Դուք պետք է իմանաք, թե որոնք են արյան խմբերը:
Արյան համակարգի անտիգեններ
Մարդու մարմնի հակագենային կառուցվածքը աներևակայելի բարդ է: Միայն արյան մեջ ժամանակակից գիտությունը հայտնաբերել է մոտ հինգ հարյուր անտիգեն՝ միավորված 40 հակագենային համակարգերում՝ MNSs, AB0, Kell, Duffi, Luteran, Lewis և այլն:
Այս համակարգերի անտիգեններից յուրաքանչյուրը գենետիկորեն կոդավորված է և ժառանգվում է ալելային գեներով: Պարզության համար դրանք բոլորը բաժանվում են պլազմայի և բջջայինի: Արյունաբանության և տրանսֆուզիոլոգիայի համար ավելի մեծ նշանակություն ունեն բջջային անտիգենները (էրիթրոցիտ, թրոմբոցիտ և լեյկոցիտ), քանի որ դրանք իմունոգեն են (իմունային պատասխան առաջացնելու ունակություն) և, հետևաբար, արյան փոխներարկման դեպքում, որն անհամատեղելի է: բջջային անտիգեններ, մահացու ելքով հեմատոգեն շոկի կամ DIC-ի զարգացման վտանգ կա: Արյան անտիգենները բաղկացած են երկու հիմնական մասից՝ հակագենային որոշիչ, որը որոշում է իմունոգենությունը, և հապտեն, որը «կշռում է» անտիգենը և որոշում շճաբանական ակտիվությունը։
Առաջին մասխիստ սպեցիֆիկ է յուրաքանչյուր անտիգենի համար և, հետևաբար, դրանք տարբերում է միմյանցից: Այսպիսով, AB0 համակարգում հակագեն 0-ն առանձնանում է ֆուկոզայով, հակագենը՝ A՝ N-ֆցետիլգլյուկոզամինով, իսկ հակագենը՝ B՝ գալակտոզով։ Այս որոշիչները իմունային պատասխանի զարգացման ընթացքում միանում են հակամարմիններին: Այս անտիգենները հաշվի են առնվում արյան փոխներարկման ժամանակ, ինչպես նաև արյան խմբի հնարավոր ժառանգականությունը հաշվարկելիս։
AB0 համակարգը և դրա ժառանգականությունը
Դեռևս 1901թ.-ին մարդու արյան մեջ հայտնաբերվել են նյութեր, որոնք կարող էին կպցնել արյան կարմիր բջիջները, որոնք կոչվում էին ագլյուտինիններ (պլազմայի ագլյուտինացիայի գործոններ - α և β) և ագլյուտինոգեններ (էրիթրոցիտների կապող գործոններ - A և B):
Այս համակարգի համաձայն՝ գիտնականներ Ջ. Յանսկին և Կ. Լանդշտայները բոլոր մարդկանց բաժանել են 4 խմբի, նրանք հաշվարկել են նաև մարդկանց արյան խմբերի ժառանգականությունը։ Այսպիսով, մարդիկ, ովքեր իրենց արյան մեջ չունեն ագլյուտինոգեններ, ունեն I արյան խումբ, բայց պլազման պարունակում է երկու ագլյուտինիններ: Նրանց արյունը նշանակված է αβ կամ 0: Արյան II խումբ ունեցող մարդիկ ունեն ագլուտինոգեն A և ագլյուտինին β (Aβ կամ A0), III խմբի մարդիկ, ընդհակառակը, ունեն ագլյուտինոգեն B և ագլյուտինին α (Bα կամ B0) և արյան IV խումբ: առանձնանում է ինչպես A, այնպես էլ B (AB) ագլյուտինոգենների էրիթրոցիտների առկայությամբ, մինչդեռ ագլյուտինինները բացակայում են: Դրանք որոշվում են պարզ լաբորատոր մեթոդով՝ օգտագործելով հատուկ ստանդարտ շիճուկներ։ Քանի որ երկու ագլյուտինոգեններն էլ գերիշխող են, անտիգեններից մեկի ժառանգությունը, այսինքն. արյան խմբի ժառանգությունը հավասարապես ընթանում է։ Միշտ կարելի է ենթադրել ապագա երեխայի արյան խումբը100, 50 կամ 25% հավանականությամբ ծնողների արյան խմբերի տարբեր համակցություններով։ Այսպիսով, իմանալով նրանց անտիգենները՝ երեխաների արյան խմբի ժառանգականությունը կարելի է հետևել հետևյալ աղյուսակի համաձայն։
| Արյան խումբ | Հայր | |||||
| Մայրեր | I(00) | II(A0) | II(AA) | III(B0) | III(BB) | IV(AB) |
| I(00) | 00 - 100% | 00 - 50%A0 - 50% | A0 - 100% | 00 - 50%B0 - 50% | B0 - 100% | A0 - 50%B0 - 50% |
| II(A0) | 00 - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 50%AA - 25% |
AA - 50%A0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
| II(AA) | A0 - 100% | AA - 50%A0 - 50% | AA - 100% | AB - 50%A0 - 50% | AB - 100% | AA - 50%AB - 50% |
| III(B0) | 00 - 50%B0 - 50% |
00 - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AB - 50%A0 - 50% |
00 - 25% B0 - 50%BB - 25% |
BB - 50%B0 - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
| III(BB) | B0 - 100% | AB - 50%B0 - 50% | AB - 100% | BB - 50%B0 - 50% | BB - 100% | AB - 50%BB - 50% |
| IV(AB) | A0 -50%B0 - 50% |
AA - 25% A0 - 25% B0 - 25%AB - 25% |
AA - 50%AB - 50% |
A0 - 25% B0 - 25% BB - 25%AB - 25% |
AB - 50%BB - 50% |
AA - 25% BB - 25%AB - 50% |
Ոչ պակաս կարևոր է Rh գործոնի իմացությունը, քանի որ այն կարևոր է նաև փոխներարկման ժամանակ արյան խմբերի համատեղելիության համար։ Այսպիսով, Rh-դրական արյունը (Rh +) կարող է փոխներարկվել Rh-բացասական (Rh-) արյուն ունեցող հիվանդին կյանքում միայն մեկ անգամ և որպես վերջին միջոց, քանի որ առաջին փոխներարկումից առաջանում են Rh հակամարմիններ, որոնք ակտիվանում են երկրորդի ընթացքում: փոխներարկում (իսկ ստացողը կարող է մահանալ փոխներարկման շոկից): Նույնը վերաբերում է Rh-ի կոնֆլիկտին, երբ պտուղը հղիանում է Rh-դրական արյունով Rh + մոր և Rh- հոր մեջ, ուստի կարևոր է հաշվարկել չծնված երեխայի արյան խմբի ժառանգականությունը::
