փոխպատվաստված սաղմերի որակը։։
Իմացեք, թե քանի անգամ կարող եք կատարել IVF:
Որ ժամից հետո է թույլատրվում կրկնակի բեղմնավորում
Ֆոլիկուլների աճը խթանելու համար մասնագետները հիվանդին նշանակում են հորմոնալ դեղամիջոցների բարձր չափաբաժիններ։ Դրանց օգտագործման հետևանքները կարող են ներառել հետևյալը՝
- Մազերի կորուստ.
- Հուզական վիճակի վատթարացում.
- Քաշի տատանումներ ցանկացած ուղղությամբ (ավելի մեծ, փոքր):
- Խախտումարյան մակարդում.
- Խնդիրներ վահանաձև գեղձի հետ.
- դաշտանային անկանոնություններ և ավելին։
Հետևաբար, կարևոր է նախապես պարզել, թե տարեկան որքան IVF կարելի է անել։ Եթե յուրաքանչյուր ցիկլում կրկնվում է IVF, ապա հորմոնալ թերապիան կարող է առաջացնել ձվարանների հիպերստիմուլյացիայի համախտանիշ: Այս համախտանիշի ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ հորմոնալ նյութերի մեծ չափաբաժին օգտագործելուց 2-5 օր անց։ Կինը ձվարանների մեջ լիության զգացում ունի, դանակահարող բնավորության սուր ցավ։ Վերջույթների այտուցը, փսխումը, սրտխառնոցի նոպաները, տախիկարդիան և արյան ճնշման նվազումը ախտանիշների միայն փոքր մասն են, որոնք կինը կարող է զգալ հիպերօվուլյացիայի խթանումից հետո: Բացի այդ, հայտնի են դեպքեր, երբ մահացու ելքը տեղի է ունեցել OHSS-ի պատճառով:
Նման կողմնակի ազդեցությունը կանխելու համար ռեպրոդուկտոլոգները խորհուրդ են տալիս փորձերի միջև ընդմիջումներ անել: Այսպիսով, որքա՞ն IVF կարող եք անել:
Եթե եղել է ձախողում, կարող եք սկսել երկրորդ արձանագրությունը միայն 3 ամիս հետո: Սա թույլ է տալիս մարմնին հանգստանալ, հնարավորինս վերականգնել: Այս կարիքը պայմանավորված է նաև նրանով, որ ապագա մայրիկին, եթե հաջորդ փորձը հաջող լինի, ուժ կպահանջվի երեխային տանելու և լույս աշխարհ բերելու համար։
Քանի՞ IVF փորձ կարելի է անել կյանքում:
Մեր երկրի օրենսդրությունը չի կարգավորում IVF-ի հնարավոր փորձերի քանակը։ Բայց կան ԱՀԿ առաջարկություններ, որոնց համաձայն չի կարելի կրկնել IVF-ն, եթեփորձերի միջև ընդմիջումը 3 ամսականից պակաս է: Այսինքն՝ պարզ հաշվարկներով կարելի է որոշել, որ տարվա ընթացքում արհեստական բեղմնավորման ոչ ավելի, քան 4 փորձ կարելի է անել։
Որոշումն այն մասին, թե որքան հաճախ կարող է կատարվել IVF, ինչպես նաև իրականացվելիք արձանագրությունների քանակը, պետք է որոշվի անհատապես: Այս դեպքում պետք է հաշվի առնել անպտղության պատճառները, կնոջ տարիքը, հետազոտությունների արդյունքներն ու անալիզները։
IVF բնական ցիկլում
Եթե կինը 35 տարեկանից ցածր է, նրա դաշտանային ցիկլը կանոնավոր է, հորմոնալ խանգարումներ չկան, թույլատրվում է IVF ծրագիրը բնական ցիկլով։ Այս ծրագիրն այնքան արդյունավետ չէ, որքան դասականը, քանի որ մասնագետները միայն վերահսկում են կանանց օրգանիզմում տեղի ունեցող բնական գործընթացները՝ չկարողանալով ազդել դրանց վրա։ Իդեալական դեպքերում կարելի է արդյունահանել միայն մեկ ձու, և այն կարող է անորակ և ոչ պիտանի լինել բեղմնավորման համար։ Բայց IVF-ն ԵՀ-ում ունի մեկ մեծ առավելություն՝ այն չի պահանջում օվուլյացիայի խթանում հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործմամբ: ԵԿ-ի կրկնվող փորձերը շատ ավելի քիչ վնաս են հասցնում կանանց առողջությանը, քան կարճ և երկար արձանագրությունները: Սակայն այս դեպքում անընդունելի են արհեստական բեղմնավորման անվերջ փորձերը։
8 անհաջող փորձով
Ամբողջ աշխարհում վերարտադրողականները հավատարիմ են մնում չասված կանոնին, որ IVF-ից պետք է հրաժարվել, եթե 8 փորձն անհաջող է: Հինգերորդ փորձից հետո յուրաքանչյուր հաջորդավելի ու ավելի քիչ հնարավորություն է տալիս դրական արդյունքի: Հետեւաբար, նույն ուղղությամբ շարժումը տեղին չէ: Որպես կանոն, երեխայի մասին երազող զույգին խորհուրդ է տրվում փոխարինել IVF ծրագիրը։ Օրինակ՝ դոնորական ձու վերատնկելու փորձ կատարել։ Ձվաբջիջների նվիրատվության ծրագրի հաջողության մակարդակը հասնում է 55%-ի։
Կլինիկական պրակտիկայում հայտնի է դեպք, երբ կինը կարողացել է հղիանալ միայն 44-րդ փորձի արդյունքում։
Անվճար փորձերի քանակը
Որքա՞ն IVF կարելի է անել CHI-ով: Առողջապահության նախարարությունն անվճար արհեստական բեղմնավորման մասին հրաման է տվել 2004թ. 2013 թվականից այս գործառույթը հասանելի է հանրությանը: Ներկայումս Ռուսաստանում IVF պրոցեդուրաների մեծ մասն իրականացվում է պարտադիր բժշկական ապահովագրության շրջանակներում։ Արհեստական բեղմնավորումն անվճար իրականացնելու համար պետք է դիմել քվոտայի համար։
IVF քվոտան կարող է ընդգրկել ընթացակարգի հետևյալ փուլերը՝
- Օվուլյացիայի խթանում.
- Ցանկապատ, ձվի բեղմնավորում.
- Սաղմերի աճեցում, կրիոպահպանում.
- Սաղմի տեղափոխում արգանդ։
Պարտադիր բժշկական ապահովագրության համաձայն արհեստական բեղմնավորման ընթացակարգը կարելի է ավարտված համարել, եթե հիվանդի արգանդում հայտնաբերվի պտղի ձու ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ։
IVF քվոտան կարող է ծածկել ոչ ավելի, քան 141 հազար ռուբլի արժեքը: Բոլոր դեղերը, որոնք պահանջվում են այս պրոցեդուրաներն իրականացնելու համար, կարող են վճարվել նաև MHIF-ի կողմից: Բեղմնավորման ընթացակարգից առաջ և հետո լաբորատոր հետազոտությունները ներառված չեն քվոտայի մեջ: Եթե դոնորական սերմնահեղուկի կամ ձվաբջիջների օգտագործման անհրաժեշտություն կա, դուք ստիպված կլինեք վճարել դրանց համարինքներդ։
Ցանկացած զույգ, որը Ռուսաստանի Դաշնության քաղաքացի է կամ միայնակ կին կարող է IVF կատարել պարտադիր բժշկական ապահովագրության ներքո: Այնուամենայնիվ, տղամարդու կամ կնոջ անպտղությունը պետք է հաստատվի հետազոտությամբ։
Քանի՞ անգամ կարող եմ IVF անել քվոտայով: Տեսականորեն տարվա ընթացքում կարելի է կատարել մինչև 4 IVF փորձ, սակայն գործնականում այլ կերպ է ստացվում։ Բեղմնավորմանը պատրաստվելու գործընթացը այն պահից, երբ կինը դիմել է մասնագետին մինչև վերատնկումը կարող է տևել մինչև վեց ամիս: Գործընթացը նաև բարդանում է նրանով, որ շատ լաբորատոր հետազոտություններ գործում են ընդամենը 2 շաբաթ։
Այսինքն, գործնականում ստացվում է, որ տարվա ընթացքում կատարվում է ոչ ավելի, քան երկու IVF փորձ։ Բացի այդ, սա հանրաճանաչ ընթացակարգ է, որն իր ազատ անցկացման համար հերթեր է առաջացնում, ինչը նաև նվազեցնում է հնարավոր փորձերի թիվը։
Մենք նայեցինք, թե քանի անգամ կարելի է IVF անել:
