Chlamydial urethritis-ը միզուկի բորբոքում է, որն առաջանում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող Chlamydia բակտերիայից: Էդեմա, միզուղիների բորբոքում դրսևորվում են տարբեր ախտանիշներով, թեև հաճախ այս պաթոլոգիան տեղի է ունենում առանց կլինիկական դրսևորումների։
Քլամիդիային միզուկը վտանգավոր հիվանդություն է, որը կարող է ազդել ոչ միայն միզուղիների, այլ նաև մոտակա օրգանների վրա, ինչպես նաև ազդել տեսողության և մարսողության վրա: Հաճախ քլամիդիան առաջանում է այլ պաթոլոգիաների ֆոնին, որոնք առաջանում են կոկկիով, սնկային վարակներով կամ տրիխոմոնայով:
Քլամիդիալ միզուկի տեսակները
Պաթոլոգիայի յուրաքանչյուր տեսակ ունի իր առանձնահատկությունները և տարբերությունները այլ սորտերից: Սուր ձեւով, կլինիկան, ինչպես գոնոկոկային վարակի դեպքում: Իսկ քրոնիկական ախտանիշներով դրանք իսպառ բացակայում են կամ փոխվում են յուրաքանչյուր սրացման հետ: Յուրաքանչյուր մարդու մոտ քլամիդիալ միզուկը տարբեր կերպ է դրսևորվում, ուստի այն հաճախ շփոթում են այլ հիվանդությունների հետ:
Պաթոլոգիայի տարատեսակները ուղղակիորեն կախված ենվնասվածքի աստիճանը և հիվանդության գտնվելու վայրը. Ըստ այդ չափանիշների՝ առանձնանում են տորպիդ տեսքը և ընդհանուրը։ Երբեմն տորպիդը դառնում է ընդհանուր, իսկ առաջադեմ դեպքերում տղամարդիկ կարող են զգալ պրոստատիտ:
Պաթոլոգիայի պատճառները
Հիվանդության զարգացման ամենատարածված պատճառը անպաշտպան սեռական հարաբերությունն է։ Դրա ընթացքում բակտերիաները հիվանդ օրգանիզմից ներթափանցում են առողջ օրգանիզմ, և վարակը հավասարապես հաճախ կարող է առաջանալ և՛ տղամարդկանց, և՛ կանանց մոտ։ Տղամարդկանց մոտ քլամիդիան ձգվում է առնանդամի լորձաթաղանթի վրա, սկսվում է դրանց ակտիվ վերարտադրությունը։ Թուլացած իմունային համակարգով պաթոգեն միկրոօրգանիզմները ներթափանցում են միզուկի էպիթելի՝ առաջացնելով բորբոքում։ Իրենց կյանքի ընթացքում բակտերիաները արտազատում են տոքսիններ, որոնք բացասաբար են ազդում միզուղիների ենթաէպիթելային կառուցվածքի վրա։
Chlamydial urethritis-ը կարող է երկար ժամանակ աննկատ մնալ՝ հանգեցնելով լուրջ բարդությունների:
Chlamydia արական կլինիկա
Քլամիդիոզ միզուղիների հիվանդությունը նման է միզածորանի այլ տեսակների:
Բակտերիաների զարգացման ինկուբացիոն շրջանը 7-25 օր է, սակայն կարող է տարբերվել վեր ու վար՝ կախված անձի իմունիտետից:
Առավել հաճախ քլամիդիան դրսևորվում է կանանց և տղամարդկանց մոտ միզարձակման վերջում ցավով, ինչպես նաև միզածորանից տարբեր բնույթի արտանետումներով։ Դրանք կարող են լինել ապակեպատ, թարախային, արյունոտ։ Ամենից հաճախ արտանետումը տեղի է ունենում առավոտյան։
Ախտանիշները տղամարդկանց մոտ
ՍովորաբարՈւրթրիտը տղամարդկանց մոտ վաղ փուլերում որևէ դրսևորում չի ունենում, և միայն մի քանի շաբաթ անց են ի հայտ գալիս քլամիդիալ միզուկի առաջին ախտանիշները։ Հիմնական դրսևորումները ներառում են՝
- այրոց, ցավ միզուկում;
- պենիսի գլուխը դառնում է այտուցված, հիպերեմիկ;
- դեղնավուն լորձ դուրս է գալիս ջրանցքից։
Հիվանդության ժամանակ անհանգստություն է առաջանում միայն ախտահարված հատվածում։ Պաթոլոգիայի զարգացման հետ մեկտեղ մեզը սկսում է փոքր չափաբաժիններով դուրս գալ՝ առաջացնելով ցավ։ Նմանատիպ կլինիկական պատկեր է զարգանում գոնորեայի դեպքում. հաճախ այդ հիվանդությունները տեղի են ունենում միաժամանակ և նույն ախտանիշներով:
Կանանց կլինիկա
Սկզբում կանայք չեն ունենում հիվանդության որևէ պաթոլոգիական դրսևորում։ Հետագայում սեռական օրգանների շրջանում առաջանում է անհարմարության զգացում, լորձաթաղանթային արտահոսք։ Կլինիկական պատկերի աճով կանայք ցավ են ունենում միզելու վերջում։ Բացի այդ, քլամիդիայի կլինիկան դրսևորվում է միզուկի քորով, տհաճ հոտի առաջացմամբ, ցավով և անհանգստությամբ սեռական հարաբերության ժամանակ։ Հիվանդության զարգացման հետ փոխվում է արտանետումների բնույթը՝ սկզբում թափանցիկ են, իսկ հետագայում կարող են դառնալ թարախային, արյունոտ։
Եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի, պաթոլոգիան արագորեն բարձրանում է միզասեռական համակարգով՝ հասնելով մինչև արգանդի վզիկ։
Հիվանդության դեպքում նախ ախտահարվում է միզուկի առաջի պատը, իսկ հետո ախտանշանները նահանջում են։ Որոշ ժամանակ անց այն կրկին հայտնվում է նոր թափով։ Նման ընթացքը վկայում է վարակի տարածման մասին։
Հնարավոր բարդություններ
Եթե բուժումը ժամանակին չսկսվի, ապա պաթոլոգիան ավելի է բարդանում։ Այն կարող է առաջացնել սեռական օրգանների և միզասեռական համակարգի տարբեր հիվանդություններ, այդ թվում՝ հեմոռագիկ ցիստիտ, էպիդիդիմիտ կանանց մոտ, իսկ տղամարդկանց մոտ՝ միզածորանի նեղացում, սերմնահեղուկ, պրոստատիտ։
Սխալ բուժման դեպքում քլամիդիան կարող է հանգեցնել իմպոտենցիայի: Կանանց մոտ դրանք առաջացնում են արտաարգանդային հղիություն, արգանդի վզիկի էրոզիա։ Բակտերիաները կարող են վիժումներ առաջացնել։
Ախտորոշման մեթոդներ
Քլամիդիալ միզուկի ախտորոշումն իրականացվում է մի քանի փուլով. Նախ, բժիշկը հավաքում է բողոքներ, անամնեզ, անցկացնում նախնական հետազոտություն, որի ընթացքում վերցվում են շվաբրեր՝ անալիզի համար։ Բացի այդ, նշանակվում են արյան և մեզի նվիրատվություններ։ Վարակի հարուցիչը բացահայտելուց հետո պարզվում են քլամիդիալ միզուկի առաջացման պատճառները։ Սա անհրաժեշտ է, որպեսզի պարզվի, թե ով կարող է վարակել հիվանդին և ում կարող է վարակել։ Զույգերը համատեղ թերապիա են անցնում. երկու սեռական գործընկերներն էլ պետք է բուժում անցնեն, հակառակ դեպքում առաջին սեռական հարաբերությունից հետո ամբողջ բուժումը կզրկվի:
Հիվանդության քրոնիկական ձևի կասկածի դեպքում բժիշկները նշանակում են ուրետրոսկոպիա և ուրետրոգրաֆիա: Պարտադիր է իրականացնել պաթոգեն բակպոսև, որը թույլ է տալիս հասկանալ, թե որ հակաբիոտիկներով են լավագույնս բուժվում։
Նշանակվում է ուլտրաձայնային հետազոտություն ներքին միզային օրգանների վիճակը որոշելու համար։
Բուժման մեթոդներ
Ախտորոշիչ տվյալները ստանալուց հետո սկսվում է քլամիդիալ միզուկի բուժումը։ Քանի որ հիվանդությունը առաջանում է բակտերիայից, բժիշկն ընտրում է հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ։Դրանք կարող են լինել այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Օֆլոքասինը, Դոքսիցիկլինը և հակաբիոտիկների այլ տեսակներ: Հղիների համար նախատեսված դեղամիջոցներն ընտրվում են հատուկ խնամքով։
Բուժումն իրականացվում է դեղամիջոցներ բանավոր ընդունելու կամ միզուկի մեջ մտցնելու միջոցով։ Խրոնիկական ձևով իրականացվում է ֆիզիոթերապիա: Բուժման ընթացքում սեռական կյանքը լիովին բացառվում է։
Դեղերի ընտրություն
Հաջող թերապիայի համար ընտրվում են հակաքլամիդիալ դեղամիջոցներ, որոնք ունակ են ներթափանցել բջջի կառուցվածք: Հարկ է նաև հաշվի առնել, որ քլամիդիան առաջանում է այլ պաթոլոգիաների հետ միասին, ուստի բժիշկը պետք է ընտրի դեղամիջոց, որը կարող է ազդել բոլոր տեսակի բակտերիաների վրա, այսինքն՝ գործողության լայն սպեկտրով:
Բուժման համար օգտագործվում են հետևյալ խմբերի դեղերը՝
- Տետրացիկլիններ.
- Ֆտորխինոլոններ.
- Ամինոգլիկոզիդներ.
- Ռիֆամպիցին.
- Մակրոլիդներ.
- սուլֆանիլամիդներ.
Տետրացիկլիններ
Պաթոլոգիայի սկզբնական փուլերում գերազանց արդյունք են ցույց տալիս տետրացիկլինային դեղամիջոցները՝ «Տետրացիկլին», «Դոքսիցիկլին»։ Նրանց նշանակվում է յոթ օրից երկու շաբաթ տևողությամբ դասընթաց։ Այս դեղամիջոցները օգնում են լավ հաղթահարել արգանդի վզիկի, միզածորանի բորբոքումները և արդյունավետ են քլամիդիայի առանց ախտանիշների փոխանցման դեպքում: Այնուամենայնիվ, այս խմբի դեղերը գործնականում չեն օգտագործվում:
Մակրոլիդներ
Այս նյութերը ներառում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են «Էրիտրոմիցին», «Սպիրոմիցին», «Ազիտրոմիցին» և որոշ դեղեր.ուրիշներ։
Էրիտրոմիցինը ժամանակին օգտագործվում էր քլամիդիայի բուժման համար, սակայն այս հակաբիոտիկը հնացել է, այսօր այն փոխարինվել է նոր, ավելի արդյունավետ դեղամիջոցներով, այդ թվում՝ ազիտրոմիցինով։
«Ազիտրոմիցին». հրահանգներ
Ազիտրոմիցին պարկուճների օգտագործման ցուցումներում ասվում է, որ այս միջոցն ունի գործողության լայն սպեկտր: Դեղը ակտիվ է գրամ դրական և գրամ-բացասական բակտերիաների, անաէրոբ պաթոգենների որոշ տեսակների, ինչպես նաև քլամիդիայի դեմ:
Բերան ընդունելու դեպքում հակաբիոտիկն ամբողջությամբ ներծծվում է աղեստամոքսային տրակտից։ 500 մգ դեղաչափ ընդունելիս արյան մեջ առավելագույն կոնցենտրացիան նկատվում է երեք ժամ հետո։ Նոր միջոցը լավ ներթափանցում է բոլոր բջիջների մեջ, ներառյալ մաշկը և փափուկ հյուսվածքները: Ընդ որում, դեղամիջոցը հյուսվածքներում երեսուն անգամ ավելի է կուտակվում, քան արյան մեջ։ Նման ցուցանիշները պայմանավորված են նրանով, որ ազիտրոմիցինը գործնականում չի կապվում արյան սպիտակուցներին։
Դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ են հակաբիոտիկների նկատմամբ զգայուն միկրոօրգանիզմներով առաջացած վարակիչ և բորբոքային պաթոլոգիաները.
- ԼՕՌ օրգանների հիվանդություններ;
- շնչառական համակարգի հիվանդություններ, ներառյալ SARS;
- միզասեռական քլամիդիա;
- մարսողական տրակտի հիվանդություններ և այլն:
Ազիտրոմիցին պարկուճների օգտագործման հրահանգում ասվում է, որ այս միջոցն ընդունվում է ուտելուց մեկ ժամ առաջ կամ ուտելուց երկու ժամ հետո։
Ուրթրիտի դեպքում նշանակվում է պարկուճների մեկ դոզան՝ 1գ դեղաչափով։Երիկամային չափավոր անբավարարության դեպքում՝ շտկում.դեղաքանակ չի պահանջվում. Լյարդի ծանր վնասվածքի դեպքում դեղը պետք է նշանակվի զգուշությամբ:
Դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները կարող են դրսևորվել տարբեր կլինիկական ախտանիշներով, ներառյալ՝ գլխապտույտ, նեֆրիտ, այտուց, կրծքավանդակի ցավ, ագրեսիվություն, քնի խանգարում, գաստրիտ, քոր, հոգնածություն, հեմոլիտիկ անեմիա, արթրալգիա և այլն: զգույշ եղեք մեքենա և այլ տրանսպորտային միջոցներ վարելիս, քանի որ դեղը ազդում է վարելու ունակության վրա։
Արտադրանքը հասանելի է պարկուճներով՝ փաթեթավորված վեց կտորով յուրաքանչյուր ուրվագծային բջիջում: Եզրագծային մեկ բջիջը փաթեթավորված է ստվարաթղթե տուփի մեջ՝ օգտագործման հրահանգների հետ միասին: Ապրանքը պահվում է 25 աստիճանից ոչ ավելի ջերմաստիճանում, երեխաներին անհասանելի վայրում։
Ինչպես ցանկացած հակաբիոտիկ, ազիտրոմիցինը հասանելի է միայն դեղատոմսով:
Ֆտորոքինոլներ
Fluoroquinol դեղամիջոցները բարձր արդյունավետություն ունեն քլամիդիայի դեմ: Այս խմբի հակաբիոտիկները, որոնք կարող են նշանակվել՝ «Ofloxacin», «Pefloxacin», «Norfloxacin», «Lomefloxacin» և այլն: Այնուամենայնիվ, լաբորատոր փորձերը ցույց են տվել, որ ֆտորոքինոլները արդյունավետությամբ զիջում են տետրացիկլիններին և մակրոլիդներին:
Ներկայումս Ofloxacin-ը օգտագործվում է բակտերիալ հիվանդությունների բուժման համար: Նրան նշանակում են երկու հարյուր միլիգրամ օրական երկու անգամ կամ չորս հարյուր միլիգրամ մեկ անգամ։ Միջոցն ընդունում են տասը օր։ Այս դեղամիջոցի նկատմամբ քլամիդիայի դիմադրությունը գործնականում չկա:
Քլամիդիայի վերահսկում
Սեռավարակով փոխանցվող ցանկացած պաթոլոգիայով վարակը կանխելու համար խորհուրդ է տրվում միայն պաշտպանված սեքսը և ժամանակին այցելությունները բժիշկներին: Կանայք և տղամարդիկ կանխարգելիչ նպատակներով պետք է տարին առնվազն մեկ անգամ այցելեն ուրոլոգ և գինեկոլոգ։ Այցի ընթացքում կարող եք բացահայտել թաքնված վարակները, ծանոթանալ առանց ակնհայտ կլինիկական դրսևորումների առաջացող հիվանդությունների, այդ թվում՝ քլամիդիային և որոշ այլ պաթոլոգիաների։
Միայն գինեկոլոգը կամ ուրոլոգը կարող է նշանակել քլամիդիայի բուժում:
