Ալերգիկ տրախեոբրոնխիտը բավականին տարածված բորբոքային հիվանդության ձևերից է։ Դրանով տրախեոբրոնխիալ ծառի լորձաթաղանթը ազդում է որոշակի գրգռիչների ազդեցության տակ։ Դրանք կարող են լինել վարակներ, նիկոտին կամ ալերգեններ:
Ամենից հաճախ տրախեոբրոնխիտը կապված է, իհարկե, ծխելու հետ, ավելի հազվադեպ՝ բակտերիալ կամ վիրուսային բնույթի սուր շնչառական հիվանդությունների հետ, որոնք մարդը տառապել է ոտքերի վրա: Բայց որոշ դեպքերում շնչափողի, բրոնխների և բրոնխիոլների լորձաթաղանթի բորբոքումն առաջանում է ալերգենների պատճառով, որոնք օդով ներթափանցել են շնչառական համակարգ։
Հիմնական տեղեկատվություն
Հաշվի առնելով տրախեոբրոնխիտը, դրա ախտանիշներն ու պատճառները, պետք է նշել, որ այս բորբոքային գործընթացը սովորաբար ցրված է։ Այսինքն՝ չունի տեղայնացման կոնկրետ օջախներ և գրեթե ամբողջությամբ ծածկում է ստորին շնչուղիների լորձաթաղանթները։
Հիվանդության տևողությունը, ընթացքի առանձնահատկությունները սովորաբար ուղղակիորեն որոշվում են նրա ձևով։ հիմնական ախտանիշները ևտրախեիտի բուժումը կարող է նաև կախված լինել նրանից, թե ինչ հարուցիչներ են այն առաջացրել, թեև կան մի շարք ընդհանուր նշաններ, օրինակ՝ հազ (առավել հաճախ չոր, թեև որոշ դեպքերում նկատվում է խորխի արտահոսք), կրծքավանդակի ցավ, երբեմն ջերմություն, ընդհանուր վատթարացում։ բարեկեցություն, շնչառության տեսք և շնչառության պակաս:
Տեղեկությունների համար
Նման ախտորոշում դնելու համար միայն թվարկված ախտանշանները կամ աուսկուլտացիան բավարար չեն։ Հաճախ նշանակվում է լրացուցիչ հետազոտություն, օրինակ՝ կրծքավանդակի ռենտգեն, տրախեոբրոնխոսկոպիա, լաբորատոր խորխի հետազոտություն։ Եթե խոսքը ալերգիկ տրախեոբրոնխիտի մասին է, ապա անհրաժեշտ է բացահայտել հիմնական և խաչաձև ալերգենները, որոնց համար կատարվում են համապատասխան թեստեր։
Հիվանդությունը բուժելու համար օգտագործվում է և՛ դեղորայքային բուժում, որը ներառում է խորխաբեր և մուկոլիտիկ նյութեր, ինչպես նաև ալերգիկ ձևի դեպքում հակահիստամիններ և ոչ դեղորայքային մեթոդներ։ Վերջիններս ներառում են բուժական շնչառական վարժություններ, մերսում և այլն։
Տրախեոբրոնխիտի, տեսակների, ախտանիշների և բուժման մեթոդների քննարկման ժամանակ անհրաժեշտ է հաշվի առնել ուղեկցող հիվանդությունները և բարդությունները:
Դիտումներ
Կախված նրանից, թե որ հարուցիչն է հանգեցրել հիվանդության զարգացմանը, կան տրախեոբրոնխիտի այնպիսի տեսակներ, ինչպիսիք են՝
- վարակիչ, առաջացած վարակի բակտերիալ, վիրուսային կամ խառը ծագմամբ;
- ալերգիկ, որի դեպքում բորբոքումն առաջանում է իմունային համակարգի հատուկ ռեակցիայի պատճառովխթաններին;
- համակցված ձևեր.
Հիվանդությունը կարող է լինել սուր կամ քրոնիկ: Հաշվի առնելով սուր տրախեոբրոնխիտը, որի բուժումն ու ախտանշանները փոխկապակցված են, պետք է նշել, որ այն սովորաբար վարակիչ ծագում ունի, և վիրուսներն այս դեպքում վճռորոշ դեր են խաղում։
Այս ձևի հիվանդացության գագաթնակետը սովորաբար ընկնում է սեզոնից դուրս՝ պայմանավորված SARS-ի դեպքերի քանակի աճով: Ավելին, հայտնի է, որ բորբոքային պրոցեսները սովորաբար վերին շնչուղիներից տարածվում են բրոնխներ կամ շնչափողեր, որոնք առաջինն են տառապում վիրուսներով։
Բայց ալերգիկ տրախեոբրոնխիտը, որի նշանները կքննարկվեն ստորև, սովորաբար քրոնիկ է կամ կրկնվող: Առաջին տարբերակը նշանակում է, որ գրգռիչը գրեթե մշտապես առկա է մարմնում կամ շրջակա միջավայրում։
Պարբերական բնույթը նշանակում է այս պատճառական գործոնի պարբերական ազդեցությունը (օրինակ՝ բույսերի սեզոնային ծաղկումը, որոնց փոշին առաջացնում է նմանատիպ ռեակցիաներ):
Պատճառներ
Եթե կա տրախեոբրոնխիտ, ապա պետք է մանրամասն դիտարկել այս հիվանդության ախտանիշները և պատճառները: Ի վերջո, անհրաժեշտ է վերացնել այն գործոնները, որոնք առաջացնում են պաթոլոգիա: Օրինակ՝ վարակիչ տրախեոբրոնխիտի սուր ձևը սովորաբար առաջանում է գրիպի, ադենովիրուսային վարակի, կարմրուկի հետևանքով։ Ավելի քիչ հաճախ այն ուղեկցում է կապույտ հազին, միկոպլազմայի և քլամիդիային պաթոգեններին:
Տրախեոբրոնխիտի թարախային ձև կա. Այնուամենայնիվ, այն գործնականում տեխնածին է, քանի որ հիմնական պատճառը արհեստական օդափոխության նման մեթոդի երկարատև օգտագործումն է։թոքերը. Ավելին, նման հիվանդությունը զարգանում է բավականին հաճախ՝ նման միջամտության ենթարկված մարդկանց մոտ 35-40%-ի մոտ։
Պայմանավորված է նրանով, որ այս պրոցեդուրան խաթարում է բրոնխներից սեկրեցների տարհանումը, երբեմն նույնիսկ ստամոքսի պարունակության մի մասի շնչառական տրակտի ներթափանցումը: Սա նպաստում է նրան, որ այնտեղ սկսում են ակտիվորեն բազմանալ պաթոգեն միկրոբները և զարգանում է բորբոքային պրոցես։
Ինչպես արդեն նշվեց, խրոնիկական տրախեոբրոնխիտը հաճախ զարգանում է ծխողների, ինչպես նաև նրանց մոտ, ովքեր աշխատում են ծանր արդյունաբերություններում և ստիպված են շնչել փոշոտ կամ աղտոտված օդը: Բայց նիկոտինը կամ նշված աղտոտիչները իրականում ալերգեն չեն (չնայած որոշ քիմիական նյութեր կարող են առաջացնել նմանատիպ ռեակցիաներ):
Սադրիչ գործոններ
Ալերգիկ տրախեոբրոնխիտը ուղղակիորեն առաջանում է շնչառական ալերգիաներից և առաջանում է այնպիսի գործակալների հետ շփման միջոցով, ինչպիսիք են՝
- տան փոշի;
- բույսերի ծաղկափոշին (այս ազդեցությունը տալիս է ոչ միայն ամբրոսինը, այլ նաև այլ հացահատիկային բույսերը, ինչպես նաև կեչու կատուները, խատուտիկները, այլ խոտաբույսերը, թփերը և ծառերը);
- ընտանի կենդանիների մազեր;
- օդը թարմացնող միջոցներ, օծանելիքներ, կենցաղային քիմիկատներ՝ սփրեյների տեսքով, որոնք կարող են պարունակել ալերգեններ;
- բորբոս.
Տրախեոբրոնխիտի ալերգիկ ձևը պետք է տարբերել թունավոր-քիմիականից. Վերջինիս դեպքում շնչուղիները վնասվում են ինչ-որ թունավոր նյութերից, օրինակ՝ ռազմական կամ արդյունաբերական։
Ծնողները հաճախ անհանգստանում են երեխաների մոտ օբստրուկտիվ բրոնխիտի, ախտանիշների և բուժման մասին:Բրոնխիտը, իրոք, նորածինների մոտ ալերգիկ ռեակցիաների պատճառով շատ հաճախ է առաջանում: Եվ բացի այդ, ցանկացած ձևի տրախեոբրոնխիտի զարգացմանը նպաստում են այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են հիպոթերմիան, նյարդային և ֆիզիկական սթրեսի ավելացումը, որը բնորոշ է դպրոցականներին, թուլացած իմունիտետը և հիպովիտամինոզը, երբ երեխան վիտամինների և հանքանյութերի պակաս ունի։
Ինչ է տեղի ունենում, երբ հիվանդանում եք
Ալերգիկ տրախեոբրոնխիտի ախտաբանական փոփոխությունները տեղի են ունենում հիմնականում միջին և մեծ բրոնխների մոտ, մինչդեռ փոքր բրոնխների լորձաթաղանթները անձեռնմխելի են: Այսպիսով, բրոնխոսպազմները, որոնք առօրյա կյանքում կոչվում են ասթմայի նոպաներ, չեն առաջանում ալերգիկ ձևով։
Հիվանդության պաթոգենեզն ունի որոշակի առանձնահատկություններ. Եթե վարակիչ ձևով տրախեոբրոնխիալ ծառի լորձաթաղանթները կարմրում են ամբողջ մակերեսով, ապա քրոնիկ ձևը, ներառյալ ալերգիկ, բնութագրվում է գունատ վարդագույն երանգով։
Բացի այդ, ի տարբերություն բակտերիալ ծագման հիվանդության, այս դեպքում բրոնխների լուսանցքում թարախային գաղտնիք չկա։ Ընդհանուր առմամբ, նկարագրված հատկանիշները միայն դժվարացնում են ալերգիկ տրախեոբրոնխիտի ախտորոշումը։
Նույնիսկ այս ձևի դեպքում լորձաթաղանթը մնում է այտուցված և թուլացած, հաճախ նկատվում է լորձի արտադրության աճ: Ժամանակի ընթացքում հյուսվածքները ենթարկվում են լուրջ փոփոխությունների, և դրանք պարտադիր չէ, որ ատրոֆիայի ենթարկվեն (թեև դա հաճախ է պատահում), երբեմն նկատվում են հիպերտրոֆիկ պրոցեսներ։ Բայց կրծքավանդակում ավելացում չկա։
Սիմպտոմատիկա
Եթե կա տրախեոբրոնխիտ, նշաններ, բուժում ևախտորոշումը պետք է շատ մանրամասն դիտարկվի, քանի որ հիվանդությունը կարող է տհաճ հետևանքներ ունենալ։
Սուր ձևը սովորաբար զարգանում է որպես մեկ այլ վարակիչ պաթոլոգիայի բարդություն, և դրա նշանները նկատվում են երկու-երեք շաբաթվա ընթացքում, երբեմն պատահում է, որ դրանք դադարում են միայն մեկ ամիս հետո։ Հիվանդությունը դառնում է խրոնիկ, երբ դրա ախտանիշները նկատվում են առնվազն երեք ամիս:
Սուր տրախեոբրոնխիտը դրսևորվում է ախտանիշներով, ինչպիսիք են կոկորդի ցավը, քթի գերբնակվածությունը, ցավը կուլ տալու ժամանակ, ձայնի խռպոտությունը: Իսկ հազը կլինի չոր ու ցավոտ։ Մարմնի ջերմաստիճանը մի փոքր բարձրացել է։
Մի քանի օր անց կլինիկական պատկերը փոխվում է. Հազը դառնում է թաց և արդյունավետ։ Բայց մարդու մոտ թուլության զգացում կա, ինքնազգացողության ընդհանուր վատթարացում կա։ Թոքաբորբը կարող է զարգանալ որպես բարդություն։
Ինչպես տարբերել
Որպեսզի մեծահասակների մոտ տնային պայմաններում բրոնխիտի բուժումը հաջող լինի, անհրաժեշտ է տարբերակել հիվանդության սուր ձևը քրոնիկից։ Այս դեպքում հիվանդության ալերգիկ տեսակը պարզապես խրոնիկական է։ Բնութագրվում է ռեմիսիայի և սրման փոփոխվող ժամանակաշրջաններով։
Ռեմիսիայի ժամանակ ախտանշանները կարող են լինել թեթև. առավելագույնը կլինի պարբերական հազը։ Սակայն հիվանդության առաջադեմ ձևի դեպքում կարող է առաջանալ շնչառություն ֆիզիկական ծանրաբեռնվածության ժամանակ կամ կրծքավանդակի պարբերական ցավ:
Ալերգիկ ձևի դեպքում սրումը տեղի է ունենում անմիջապես ալերգենի հետ շփման ժամանակ: Որոշ ախտանիշներ կլինեն նույնը, ինչ քրոնիկական բրոնխիտի այլ տեսակների դեպքում:- Թուլություն, ավելացած քրտնարտադրություն. Առաջին պլան է մղվում չոր անարդյունավետ հազը։ Կարող են լինել լրացուցիչ ախտանիշներ, որոնք բնորոշ են ցանկացած այլ ալերգիկ ռեակցիայի.
- ռինիտ քթից թափանցիկ հեղուկ արտանետումով;
- ջրալի աչքեր և աչքերի կարմրություն;
- մաշկի ցաներ, որոնք ուղեկցվում են ուժեղ քորով։
Մարմնի ջերմաստիճանը մնում է նորմալ կամ մի փոքր բարձրանում է։ Միեւնույն ժամանակ, շնչահեղձության նոպաներ չկան։ Արյան թեստը ցույց կտա էոզինոֆիլների մակարդակի բարձրացում՝ կախված ռեակցիայի ինտենսիվությունից:
Հիվանդության ախտորոշում
Եթե առկա է տրախեոբրոնխիտ, բուժումը կարող է սկսվել միայն ամբողջական ախտորոշումից հետո: Դա անելու համար անհրաժեշտ է հաշվի առնել պատմության բոլոր տվյալները, օրինակ՝ երեխայի ծնողները ալերգիա ունեն, նախկինում եղե՞լ են նման ռեակցիաների դեպքեր հիվանդի մոտ, երբ և ինչ պայմաններում կարող է լինել ալերգենների հետ շփումը: Բժիշկը հաշվի է առնում նաև կլինիկական և լսողական պատկերը։
Եթե սուր տրախեոբրոնխիտի դեպքում ռադիոգրաֆիան գործնականում չի նշանակվում, ապա ցանկացած քրոնիկ ձևով, այդ թվում՝ ալերգիկ, այն համարվում է բավականին տեղեկատվական, քանի որ թոքային օրինաչափությունը դեֆորմացվում է երկարատև հիվանդությամբ։ Բացի այդ, այն հաստատում է թոքերում ինֆիլտրատիվ փոփոխությունների առկայությունը կամ բացակայությունը։
Սակայն նման դեպքերում առավել տեղեկատվական մեթոդը տրախեոբրոնխոսկոպիան է։ Այն օգնում է բացահայտել ալերգիկ ձևին բնորոշ լորձաթաղանթի այտուցը, այլ փոփոխությունների առկայությունը, այդ թվում՝ ֆիբրինային։ծածկույթներ։
Բայց եթե միաժամանակ բացահայտվի թարախային գաղտնիք, դա կօգնի բացառել ալերգիկ ձևը, քանի որ դրա հետ այդպես չի լինում։
Անհրաժեշտ է արդյոք լաբորատոր թեստեր անցկացնել
Շատերը կարծում են, որ լաբորատոր հետազոտությունները կատարվում են միայն տրախեոբրոնխիտի սուր վարակիչ ձևի դեպքում։ Իրականում այդպես չէ։ Ալերգիկ ձեւով, ընդհակառակը, կատարվում են լրացուցիչ թեստեր. Օրինակ՝ կատարվում են մաշկի ալերգիայի թեստեր։
Խորխի մանրադիտակային հետազոտությունն անհրաժեշտ է նաև քաղցկեղի և ուռուցքաբանական հիվանդությունների, ինչպես նաև բրոնխիալ ասթմայի բացառման համար, որն անմիջականորեն կապված է ալերգիկ ռեակցիաների հետ։ Միայն թուքի մշակումն այս դեպքում անհրաժեշտ չէ։
Բուժում
Ինչպե՞ս բուժել ալերգիկ տրախեոբրոնխիտը: Սա հրատապ հարց է նրանց համար, ովքեր բախվում են նմանատիպ հիվանդության հետ: Այս դեպքում նշանակվում է միայն դեղորայք, որը բարդությունների բացակայության դեպքում կարելի է իրականացնել տնային պայմաններում, ինչպես նաև ֆիզիոթերապիայի մեթոդներ։
Նախ, դուք պետք է հակահիստամիններ ընդունեք: Հիմնականում խոսքը երկրորդ և երրորդ սերնդի դեղերի մասին է՝ Կլարիտին, Զիրտեկ, Գիստաֆեն, երեխաների համար՝ Ֆենիստիլ, որը կարելի է տալ երկու ամսականից սկսած։
Երկրորդ, կարող են նշանակվել բրոնխոդիլացնող միջոցներ: Օրինակ՝ հայտնի է «Eufillin» դեղամիջոցը։
Երրորդ՝ չոր հազից չանհանգստանալու համար,նշանակվում են դեղամիջոցներ, որոնք ուղղակիորեն ազդում են գլխուղեղի հազի կենտրոնի վրա։ Նախկինում այն կոդեին էր, բայց ունի լուրջ կողմնակի ազդեցություններ: Այսօր դրա փոխարեն օգտագործվում է անվտանգ և արդյունավետ «Sinecode»-ը։
Ֆիզիոթերապևտիկ միջոցառումները ներառում են թերապևտիկ շնչառական վարժություններ, ուլտրամանուշակագույն թերապիա, էլեկտրոֆորեզ, վիբրացիոն մերսում և թթվածնային թերապիա:
Հիվանդությունների կանխարգելում
Ալերգիկ տրախեոբրոնխիտը կանխելու համար հարկավոր է խուսափել ալերգենի հետ շփումից, քայլել այնտեղ, որտեղ չկան բույսեր, որոնց ծաղկափոշին հանգեցնում է նման ռեակցիաների։
Անհրաժեշտ է տանը ազատվել գորգերից, ծանր վարագույրներից, դեկորատիվ բարձերից և այլ փոշի հավաքողներից։ Թաց մաքրումը նույնպես պետք է պարբերաբար իրականացվի։
