Ալերգիկ ռեակցիան սկսվում է ալերգենի օրգանիզմ մտնելուց հետո և ուղեկցվում է իմունոգոլոբուլինների E արտադրությամբ: Այս հիվանդությունը բուժելի չէ, կարող եք ընդհատել ընթացքը միայն ընդհատելով ալերգենի հետ փոխազդեցությունը: Այս հիվանդության հետևանքները կարող են լինել և՛ մեղմ, և՛ մահացու: Ալերգիկ ռեակցիան կարող է դժվար լինել ախտորոշել, քանի որ այն դրսևորվում է տարբեր ախտանիշներով:
Ալերգիայի ընդհանուր պատճառները
Հաճախականությունը կախված չէ սեռից և տարիքից, սակայն հաճախ որոշվում է գենետիկ նախատրամադրվածությամբ: Մինչ օրս ալերգիայով տառապողների թվի աճն աճել է քիմիապես ստեղծված արտադրանքի չարաշահման, ինչպես նաև հիգիենայի ընթացակարգերի արդյունքում։ Մարմինը հանգստանում է՝ կորցնելով անհրաժեշտ բեռը և հատուկ զգայունություն է ձեռք բերում նույնիսկ այն, ինչ նախկինում չի ունեցել։ Ալերգիայի առաջացմանը կարող են նպաստել նաև այնպիսի գործոններ, ինչպիսիք են քնի պակասը, շարժումները, անառողջ սննդակարգը և ավելորդ սթրեսը: Զգայուն իմունային համակարգԱլերգիկ մարդը ենթարկվում է բազմաթիվ կլիմայական պայմանների՝ ավելորդ շոգ, ցուրտ, չոր օդ:
Սիմպտոմներ
Ալերգիայի ախտանիշները կարող են ի հայտ գալ ինչպես ակնթարթորեն, այնպես էլ ալերգենի մեծ կոնցենտրացիայի կուտակման դեպքում։ Ալերգիայի ամենատարածված ախտանիշները ներառում են՝
- մաշկի ցան;
- փռշտոց;
- արցունքոտում և աչքի ցավ, սեզոնային բորբոքում;
- edema;
- հոսող քիթ.
Հազվագյուտ և ամենավտանգավոր ախտանիշների խումբը ներառում է ուշագնացություն, Քվինկեի այտուց (ուղեկցվում է դեմքի շնչահեղձությամբ և այտուցով, պահանջում է շտապ բժշկական օգնություն), տիեզերքում նավարկելու ունակության կորուստ։
Ալերգիկ ռեակցիաների դասակարգում
Ամենատարածված տեսությունը պայմանավորված է Jail-ով և Coombs-ով և հիմնված է ռեակցիայի մեխանիզմի տարբերությունների վրա: Ըստ հոսքի արագության՝ առանձնանում են անմիջական և հետաձգված տիպի ռեակցիաներ։ Հետաձգված տիպի գերզգայունությունը (DHT) ներառում է 3 ենթատեսակ։
- Անաֆիլակտիկ (ատոպիկ), դրանք ներառում են այնպիսի հիվանդություններ, ինչպիսիք են ատոպիկ դերմատիտը, ալերգիկ ասթման և ռինիտը, Քվինկեի այտուցը: Նրանք հայտնվում են մի քանի րոպեի ընթացքում: Ռեակցիայի մեջ ներգրավված են այնպիսի նյութեր, ինչպիսիք են իմունոգլոբուլինները E և բազոֆիլները, և ամիններն ազատվում են: Իմունային համակարգի զգայունությունը առաջանում է մեծ քանակությամբ իմունոգոլոբուլինների առաջացման արդյունքում և առավել հաճախ դրսևորվում է սննդային ալերգիայի տեսքով։ Սննդային ալերգիան առավել հաճախ հանդիպում է փոքր երեխաների մոտ, ինչըկարող է պայմանավորված լինել մոր կաթի պակասով: Երեխան, ով բավարար չափով մայրական կաթ չի ստացել, ավելի հավանական է, քան մյուսները, նույնիսկ ավելի մեծ տարիքում տառապելու բորբոքային ռեակցիաներից: Դա կարելի է բացատրել նրանով, որ կաթը պարունակում է բիֆիդոգեն գործոններ և բիֆիդոբակտերիաներ, որոնք անհրաժեշտ են ալերգիան ճնշելու համար։
- Ցիտոտոքսիկ (օրինակ՝ թրոմբոցիտոպենիա - թրոմբոցիտների կրճատում, արյան հոսքի դանդաղում անոթներում): Այն զարգանում է, երբ M և G իմունոգոլոբուլինները փոխազդում են բջիջների մակերեսի հակագենի հետ և հանգեցնում առողջ բջիջների ոչնչացմանը: Այս տեսակն ամենից հաճախ ալերգիկ է դեղերի նկատմամբ։
- Իմունային կոմպլեքսների ռեակցիաներ (օրինակ՝ Արտուսի ֆենոմենը, ռեակցիա արյան մեջ նյութի կրկնակի ներմուծմանը): Առաջանում են M և G հակամարմինների ավելորդ քանակի ձևավորման հիման վրա։
4-րդ տեսակը ուշացած տիպի ալերգիկ ռեակցիա է, որը կապված է լիմֆոցիտների սուր զգայունության հետ։ Այն հայտնվում է ալերգենի հետ շփվելուց 1-2 օր հետո։ HRT-ի օրինակ է տուբերկուլյոզով կամ տիֆով վարակվածության ֆոնի վրա գրանուլոմաների (բորբոքային հանգույցների) առաջացումը։ Այս տեսակի ռեակցիային նպաստում է T-լիմֆոցիտների առկայությունը և դրանց տարանջատումը։ Ալերգիկ ռեակցիան առաջանում է լիմֆոցիտների կողմից առաջացած լիմֆոկինների ազդեցության տակ։
Ալերգիայի մեխանիզմներ
Ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման մեխանիզմներ և փուլեր՝ պայմանավորված զգայունության բարձրացումով, այսինքն՝ տարբեր ծագման նյութերի նկատմամբ զգայունության բարձրացումով: Երբեմն ավելի լայն իմաստով այս տերմինը վերաբերում է բուն ալերգիայի,բայց ամենից հաճախ զգայունացումը պետք է հասկանալ որպես հիվանդության առաջնային փուլ: Այսինքն՝ օրգանիզմի գերզգայունությունը ձևավորվում է առաջին փուլում, և միայն դրանից հետո ալերգեն բաղադրիչի հետագա կլանմամբ կամ կուտակմամբ ալերգիա է սկսում ի հայտ գալ։ Որոշակի նյութի նկատմամբ գերզգայունություն ունեցող անձը կարող է բացարձակապես առողջ լինել մինչև ալերգենի հետ կրկնակի շփման պահը։
Ակտիվ զգայունության դեպքում ալերգենն ուղղակիորեն ներթափանցում է օրգանիզմ, մինչդեռ պասիվ զգայունության դեպքում արյան կամ ավշային բջիջները փորձնականորեն փոխներարկվում են մարմնից բարձր զգայունությամբ:
Ալերգիկ ռեակցիաների զարգացման փուլեր
Ալերգենի հետ օրգանիզմի շփման արդյունքում զարգանում են ալերգիայի մի քանի հաջորդական փուլեր։
- Ալերգիկ ռեակցիաների իմունոլոգիական փուլ. Այս փուլում տեղի է ունենում հակամարմինների կամ լիմֆոցիտների ձևավորում։ Բացի այդ, ալերգիկ ռեակցիայի իմունային փուլում մարմինը շփվում է ալերգեն բաղադրիչի հետ: Այս փուլը շարունակվում է այնքան ժամանակ, մինչև մարմինը զգայուն դառնա։
- Ալերգիկ ռեակցիաների ախտաքիմիական փուլը ներառում է հիստամինի և բարձր կենսաքիմիական ակտիվությամբ այլ նյութերի արտադրությունը։ Արդյունքում վնասվում են հյուսվածքները, ներքին և արտաքին օրգանները։
- Ալերգիկ ռեակցիաների պաթոֆիզիոլոգիական փուլը ալերգիայի հետագա ընթացքն է և ախտանիշների ի հայտ գալը։ Այս փուլում նկատվում է նյութափոխանակության խախտում, ինչպես նաև մարսողական, շնչառական, էնդոկրին և այլ համակարգերի անսարքություն։
Պետք է հստակեցնել, որ ուշացած տիպի ալերգիկ ռեակցիայի փուլերը նույնական են անմիջապես ալերգիայի փուլերին։
Ախտորոշում. ալերգիայի մաշկի թեստեր
Մինչ օրս գիտությունը դեռ չի հորինել ալերգիայի դեմ դեղամիջոց: Ալերգիկ ռեակցիայից ազատվելու միակ միջոցը մարմնի ցանկացած փոխազդեցության ընդհատումն է ալերգենի հետ: Կան տարբեր թեստեր ալերգեն բաղադրիչները հաշվարկելու համար:
Բոլոր տեսակի անալիզները բաժանված են 2 խմբի՝
- նրանք, որոնք ներառում են մարմնի շփումը ալերգենի հետ բժշկի հսկողության ներքո;
- թեստեր կապված հիվանդի արյան ուսումնասիրության հետ:
Առաջին մեթոդը համարվում է հնացած և կարող է հանգեցնել աղետալի հետևանքների ոչ պրոֆեսիոնալ բժշկի ձեռքում կամ եթե փորձի ընթացքում հիվանդը մշտական հսկողության տակ չէ: Այս տեսակի ալերգիայի թեստի անցկացման գործընթացը մաշկի վրա ենթադրյալ ալերգենին նույնական սինթետիկ նյութերի կիրառումն է, այնուհետև կատարվում է պունկցիա: Նյութը համարվում է ալերգեն, եթե կտրվածքի տեղում ալերգիա է առաջանում: Ենթադրվում է, որ այս ձևով առաջացած ռեակցիան պետք է ընթանա թույլ ձևով, սակայն օրգանիզմը կարող է արձագանքել և լիովին հակառակ է այն, ինչ կանխատեսել էին մաշկաբանները։ Ալերգիայի մաշկի թեստերը չպետք է կատարվեն թույլ իմունային համակարգ ունեցող մարդկանց, փոքր երեխաների, հղի կանանց և տարեցների համար: Այս մեթոդը նույնպես խորհուրդ չի տրվում օգտագործել ալերգիկ և այլ հիվանդությունների սրման ժամանակ։
Ախտորոշում. լաբորատորթեստեր
Լաբորատորիայում անցկացված ուսումնասիրությունները հիմնված են հիվանդի արյան մեջ իմունոգոլոբուլինների E քանակի չափման վրա, որոնք առաջանում են ալերգիկ ռեակցիայի ժամանակ։ Իմունոգոլոբուլինը հրահրում է հիստամինի արտազատում, որը քայքայում է մաշկի բջիջներն ու օրգանները։ Մարդկանց մոտ, ովքեր հակված չեն ալերգիայի, իմունոգլոբուլինը արյան մեջ պարունակվում է չափազանց փոքր քանակությամբ, մինչդեռ ալերգիկ մարդկանց մոտ, նույնիսկ ախտանիշների բացակայության դեպքում, այդ հակամարմինների մակարդակը բարձրանում է։
Տոտալ իմունոգոլոբուլինի թեստից հետո անհրաժեշտ է արյան շիճուկի սպեցիֆիկ իմունոգոլոբուլինների ստուգում։ Բժշկական կենտրոններն առաջարկում են հիվանդի արյունը հետազոտել ինչպես մեկ ալերգենի, այնպես էլ մի քանիսի համար՝ միավորված պանել կոչվող խմբերում։ Առկա են մանկական, սննդի, ինհալացիոն պանելներ և այլն։ Որոշելու համար, թե որ վահանակն ընտրել, անհրաժեշտ է հետազոտություն մաշկաբանի կողմից, որը կառաջարկի հատուկ վահանակ՝ ելնելով հիվանդի ախտանիշներից:
Նախքան արյուն հանձնելը երկու շաբաթ չպետք է ընդունեք հակահիստամիններ և հատկապես հորմոնալ դեղամիջոցներ։
Դասական բուժման ռեժիմ
Ալերգիկ ռեակցիայի կանխարգելման առաջին քայլը մարմնի շփումն ալերգենի հետ ընդհատելն է: Անհրաժեշտ է որքան հնարավոր է շուտ դադարեցնել ալերգենային արտադրանքի օգտագործումը կամ սորբենտների օգնությամբ օրգանիզմից ազատվել արդեն իսկ կերածից։ Կոնտակտային ալերգիայի դեպքում դուք ստիպված կլինեք բաժանվել ալերգիա առաջացնող աքսեսուարներից, խոտի տենդից (փոշու փոշու ալերգիա), դուք պետք է հնարավորինս շուտ հեռացնեք ալերգենը մաշկի մակերեսից, հագուստից և մազերից, այսինքն՝ լվացեք հագուստը որքան հաճախ։ որքան հնարավոր է ևլողանալ.
Թեմայի առավել մանրամասն ուսումնասիրության համար առաջարկում ենք ծանոթանալ տեսանյութին, որտեղ մանրամասն և հումորով բացատրվում են ալերգենը որոշելու ուղիները։
Հակահիստամինային դեղամիջոցները կարող են օգտագործվել ախտանիշները կանխելու համար: Պետք է նկատի ունենալ, որ դրանցից շատերը ազդում են նյարդային համակարգի վրա և ունեն ընդգծված կողմնակի ազդեցություն՝ ուշադրության թուլություն, ցրվածություն, քնկոտություն։ Շնչառությունը հեշտացնելու և բրոնխների այտուցը թեթևացնելու համար օգտագործվում են դեղամիջոցներ, որոնք արգելափակում են լեյկոտրիենների արտադրությունը։ Ծայրահեղ դեպքերում կարող եք դիմել հորմոնալ դեղամիջոցների օգտագործմանը, սակայն դրանք պետք է օգտագործվեն բժշկի հսկողության ներքո: Վերերիկամային հորմոնները ակտիվորեն պայքարում են ալերգիկ ռեակցիայի դեմ, և դրանք պարունակող դեղամիջոցներով բուժումը շատ արդյունավետ է։ Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ գլյուկոկորտիկոստերոիդներն ունեն կողմնակի ազդեցություն բոլոր օրգանների վրա, ուստի դրանք պետք է օգտագործվեն համակարգում և ծայրահեղ զգուշությամբ: Ստերոիդների չարաշահումը հղի է թմրամիջոցներից կախվածությամբ և հետագայում հեռացման համախտանիշի առաջացմամբ, որի դեպքում օրգանիզմը դադարում է արտադրել սեփական հորմոնները, և հիվանդի վիճակը վատանում է::
Հնարավո՞ր է լիովին ազատվել ալերգիայից։
Ալերգիայի դեմ պայքարի ամենաարդյունավետ մեթոդը դեզենսիտիզացիան է: Ալերգիայի բուժումն իրականացվում է երկու հիմնական փուլով։
- Առաջին ալերգենները փորձարկվեցին։
- Այնուհետև, բարելավման ժամանակահատվածում արյան մեջ ներմուծվում է հատուկ ալերգեն՝ սկսած ամենացածր կոնցենտրացիայից՝դրա աստիճանական աճը։
Այսպիսով, օրգանիզմը վարժվում է ալերգեն բաղադրիչին, և նրա նկատմամբ զգայունությունը նվազում է։ Արդյունքում, ալերգիկ ռեակցիան չի դրսևորվում նույնիսկ ալերգենի հետ կրկնվող փոխազդեցության դեպքում: Այս տեսակի թերապիան ներկայումս ալերգիայի բուժման միակ միջոցն է, մնացածը կարող է միայն թեթևացնել ախտանիշները:
