Շոպարդի հոդի կապանը ալիքավոր է, գտնվում է կրունկի մեջքային մակերեսի եզրին։ Գրեթե անմիջապես այն ճյուղավորվում է՝ ձևավորելով միջակ և կողային կապանները։ Հոդը լայնակի կտրվածքում պառկած դիրքում նման է լատինատառ S տառին, արտաքինից նրա բացը որոշվում է կոճերով և սրունքի առաջային հոդային եզրով:
Կմախքի ատլասի նկարներում հստակ երևում է, թե ինչպես է ձևավորվում Շոպարդի հոդը։
Հոդերի, կապանների և աճառի առանձնահատկությունները
Ոտնաթաթի անատոմիան ունի չափազանց բարդ անատոմիական կառուցվածք՝ մեծ քանակությամբ հոդերով, որոնք կազմում են երկու կամ ավելի ոսկորներ։ Հիմնականը կոճն է, որը կազմված է սրունքից և թելքից, կողային ելքերից և թալուսից։ Այս հոդը պատասխանատու է ոտքի հիմնական ֆունկցիայի՝ շարժունակության համար, մնացածը ապահովում են անհրաժեշտ ամրություն և առաձգականություն։
Ստորին ոտքի անատոմիա
Շին - ոտքի մաս՝ ծնկից մինչև գարշապարը, որը բաղկացած է երկու ոսկորներից՝ սրունք (տեղակայված է միջնամասում), սրունք (գտնվում է կողային) և պաթելլա։ Այս խողովակային ոսկորները ներքևում ունեն ներքին և արտաքին գործընթացներ: Նրանց միջև ընկած է ոտքի միջմորթային տարածությունը։ Տիբիան ստորին ոտքի ամենահաստ հատվածն է, նրա մարմինը եռանկյունաձև է երեք տարբեր եզրերով:
Ֆիբուլան գրեթե նույն երկարությունն ունի, ինչ սրունքը, բայց շատ ավելի բարակ: Ոսկորի մարմինը եռանկյուն է, պրիզմատիկ, հետևի մասում կորացած և երկայնական առանցքի երկայնքով ոլորված։
Ոտնաթաթը դասավորված է և գործում է որպես առաձգական շարժական կամար, որի խնդիրն է ստեղծել որոշակի բարձրություն, որպեսզի մարդը հենվի առանձին կետերի, այլ ոչ թե ամբողջ ոտքի վրա։ Ոտնաթաթի այս անատոմիան խուսափում է մկանների և հոդերի գերլարումից: Թաղածածկ կառուցվածքի շնորհիվ մարդը կարող է ուղիղ քայլել։
Միջտարզային հոդեր
- Կոճային հոդը, կողային պրոցեսների (կոճերի) պատճառով, թալուսի հետ միասին կազմում է մի տեսակ բլոկ։ Բուրսան և կապանները ապահովում են պաշտպանություն՝ թույլ տալով կոճային հոդին կատարել հետևի և առաջի ճկման շարժումներ։
- Ենթաթալային հոդը կալկանեուսի և թալուսի միջև ավելի քիչ շարժուն հոդ է:
- Տալոկալկանային-նավիկուլյար հոդի (Chopart և Lisfranc գծեր) ձևավորվում է թարսուսի ոսկորներից։ Կալկանեուսն ու թալը կապող կապան անցնում է նրանց խոռոչներով։
- Կալկանեոկուբոիդ հոդը ձևավորվում է խորանարդի և կալկանեուսի ոսկորների հոդային մակերեսներից: Հոդը ամրացվում է ընդհանուր երկփեղկ կապանով, որը սկսվում է կալկանեուսից:
- Սֆենոիդ հոդը ձևավորվում է սֆենոիդ և նավակային ոսկորների հոդային մակերեսներից։
Ոտնաթաթի տարսալ-մետատարսային հոդերն ու կապանները կապում են տարսոնի ոսկորները մետատարսուսի կարճ գլանային ոսկորների հետ։ Նրանք նստակյաց են, հոդերի պարկուճը և կապանները, ամրացնողդրանք շատ ամուր են քաշվում, ինչը թույլ է տալիս մասնակցել ոտնաթաթի առաձգական կամարի ձևավորմանը։ Դրա շնորհիվ մենք շարժուն ենք մեր շարժումներում և ճշգրիտ։
Metatarsal կամ metatarsal ոսկորներ
Մետատարսուսը բաղկացած է 5 մետատարսային գլանային ոսկորներից, յուրաքանչյուր մատը, բացի մեծից (2 ֆալանգ) բաղկացած է երեք ֆալանգներից։ Ոսկորներն ունեն որոշակի դեպի վեր կորություն, ինչը նրանց թույլ է տալիս մասնակցել ոտնաթաթի կամարի ձևավորմանը։
Մետատարսոֆալանգիալ և միջֆալանգեալ հոդերն ամրացնում են մատների ֆալանգները մետատարսուսին: Բացի բթամատից, յուրաքանչյուր մատի կմախքը բաղկացած է պրոքսիմալ, միջանկյալ և հեռավոր ֆալանգներից:
Ոտնաթաթը դիմանում է լուրջ ստատիկ և դինամիկ բեռների՝ կառուցվածքի անատոմիական առանձնահատկությունների և առաձգական մեծ թվով տարրերի առկայության պատճառով։
Ոտնաթաթի մկանները և նյարդերը
Ստորին ոտքի և ոտքի մկանների կծկման արդյունքում մարդը կարող է շարժել ոտքը։ Հորթի մկանների խումբ՝
- Առաջային խումբ՝ տիբիալ մկան և երկար ձգվող մատներ։ Կողային մկանային խումբ՝ երկար պերոնալ և կարճ պերոնալ մկաններ։
- Ետքի խումբը ամենահզորն է՝ ստորին ոտքի եռգլուխ մկանները, բոլոր մատների երկար ճկվող մկանները, ոտքի և հետևի սրունքի մկանները:
Ոտնաթաթի նյարդեր
Յուրաքանչյուր հոդ հաղորդակցվում է կենտրոնական նյարդային համակարգի, ներառյալ ոտքի հետ: Հաղորդակցությունը պահպանվում է ծայրամասային նյարդերի միջոցով.
- հետևի տիբիալ;
- մակերեսային;
- խորը ֆիբուլյար;
- հորթ.
Նյարդաթելերի համակարգը պատասխանատու է սենսացիաների համար՝ ցրտի, ջերմության, հպման, ցավի, տարածության մեջ դիրքի զգացում: Նրանք իջնող ազդակներ են փոխանցում ԿՆՀ-ից դեպի ծայրամաս։ Այս գրգռումը հրահրում է մկանների կամավոր կծկումներ և մի շարք ռեֆլեքսներ։
Բժշկական վիճակագրության համաձայն՝ Շոպարի հոդերի վնասվածքները բավականին հազվադեպ են։ Այնուամենայնիվ, վիճակագրությունը միշտ չէ, որ հաշվի է առնում սխալ ախտորոշման գործոնը: Այս առումով Շոպարդի հոդի տեղահանումների հաճախականությունը 0,5%-ից բարձր է։։
Տեղաշարժման պատճառը կարող է լինել հենարանից հանկարծակի ընկնելը դեպի ոտքը, սուր և ուժեղ հարվածը դուրս ցցված միջին հատվածին։ Որպես կանոն, վնասվածքները հրահրվում են վնասվածքի անուղղակի մեխանիզմով՝ մեծ ուժի ազդեցությամբ։
Մետատարսային պերիոստիտ
Առաջանում է պերիոստեում բորբոքային պրոցեսներով՝ զարգանալով ավելորդ սթրեսի և տրավմայի ֆոնին։ Բորբոքումն առաջանում է ոսկրի արտաքին և ներքին շերտերում, այդ թվում՝ Շոպարդի հոդի մեջ։ Հարթաթաթություն ունեցող մարդիկ և կանայք, ովքեր սիրում են բարձրակրունկներ կրել, ավելի շատ են տառապում այս հիվանդությամբ։
Ոտնաթաթի մետատարսային ոսկորների հիպոպլազիան բնութագրվում է առջևի ոտքի կարճացած առկայությամբ: Դեֆորմացիան կարող է լինել բնածին կամ հետվնասվածքային: Բացի ակնհայտ կոսմետիկ արատից, առկա են հարակից հոդերի ցավ և կծկում մետատարսոֆալանգիալ հոդում ենթաբլյուքսացիայով:
