Կարմրախտը բոլորին հայտնի է որպես մանկության հիվանդություն, բայց դուք կարող եք հիվանդանալ նույնիսկ հասուն տարիքում: Մեծահասակների մոտ պաթոլոգիան շատ ավելի ծանր է և հաճախ ուղեկցվում է բարդություններով: Կարմրախտի վարակը հատկապես վտանգավոր է հղիության ընթացքում։ Ինկուբացիոն շրջանը տևում է մոտ 3 շաբաթ։ Վիրուսն այս ընթացքում կարողանում է ներթափանցել օրգանիզմ և ինքնազգացողության կտրուկ վատթարացում առաջացնել։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Կարմրախտը վիրուսային էթիոլոգիայի հիվանդություն է, որը 1881 թվականին ճանաչվել է որպես առանձին նոզոլոգիական խումբ։ Դրա հարուցիչը համարվում է տոգավիրուսների ընտանիքից ՌՆԹ գենոմային վարակիչ: Այն ունի տերատոգեն ակտիվություն, այսինքն՝ կարող է խաթարել սաղմի զարգացման ամբողջական ընթացքը։ Վիրուսը լավ է հանդուրժում սառեցումը և սենյակային ջերմաստիճանում մնում է ագրեսիվ: Այնուամենայնիվ, ուլտրամանուշակագույն լույսի, ջերմության կամ ախտահանող միջոցների օգտագործումը կսպանի այն:
Պաթոլոգիական պրոցեսն արտահայտվում է մանր բծավոր ցանով և կատարալային երևույթներով։ Այն կարող է ախտորոշվել միայն կոնկրետնշաններ. Այնուամենայնիվ, կարմրախտի թեստը չափազանց կարևոր է: Հատուկ հակամարմինները սկսում են ակտիվորեն սինթեզվել մարմնում վարակվելուց 4 շաբաթ անց: Սա վկայում է կայուն իմունիտետի ձևավորման մասին, որը թուլանում է 20 տարի անց։
Փոխանցման երթուղիներ
Վարակի աղբյուրը սովորաբար հիվանդ մարդն է։ Վարակիչ նյութը սկսում է արտանետվել արտաքին միջավայր՝ մաշկի վրա ցանի հայտնվելուց մեկ շաբաթ առաջ և թարախակալման սկզբից 5-6 օրվա ընթացքում։ Համաճարակաբանական տեսանկյունից ամենավտանգավորը ճանաչվում է բնածին կարմրախտով հիվանդ երեխաները։ Այս դեպքում հարուցիչը արտազատվում է շրջակա միջավայր կղանքի կամ մեզի հետ միասին։
Կան փոխանցման մի քանի ուղիներ.
- օդային;
- transplacental;
- կապ տնային տնտեսության հետ:
Վերարտադրողական տարիքի կանայք հատկապես զգայուն են կարմրախտի վիրուսի նկատմամբ։ Մինչև զանգվածային կանխարգելիչ պատվաստումների մեկնարկը, գրեթե ամենուր հիվանդության դեպքեր են գրանցվել։ Ներկայումս հիվանդության բոլոր բռնկումների մեջ մոտավորապես 83%-ը գրանցված է հետխորհրդային երկրներում։ Այս միտումը պայմանավորված է բնակչության պատվաստման ծրագրի բացակայությամբ։
կարմրախտի ինկուբացիոն շրջան
Ինկուբացիան վիրուսի օրգանիզմ մտնելու պահից մինչև վարակի առաջին կլինիկական դրսևորումների ի հայտ գալն ընկած ժամանակահատվածն է։ Կարմրախտի դեպքում դա 10-24 օր է։ Այս ժամանակահատվածում վարակիչին հաջողվում է ներթափանցել կոկորդի լորձաթաղանթով և մտնել արյան մեջ, որտեղից սկսվում է նրա ակտիվ գործունեությունը։վերարտադրում.
Մանկապարտեզ այցելող երեխաների մոտ կարմրախտի ինկուբացիոն շրջանում է, որ առողջ երեխան վարակվում է հիվանդ երեխայից։ Այս պահին հիվանդության կոնկրետ նշանները դեռ բացակայում են։ Մաշկի վրա ցաների առաջացումից մոտավորապես մեկ շաբաթ առաջ հիվանդը վարակիչ է դառնում ուրիշների համար։
Հիվանդության ախտանշանները երեխաների մոտ
Մանկության մեջ կարմրախտը բավականին հեշտ է։ Նորածինների լուսանկարներն ապացուցում են, որ նույնիսկ այս հիվանդության դեպքում նրանք կարող են խաղալ և սովորական բաներ անել։ Պաթոլոգիական գործընթացի զարգացման սկզբնական փուլում երեխան կարող է հրաժարվել ուտելուց, քմահաճ լինել և գիշերը անընդհատ արթնանալ։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ վիրուսն արտազատում է նյութեր, որոնք թունավոր են կենտրոնական նյարդային համակարգի համար։
Իր առաջընթացի ընթացքում հայտնվում են մրսածություն հիշեցնող ախտանիշներ՝ չոր հազ, կոկորդի ցավ, քթի գերբնակվածություն, թեթև ջերմություն։ Բառացիորեն 2-3 օրվա ընթացքում իրավիճակը կարող է կտրուկ փոխվել։ Երեխայի ամբողջ մարմնում հայտնվում է մանր բծավոր ցան՝ առանց քորի։ Վարդագույն բծերը չեն բարձրանում մաշկի մակերեսից։ Դրանց տեղայնացման սիրելի վայրը ոտքերի և ձեռքերի, աճուկի և հետույքի ճկուն մակերեսն է: Կլինիկական պատկերը հաճախ լրացվում է օքսիպիտալ ավշային հանգույցների ավելացմամբ:
Այս հիվանդությամբ փոխվում է նաև արյան պատկերը։ Ընդհանուր վերլուծության մեջ նկատվում է լիմֆոցիտների մշտական աճ՝ լեյկոցիտների նվազման ֆոնին։ ESR-ը միևնույն ժամանակ մնում է նորմալ տիրույթում: Կարմրախտի նկատմամբ հատուկ հակամարմինների քառապատիկ աճը ցույց է տալիս ընթացքի սկզբնական կամ սուր շրջանը:
Պաթոլոգիական գործընթացի առանձնահատկությունները մեծահասակների մոտ
Հասուն տարիքում հիվանդության ախտանշաններն ավելի արտահայտված են։ Որպես կանոն, օրգանիզմը շատ բուռն է արձագանքում վիրուսի ներթափանցմանը։ Եթե երեխան հանգիստ հանդուրժում է կարմրախտը «ոտքերի վրա», ապա մեծահասակը մեկ շաբաթ անկողնային հանգստի կարիք ունի։
Հիմնական գանգատներից, որոնցով հիվանդները դիմում են բժշկի, են ջերմությունը մինչև 39 աստիճան, հոդացավերն ու թուլության աճը։ Կարմրախտի սկզբնական փուլը հաճախ ուղեկցվում է փայծաղի և լյարդի չափերի մեծացմամբ, որը հայտնաբերվում է շոշափման միջոցով։ Սրտի լսումը հաճախ բացահայտում է սրտի խուլ ձայները:
Առաջանում է ֆոտոֆոբիա և արցունքաբերություն. Կարմրախտի բնորոշ բծերը հակված են միաձուլվելու: Միեւնույն ժամանակ, պապուլյաները չունեն հստակ սահմաններ: Սովորաբար դրանք հայտնվում են մեծ տարածքների վրա՝ մեջքի և հետույքի վրա։ Եթե հիվանդությունը չբուժվի, հիվանդությունը սպառնում է վնասել ձեռքերի հոդերը և նույնիսկ էնցեֆալիտ:
Բնածին կարմրախտի համախտանիշ
Հղիների համար այս հիվանդությունը շատ վտանգավոր է. Վիրուսն առանձնանում է պլասենցային պատնեշը անցնելու ունակությամբ և կարող է պտղի մոտ առաջացնել արատներ։ Իրավիճակը հատկապես վտանգավոր է, երբ խոսքը վերաբերում է հղիության առաջին եռամսյակի վարակմանը։
ԿՆՀ-ն առաջին թիրախն է: Երկրորդ տեղը պատկանում է տեսողության և լսողության օրգաններին, իսկ երրորդը՝ սրտին։ Բնածին կարմրախտի համախտանիշ ունեցող երեխայի մոտ հաճախ ախտորոշվում է շաքարախտ, վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի խանգարում և նույնիսկ աուտիզմ: Այնուամենայնիվ, այն վարակի կրող է և կարող է պոտենցիալ վարակիչ լինել:1-2 տարի։
Հղիության վերջին փուլերում (մոտ 13 շաբաթականից) բնածին արատների հավանականությունը շատ ավելի քիչ է, բայց դեռ գոյություն ունի: Հիվանդության մեկ այլ տհաճ հետևանք է մահացած ծնունդը։ Օրինակ, կարմրախտի ինկուբացիոն շրջանում յուրաքանչյուր երրորդ հղի կին ինքնաբուխ վիժում է ունենում։ 10-ից մեկը մահացած երեխա ունի։
Ախտորոշման մեթոդներ
Երեխաների մոտ հիվանդության հայտնաբերումը սովորաբար դժվարություններով չի ուղեկցվում։ Բավական է, որ փորձառու բժիշկը հետազոտի փոքրիկ հիվանդին, ուսումնասիրի կլինիկական պատկերն ու նրա անամնեզը։ Դրանից հետո նշանակվում է համապատասխան բուժում։
Մեծահասակների, այդ թվում՝ հղիների մոտ հիվանդությունը ախտորոշելու համար կպահանջվի ավելի լուրջ հետազոտություն: Այն ներառում է հետևյալ գործողությունները՝
- Սերոլոգիական անալիզ. Իմունոգլոբուլինների M և G ախտորոշիչ թեստը կարող է շատ բան ասել: Օրինակ, այս տիտրերի աճը ցույց է տալիս պաթոլոգիական գործընթացի զարգացումը: IgM-ն ստուգվում է վարակվելուց մոտավորապես 10-12 օր հետո: Երբ տիտրը մեծանում է 4 անգամ և ավելի, ապա ախտորոշվում է կարմրախտ: Կանխարգելիչ նպատակներով նման անալիզը նշանակվում է հղիների և հիվանդ մարդկանց հետ շփվողների համար։ Երբ IgG-ն անմիջապես հայտնաբերվում է, մարմնում առկա են վիրուսի դեմ հակամարմիններ: IgG-ն պահպանվում է ողջ կյանքի ընթացքում:
- Վիրուսաբանական հետազոտություն. Թույլ է տալիս հայտնաբերել մարմնում վարակիչ նյութի առկայությունը: Վերլուծությունը տեղեկատվական է միայն մինչև նախնական ցաների ի հայտ գալը: Հարմար նյութ հետազոտության համարոչ միայն արյուն, այլ նաև քթից արտահոսք և ամնիոտիկ հեղուկ։
- PCR մեթոդ. Կարմրախտի գենոմը կարելի է ճանաչել պոլիմերազային շղթայական ռեակցիայի միջոցով։
Նմանատիպ կլինիկական պատկերով այլ պաթոլոգիաները բացառելու համար կատարվում է համեմատական ախտորոշում։ Վարակը տարբերվում է կարմրուկից, կարմիր տենդից, մոնոնուկլեոզից և ալերգիաներից։
Թերապիայի առանձնահատկությունները
կարմրախտը ստացիոնար բուժում չի պահանջում: Հոսպիտալացումը ենթակա է հիվանդության ծանր ձևով հիվանդների, ուղեկցող պաթոլոգիաների կամ բարդությունների կասկածների առկայության դեպքում: Հատուկ թերապիա նույնպես հասանելի չէ:
Բուժման համալիրը ներառում է հատուկ դիետա՝ սննդակարգում սպիտակուցային մթերքների գերակշռությամբ։ Ավելի լավ է ընտրել անյուղ միս։ Սնունդը պետք է լինի կոտորակային և փոքր չափաբաժիններով: Պարտադիր է վերահսկել խմելու ռեժիմը և օրական սպառել մոտ 2 լիտր սովորական ջուր։
Սիմպտոմատիկ թերապիան ներառում է ջերմիջեցնող դեղամիջոցների (Պարացետամոլ, Նուրոֆեն) և հակահիստամինների (Սուպրաստին, Տավեգիլ) ընդունում: Բարդությունների զարգացմամբ դիմում են հակաբակտերիալ դեղամիջոցների օգնությանը: Դրանք նշանակվում են անհատական հիմունքներով և միշտ հաշվի առնելով հիվանդի վիճակը։
Հետևանքներ օրգանիզմի համար
կարմրախտը հազվադեպ է առաջացնում բարդություններ, հատկապես երիտասարդ հիվանդների մոտ: Եթե իմունային համակարգը թույլ է, ապա վարակվելուց հետո ծնկ-արմունկային և ֆալանգային հոդերի բորբոքային պրոցեսներ են տեղի ունենում։ Պրոդրոմալ նշանները կարող են նպաստել թոքաբորբի, օտիտի կամ տոնզիլիտի զարգացմանը:
ԴուրսԿախված կարմրախտի փուլից և բժշկի հետ դիմելու ժամանակից՝ հղի կանանց մոտ գրեթե միշտ բարդություններ են առաջանում։ Դրանք ազդում են ոչ թե հենց ապագա մոր վրա, այլ արգանդում գտնվող երեխայի վրա։ Դա կարող է լինել մտավոր և ֆիզիկական անոմալիաներ, վիժում կամ հղիության մարում։
Հիվանդության կանխարգելման ուղիներ
կարմրախտի կանխարգելումը նշանակում է ժամանակին պատվաստում. Այս վարակիչ հիվանդությունը հեշտ է կանխարգելել։ Բժշկական պրակտիկայում այսօր կիրառվում են տարբեր պատվաստանյութեր, այդ թվում՝ ներկրված։ Պատվաստանյութը տրվում է 15-ից 18 ամսական փոքր երեխաներին։ Այնուհետեւ այն կրկնվում է սեռական հասունացման շրջանում։ Դեղամիջոցի ընդունումից հետո իմունիտետը պահպանվում է 20 տարի։
Պատվաստումները հակացուցված են հղիներին. Խորհուրդ չի տրվում նաև բեղմնավորումը պլանավորել պատվաստումից հետո երեք ամսվա ընթացքում: Այս ընթացքում մեծանում է պտղի վարակվելու հավանականությունը։
Եթե չգիտեք, թե ինչպիսի տեսք ունեն կարմրախտով հիվանդները, այս հոդվածի լուսանկարները կօգնեն ձեզ պարզել դա: Երբ ցան հայտնվում են, հիվանդին պետք է անհապաղ ցույց տալ բժշկին, իսկ հետո անպայման մեկուսացնել նրան մինչև ամբողջական ապաքինումը։ Այն սենյակում, որտեղ գտնվում է վարակված անձը, անհրաժեշտ է մշտապես իրականացնել խոնավ մաքրում և օդափոխել սենյակը։
