«Տեղական պնևմոֆիբրոզ» տերմինը վերաբերում է պաթոլոգիական գործընթացին, որը բնութագրվում է թոքերի սահմանափակ տարածքում շարակցական հյուսվածքի աճով: Միաժամանակ օրգանում առաջանում են մանր խոռոչներ, որոնք արտաքուստ հիշեցնում են մեղրախորիսխներ։ Տեղական պնևմոֆիբրոզը անկախ հիվանդություն չէ, այն միշտ ինչ-որ պաթոլոգիայի արդյունք է։
Զարգացման մեխանիզմ
Մարդու թոքերը ներկայացված են առաձգական հյուսվածքով։ Շնչառության գործընթացը ուղղակիորեն կախված է իրենց սկզբնական ձևը վերականգնելու ունակության ցուցանիշից: Եթե առաձգականությունը բավականաչափ բարձր է, մարմինը պետք է մեծ ջանքեր գործադրի հյուսվածքը հնարավորինս ձգելու համար: Սա բարձրացնում է ներթոքային ճնշման մակարդակը։ Այն իր հերթին ազդում է ալվեոլների պատերի վրա ներսից, ինչի շնորհիվ դրանք ուղղվում են ներշնչման վրա։
Տարբեր անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ աճում է կիզակետային բնույթի շարակցական հյուսվածքը, այսինքն՝ սկսվում է տեղային պնևմոֆիբրոզի տարածքների ձևավորման գործընթացը։ Միևնույն ժամանակ նրանք տուժում ենալվեոլներ. Այս կառույցները ներկայացված են ոչ առաձգական հյուսվածքով, և, հետևաբար, մարմինն այլևս կարիք չունի զգալի ջանքեր գործադրելու դրանք ուղղելու համար: Այս ֆոնի վրա ներթոքային ճնշման ցուցանիշը նվազում է, և ալվեոլների պատերը փլուզվում են։ Բնական արդյունքը շնչառական պրոցեսից պաթոլոգիական տարածքների բացառումն է։ Սա պաթոլոգիայի զարգացման հիմնական մեխանիզմն է։
Հիվանդությունը կարող է առաջանալ նաև արյան և ավշային շրջանառության խանգարման ֆոնին։ Այս դեպքում տեղային պնևմոֆիբրոզը շնչառական օրգանը շրջապատող անոթներում ձևավորված հեղուկ շարակցական հյուսվածքի լճացման արդյունք է։ Ժամանակի ընթացքում սկսում է առաջանալ սպիտակուցի արտահոսք, որը կամաց-կամաց վերածվում է պաթոլոգիական հյուսվածքի։ Աստիճանաբար այն ազդում է ալվեոլների մի մասի վրա (որպես կանոն, նրանք, որոնք հնարավորինս մոտ են գտնվում լճացման գոտուն): Այս դեպքում պաթոլոգիկ փոփոխված հատվածը նույնպես դադարում է մասնակցել շնչառության գործընթացին։
Պատճառներ
Կարևոր է հասկանալ, որ տեղային թոքային ֆիբրոզը հիվանդություն է, որը երբեք ինքնուրույն չի առաջանում: Դա միշտ էլ այլ (առաջնային) պաթոլոգիաների զարգացման հետևանք է։
Թոքային ֆիբրոզի ամենատարածված պատճառները.
- Բրոնխիտ.
- Գազերի, թունավոր միացությունների գոլորշիների, փոշու կանոնավոր ինհալացիա։
- Թոքաբորբ.
- Վասկուլիտ.
- Տուբերկուլյոզ.
- Սնկային պաթոլոգիաներ.
- Սիֆիլիս.
- Վնասվածքներ, որոնք վնասում են թոքերի հյուսվածքը։
- Հիպոքսիա.
- Դեղորայքի ընդունումդեղամիջոցներ, որոնք թունավոր ազդեցություն ունեն օրգանիզմի վրա։
- Ծխել.
- Ժառանգական նախատրամադրվածություն.
Որոշ բժշկական գրականության մեջ հիվանդությունը բաժանվում է գծային տեղային պնևմոֆիբրոզի և շերտավոր: Առաջին դեպքում հիվանդության պատճառը բորբոքային պաթոլոգիան է: Այս դեպքում առաջանում է կոպիտ սպիների ձևավորում։ Լուրջ տեղային պնևմոֆիբրոզը քրոնիկ հիվանդությունների հետևանք է։
Ռիսկի խումբը ներառում է մարդկանց հետևյալ կատեգորիաները.
- իմունիտետով թուլացած մարդիկ;
- ծխողներ;
- աշխատողներ, ովքեր իրենց աշխատանքի ընթացքում պարբերաբար շփվում են փոշու, փայտի կտորների, ալյուրի, ցեմենտի, ասբեստի, մետաղական չիպսերի, ածուխի, թունավոր միացությունների գոլորշիների հետ։
Նրանցից շատերը վաղ թե ուշ սկսում են քրոնիկ բրոնխիտի զարգացման գործընթացը։ Այն իր հերթին թոքերի բորբոքում է առաջացնում։ Այս ֆոնին խորխը լճանում է՝ առաջացնելով խրոցակներ, ինչը նպաստում է շարակցական հյուսվածքի աճին։
Երեխայի մոտ տեղային պնևմոֆիբրոզը տեղի է ունենում նույն պատճառներով, ինչ մեծահասակների մոտ: Կարևոր է ժամանակին բուժել բրոնխիտը, թոքաբորբը և այլ հիվանդությունները, ինչպես նաև կանխել երեխայի շփումը ծխախոտի ծխի հետ։
Սիմպտոմներ
Պետք է իմանաք, որ թոքերի տեղային պնևմոֆիբրոզը այնպիսի հիվանդություն է, որը կարող է զարգանալ տարիներ շարունակ և երկար ժամանակ չի դրսևորվում։ Հիվանդությունը համարվում է բարդ, բայց այն չունի հատուկ ախտանիշներ։
Հիմնական հատկանիշներտեղային պնևմոֆիբրոզ ինչպես աջ, այնպես էլ ձախ կողմում՝
- Շնչառության պակաս. Այն ունի ընդգծված բնույթ։ Հայտնվում է վարժությունից հետո։
- Հազ. Անընդհատ առաջանում է, տանջում է հիվանդին։
- Գունատ մաշկ. Շատ դեպքերում տեղային պնևմոֆիբրոզի տարածքների ձևավորումը ուղեկցվում է անեմիայի զարգացմամբ՝ պայման, որն օրգանիզմին թթվածնի անբավարար մատակարարման արդյունք է։
- Քաշի հանկարծակի կորուստ՝ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։
- Մշտական թուլության զգացում, ընդհանուր թուլություն։
- Հոգնածության արագ սկիզբ, կատարողականի նվազում։
- Թեթև ցավ կրծքավանդակի շրջանում. Եթե աջ թոքի տեղային պնևմոֆիբրոզ է զարգանում, այս կողմում անհանգստություն է նկատվում, ձախում՝ մյուս կողմից։
- Խզզոց շնչառության ընթացքում։
Այս ախտանշանները, որպես կանոն, ի հայտ են գալիս պաթոլոգիայի զարգացման սկզբնական փուլում։ Հիվանդության առաջընթացի հետ կլինիկական պատկերը լրացվում է սրտի անբավարարության, տախիկարդիայի նշաններով, հիվանդները բողոքում են արտահայտված այտուցներից։
Շնչառության պակասը ժամանակի ընթացքում վատանում է: Եթե սկզբնական փուլում այն ի հայտ է եկել ցանկացած ֆիզիկական ակտիվությունից հետո, ապա այն տեղի է ունենում կանոնավոր և հանգստի ժամանակ։ Շնչառության պակասը ուղեկցվում է չոր հազի դրվագներով։ Հազվագյուտ դեպքերում առաջանում է մածուցիկ խորք։ Եթե վերջինիս մոտ հայտնաբերվել են արյան շերտեր, ապա դա վկայում է կյանքին սպառնացող բարդությունների առկայության մասին՝ թոքերի հյուսվածքի անոթների ամբողջականության խախտում, օրգանի քայքայում։
Ախտորոշում
Երբ ի հայտ են գալիս առաջին նախազգուշական նշանները, դուք պետք է դիմեք թերապևտի կամ թոքաբանի: Ընդունելության ընթացքում բժիշկն իրականացնում է առաջնային ախտորոշում, որը բաղկացած է անամնեզի տվյալների հավաքագրումից և ֆիզիկական զննումից։ Մասնագետը պետք է տեղեկատվություն տրամադրի այն մասին, թե ինչ ախտանիշներ են անհանգստացնում, որքան ժամանակ առաջ են դրանք ի հայտ եկել, ինչպես նաև դրանց ծանրության աստիճանը: Հետազոտության ժամանակ բժիշկը գնահատում է մաշկի վիճակը, ստետոֆոնենդոսկոպով լսում է հիվանդին, կատարում հարվածային հարվածներ։ Այս գործողությունները հնարավորություն են տալիս բացահայտել շնչառական աղմուկները, վերլուծել վերջիններիս բնույթը և բացահայտել պաթոլոգիայի կիզակետի սահմանները:
Առաջնային ախտորոշման արդյունքների հիման վրա բժիշկը տալիս է ուղեգիր՝ հիվանդի համալիր հետազոտության համար, որը ներառում է ինչպես գործիքային, այնպես էլ լաբորատոր մեթոդներ.
- Ռեգտգեն. Դա հիվանդության հայտնաբերման հիմնական միջոցն է։ Ռենտգեն հետազոտության միջոցով հնարավոր է լինում հայտնաբերել պաթոլոգիան դրա զարգացման ամենավաղ փուլում, ինչպես նաև բացահայտել ուղեկցող հիվանդությունները։ Բացի այդ, ախտորոշման գործընթացում քաղցկեղը հաստատվում կամ բացառվում է (դրա ախտանիշները նման են այս հիվանդության ախտանիշներին): Պատկերները հստակ ցույց են տալիս տեղային պնևմոֆիբրոզի տարածքները ձախ, աջ կամ միանգամից երկու կողմերում: Պաթոլոգիայի ուշադրության կենտրոնում դուք նույնիսկ կարող եք տեսնել տուժած անոթների ստվերները: Ընդլայնված դեպքերում վիզուալացվում են մեղրախորիսխների տեսք ունեցող հատվածներ և սպիներ, որոնց ձևավորման ընթացքում տեղի է ունեցել թոքային արմատների դեֆորմացիա։
- Արտաքին շնչառության ֆունկցիայի գնահատում. Մեթոդը նույնպես հիմնականներից է։ Հետազոտության գործընթացումհաշվարկել Տիֆնոյի ինդեքսը, թոքերի ֆունկցիոնալ և կենսական կարողությունները: Այս ցուցանիշների նվազումը վկայում է տեղային պնևմոֆիբրոզի մասին։
- Բրոնխոլոգիական հետազոտություն. Դրա անցկացման գործընթացում բժիշկը կարող է տեղեկատվություն ստանալ, թե արդյոք տեղի է ունեցել հյուսվածքի տեղային ախտահարում, թե դա ցրված պնևմոֆիբրոզ է (հիվանդության ձև, որի դեպքում թոքերը ամբողջությամբ ոչնչացվում են, և ոչ թե դրանց առանձին մասերը):
- CT, MRI. Լրացուցիչ ախտորոշիչ մեթոդներ, որոնք շատ տեղեկատվական են: Նրանց օգնությամբ հնարավոր է ոչ միայն որոշել պաթոլոգիական ֆոկուսի տեղայնացումը և չափը, այլև գնահատել հիվանդության տարածվածությունը։
- ԷԿԳ. Նշանակվել է սրտի վնասվածքի չափը պարզելու համար: Նույն նպատակով կատարվում է մկանների ուլտրաձայնային հետազոտություն։
- Արյան ստուգում (կլինիկական, կենսաքիմիական).
Եթե հիվանդության ընթացքն ուղեկցվում է խորխով, այն հետազոտվում է։ Դա անհրաժեշտ է տուբերկուլյոզի առկայությունը բացառելու, ինչպես նաև դրանում ալերգիկ կամ բորբոքային բնույթի բաղադրիչները բացահայտելու համար։
Պահպանողական բուժում
Բարդ ախտորոշման արդյունքները վերլուծելուց հետո բժիշկը որոշում է, թե ինչպես բուժել տեղային թոքային ֆիբրոզը: Ներկայումս հատուկ բուժման ռեժիմ չկա: Դա պայմանավորված է նրանով, որ շարակցական հյուսվածքի ձևավորումն ու աճը անշրջելի գործընթացներ են: Առաջին հերթին անհրաժեշտ է վերացնել հիմքում ընկած հիվանդությունը։
Շատ դեպքերում սխեմանբուժումը ներառում է հետևյալ կետերը՝
- Դեղորայք ընդունելը. Բժիշկները հակաբակտերիալ դեղամիջոցներ են նշանակում՝ ճնշելու թոքերի պաթոգենների կենսագործունեությունը։ Բացի այդ, թաց հազի դեպքում ցուցված են խորխաբեր միջոցներ։
- Ֆիզիոթերապիա. Պրոցեդուրաների ընթացքում լճացման պրոցեսների սրությունը նվազում է, ինչի պատճառով խորխի արտահոսքը լավանում է։
- Շնչառական վարժություններ. Դրա նպատակն է զգալիորեն մեծացնել թոքերի հզորությունը: Դրա շնորհիվ բարելավվում է բրոնխների անցանելիությունը, ուղղվում են ալվեոլները և տեղի է ունենում արյան առավելագույն հագեցվածություն թթվածնով։
- Օզոնաթերապիա.
Նաև տեղական պնևմոֆիբրոզ ունեցող մարդիկ պետք է հարմարեցնեն իրենց ապրելակերպը և սննդակարգը: Պարտադիր է բացառել շփումը վնասակար միացությունների և փոշու հետ, խուսափել սթրեսային իրավիճակներից և հետևել ճիշտ սնվելու սկզբունքներին։
Վիրաբուժական բուժում
Որոշ մարդկանց մոտ տեղային պնևմոֆիբրոզի զարգացումն ասիմպտոմատիկ է կամ ախտանշանները մեղմ են, և հիվանդը դրանք չի համարում որակյալ բժշկական օգնություն հայցելու հիմք: Նման դեպքերում հիվանդությունը, որպես կանոն, պատահականորեն հայտնաբերվում է կանխարգելիչ հետազոտության ժամանակ։ Բրոնխոսկոպիան, CT կամ MRI թույլ են տալիս բժշկին պարզել, թե արդյոք հիվանդը վիրահատության կարիք ունի:
Վիրաբուժական բուժումը նշանակվում է հազվադեպ դեպքերում։ Դրա իրականացումը համարվում է նպատակահարմար, եթե երկրորդական էվարակը, այսինքն՝ պնևմոֆիբրոզի տարածքները սկսում են ցեխոտվել։ Այս դեպքում վիրաբույժը հեռացնում է թոքի մի մասը՝ հիվանդ հյուսվածքը։
Ժողովրդական մեթոդներ
Բուժման ոչ ավանդական մեթոդների կիրառումը չի վերացնում բժիշկ այցելելու անհրաժեշտությունը։ Ժողովրդական մեթոդները կարող են կիրառվել միայն մասնագետի թույլտվությունը ստանալուց հետո։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ բուժիչ դեղաբույսերը կարող են առաջացնել մի շարք անցանկալի ռեակցիաներ։
Ամենաարդյունավետ բաղադրատոմսերը նկարագրված են ստորև, որոնց օգնությամբ հնարավոր է դադարեցնել կամ զգալիորեն դանդաղեցնել հիվանդության առաջընթացը, մաքրել թոքերը խորխից և կանխել երկրորդական վարակի ավելացումը:.
- Մանրացրեք վարդի կոնքերը և էլեկամպանի (օման) արմատները: Վերցրեք 2 ճ.գ. լ. ստացված հումքը, լցնել այն 600 մլ ջրով։ Տարան դրեք կրակի վրա։ Ապրանքը եռալուց հետո այն պետք է եփել մոտ 15 րոպե։ Նշված ժամանակից հետո տարան հանեք կրակից, հեղուկը պետք է թրմվի մոտ 2 ժամ։ Դուք կարող եք մեղր ավելացնել ըստ ճաշակի: Ստացված միջոցը պետք է խմել օրը երեք անգամ՝ 150 մլ։ Բուժման կուրսը 2 ամիս է, ընդմիջումներն արգելված են։
- Վերցրեք մի պտղունց կայենյան պղպեղ և նույնքան անիսոնի սերմեր, խառնեք տաք կաթի մեջ։ Մեղրը կարելի է ավելացնել ըստ ճաշակի։ Ստացված միջոցը խմեք ամեն օր՝ քնելուց առաջ։ Բուժման կուրսն առնվազն 1 ամիս է։
- Վերցրեք 50 գ խնկունի, մանրացրեք։ Հումքը լցնել 0,5 լիտր կարմիր գինիով։ Համը բարելավելու համար կարելի է ավելացնել փոքր քանակությամբ շաքարավազ։ Տարան դնել կրակի վրա, հասցնել եռման աստիճանի։ Այնուհետև գործիքը պետք է թրմվի 2 օր։Դրանից հետո այն պետք է ֆիլտրել, լցնել ապակե շշի մեջ և պահել սառնարանում։ Ընդունելության ժամանակացույց՝ օրական 1 թեյի գդալ, ցանկացած ուտելուց 1 ժամ հետո։
Թուրմերը կարելի է պատրաստել նաև ուրցի, ծովաբողկի, կտավատի սերմերի հիման վրա։
Հետևանքներ
Որպեսզի հիվանդները հասկանան խնդրի լրջությունը, բժիշկները միշտ խոսում են տեղային թոքային ֆիբրոզի վտանգների մասին։ Սա նենգ հիվանդություն է, որը հաճախ հայտնաբերվում է բարդությունների զարգացման փուլում, հետևաբար դրա բուժումը դժվար է։
Լոկալացված պնևմոֆիբրոզի հիմնական հետևանքները.
- Cor pulmonale.
- երկրորդային թոքաբորբ.
- Շնչառական անբավարարություն.
- Հիպերտոնիա.
- Չարորակ նորագոյացություններ.
- Արյունազեղումներ.
- Օրգանի ոչնչացում.
Բարդությունների զարգացումը կանխելու համար առաջին տագնապալի ախտանիշների ի հայտ գալուն պես անհրաժեշտ է դիմել բժշկի։
Կանխարգելում
Դուք կարող եք զգալիորեն նվազեցնել հիվանդության ռիսկը՝ հետևելով կանոններին.
- Ծխախոտը պետք է ամբողջությամբ թողնել:
- Կարևոր է խուսափել վնասակար միացությունների հետ շփումից։ Եթե դա հնարավոր չէ ինչ-որ պատճառով, ապա պետք է օգտագործվեն ռեսպիրատորներ կամ դիմակներ՝ օրգանիզմը պաշտպանելու համար։
- Անհրաժեշտ է ժամանակին բուժել թոքաբորբը և բրոնխիտը։ Հիվանդության առկայությունը վաղ փուլում հայտնաբերելու համար անհրաժեշտ է պարբերաբար անցնել ֆտորոգրաֆիա կամ.ռենտգեն հետազոտություն.
Փակվում է
Տեղային պնևմոֆիբրոզը պաթոլոգիա է, որը բնութագրվում է թոքերի հյուսվածքի կիզակետային վնասվածքներով։ Հիվանդությունը հաճախ ասիմպտոմատիկ է լինում վաղ փուլերում, ինչը ախտորոշման որոշակի դժվարություն է ներկայացնում: Այս առումով, եթե նույնիսկ մեղմ ախտանիշներ են առաջանում, դուք պետք է դիմեք թերապևտի կամ թոքաբանի: Հիվանդությունն ամբողջությամբ բուժելն անհնար է, բոլոր մեթոդներն ուղղված են նրա առաջընթացը կասեցնելուն և հիվանդի վիճակը մեղմելուն։
