Աղիքների լիմֆոման նորագոյացություն է, որը սկզբում ունենում է բարորակ ձև, սակայն որոշ ժամանակ անց դառնում է չարորակ։ Այս նորագոյացությունը հայտնվում է ստամոքսում և ազդում է լիմֆոիդ հյուսվածքների վրա, և որոշ գործոններ նպաստում են այս հիվանդության զարգացմանը։
Լիմֆոմայի հիմնական պատճառները
Գիտնականները երկար ժամանակ ուսումնասիրել են այս հազվագյուտ ուռուցքաբանական հիվանդությունը, սակայն մինչ օրս չեն կարող հստակ ասել, թե որն է առողջ բջիջների չարորակ ուռուցքի վերածվելու պատճառը։ Բժիշկներին հաջողվել է միայն որոշել, թե որ գործոնները կարող են ավելի մեծ չափով ազդել աղիքային լիմֆոմայի զարգացման արագության վրա։ Հենց առաջին պատճառներից մեկը մարդու ժառանգական նախատրամադրվածությունն է ցանկացած ուռուցքաբանական հիվանդության նկատմամբ, բացի այդ, այս չարորակ գոյացության զարգացումը կարող է առաջացնել իմունային համակարգի ցանկացած խանգարում։
Լիմֆոմա ՄԻԱՎ-ով վարակված և ծանր հիվանդ մարդկանց մոտ
Շատ հաճախ նման լուրջ հիվանդություն հանդիպում է ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդկանց մոտ, բացի այդ, պոտենցիալ ռիսկային խումբ կարող է նաև.ներառում են այն մարդիկ, ովքեր ընդունել են հորմոններ պարունակող դեղեր: Այն մարդիկ, ովքեր ենթարկվել են որևէ ներքին օրգանի լուրջ փոխպատվաստման, նույնպես ենթակա են հիվանդության։
Սիմպտոմներ
Երեխաների և մեծահասակների մոտ աղիքային լիմֆոմայի առաջին ախտանիշներն ի հայտ են գալիս արդեն զարգացման առաջին փուլերում, և առաջին հերթին հիվանդի մոտ պարբերաբար սրտխառնոց է առաջանում, աստիճանաբար անհետանում է ախորժակը։ Մարդը կարող է ստամոքսում անընդհատ հագեցածության զգացում ունենալ։ Աղիքային լիմֆոմայի այս ախտանշանները աստիճանաբար ավելանում են որովայնի ստորին հատվածում փոքր ցավին, ինչպես նաև փորկապությանը կամ փորլուծությանը:
Ավելին, նման ուռուցքաբանական հիվանդության զարգացման հենց առաջին փուլերում ամենից հաճախ առաջանում են բարակ աղիքի լիմֆոմայի այնպիսի ախտանիշներ, ինչպիսին է համառ փորլուծությունը, և այն բանից հետո, երբ նորագոյացությունը զգալիորեն մեծանում է չափերով, հիվանդի մոտ արդեն սկսվում է ծանր փորկապություն, որը տևում է երկու օրից մինչև մի քանի շաբաթ, այնուհետև այն դառնում է խրոնիկ։ Մշտական փորկապությունը լիմֆոմայում ուղեկցվում է մշտական և շատ ուժեղ գազերի առաջացմամբ, կղանքում արյունոտ կամ կարմրավուն շագանակագույն լորձի առաջացումով, անեմիայով և փքվածությամբ։ Այս ախտանիշներին կարելի է ավելացնել նաև մշտական փորկապություն, որն առաջանում է նույնիսկ այն դեպքերում, երբ մարդը չի կերել, ինչպես նաև սրտի աշխատանքի խանգարումներ։
Ախտորոշում
Որպեսզի հասկանանք և չսխալվեմ ստույգ ինչպեսկա չարորակ պաթոլոգիաների զարգացում, անհրաժեշտ է ժամանակին անցկացնել մարմնի բժշկական հետազոտություն։ Գոյություն ունեն թեստավորման մի քանի տարբեր մեթոդներ, բայց կան լավագույնները, որոնք առավելագույն տեղեկատվություն են տալիս ձևավորված ուռուցքի փուլի և բնույթի մասին։
- Ախտորոշում աղիքային լիմֆոմա լապարոտոմիայի միջոցով. Այս պրոցեդուրան վիրահատական վիրահատություններից է։ Հիվանդի ստամոքսը կտրում են, լապարոտոմիայի միջոցով բժիշկները հանում են հետազոտության համար անհրաժեշտ նյութը։ Ախտորոշման այս մեթոդը հասանելի ամենաճշգրիտ մեթոդն է:
- Ախտորոշում ռենտգենով. Այս մեթոդի օգնությամբ դուք կարող եք ախտորոշել փոքր չարորակ ուռուցքները, ինչպես նաև հասկանալ, թե որտեղից են առաջանում մետաստազները։
- Ախտորոշում ուլտրաձայնային եղանակով. Այս պրոցեդուրաների շնորհիվ հնարավոր է լինում որոշել առկա ուռուցքի չափը և, բացի այդ, տեսնել ուղիղ աղիքի ինչպես ախտահարված, այնպես էլ առողջ հյուսվածքների վիճակը։
- Նվիրաբերեք արյուն ընդհանուր անալիզների համար և, բացի այդ, անցեք թեստ ուռուցքային մարկերներով: Նման վերլուծության արդյունքներն ուսումնասիրելով՝ կարելի է հասկանալ, թե կոնկրետ որ օրգանն է տուժում հիվանդությունից։ Դուք կարող եք դիտել ուռուցքի որոշ պարամետրեր, ինչպիսիք են միկրոցիտային անեմիան, և տեսնել, թե արդյոք ESR մակարդակը բարձրացել է:
- Կատարել էնդոգաստրոսկոպիկ հետազոտություն. Նման ախտորոշման գործընթացի համար անհրաժեշտ կլինի որոշակի սարքավորում: Բացի ախտորոշումից, ընթացակարգի ընթացքում դուք կարող եք հավաքել նյութ, որը հետագայում կօգտագործվի ստամոքսի բիոպսիայի համար: Եվ նաև այս հետազոտության շնորհիվ կարող եք հետևել պաթոլոգիաների առկայությանը:
- Բիոպսիա. Այս փուլում վերցված նյութը պատրաստվում է տարբեր հետազոտությունների ուղարկելու համար, ինչի շնորհիվ բժիշկները կկարողանան ավելի մանրամասն ուսումնասիրել առկա ուռուցքը։
Բուժում
Աղիքների լիմֆոման դեռևս լիովին պարզված չէ, ինչպես նաև շատ հազվադեպ հիվանդություն է, որը հայտնաբերվել է մարդկանց մոտավորապես 1%-ի մոտ: Բոլորն էլ հանդիպում են այս տեսակի ուռուցքաբանական հիվանդության հետ, իսկ Հոջկինի լիմֆոմաները երկրորդական տիպի չարորակ նորագոյացություններ են և միայն երբեմն են առաջանում: Նման պաթոլոգիայի դեպքում մետաստազները տեղակայվում են աղիքներում, ինչ վերաբերում է ախտահարմանը, ապա այն կարող է տեղակայվել որևէ այլ վայրում։ Հիվանդները, որոնց մոտ ախտորոշվել է աղիների ուռուցքի ոչ-հոջկինյան տարբերակ, բժիշկների մոտ շատ ավելի հաճախ են դիմում:
Աղիքային լիմֆոմայի երկու տարբերակ հանդիպում է 50 տարեկանից բարձր հիվանդների մոտ, իսկ կանանց մոտ այս հիվանդությունը հայտնաբերվում է շատ ավելի հազվադեպ, քան տղամարդկանց մոտ: Բացի այդ, պետք է ուշադրություն դարձնել, որ բարակ աղիքում նորագոյացություններ են գոյանում միայն 20%-ի դեպքում, այս ուռուցքաբանական հիվանդությունն առավել հաճախ ախտորոշվում է հաստ աղիքում։
Բուժման պլան
Ի տարբերություն շատ այլ ուռուցքաբանական հիվանդությունների՝ աղիքային լիմֆոման ակնհայտորեն դրսևորվում է արդեն իսկ սկզբնական փուլերում, ուստի այն հիվանդներին, ովքեր տհաճություն են զգում ախտանիշների սկզբից, ժամանակին ուղարկվում են բժշկի։ Բնականաբար, ժամանակին բուժման դեպքում առանց ռեցիդիվների վերականգնման հնարավորությունները մեծապես մեծ ենաճ. Այն բանից հետո, երբ հիվանդը, ում մոտ զարգացել են այս ուռուցքաբանական հիվանդության վառ ախտանշանները, ուղարկվում է բժշկի, կատարվում է ախտորոշում։
Ախտորոշումը հաստատելուց հետո աղիքային լիմֆոմայով հիվանդի համար կազմվում է անհատական բուժման ծրագիր, որը կարող է լինել երկու տեսակի։
Թերապիայի ընտրություն
Որոշ դեպքերում բուժումը սկսվում է վիրահատությունից՝ օգտագործելով ամենաժամանակակից սարքավորումները, այնուհետև արդյունքը ամրագրվում է քիմիաթերապիայի կամ ճառագայթային թերապիայի միջոցով։ Այլ դեպքերում բուժումը սկսվում է առանց վիրահատության քիմիաթերապիայի միջոցով, սակայն բուժման այս գործընթացը մեծացնում է աղիների պատերի վնասման վտանգը: Բացի այդ, նման թերապիան կարող է ուղեկցվել ուժեղ փսխումով, մշտական սրտխառնոցով, որը կարող է չդադարել բուժման ողջ ընթացքում, հիվանդը կարող է նաև ուժեղ ցավ զգալ։ Եվ դա պայմանավորված է նրանով, որ լիմֆոման շատ զգայուն է այն դեղամիջոցների նկատմամբ, որոնք օգտագործվում են քիմիաթերապիայի մեջ։ Եթե հիվանդը դժվարությամբ է հանդուրժում այդ պրոցեդուրան, ապա կարող է նրան շտապ վիրահատություն նշանակել։ Եթե հիվանդությունը գտնվում է հենց սկզբնական փուլում՝ առանց թունավորման հստակ ախտանիշների և ավշային հանգույցների զանգվածային վնասման, ապա բժիշկը կարող է նշանակել ճառագայթային թերապիա։
Կայուն արդյունքներ ստանալու համար քիմիաթերապիան և ճառագայթային թերապիան համակցվում են, առավել հաճախ այս համակցված մեթոդը կիրառվում է այն դեպքերում, երբ ուռուցքաբանական հիվանդությունն արդեն երկրորդ փուլում է։ Նախ, նման հիվանդները նշանակվում ենՔիմիաթերապիայի չորս կամ վեց ցիկլ, որին հաջորդում է ճառագայթային թերապիան, որն օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ՝ ուռուցքները բուժելու համար:
Եթե հիվանդը ունեցել է Հոջկինի լիմֆոմայի սկզբնական փուլ, ապա բժիշկը կարող է նշանակել ճառագայթային թերապիա՝ համաձայն արմատական ծրագրի, որի դեպքում ոչ միայն ախտահարված են այդ ավշային հանգույցները, այլև հարակից բոլոր հատվածները: ենթարկվում է գամմա ճառագայթների. Ճառագայթային թերապիայի այս արմատական տարբերակը նույնպես օգտագործվում է ռեցիդիվները կանխելու համար։
Ինչու է ժամանակին բուժումն այդքան կարևոր:
Բժիշկները զգուշացնում են, որ ժամանակին բուժումը շատ դեպքերում օգնում է հաղթահարել այս լուրջ հիվանդությունը, ուստի շատ կարևոր է այցելել տեղային թերապևտի կամ ուռուցքաբանի մոտ այս հիվանդության առաջին իսկ նշանների դեպքում: Պետք է ասեմ, որ լիմֆոմայի բուժման մեթոդները անընդհատ փոխվում և կատարելագործվում են, այդ նպատակով օգտագործվում են կատարելագործված դեղամիջոցներ և տեխնոլոգիաներ։ Բայց հիվանդի խնդիրն է ուշադրություն դարձնել ի հայտ եկած ախտանիշներին և անհապաղ օգնություն խնդրել բժիշկներից, քանի որ վաղ փուլերում լիմֆոման ավելի հաջող և արագ է բուժվում, ռեցիդիվներն ավելի հազվադեպ են լինում: Բացի այդ, հիվանդի խնդիրն է խստորեն հետևել ուռուցքաբանի բոլոր առաջարկություններին, շատ կարևոր է մշտապես պահպանել իմունիտետը և վերահսկել ձեր սննդակարգը, դրանում ներառել ավելի առողջարար և շատ որակյալ ապրանքներ։
Կանխատեսում
Բժիշկը կարող է ցանկացած կանխատեսում անել աղիքային լիմֆոմայի համար միայն հիվանդության կոնկրետ փուլը որոշելուց հետո։ Սկզբնական փուլերում բոլոր կանխատեսումները բարենպաստ են, եթե բուժումը սկսվի դրա վրա, ապա հիվանդները գոյատևում են դեպքերի 90%-ում, իսկ կրկնության հավանականությունը կազմում է 15%: Նույնիսկ եթե հիվանդությունը գտնվում է ամենավերջին փուլում, մարդը դեռ կարող է դրական արդյունքի հույս ունենալ։ Նման հիվանդություն ունեցողների գրեթե կեսը կարող է հանգիստ ռիթմով ապրել առնվազն հինգ տարի։ Հիվանդների մոտ մեկ երրորդը տառապում է ռեցիդիվից, բայց մյուս կեսը, ցավոք, մահանում է։
