Կենդանիները շատերի համար ընտանիքի լիարժեք անդամներ են: Շներն ու կատուները ամենօրյա կապի մեջ են ինչպես մեծերի, այնպես էլ երեխաների հետ: Գյուղերում գրեթե յուրաքանչյուր ընտանիք կարող է հանդիպել խոշոր եղջերավոր անասունների, ոչխարների կամ խոզերի։ Այնուամենայնիվ, ընտանի կենդանիներից ցանկացածը կարող է վտանգավոր վարակիչ հիվանդության պատճառ դառնալ՝ բերանի խոռոչի հիվանդություն: Մարդկանց մոտ հիվանդությունը ծանր է: Այսօրվա հոդվածում ավելի մանրամասն կանդրադառնանք դրա բուժման հիմնական դրսևորումներին և մեթոդներին։
Բժշկական վկայական
FMD-ը սուր վարակիչ պաթոլոգիա է, որն առաջանում է կոնկրետ վիրուսի օրգանիզմ ներթափանցման արդյունքում։ Այն գիտությանը հայտնի է ավելի քան 400 տարի, սակայն հարուցիչը հայտնաբերվել է միայն 1897 թվականին Ֆրոտեմի և Լեֆլերի կողմից։ Գիտնականները նման կլինիկական պատկեր են նկատել մարդկանց և կենդանիների մոտ, ուստի նրանց սկսել են հետաքրքրել հիվանդության դրսևորումները։ Երկու դեպքում էլ նշվել է՝
- բերանի խոց;
- առատ թուք;
- կմախքի մկանների և սրտամկանի վնաս;
- տԿենդանիների վրա նույնպես տուժել են մարմնի բուրդից զուրկ հատվածները։
վարակիչ
Մարդկանց մոտ սաթի և բերանի հիվանդության հարուցիչը աֆտովիրուսների սեռին պատկանող վիրուսն է։ Այն կարելի է ապահով կերպով վերագրել միկրոօրգանիզմների խմբին, որոնք չափազանց դիմացկուն են արտաքին գործոնների նկատմամբ: Վիրուսը չի կարող վերացվել ախտահանիչ միջոցներով, չորացնելով կամ սառեցնելով: Այն մնում է ակտիվ հողի և ջրի մեջ: Ոչնչացումը տեղի է ունենում միայն ուլտրամանուշակագույն ճառագայթների երկարատև ազդեցության կամ ալկալային լուծույթների հետ միաժամանակյա մշակման դեպքում:
վարակի երթուղիներ
FMD-ն որպես թիրախ ընտրում է հիմնականում արտիոդակտիլային ընտանի կենդանիներ (այծեր, խոզեր, ձիեր, ոչխարներ): Արձանագրվել են նաև կատուների, շների, նապաստակների և առնետների հետ մարդու շփման միջոցով վարակի փոխանցման դեպքեր։ Հիվանդության բռնկումները տեղի են ունենում համաճարակի տեսքով։ Այն անհատները, ովքեր արդեն ապաքինվել են, կարող են կրկին դառնալ վիրուսի կրողներ և փոխանցել այն ուրիշներին։
FMD-ն մարդկանց մոտ կարելի է անվանել մասնագիտական հիվանդություն: Դրանով հիվանդանալու հավանականությունը հատկապես մեծ է գյուղատնտեսության ոլորտում աշխատող և խոշոր եղջերավոր անասուններին հսկող աշխատողների շրջանում: Խոսքը անասնաբույժների, կթվորուհիների, գրիչներով մաքրող մարդկանց մասին է։
Կան մի քանի ուղիներ, որոնցով վիրուսը կարող է փոխանցվել կենդանուց մարդուն.
- օդային;
- ուղիղ (հիվանդ կենդանու խնամքի ժամանակ և մաշկի վրա քերծվածքների կամ կտրվածքների միջոցով);
- հիվանդ անհատների կղանքով կամ թուքով վարակված առարկաների միջոցով:
Վարակը կարող է առաջանալ սպառման միջոցովհում կաթ կամ միս անառողջ ոչխարներից կամ խոզերից: Վարակի այս տեսակը համարվում է ամենատարածվածը և կազմում է բոլոր դեպքերի մինչև 65%-ը:
Պաթոգենեզի առանձնահատկությունները
FMD վիրուսը ներթափանցում է մարդու օրգանիզմ լորձաթաղանթի հյուսվածքների կամ մաշկի միկրոտրավմայի միջոցով: Մուտքի դարպասի տարածքում առաջանում է աֆտա՝ փոքր խոց։ Մարդկանց մոտ ոտքի և բերանի հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը տևում է 2-ից 6 օր (հազվադեպ դեպքերում այդ շրջանը երկարացվում է մինչև 10 օր): Դրա վերջում վիրուսը մտնում է արյան մեջ և սկսում է տարածվել ամբողջ մարմնով մեկ։
Որոշ ժամանակ անց այն կրկին հայտնվում է բերանի լորձաթաղանթի վրա, որի արդյունքում դրա վրա առաջանում են աֆտաներ և վեզիկուլներ։ Խոռոչի գոյացությունները ունեն առնվազն 5 սմ տրամագիծ և լցված են շիճուկային սեկրեցներով։ Վեզիկուլները կարող են հայտնաբերվել ոչ միայն բերանի խոռոչում, այլև եղունգի շուրջ մաշկի վրա, մատների և ոտքերի արանքում։
Կլինիկական պատկեր
Հիվանդության սկիզբը սովորաբար սուր է: Հիվանդները դժգոհում են ցրտից. Մոտ 3-4 ժամ հետո ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացում է նկատվում մինչեւ 39 աստիճան։ FMD-ի ախտանշանները մարդկանց մոտ այս փուլում դրսևորվում են նաև գլխացավով, ախորժակի նվազմամբ և մկանային անհարմարությամբ:
Քիչ անց կլինիկական պատկերը փոխվում է և լրացվում հետևյալ խանգարումներով.
- այրոցի սենսացիա բերանում;
- ուժեղ ցավ սնունդ ծամելիս;
- aphthous ցան լորձաթաղանթների վրա;
- բերանի բորբոքման նշաններ;
- առատ թուք.
Բարձր ջերմաստիճանսովորաբար պահպանվում է 5-6 օր: Երբ ջերմության սկզբնական դրսևորումները նվազում են, արյան անալիզը ցույց է տալիս էոզինոֆիլների քանակի ավելացում։
FMD հիվանդությունը մեծահասակների մոտ բավականին հեշտ է հանդուրժվում: Այնուամենայնիվ, երեխայի օրգանիզմի համար շատ դժվար է դիմանալ դրան: Լորձաթաղանթների վրա ցաները շատ ավելի առատ են, իսկ ցավոտ սենսացիաները՝ ավելի ուժեղ։ Թուլացած իմունային համակարգի դեպքում աղեստամոքսային տրակտը ներգրավված է պաթոլոգիական գործընթացում, որն ուղեկցվում է մարսողության խանգարմամբ։
Ախտորոշման մեթոդներ
Մարդկանց մոտ սաթի և բերանային հիվանդության ախտանիշները դժվար է շփոթել այլ պաթոլոգիաների դրսևորումների հետ: Հիվանդությունն ունի ընդգծված կլինիկական պատկեր։ Մյուս կողմից, հիվանդության ջնջված ձևերի առկայությունը և դրա ախտանիշների նմանությունը այլ խանգարումների հետ որոշակիորեն բարդացնում են ախտորոշումը: Օրինակ, ոտքի և բերանի հիվանդությունը կարելի է շփոթել ջրծաղիկի, էրիթեմայի և հերպեսային ստոմատիտի հետ: Ամեն դեպքում, եթե վատ եք զգում, ապա պետք է դիմեք բժշկի օգնությանը։
Հիվանդության ախտորոշումը սկսվում է հիվանդի զննումից և նրա անամնեզի ուսումնասիրությունից։ Մասնագետը կարող է մի շարք ճշտող հարցեր տալ՝ ամբողջական պատկերացում կազմելու համար։ Օրինակ՝ ոչ վաղ անցյալում շփվե՞լ է հիվանդ կենդանիների հետ, արդյո՞ք հիվանդը հում կաթ է օգտագործել, որ տարածքում է նա ապրում և այլն։ Լաբորատոր հետազոտությունները նշանակվում են լրացուցիչ՝
- արյան և կղանքի թեստեր;
- սերոլոգիական թեստեր արյան մեջ պաթոգենին հակամարմիններ հայտնաբերելու համար:
Նախնական ախտորոշման հաստատման դեպքում հիվանդը ենթակա է պարտադիր հոսպիտալացման։ Մասնագիտացված բաժնումնա պետք է առնվազն 2 շաբաթ անցկացնի հիվանդանոցում՝ բժիշկների հսկողության ներքո։ Պաթոլոգիայի հատուկ բուժում չի նախատեսվում: Թերապիայի ստանդարտ կուրսն ուղղված է մարդկանց մոտ ոտքի և բերանի հիվանդության առաջին նշանների դադարեցմանը, բարդությունների զարգացման կանխարգելմանը։
Դեղորայքաթերապիա
Պացիենտի վիճակը նորմալացնելու և տհաճ ախտանշանները վերացնելու համար օգտագործվում են դեղերի հետևյալ խմբերը՝.
- Հակավիրուսային միջոցներ տեղական օգտագործման համար (Bonafton, Vivorax).
- Հակասեպտիկ սփրեյներ («Miramistin», «Oracept»): Նրանք կանխում են երկրորդական վարակի ավելացումը։
- Հակավիրուսային դեղամիջոցներ ներքին օգտագործման համար («Ացիկլովիր», «Կագոսել», «Ինգավիրին»): Նման դեղամիջոցներն օգտագործվում են որպես համալիր թերապիայի մաս։
- Հակահիստամիններ («Սուպրաստին», «Տավեգիլ»): Այս դեղերը նախատեսված են ալերգիկ ռեակցիաները կանխելու համար։
Բացի այդ, կարող է նշանակվել սիմպտոմատիկ թերապիա, որը ներառում է ջերմիջեցնող և ցավազրկող դեղամիջոցների ընդունում (Պանադոլ, Նուրոֆեն): Բակտերիալ վարակի դեպքում նշանակվում են հակաբիոտիկներ: Ընդհանուր ամրապնդման նպատակով օգտագործվում են վիտամինային բարդույթներ։
Ֆիզիոթերապիա
Ֆիզիոթերապևտիկ տարբեր պրոցեդուրաներն օգնում են թեթևացնել բորբոքումը և զգալիորեն արագացնել ախտահարված տարածքների ապաքինումը: Օրինակ, լազերային ցույց է տալիս գերազանց արդյունքներ: Մարդկանց մոտ ոտքի և բերանի հիվանդության բուժումը դրա օգնությամբ իրականացվում է միայն հիվանդանոցում։ Առաջին հերթին հիվանդների վրատարածքներում, բժիշկը կիրառում է մեթիլեն կապույտի լուծույթ, այնուհետև գործում է լազերային ճառագայթով 5 րոպե: Բուժման ստանդարտ կուրսը ներառում է մինչև 10 պրոցեդուրա։
Մարդկանց մոտ ոտքի և բերանային հիվանդությունը միշտ ուղեկցվում է լորձաթաղանթի վնասվածքներով։ Այս խանգարումը վերացնելու համար օգտագործվում է աերոզոլային թերապիա: Վաղ էլեկտրիֆիկացման շնորհիվ դեղամիջոցները հյուսվածքներում մնում են շատ ավելի երկար։ Դեղամիջոցներն իրենք են մտնում օրգանիզմ աերոզոլների տեսքով։
Առողջացման կանխատեսում
Մարդկանց մոտ ոտքի և բերանային հիվանդությունը բարենպաստ կանխատեսում ունի վերականգնման համար: Պատշաճ խնամքի և բուժման դեպքում վերքերից մաշկի վրա հետքեր չկան։ Բժշկական պրակտիկայում հայտնի են նաև ծանր պաթոլոգիական պրոցեսների դեպքեր։ Նրանք սովորաբար առաջանում են փոքր երեխաների մոտ: Այս կատեգորիայի հիվանդների մոտ հիվանդության ուշ ախտորոշումը կարող է հանգեցնել բարդությունների և նույնիսկ մահվան։
Ժամանակին հոսպիտալացման բացակայությունը և նշանակված թերապիայի անտեսումը հղի է բացասական հետևանքներով։ Մարդկանց մոտ ոտքի և բերանի հիվանդությունը կարող է առաջացնել սրտի մկանների, թոքերի բորբոքում: Որոշ դեպքերում սեպսիս է զարգանում։
Վարակությունից հետո հիվանդի մոտ ձևավորվում է այսպես կոչված տիպային իմունիտետ։ Սա վիրուսի նկատմամբ բնական իմունիտետ է: Դրա տեւողությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ օրգանիզմում հակամարմինների առկայությունից։ Սովորաբար այս ժամանակահատվածը մինչև 1,5 տարի է։
Կանխարգելման մեթոդներ
FMD-ի կանխարգելումը կրճատվում է մինչև համաճարակաբանական կանխարգելումըիրավիճակներ գյուղատնտեսության ոլորտում. Եթե հիվանդության ախտանիշները ի հայտ են գալիս առնվազն մեկ կենդանու մոտ, խիստ կարանտին է մտցվում։ Այս անհատը պետք է մեկուսացված լինի և տարածքի ամբողջական ախտահանումը: Վերամշակման են ենթարկվում նաև խնամքի միջոցները, անձնակազմի կոմբինեզոնները և աշխատանքային բոլոր սարքավորումները։ Այս հարցով զբաղվում է հատուկ սանիտարական ծառայությունը։
Մարդկանց մոտ սատի և բերանի հիվանդությունը կանխելու համար անհրաժեշտ է խստորեն պահպանել անվտանգության կանոնները ֆերմայում աշխատելիս: Լվացեք ձեռքերը օրվա վերջում և աշխատանքային ժամերին կրեք պաշտպանիչ հագուստ։
Քանի որ վարակը սովորաբար տեղի է ունենում կաթնամթերքի միջոցով, բժիշկները խստորեն խորհուրդ են տալիս դրանք օգտագործել միայն պատշաճ ջերմային մշակումից հետո: Միսը պետք է խնամքով եփել։ Այն պետք է լավ տապակվի։ Եփելուց հետո կարևոր է լավ լվանալ սպասքը, որի մեջ եփվել է ուտելիքը և ձեռքերը։
