Առողջապահությունը հասկացություն է, որին բախվում է յուրաքանչյուր մարդ իր կյանքում, քանի որ բժշկի գնալը սովորական երևույթ է հասարակության մեջ: Նրա գործունեությունը և դերը, ֆինանսավորումն ու աջակցությունը, զարգացումն ու անկումը սոցիալական երևույթներ են։ Դրանք համակարգվում են պետության կողմից, բայց այս շղթայի գլխավոր օղակը մարդն է։ Հենց նրա համար է կառուցվում այս համակարգը, նա հիմնական սուբյեկտն է բժշկական ոլորտի յուրաքանչյուր փուլում։
«Առողջապահություն» հասկացության որոշում
«Առողջապահություն» հասկացության ամբողջական և սպառիչ սահմանումը կարելի է գտնել գործող օրենսդրության մեջ, մասնավորապես՝ 2011 թվականի նոյեմբերի 21-ի թիվ 324-FZ «Պաշտպանության հիմունքների մասին» դաշնային օրենքում։ Ռուսաստանի Դաշնությունում քաղաքացիների առողջությունը»: Դրանում նշվում է, որ առողջապահությունը պետական գործունեության այն ճյուղերից է, որը կոչված է բնակչությանը համապատասխան մակարդակով մատչելի բժշկական ծառայություններ մատուցելու համար։ Սա, անկասկած, պետության գործունեության կարևորագույն ճյուղերից է, քանի որ միայն ֆիզիկապես առողջ հասարակությունն է ի վիճակի ստեղծել ուժեղպետություն։
Այնուհետև, փաստաթղթում ընդգծվում է, որ տնային առողջապահությունը իրավական, կազմակերպչական, ֆինանսական և այլ միջոցառումների ամբողջություն է, որը յուրաքանչյուր քաղաքացու տրամադրում է բժշկական ոլորտում անհրաժեշտ ծառայություններ։
Առողջապահական համակարգ. ստեղծման և գործունեության հայեցակարգ և հիմնական սկզբունքներ
Առողջապահական համակարգը բոլոր հանրային ռեսուրսների, հաստատությունների և գործունեության ամբողջությունն է, որը պետք է բարելավի երկրում բժշկական ծառայությունների մակարդակը:
Նրա գոյության հիմնական պոստուլատները պարտադիր են, դրանք ներառում են՝
1. Մարդու իրավունքների կանոնը ժամանակակից բժշկական ծառայությունների մատուցման գործում.
2. Բարձրորակ առողջապահություն.
3. Երեխաների շտապ բժշկական օգնության առաջնահերթությունը։
4. Քաղաքացիների կողմից բժշկական ծառայություններ ստանալուն խոչընդոտելու, մերժելու և այլ ապօրինի գործողությունների համար պետական և տեղական իշխանությունների իրավական պատասխանատվությունը։
5. Հիվանդի շահերի առաջնահերթություն.
6. Բժշկական պրակտիկայում Հիպոկրատի առեղծվածի խստիվ պահպանում։
7. Բժշկական ծառայությունների հասանելիություն։
8. Առողջապահական գործող միջոցառումների և հաստատությունների բարելավում։
Այս հիմնական սկզբունքները ստեղծվել են ԱՀԿ-ի կողմից ՄԱԿ-ի բոլոր անդամների համար՝ ապահովելու բժշկական ծառայությունների որակը և մատչելիությունը յուրաքանչյուր երկրում՝ անկախ կարգավիճակից, գտնվելու վայրից, քաղաքական դիրքերից և այլ գործոններից: Պետք է նշելոր Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպությունը ՄԱԿ-ի հատուկ առանձին հաստատություն է, որը կոչված է լուծելու համաշխարհային առողջապահական խնդիրները։
Առողջապահական համակարգի մարտահրավերներ
Առողջապահության հիմնական խնդիրները ներառում են՝
1. Բնակչության կորուստների կրճատում` ժամանակին և որակյալ բժշկական օգնություն ցուցաբերելով:
2. Ֆինանսապես առողջ բժշկական ծառայությունների մատուցում։
3. Բժշկական հատվածին որակյալ կադրերով ապահովելը։
4. Ժամանակակից պետական և մասնավոր հիվանդանոցների և կլինիկաների կառուցում։ Առողջապահական հիմնարկները կազմակերպություններ են, որոնց գործունեությունն ուղղված է բնակչությանը բժշկական ծառայություններ մատուցելուն, որոնց ցանկը սահմանված է օրենսդրությամբ։
Այս բոլոր նպատակներն ու խնդիրները պետք է իրականացվեն բժշկական ոլորտի գործունեության բոլոր մակարդակներում՝ պետական, տարածաշրջանային և տեղական:
Հանրային առողջապահական հաստատություններ
Ի տարբերություն մասնավոր հիվանդանոցների և կլինիկաների, պետական հիմնարկներն ամբողջությամբ կամ մասնակիորեն (30%-ից 90%) ֆինանսավորվում են պետական բյուջեից։ Նրանց գործունեությունը ոչ առևտրային է և, հետևաբար, չի նախատեսում գործունեությունից շահույթ կամ այլ եկամուտ ստանալ:
Նման բժշկական հաստատությունները գործում են գործառնական կառավարման հիման վրա, ինչը նշանակում է սահմանափակ ինքնավարություն չհամակարգված գործողություններում։ Գործնականում այս հաստատությունները տրամադրում են ցածր կամ միջին որակի բժշկական ծառայություններ՝ անբավարար ֆինանսավորման պատճառով:
Առողջապահության համակարգում մասնավոր բժշկական հաստատություններ
Վիճակագրորեն մասնավոր առողջապահական հատվածը հասանելի է միջինից բարձր եկամուտ ունեցող մարդկանց համար: Աղքատների՝ նման կազմակերպություններին դիմելու տոկոսը շատ փոքր է՝ 3,6%։ Մասնավոր կլինիկաների ստեղծման պրակտիկան ցույց է տալիս, որ դրանք բոլորը կենտրոնանում են միջին և հարուստ խավի վրա, ինչն արտահայտվում է նրանց գնային, կազմակերպչական և աշխարհագրական քաղաքականության մեջ։ Մասնավոր հաստատությունների հիմնական եկամուտը ստացվում է հիվանդների կողմից տրամադրվող բուժման համար կատարվող ներդրումներից։
Նման կազմակերպություններում առողջապահությունը ժամանակակից, կատարյալ միջոցառումների համալիր է, որը թույլ է տալիս ստանալ իսկապես բարձր որակավորում ունեցող օգնություն:
Առողջության պատշաճ ֆինանսավորման կանոններ
Առողջապահությունը կառավարության գործունեության կարևորագույն ոլորտներից է, հետևաբար դրա ֆինանսավորումն առաջնահերթություն է։ Երրորդ աշխարհի երկրները, որոնք չեն կարող ինքնուրույն ֆինանսական աջակցություն տրամադրել այս ոլորտին, ստանում են լրացուցիչ նախատեսված միջոցներ: Եկամտի անհրաժեշտ աղբյուրները ձեռք բերելու համար նպատակահարմար է ներդնել առողջության ապահովագրություն, հատուկ հարկեր և առողջապահական օրենքները խախտելու համար տուգանքների համակարգ։
Առողջապահության ֆինանսավորումը միջոցների մոբիլիզացման, օգտագործման, վերականգնման և ռացիոնալ բաշխման համալիր համակարգ է, որի նպատակը բնակչությանը բուժօգնություն ցուցաբերելն է։
Առողջապահություն. դերն ու նշանակությունը ժամանակակից հասարակության մեջ
Պետության զարգացման մակարդակը կարելի է հետևել հենց այսպիսի կարևոր սոցիալականայնպիսի հաստատություններ, ինչպիսիք են առողջապահությունը, կրթությունը, մշակույթը և սպորտը: Հենց նրանք են ցույց տալիս պետության գործունեության իրական պատկերը, բարեկեցությունը, բնակչության ակտիվությունը, հետաքրքրությունը հասարակական կյանքի նկատմամբ։
Ծնունդների և մահերի մակարդակը, բնակչության աճը, շարժունակությունը և աշխատունակությունը կախված են առողջապահությունից: Նման կարևոր ինստիտուտի անտեսումը հանգեցնում է անհատի դեգրադացիայի, հանրային ապատիայի, անտարբերության և նիհիլիզմի։ Դրա հիմնական բացասական հետևանքը որակյալ և արդյունավետ մարդկային կապիտալի հետագա ստեղծման անհնարինությունն է։։
Առողջական խնդիրներ
Առողջապահությունը ոչ միայն բնակչությանը բժշկական ռեսուրսներով ապահովելու արդյունավետ համակարգ է, այլ նաև մի ամբողջ օրգանական հաստատություն, որը կազմված է տարբեր սոցիալական դերեր ունեցող անհատներից (բժիշկներ, պաշտոնյաներ, հիվանդներ, հասարակական կազմակերպություններ և այլն):. Այնուամենայնիվ, եթե առարկաներից գոնե մեկը չի կարողանում կատարել իր պարտականությունները, այս լավ համակարգված հիերարխիան ենթարկվում է բացասական փոփոխությունների:
Սա կարող է լինել պաշտոնյաների կողմից հիվանդանոցներին և պոլիկլինիկաներին միջոցներով ապահովելու գործառույթը չկատարելը, բժշկական գաղտնիքի բացահայտումը, հասարակական կազմակերպությունների չարտոնված միջամտությունը բուժման գործընթացին, հիվանդների կողմից ներքին կանոնակարգի և աշխատանքի անտեսումը: նման հաստատություններ. Դրա համար օրենսդրությունը հստակ մատնանշում է այդ իրավահարաբերությունների սուբյեկտներից յուրաքանչյուրի իրավունքներն ու պարտականությունները։
Առողջապահության նախարարություն. վճռականություն և հիմնական առաջադրանքներ
նախարարությունԱռողջապահությունը դաշնային նախարարություն է, որի հիմնական նպատակը առողջապահության ոլորտում հարաբերությունների իրավական կարգավորումն է, պետական գործունեության այս ոլորտում օրենքների և այլ կանոնակարգերի համակարգումն ու իրականացումը:
Նաև այս ինստիտուտը կոչված է իրականացնելու բարձր մասնագիտացված խնդիրներ՝ վարակիչ հիվանդությունների կանխարգելում, առողջապահական շուկան ներքին և արտասահմանյան դեղամիջոցներով ապահովելու, բազմազան հիվանդանոցների, կլինիկաների, դիսպանսերների, հանգստավայրերի և առողջարանների ստեղծում։
Այս պետական կառույցը սերտորեն կապված է նաև իշխանության այլ թեւերի և ստորին մարմինների հետ։ Հատկապես կարևոր է սերտ և թափանցիկ շփումը պետական, մարզային և տեղական մակարդակների միջև, քանի որ շատ հաճախ վերջիններս գործնականում չեն ստանում հատկացված միջոցները պաշտոնյաների կողմից գողությունների և յուրացումների պատճառով։
Առողջապահության ոլորտը որպես կառավարության առաջնահերթություն
Պետության հիմնական խնդիրը բնակչության համար բարձր կենսամակարդակի ստեղծումն է. Եթե այլ ոլորտները կարող են ժամանակավորապես սահմանափակվել ֆինանսավորմամբ, ապա այս ոլորտը միշտ պետք է ստանա պետական բյուջեով նախատեսված միջոցներ։ Նաև աշխատանքի ոչ պակաս կարևոր ոլորտ է տեխնոլոգիաների և սարքավորումների կատարելագործումը, քանի որ հետագա զարգացման համար պետք է ստեղծվի ուժեղ առողջապահական կազմակերպություն։ Սա ամրագրված է առողջապահության ոլորտի զարգացման պետական գործող ծրագրերում և ռազմավարություններում։ ՈլորտԱռողջապահությունը պետության սոցիալական գործունեության ճյուղ է, որը քաղաքացիներին տրամադրում է արագ, մատչելի և որոշ դեպքերում անվճար բուժօգնություն։
Երկրորդական, բայց ոչ պակաս կարևոր խնդիր է բարձր որակավորում ունեցող կադրերի՝ բժիշկների, բուժաշխատողների, բուժքույրերի և կարգապահների պատրաստումը։ Մասնագետների պատրաստվածության պատշաճ մակարդակը կօգնի հետագայում խուսափել աշխատանքային պարտականությունների կատարման անփութությունից, անճշտությունից։
Առողջապահական ծառայություններ. եվրոպական մոդելային դիզայն
Այս պահին ներքին առողջապահական համակարգը չի համապատասխանում բժշկական օգնության բոլոր պոստուլատներին, որոնք ճանաչվել են ԱՀԿ-ի կողմից։ Ժողովրդավարական սոցիալական համակարգ կառուցելու համար անհրաժեշտ է ապահովել բժշկական հաստատությունների հասանելիությունը բնակչության բոլոր շերտերի համար:
Առողջապահական ծառայությունները մասնագիտացված հաստատություններում անհրաժեշտ բժշկական օգնության կարիք ունեցող բոլորին տրամադրվում են վճարովի կամ անվճար: Դրանք կարող են լինել ներքին և արտասահմանյան օգնության կենտրոններ, ընդհանուր կամ նեղ պրոֆիլի հաստատություններ:
Առողջապահական հաստատությունները այն վայրերն են, որտեղ յուրաքանչյուր հիվանդ պետք է օգնություն գտնի՝ անկախ տարիքից, սեռից, սոցիալական և գույքային կարգավիճակից: Հենց ժողովրդավարության մեջ է կառուցվում եվրոպական առողջապահական համակարգը։ Սա բարձր կենսամակարդակ է, որը թույլ է տալիս բնակչության բոլոր շերտերին ստանալ վճարովի բժշկական օգնություն:
Ռուսաստանում, ցավոք, ամեն ինչ մի փոքր այլ է։ Առողջապահությունը նախևառաջ ֆինանսավորման, փոխօգնության հավասարակշռված համակարգ է,նպաստներ և աջակցություն բնակչության համապատասխան հատվածների և անհատների համար: Սա նշանակում է, որ այս ոլորտը համարվում է հանրային՝ անկախ սեփականության տեսակից (մասնավոր, պետական կամ համայնքային)։ Այն պետք է համապատասխանի նաև որոշակի չափանիշների (հավասարություն, տարբերակված գնագոյացում, մատչելիություն, որակ, հարմար դիրք): Այս ոլորտը պետք է բացառի պաշտոնյաների և պետական այլ կառույցների կամայականությունն ու չարտոնված միջամտությունը, պաշտպանի մարդու և քաղաքացու շահերը, վերարտադրվի և ապահովի համապատասխան կենսամակարդակ։
