Վիտամին D-ի անբավարարությունը (կալցիֆերոլ) օրգանիզմի բավականին լուրջ վիճակ է, որը կապված է սննդից կալցիումի և ֆոսֆորի անբավարար ընդունման և օրգանիզմում կլանման հետ: Առանց այդ տարրերի ոսկրային համակարգը չի կարողանում ճիշտ ձևավորվել, իսկ նյարդային և իմունային համակարգերը չեն կարող լիարժեք գործել: Արդյունքում զարգանում են լուրջ անդառնալի պաթոլոգիաներ։ Հավանական հիվանդությունները կանխելու համար անհրաժեշտ է, ինչպես ասում են, թշնամուն տեսնել հայացքով։ Իսկ դրա համար պետք է իմանալ, թե որն է վիտամին D-ի պակասի պատճառ, դրա դեֆիցիտի ախտանիշները և ինչպես վարվել դրա հետ։
Վիտամի մասին
Վիտամին D-ը միայն մեկ վիտամին չէ: Սա քիմիական միացությունների խումբ է, որոնք կատարում են նույն գործառույթը։
Տարբերելվիտամին D-ի երկու ակտիվ ձև՝
1. Վիտամին D2 (ergocalciferol) գալիս է բացառապես սննդից:
2. Վիտամին D3 (խոլեկալցիֆերոլ) արտադրվում է մաշկում արևի լույսի ազդեցության տակ և օրգանիզմ է մտնում սննդի հետ միասին։
Վիտամին D-ի պակասը, որը տարբերվում է ախտանիշներով, կարող է պայմանավորված լինել դրանցից մեկի անբավարար ընդունմամբ: Չնայած D2-ի և D3-ի մասնակի փոխարինելիությանը, երկուսն էլ չեն կարող լիովին կատարել միմյանց առաջադրանքները:
Վիտամին D-ն ճարպային լուծվող վիտամին է, որը հակված է կուտակվելու ճարպային հյուսվածքում: Բացի այդ, ճարպերն անհրաժեշտ են աղիքներում դրա լիարժեք ներծծման համար։ Ի տարբերություն այլ վիտամինների, այն գործում է ոչ միայն որպես վիտամին, այլ նաև որպես հորմոն։
Ինչ է ձեզ պետք
Վիտամին D-ի դերը մարդու օրգանիզմի համար չի կարելի գերագնահատել։Առաջին հերթին այն պատասխանատու է սննդից կալցիումի կլանման համար։ Նրա անբավարարությամբ տուժում են ոսկորներն ու ատամները։ Հետեւաբար, հիպովիտամինոզ D-ի ֆոնին երեխաների մոտ հաճախ զարգանում է ռախիտ, որի դեպքում ոսկրային հյուսվածքը չի ստանում բավարար հանքանյութեր։ Արդյունքում ոսկորները փափկվում են, առաջանում են կմախքի դեֆորմացիաներ։ Մեծահասակների ոսկորները ձեռք են բերում ծակոտկեն կառուցվածք, ինչի հետևանքով առաջանում է այնպիսի հիվանդություն, ինչպիսին է օստեոպորոզը։
Բացի օրգանիզմում կալցիումը կարգավորելուց, կալցիֆերոլն օգնում է պահպանել արյան մեջ ֆոսֆորի անհրաժեշտ մակարդակը, կանխում է մկանների թուլությունը, ամրացնում է իմունային համակարգը և մասնակցում է նյարդային և սրտանոթային համակարգերի կարգավորմանը:
Վիտամին D-ն նպաստում է աղիքներից կալցիումի, մագնեզիումի և ֆոսֆորի կլանմանը, այդպիսով ազդում է նյութափոխանակության վրա: Այն նաև պաշտպան է բազմաթիվ հիվանդություններից, ինչպիսիք են հիպերտոնիան, աթերոսկլերոզը, 2-րդ տիպի շաքարախտը:
Վիտամին D-ն անհրաժեշտ է նաև բոլոր օրգանների և համակարգերի պատշաճ աշխատանքի համար, մասնավորապես՝ աղիների, վահանաձև գեղձի և սեռական օրգանների աշխատանքի համար։
Բացի այդ, կալցիֆերոլը կանխում է ուռուցքային բջիջների անվերահսկելի վերարտադրությունը՝ դրանով իսկ լավ ազդեցություն ունենալով քաղցկեղի բուժման և կանխարգելման գործում:
Կալցիֆերոլի անբավարարության պատճառները
Վիտամին D-ի պակասը տարբեր ախտանիշներ է առաջացնում. Այս թերության պատճառները նույնպես տարբեր են. Նախ, եկեք պարզենք, թե ինչ գործոններ են ազդում այս վիտամինի պակասի առաջացման վրա՝
• Բուսակերություն. Կալցիֆերոլի աղբյուրը կենդանական ծագման մթերքներն են, ինչպիսիք են ձուն, յուղոտ ձուկը, տավարի լյարդը, պանիրը, կաթը: Բուսակերները, ովքեր հերքում են իրենց այս մթերքները, հակված են վիտամինների պակասի:
• Արևի բացակայություն. Վիտամին D-ն արտադրվում է մարդու մարմնում՝ ուլտրամանուշակագույն լույսի ազդեցության տակ։ Հյուսիսային շրջանների բնակիչները, տնային մարմինները և մարդիկ, ովքեր աշխատում են գիշերային հերթափոխով կամ վարում են գիշերային կենսակերպ, հնարավորություն ունեն ձեռք բերել դրա անբավարարությունը:
• Մուգ մաշկ. Քանի որ մելանինը արգելակում է կալցիֆերոլի արտադրությունը՝ ի պատասխան արևի ազդեցության, մուգ մաշկ ունեցող մարդիկ ավելի ենթակա են հիպովիտամինոզ D-ի::
• Երիկամների անկարողությունը վիտամին D-ն վերածելու իր ակտիվ ձևի:Տարիքի հետ մարդու երիկամները սկսում են կալցիֆերոլն իր ակտիվ ձևի վերածել ավելի քիչ արդյունավետ, ինչի հետևանքով առաջանում է վիտամինի պակաս։
• Վատ կլանումը: Աղիքների և ստամոքսի աշխատանքի խանգարումները, որոնց արդյունքում ճարպային լուծվող վիտամիններն այլևս չեն ներծծվում, հանգեցնում են բերիբերիի։
Վիտամին D-ի անբավարարության ախտանիշներ
Ցավոք, սկզբնական փուլում գրեթե անհնար է որոշել վիտամինի պակասը, քանի որ այս ժամանակահատվածում ախտանշանների մեծ մասը ոչ սպեցիֆիկ է և հաճախ կարող է շփոթվել այլ հիվանդությունների հետ: Կալցիֆերոլի պակասը, որպես կանոն, հայտնաբերվում է արդեն հիվանդության ժամանակ։
Վիտամին D-ի անբավարարություն մեծահասակների մոտ
Վիտամինների պակասը ամենից հաճախ հանդիպում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր հազվադեպ են դրսում, սահմանափակ սննդակարգ ունեն և ալկոհոլ են օգտագործում: Ժամանակակից մարդը, կենսակերպի պատճառով, չի ստանում բավարար քանակությամբ կալցիֆերոլ։ Վիտամին D2-ը, որն օրգանիզմ է մտնում սննդի հետ, սովորաբար բավարար չէ օրգանիզմի բնականոն գործունեության համար, իսկ վիտամին D3-ի ձևավորման համար անհրաժեշտ է օրական առնվազն 1 ժամ արևային լոգանքներ ընդունել։
Որո՞նք են վիտամին D-ի պակասի նշանները: Մեծահասակների մոտ ախտանշանները հաճախ կապված են վատ առողջության, գլխացավերի, ավելացած հոգնածության և կատարողականի նվազման հետ: Հաճախ այդ մարդիկ հոդացավ են զգում: Ավելին, ոսկորներում ցավի զգացումը կարող է առաջանալ նույնիսկ առանց որևէ ակնհայտ պատճառի։
Ինչն է առաջացնում վիտամինի անբավարարությունԴ? Ախտանիշները կարող են դրսևորվել որպես մշտական ատամնաբուժական խնդիրներ: Այս դեպքում հաճախ է առաջանում կարիես, ատամի էմալը կորցնում է իր ամրությունն ու սպիտակությունը։
Վիտամի դեֆիցիտի վիճակի նշաններն են տրամադրության հանկարծակի փոփոխությունները, դյուրագրգռությունը, ագրեսիվությունը, նյարդայնությունը և արցունքահոսությունը: Բացի այդ, տեսողությունը հաճախ վատանում է, քունը խանգարում է, ախորժակը նվազում է և քաշի կորուստ է տեղի ունենում։
Ինչպես տեսնում եք, եթե կա վիտամին D-ի պակաս, մեծահասակների մոտ ախտանշանները ոչ սպեցիֆիկ են: Ուստի այս վիճակին կարելի է կասկածել միայն նշանների համակցության հիման վրա։ Բայց ախտորոշումը հնարավոր է հաստատել միայն կենսաքիմիական լաբորատոր հետազոտության միջոցով։
Վիտամին D-ի անբավարարություն երեխաների մոտ
Հատկապես վտանգավոր է նորածինների մոտ վիտամին D-ի պակասը, որի ախտանիշները սկսում են ի հայտ գալ կյանքի երկու ամսից հետո։ Նորածինները, նույնիսկ եթե նրանք ստանում են որակյալ և հավասարակշռված սննդակարգ, պաշտպանված չեն ռախիտի զարգացումից:
Անցած դարերում կյանքի առաջին տարում գրեթե բոլոր երեխաները վիտամինի պակաս են ունեցել: Այդ պատճառով նրանց ոսկորներն ու հոդերը սխալ են ձևավորվել։ Վիտամին D-ի պակասը մեր օրերում ավելի քիչ է տարածված: Ախտանիշներն առավել հաճախ նկատվում են վաղաժամ, շշով կերակրվող և արդյունաբերական զարգացած երեխաների մոտ: Բացի այդ, վիտամին D-ի պակասը հաճախ սոցիալական բնույթ է կրում, նորածինների մոտ ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ նաև ներքին օրգանների հիվանդությունների դեպքում։ Ուստի փշրանքների առողջությունը պետք է ուշադիր վերահսկվի։
Ինչպեսորոշեք, արդյոք երեխան ունի վիտամին D-ի պակաս:
Այս վիճակի ախտանշանները վաղ փուլերում հետևյալն են՝
• Ավելորդ քրտնարտադրություն. Երեխայի ափերն ու ոտքերը անընդհատ թաց են, նա քրտնում է կերակրման կամ այլ ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ։ Քնած վիճակում երեխայի մոտ գլխամաշկի ծանր հիպերհիդրոզ է, գլխի հետևի մասում մազերը սկսում են թափվել, իսկ երեխան ճաղատանում է։
• տառատեսակի դանդաղ փակում: Ինչպես գիտեք, առողջ երեխաների մոտ տառատեսակը փակվում է ծնվելուց մեկուկես տարի հետո և զգալիորեն նվազում է մինչև 6 ամսականը: Եթե վեց ամիս անց տառատեսակի չափը 10-12 մմ-ից ավելի է, իսկ ծայրերը մնում են փափուկ և ճկուն, ապա պետք է խորհրդակցեք մանկաբույժի հետ՝ վիտամին D-ի պակասը բացառելու համար։
• Քմահաճություն և արցունքներ, անհանգիստ քուն, որոնք նյարդային գրգռվածության բարձրացման նշան են։
• Ատամների հետաձգում.
Եթե սկզբնական փուլը չի բուժվել, և երեխայի մոտ դեռ վիտամին D-ի պակաս կա, ախտանշաններն ավելի ցայտուն են դառնում։ Այս փուլում տեղի է ունենում ոսկրային հյուսվածքի դեֆորմացիա։ Երեխայի օքսիպիտալ մասը հարթանում է, մեծանում են պարիետալ և ճակատային պալարների չափերը։ Կրծքավանդակը ուռչում է առաջ, իսկ ոտքերը դառնում են O- կամ X-աձև: Ռախիտը առաջադեմ փուլում ուղեկցվում է զարգացման մտավոր և ֆիզիկական արգելակմամբ:
Ո՞րն է վիտամին D-ի պակասի վտանգը
Կալցիֆերոլի անբավարարությունը ոչ միայն վատթարանում է ընդհանուր վիճակը, այլև առաջացնում է լուրջ վերափոխումներ.ոսկրային հյուսվածքներ. Այս վիտամինի երկարատև դեֆիցիտը կարող է առաջացնել կարիեր, ատամների կորուստ և օստեոմալացիա, մի պայման, որի դեպքում ոսկորները դառնում են փափուկ:
Հիպովիտամինոզը հատկապես վտանգավոր է տարեցների համար, երբ կալցիֆերոլի և կալցիումի պակասի ֆոնին ոսկորները դառնում են փխրուն, ինչը վկայում է օստեոպորոզի զարգացման մասին։ Այդ իսկ պատճառով նման մարդկանց մոտ հաճախակի են լինում կոտրվածքներ։ Menopause-ում գտնվող կանայք նույնպես օստեոպորոզով հիվանդանալու վտանգի տակ են: Դա պայմանավորված է նրանով, որ դաշտանադադարի ընթացքում ոսկորների բնականոն բաղադրության համար պատասխանատու էստրոգեն հորմոնների մակարդակն ընկնում է։ Արդյունքում կորցնում են կալցիումն ու կոլագենը։ Հետևաբար, եթե կանանց մոտ առկա են վիտամին D-ի անբավարարության ախտանիշներ, հատկապես դաշտանադադարի ժամանակ, դա կարող է վկայել օստեոպորոզի զարգացման մասին։
Վիտամին D-ի անբավարարությունը երեխաների մոտ, որը զարգանում է մանկական հասակում, կարող է հանգեցնել մեղմ և չափավոր ռախիտի: Այս դեպքում երեխայի ոսկորներն ու հոդերը թույլ կլինեն, և արտաքուստ դա կդրսևորվի O- կամ X-աձև ոտքերի և «հավի» կրծքավանդակի տեսքով։ Հիվանդության ծանր փուլը սովորաբար ուղեկցվում է մտավոր և ֆիզիկական զարգացման արգելակմամբ։
Կալցիֆերոլի անբավարարության բուժում
Վիտամին D-ի անբավարարությունը զարգացման սկզբնական փուլում բուժելու համար կատարվում են սննդակարգի ճշգրտումներ և նշանակվում են այս վիտամին պարունակող պատրաստուկների պրոֆիլակտիկ չափաբաժիններ։
Եթե կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկվեն սխալ ժամանակում և սկսվեն հիպովիտամինոզ D-ի հետ կապված հիվանդությունները.առաջընթաց, դիմել համալիր թերապիայի: Այն բաղկացած է կալցիումի պատրաստուկների ընդունման, ուլտրամանուշակագույն ճառագայթման և ներքին օրգանների հիվանդությունների բուժման մեջ: Քանի որ վիտամին D-ի մեծ չափաբաժիններով ընդունելը օրգանիզմում թունավորում է առաջացնում, բուժման թերապիայի մեջ ներդրվում են A, C և B խմբի վիտամինները։
