Ագլյուտինոգենը արյան սպիտակուց է: Հակագենները ձևավորվում են արդեն պտղի զարգացման երրորդ ամսում։ Այն առկա է 2, 3 և 4 արյան խմբերում։ Ժամանակակից տվյալներով հայտնի է մոտ 236 անտիգեն, որոնք խմբավորված են 29 համակարգերի։ Արյան խումբը որոշվում է 2 համակարգի հիման վրա՝ ABO և Rh գործոն։
Արյան բաղադրություն. Ագլյուտինոգեն - ինչ է դա:
Ինչպես գիտեք, արյունը բաղկացած է ջրից, պլազմայից և ձևավորված տարրերից՝ լեյկոցիտներից, էրիթրոցիտներից և թրոմբոցիտներից։
Ագլյուտինոգենները կոչվում են նաև անտիգեններ (AGs): Դրանք առկա են մարմնի բոլոր բջիջներում: Նրանց պաշտպանությունն անհրաժեշտ է ամենուր։ Նույնիսկ ուղեղում: Արյան կարմիր բջիջների ներքին մակերեսին կան նաև հակագեններ։ Լեյկոցիտներն ունեն նաև իրենց ագլյուտինոգենները (ավելի քան 90 տեսակ):
Ագլյուտինոգենը քիմիական նյութ է, որը պահպանում և նույնականացնում է տվյալ անհատի համար գենետիկորեն խորթ տեղեկատվությունը և փոխազդում է հակամարմինների հետ:
Իրենց քիմիական բնույթով դրանք բաժանվում են՝.
- սպիտակուցներ (Rh սպիտակուց, Colton և այլն);
- գլիկոպրոտեիններ (լյութերական);
- գլիկոլիպիդներ (ABO).
Ագլյուտինոգեն էգամմա գլոբուլինը, որը ժառանգվում է նորածնի կողմից: Պլազմայում առկա ագլյուտինինի հետ միասին այն որոշում է արյան խումբը, որը կքննարկվի ստորև։
Ագլյուտինոգենների և ագլյուտինինների գործառույթները
Եթե ագլյուտինոգենները, դրանք անտիգեններ են, ժառանգված են ծնողներից, ապա ագլյուտինինները (հակամարմիններ կամ հակամարմիններ) արտադրվում են երեխայի կյանքի առաջին տարում: Հակամարմինները սինթեզվում են իմունային համակարգի կողմից և փոխազդում են միայն այն հակագենի հետ, որի համար նախատեսված են:
Դա հակամարմիններն են, որոնք առաջացնում են իմունային պատասխան: Նրանք սոսնձում են (այլ կերպ ասած՝ կպչում) մանրէաբանական բջիջները և այդպիսով ոչնչացնում են դրանք։ Այնուհետև մահացած օտար բջիջներով այս գոյացությունները նստում են և ուղղակի արտազատվում մարմնից։ Իսկ անտիգենները նրանց տալիս են անհրաժեշտ բոլոր տեղեկությունները: Այսպիսով, ագլյուտինոգենները, արյան ագլյուտինինները փրկում են մարմինը օտար մարմինների ներխուժումից: Առանց նրանց աշխատանքի, շրջակա միջավայրում գոյատևելն անհնար է:
Արյան տեսակ
Խմբերը տարբերել անտիգենների և հակամարմինների առկայությամբ կամ բացակայությամբ: Անտիգենները շատ են։ Այնուամենայնիվ, բժիշկների համար ամենակարևորը հակագեններն են A և B, ինչպես նաև ալֆա և բետա հակամարմինները:
Մարդու արյան երկրորդ կարևոր հատկանիշը արյան Rh սպիտակուցն է, այսինքն՝ դրա առկայությունը կամ բացակայությունը։
| Խումբ | Ագլյուտինոգեններ(AG) | Ագլուտինիններ(AT) |
| 1 | - | ալֆա և բետա AT |
| 2 | A | բետա AT |
| 3 | B | Ալֆա AT |
| 4 | A, B | - |
Այսպես են առանձնացնում արյան խմբերը. ագլյուտինոգենները և ագլյուտինինները դասակարգման համար վերցված են միայն նրանք, որոնք կապված են ագլյուտինացիայի հետ:
Խումբը որոշելու համար կատարեք նման փորձ. Արյան շիճուկները խառնելիս առաջանում է (կամ չի առաջանում) ագլյուտինացիոն ռեակցիա։ Ելնելով այս արձագանքից՝ նրանք եզրակացնում են.
Ագլյուտինացիան ռեակցիա է, որի ժամանակ հակամարմիններն ու հակագենները, որոնք միմյանց հետ անհամատեղելի են, կպչում են և քայքայվում: Օրինակ՝ արյան 2-րդ խմբի էրիթրոցիտների ագլյուտինոգենները պլազմայում զուգակցվում են Բետա հակամարմինների հետ։ Եթե Ալֆա հակամարմինները մտնեն այս արյան մեջ, նրանք կկպչեն միմյանց: Բջիջները կմեռնեն։ Իսկ Բետա հակամարմինները, որոնք մտնում են B հակագեն պարունակող արյան շիճուկով փորձանոթ, նույնպես «կսկսեն» վերը նշված ռեակցիան։
Հետազոտության պատմություն
Առաջին անգամ արյան խմբերը բաշխվել են ABO համակարգով։ Դա տեղի է ունեցել 1901 թվականին, երբ Կ. Լանդշտայները հայտնաբերել է հակամարմիններ։ Դասակարգումը մշակվել է Կ. Լանդշտայների և Ջ. Յանսկիի կողմից: Նրանք եկել են այն եզրակացության, որ ագլյուտինոգենն այն մասնիկն է, որի բնութագրիչները չիմանալով՝ անհնար է շարունակել փոխներարկման փորձերը։ Եվ մենք շարունակեցինք աշխատել այս ուղղությամբ։ 1903 թվականին հայտնաբերվեց 4-րդ խումբը։
Եվ 1940 թվականին Ա. Վիները և Կ. Լանդշտայները հայտնաբերեցին Rh գործոնը: Այս սպիտակուցը հայտնաբերվել է սպիտակ մաշկ ունեցող մարդկանց մոտ 85%-ի մոտ: Եթե սպիտակուցը առկա է արյան մեջ, ապա այն Rh դրական է (Rh+), իսկ բացակայության դեպքում՝ բացասական (Rh-): Այդ ժամանակից ի վեր արյան խումբը դասակարգվել է այս 2 համակարգերի հիման վրա։
Տրանսֆուզիայի կանոններ
Արյան փոխներարկում անգամմեր ժամանակը, մեր դարաշրջանի բոլոր բժշկական գիտելիքներով, վտանգավոր է: Փոխներարկումն իրականացվում է միայն այն դեպքում, երբ արյան կորուստը կազմում է ընդհանուր ծավալի 25%-ը կամ ավելին: Շատ վտանգներ կան՝ վիրուսներ, հետտրանսֆուզիոն շոկ՝ ամեն ինչ։
Փորձում ենք գտնել ամենահարմար արյունը, հակառակ դեպքում արյան փոխներարկման հետ կապված բարդություններ կարող են առաջանալ: Թեև հայտնի է, որ 1-ին խումբ ունեցող մարդիկ ունիվերսալ դոնորներ են, այնուամենայնիվ, եթե փոխներարկված արյան ծավալները բավականին մեծ են, ավելի լավ է հրաժարվել արյան այլ խմբից։ Նույնը վերաբերում է 4-րդ խումբ ունեցող մարդկանց, ովքեր այլ խմբերի հասցեատերեր են։
1-ին խմբի կրողները կոչվում են ունիվերսալ դոնորներ հենց արյան փոխներարկման համար նշանակալի ագլյուտինոգենների բացակայության պատճառով։ Ի վերջո, այս դեպքում ագլյուտինացիոն ռեակցիա չի լինի։
Ընդհանուր առմամբ, փոխներարկման կանոնները պարզ են. Բայց և այնպես, ոչ ոք չի կարող նախապես ասել, թե ինչ հետևանքներ կունենա փոխներարկումը։ Արյան մեջ կարող են լինել թաքնված ագլյուտինոգեններ, և անալիզների ընթացքում հավանականություն կա, որ դրանք չհայտնաբերվեն։ Այնուհետև մարդը մեծ քանակությամբ արյան փոխներարկումից հետո կմահանա շոկից։ Այնուամենայնիվ, յուրաքանչյուր մարդ պետք է հստակ իմանա իր խումբը և, իհարկե, իմանա Rh սպիտակուցի առկայությունը:
Rh գործոն և հղիություն
Եթե կինն ունի արյան բացասական Rh սպիտակուց, դա նշանակում է, որ հղիության ընթացքում կարող են խնդիրներ առաջանալ: Այս սպիտակուցի առկայությամբ երեխան մոր օրգանիզմի համար օտար առարկա կդառնա։
Կանանց նույնիսկ խորհուրդ է տրվել չամուսնանալ Rh սպիտակուց ունեցող տղամարդու հետ: Հակամարմիններմայրերը կկործանեն պտղի կարմիր արյան բջիջները: Ի վերջո, յուրաքանչյուր ագլյուտինոգեն «հարձակման համակարգի» մի մասն է նրանց համար խորթ թվացող բջիջների վրա:
Rh կոնֆլիկտի դեպքում հնարավոր են հետևյալ բարդությունները.
- հեմոլիտիկ հիվանդություն երեխայի մոտ;
- դեղնախտ ծննդյան ժամանակ;
- վիժում.
Այնուամենայնիվ, եթե կինը հոգ տանի իր մասին և մշտապես գտնվի բժիշկների հսկողության տակ, երեխան կծնվի բավականին առողջ։
