«Պրոպրանոլոլը» դեղամիջոց է, որը պատկանում է սելեկտիվ արգելափակումների խմբին։ Դեղը ունի հակաանգինալ ազդեցություն, հակաառիթմիկ և հիպոթենզիվ: Դեղը նշանակվում է կորոնար շնչերակ հիվանդության, թիրոտոքսիկոզի, հիպերտոնիայի բուժման համար։ Դեղը արդյունավետ է նյարդային շրջանառության դիստոնիայի, միգրենի դեպքում: Այն օգտագործվում է սրտի անբավարարության, անգինա պեկտորիսի թերապիայի իրականացման համար։ Դեղը օգտակար է մարմնին սրտամկանի ինֆարկտի ժամանակ: Նրանք բուժվում են առիթմիայով և հիպերտրոֆիկ կարդիոմիոպաթիայով։ Երբ «Պրոպրանոլոլը» հիվանդի համար պիտանի չէ, մասնագետը դիտարկում է անալոգներ, նշանակվում է հիվանդի համար օպտիմալ դեղամիջոց։
Թողարկման ձև
Դուք կարող եք ձեռք բերել երկու տեսակի դեղամիջոց՝ «Պրոպրանոլոլ» և «Պրոպրանոլոլ Նիկոմեդ» դեղամիջոց: Սրանք նույն դեղամիջոցներն են, որոնք արտադրվում են տարբեր արտադրողների կողմից հաբերով:
Դեղերի բաղադրիչներ
Դեղը պատրաստված է պրոպրանոլոլի ակտիվ նյութի հիման վրա։ Հիմնական բաղադրիչի չափաբաժինը կարող է տարբեր լինել՝ 10,40, 80, 160 մգ մեկ դեղահատում:
Պլանշետների արտադրության օժանդակ բաղադրիչները տարբեր են և կախված են արտադրողներից։ Որպեսզի հստակ իմանաք, թե ինչից է բաղկացած դեղամիջոցը, դուք պետք է կարդացեք հրահանգները այն օգտագործելուց առաջ:
Դեղամիջոցի թերապևտիկ ազդեցություն
Ցուցադրում է բետա-ադրեներգիկ ընկալիչները արգելափակելու ունակությունը նշանակում է «Պրոպրանոլոլ» օգտագործման հրահանգներ: Նմանատիպ ազդեցություն ունեն անալոգները մարմնի վրա: Պլանշետները ազդում են անոթային պատի բետա 1 և 2 ընկալիչների վրա: Այս ընկալիչների վրա արգելակող ազդեցությունը հանգեցնում է անոթների պատերի թուլացմանը, ինչը վերացնում է բազմաթիվ խնդիրներ՝ արյան բարձր ճնշում, թթվածնի սրտի պահանջարկի ավելացում, սննդանյութերի և թթվածնի անբավարար մատակարարում: հյուսվածքներ և օրգաններ.
Դեղամիջոցի հակաառիթմիկ ազդեցությունը նպաստում է մարմնում դրական փոփոխությունների առաջացմանը, ինչպիսիք են սինուսային հանգույցի ավտոմատիզմի նորմալացումը, ատրիոփորոքային հանգույցի հաղորդունակության նվազումը, գրգռվածության բարձրացման վերացումը: բջիջները, որոնք կազմում են սրտամկանը. Propranolol-ի շնորհիվ սրտի նորմալ աշխատանքը վերականգնվում է, արտաքին գրգռիչներին ոչ մի ռեակցիա չկա, որը կարող է բացասաբար ազդել նրա ռիթմի վրա։
«Պրոպրանոլոլ», անալոգները նպաստում են հակաանգինալ ազդեցության զարգացմանը, որն արտահայտվում է սրտամկանի վիճակի բարելավմամբ, նրա աշխատանքի համար անհրաժեշտ թթվածնի քանակի նվազմամբ։ Սա նշանակում է, որ սրտին ավելի քիչ թթվածին է պետք կծկվելու համար, և այդ կծկումների հաճախականությունը նույնպես:նվազում։
Հիպոթենզիվ գործողությունը հիմնված է արյան անոթների լույսի բարձրացման և դրանց պատերի թուլացման վրա: Պլանշետների մեկ չափաբաժնի օգտագործումը հանգեցնում է արյան ճնշման նվազմանը, ստացված ազդեցությունը տևում է առնվազն 20 ժամ՝ մոտ մեկ օր։ Պլանշետների կանոնավոր օգտագործումից երկու շաբաթ հետո նկատվում է կայուն հիպոթենզիվ ազդեցություն: Դեղը հարմար չէ ճնշման կտրուկ աճով ուղեկցվող պայմանները թեթևացնելու համար, այն ցուցված է հիպերտոնիայի երկարատև թերապիայի համար:
Դեղամիջոցի երկարատև օգտագործումը հանգեցնում է սրտային պաշտպանիչ ազդեցության զարգացման։ Նրանք ցույց են տալիս, որ նվազում է սրտամկանի ինֆարկտի կրկնության հավանականությունը պրոպրանոլոլի ակնարկներով, հրահանգներով նման թերապիայից հետո: Հանկարծակի մահվան ռիսկը նույնպես զգալիորեն կրճատվում է։ Հայտնի է, որ դեղամիջոցը դրական է ազդում ներակնային ճնշման բարձրացման վրա։
Ֆարմակոկինետիկա
Ընդունվելուց հետո դեղամիջոցի հիմնական մասը ներծծվում է (մոտ 90%), մինչդեռ կենսահասանելիության ինդեքսը աննշան է: Սպիտակուցների հետ շփումը համապատասխանում է 93%-ի: Օրգանիզմից դեղը հանվում է մեզի հետ, որի մեջ մտնում են մետաբոլիտները։ Դեղամիջոցի ոչ ավելի, քան մեկ տոկոսն ունի անփոփոխ ձև:
Ցուցումներ
«Պրոպրանոլոլ», հրահանգի անալոգները թույլ են տալիս նշանակել որոշակի պայմանների և հիվանդությունների բուժման համար: Բուժվում են պորտալային և զարկերակային հիպերտոնիայով, սրտամկանի դիստրոֆիայով, թիրեոտոքսիկոզով։ Դեղորայքն օգնում է թեթևացնել վիճակը՝ կապված աորտայի նեղացած լույսի հետ,էական ցնցումները, խուճապի նոպաները կարող են օգտագործվել որպես միգրենի պրոֆիլակտիկ միջոց։ Պլանշետները հարմար են նեյրոշրջիկ դիստոնիայի, սրտամկանի ինֆարկտի, էքստրասիստոլի բուժման համար: Դեղը նշանակվում է միտրալ փականի պրոլապսով հիվանդներին: Ցուցումները ներառում են վերփորոքային տախիկարդիա և սինուս: Դեղամիջոցի նպատակը կատարվում է դուրսբերման ախտանիշներով, անգինա պեկտորիսով, ակաթիզիայով, որը առաջանում է նեյրոէլեպտիկների օգտագործման արդյունքում: Դեղը նշանակվում է ֆեոխրոմոցիտոմայով հիվանդներին՝ համալիր թերապիայի համար: Դեղը օգտագործվում է աշխատանքային գործունեության թուլության դեպքում՝ դաշտանադադարի սկսվելուց հետո՝ դրա բացասական դրսևորումները վերացնելու համար։
Հակացուցումներ
Պրոպրանոլոլի որոշ հակացուցումներ կան: Անալոգները կարող են ընտրվել այն դեպքերում, երբ այս դեղամիջոցը հարմար չէ: Հակացուցումները ներառում են՝
- անհանդուրժողականություն արտադրանքի բաղադրիչների նկատմամբ;
- կարդիոգեն շոկ;
- բրադիկարդիա, որի դեպքում սրտի զարկերի քանակը րոպեում կազմում է 55 bpm;
- նյութափոխանակության թթվայնություն;
- քրոնիկ կամ սուր սրտի անբավարարություն;
- վազոմոտոր ռինիտ;
- sinoatrial blockade, atrioventricular (2-րդ, 3-րդ աստիճան);
- Prinzmetal's angina;
- արյան ցածր ճնշում;
- ինսուլինի օգտագործում;
- սինդրոմ, որն ուղեկցվում է սինուսային հանգույցի թուլությամբ;
- ժամանակաշրջանի առկայություն, որի ընթացքում երկար ծոմ է եղել;
- ծայրամասային շրջանառության խնդիրներ(դեկոմպենսացիայի փուլ);
- նախորդ ուսուցողական հիվանդություններ, որոնք ազդում են շնչուղիների վրա, ասթմա, բրոնխոսպազմի առկայությունը:
Կան նաև պայմաններ, որոնց դեպքում անհրաժեշտ է զգուշություն: Հետևյալ դեպքերում դեղամիջոցի փոխարեն կարող եք ընտրել «Պրոպրանոլոլ» անալոգներ, հոմանիշներ՝
- միասթենիա գրավիս;
- շաքարային դիաբետ (դեկոմպենսացիայի փուլեր, ենթափոխհատուցում);
- սրտի մկանների անբավարարություն (դեկոմպենսացված), լյարդի, երիկամի;
- սպաստիկ կոլիտ;
- դեպրեսիվ վիճակներ;
- atrioventricular block (առաջին աստիճան);
- փսորիազ;
- վահանաձև գեղձի ֆունկցիայի բարձրացում;
- քրոնիկ բրոնխիտ;
- արյան ցածր շաքար;
- էմֆիզեմա;
- ծերություն;
- հղիություն, կրծքով կերակրում.
Դեղորայքային բուժում
Հիպերտոնիայով հիվանդները դեղը պետք է ընդունեն օրական երկու անգամ՝ միաժամանակ 40 մգ դեղաչափով: Դրա ավելացումը հնարավոր է 14-28 օրվա ընթացքում։ Անհրաժեշտության դեպքում դուք կարող եք օրական խմել հաբեր 80-ից 160 մգ դեղաչափով: Գումարները վերցնելու հաճախականությունը նույնն է։
Տախիառիթմիայով մեծահասակ հիվանդները խմում են օրական երեք կամ չորս անգամ՝ 10-30 մգ պրոպրանոլոլի յուրաքանչյուր չափաբաժնի համար: Անալոգները կարող են օգտագործվել, եթե այս դեղը հարմար չէ: Նույն խնդրով փոքր հիվանդներին նշանակվում է դեղամիջոց 0,2-ից 0,4 մգ մեկ կգ քաշի համար: Հաճախականությունմիջոցի կիրառում՝ նաև օրական երեքից չորս անգամ։
Կանխարգելիչ նպատակներով այն հիվանդներին, որոնց մոտ ախտորոշվել է անգինա պեկտորիս, օրական նշանակվում է այս դեղամիջոցի չորս չափաբաժին: Մեկ դոզան 20 մգ է: Դրա ավելացումը հնարավոր է յոթ օր։ Դեղամիջոցի 40 մգ ընդունվում է նույն հաճախականությամբ, 80 մգ՝ մի փոքր պակաս հաճախ (երկու անգամ):
Սրտամկանի ինֆարկտից հետո անհրաժեշտ է կանխարգելում. Դա կարելի է անել Propranolol-ով։ Համապատասխան մեկ դեղաչափի չափը 40 մգ է, դեղը պետք է ընդունվի օրական երեք անգամ: Բարձրացրեք դեղամիջոցի դոզան մինչև առավելագույնը 80 մգ։
Միգրենի դեպքում անհրաժեշտ է կանխարգելիչ միջոցներ ձեռնարկել՝ օրական 2 անգամ 40 մգ դեղորայքի օգտագործմամբ։ Պահանջվում է դոզայի ավելացում մինչև 80 մգ, կարող է լինել օրական երկու կամ երեք դեղամիջոց, իսկ երեխաների մոտ երեք կամ չորս: Փոքր հիվանդների համար դոզայի հաշվարկը կատարվում է հաշվի առնելով նրանց քաշը, յուրաքանչյուր կիլոգրամի համար՝ 1,5-ից մինչև 2 մգ։
Թիրոտոքսիկոզը հիվանդություն է, որի դեպքում դեղը նշանակվում է 10 մգ-ից, բայց ոչ ավելի, քան 40-ը՝ օրական երեք-չորս անգամ։
Եթե նախատեսվում է իրականացնել ֆեոխրոմոցիտոմա թերապիա, ապա դեղամիջոցը համակցվում է ալֆա-բլոկլերների հետ:
Կողմնակի ազդեցություն
Պետք է ուշադրություն դարձնել, թե ինչն է որոշում «Պրոպրանոլոլ» դեղամիջոցի կողմնակի ազդեցությունները՝ օգտագործման հրահանգները։ Անալոգները, ակնարկները նույնպես ոչ պակաս կարևոր տեղեկատվություն են, որոնք ազդում են բուժման համար դեղերի ընտրության վրա: Օրգանիզմի բացասական ռեակցիաների առաջացման վտանգը նվազագույնի հասցնելու համար անհրաժեշտ է ուշադիրկարդացեք հրահանգները, օգտակար կլինի կարդալ ակնարկները։
Դեղը, եթե ոչ ճիշտ օգտագործվի, կարող է վնասել սրտանոթային համակարգը, առաջացնել խանգարումներ կենտրոնական նյարդային, էնդոկրին համակարգում: Հնարավոր են բացասական դրսեւորումներ մարսողական տրակտից, կարող է խախտվել լորձաթաղանթների և մաշկի վիճակը։ Հրահանգներում նշված կողմնակի ազդեցությունների թվում են շնչառական համակարգի հետ կապված խնդիրները: Կարող են առաջանալ նաև այլ կողմնակի ազդեցություններ:
Անալոգներ, գին
Նախքան «Պրոպրանոլոլ» դեղամիջոցը, անալոգային դեղամիջոցը գնելը, հիվանդները հաճախ ուսումնասիրում են գինը: Դուք կարող եք գնել դեղահաբեր 16-75 ռուբլով: Գինը որոշվում է փաթեթում գտնվող պլանշետների քանակով։ Դուք կարող եք դեղը փոխարինել Propranobene, Obzidan կամ Anaprilin դեղամիջոցներով: Դուք կարող եք նաև բուժել Inderal LA, Inderal-ով:
Երբ ծանոթանում եք «Պրոպրանոլոլ» դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներին, գնին, անալոգայիններին տալիս են կարևոր տեղեկություններ, որոնք թույլ են տալիս ամենաճիշտ որոշում կայացնել դեղերի և բուժման եղանակի ընտրության ժամանակ։
Կարծիքներ
Կարծիքները հիմնականում դրական են: Նրանք հայտնում են, որ դեղորայքային բուժումը հաճախ արդյունավետ է: Բացի այդ, շատերը գոհ են դեղամիջոցի ցածր գնից։ «Պրոպրանոլոլին» հաջողվում է պահպանել արյան ճնշումը նորմալ մակարդակի վրա, արագ ազատվել սրտի բաբախյունից։ Դեղը նվազեցնում է սրտի հիվանդության դրսեւորումները, մարդուն ազատում հուզմունքից։ Մարդիկ սովորաբար բացասական ակնարկներ են թողնում լուրջ կողմնակի ազդեցությունների պատճառով, որոնք կարող են առաջանալ թերապիայի ընթացքում: Երբեմնառաջանում են սուր թուլություն, քնի հետ կապված խնդիրներ, մղձավանջներ։
