Որպեսզի մարմինը լիարժեք գործի, այն պետք է մշտապես հարմարվի մեզ շրջապատող աշխարհում և նրա ներսում տեղի ունեցող փոփոխություններին: Այս գործընթացը կոչվում է փոխհատուցող-ադապտիվ ռեակցիաներ: Ավելի մանրամասն դրա տեսակների, փուլերի, փուլերի և խախտման առանձնահատկությունների մասին ավելի ուշ՝ հոդվածում։
Փոխհատուցման, ռեակցիայի և մեխանիզմի հայեցակարգ
Այս խնդիրը ազատ նավարկելու և հասկանալու համար պետք է տարբերակել փոխհատուցման ընդհանուր հասկացությունները, փոխհատուցող-ադապտիվ ռեակցիաները և փոխհատուցման մեխանիզմները:
Լայն իմաստով «փոխհատուցումը» մարմնի ֆիզիոլոգիական հատկությունն է, որի հիմնական նպատակն է վերականգնել նրա ներքին կայունությունը՝ նրա բնականոն գործառույթների հետագա իրականացման համար։ Անկախ արտաքին գրգռիչների բնութագրերից (ցավ, ջերմաստիճան և այլն), փոխհատուցման մեխանիզմները համընդհանուր են։ Փոխհատուցման ընդգրկման արագության, ներառման աստիճանի մեջ կան միայն չնչին տարբերություններ.բարձրագույն նյարդային կենտրոնների աշխատանքը (ուղեղի կեղև) և այլն։
Օրգանիզմի փոխհատուցող-ադապտիվ ռեակցիաները նրա աշխատանքի առաջնային տեղաշարժերն են, որոնք ուղղված են շրջակա միջավայրի ծայրահեղ պայմանների ազդեցության հետևանքով խանգարված ֆունկցիաների ամբողջական վերացմանը կամ թուլացմանը։
Կոմպենսատոր մեխանիզմները մարմնում տեղի ունեցող փոփոխությունների հաջորդականությունն են, որոնք տեղի են ունենում արագ և դինամիկ կերպով փոխարինում են միմյանց: Նրանք զարգանում են տարբեր մակարդակներում՝ մոլեկուլից մինչև ամբողջ օրգանիզմ։
Հիմնական սորտեր
Կախված համապատասխան փոփոխությունների զարգացման մակարդակից՝ առանձնանում են փոխհատուցող-ադապտիվ ռեակցիաների հետևյալ տեսակները՝.
- Ներբջջային - փոփոխություններ են տեղի ունենում բջջի ներսում նրա տարրերի (միտոքոնդրիաներ, լիզոսոմներ, Գոլջիի ապարատ և այլն) ֆունկցիայի սթրեսի պատճառով։
- Հյուսվածք - հյուսվածքների մակարդակում փոփոխությունների զարգացում։
- Օրգան՝ մեկ օրգանի ֆունկցիայի փոփոխություն։
- Համակարգային - հարմարվողական ռեակցիաների առաջացում մի համակարգի մաս կազմող մի քանի օրգանների մակարդակում (շնչառական, սրտանոթային, մարսողական և այլն):
- Միջհամակարգ - փոփոխություններ մի շարք օրգան համակարգերում միանգամից մինչև ամբողջ օրգանիզմը:
Կոմպենսատոր-ադապտիվ ռեակցիաների ամենատարածված տեսակները կլինիկական պրակտիկայում՝ կախված որոշակի կառուցվածքներում տեղի ունեցող փոփոխությունների բնույթից.
- վերականգնում;
- ատրոֆիա;
- հիպերտրոֆիա;
- հիպերպլազիա;
- մետապլազիա;
- հյուսվածքի վերադասավորում;
- կազմակերպություն;
- դիսպլազիա.
Որոշ տեսակներ ավելի մանրամասն նկարագրված են համապատասխան բաժիններում:
Զարգացման փուլեր
Կոմպենսատոր-ադապտիվ ռեակցիաների զարգացման երեք փուլ կա.
- դառնում;
- համեմատած կայուն ֆունկցիայի փոխհատուցման;
- ապփոխհատուցում.
Առաջին փուլում տեղի է ունենում մարմնի գործընթացների առավելագույն ակտիվացում։ Միաժամանակ փոփոխություններ են նկատվում բոլոր մակարդակներում՝ բջիջներից մինչև օրգան համակարգեր։ Բայց օրգանի ֆունկցիոնալ ակտիվության աճի հետ տեղի է ունենում նրա սպառումը և տարրերի քայքայումը: Ուստի անհրաժեշտ է մարմնի բոլոր պահեստային կառույցների առավելագույն մոբիլիզացիա։
Համեմատաբար կայուն փոխհատուցման փուլում նկատվում է օրգանի կառուցվածքի վերակառուցում։ Այն փոխվում է այնպես, որ հնարավորության դեպքում հնարավոր լինի ապահովել կայուն փոխհատուցում։ Միաժամանակ օրգանը հագեցած է անոթներով, մեծանում է բջիջների քանակը, ինչպես նաև դրանց չափերը։
Սրա արդյունքում օրգանիզմը մեծանում է, որը կոչվում է հիպերտրոֆիա։ Օրինակ կարող է լինել հիպերտրոֆիկ սիրտը մարզիկների մոտ: Ակտիվ աշխատող մկանները մատակարարելու համար ավելի շատ արյուն մղելու անհրաժեշտությունը հանգեցնում է սրտի մկանների չափի մեծացման:
Կոմպենսատոր-ադապտիվ ռեակցիաների վերջին փուլը՝ դեկոմպենսացիա, ստացել է նման անվանում, քանի որ դրսևորվում է դիսֆունկցիայի միջոցով։ Դա տեղի է ունենում, երբ փոխհատուցման պատճառը ժամանակին չի վերացվել:Մարմնի պաշարը աստիճանաբար սպառվում է։ Այն էներգիան, որն արտադրվում է դրանում, դառնում է անբավարար հիպերտրոֆիկ օրգանի համար։ Արդյունքում, նյութափոխանակությունը աստիճանաբար խանգարվում է, ախտահարված օրգանը դադարում է գործել, և դրանից հետո սկսում են տուժել այլ օրգաններ և համակարգեր։
Վերականգնման առանձնահատկությունները
Հիմա ժամանակն է վերլուծել փոխհատուցող-հարմարվողական ռեակցիաների որոշակի տեսակների առանձնահատկությունները: Հիպերտրոֆիան ամենատարածված սորտերից մեկն է: Այն բաղկացած է հյուսվածքի և օրգանի կառուցվածքային տարրերի նորացումից։ Դա պայմանավորված է վնասվածների փոխարեն նոր տարրերի աճով։ Գոյություն ունի հիպերտրոֆիայի երեք տեսակ՝
- ֆիզիոլոգիական;
- պաթոլոգիական;
- վերականգնող.
Ֆիզիոլոգիական վերականգնումը նորմալ գործընթաց է մարդու օրգանիզմում։ Բջիջներն անմահ չեն, նրանցից յուրաքանչյուրն ունի որոշակի կյանքի տեւողություն: Օրինակ, էրիթրոցիտները (արյան կարմիր բջիջները) ապրում են մինչև 120 օր: Մահացածների փոխարեն անընդհատ ձևավորվում են նոր բջիջներ, որոնք տարբերվում են ոսկրածուծի ցողունային բջիջներից։
Վերականգնողական վերականգնում
Վերականգնողական ռեգեներացիայի էությունը համապատասխանում է ֆիզիոլոգիական ռեգեներացիայի էությանը: Բայց ռեպարատիվը բնորոշ է միայն պաթոլոգիական պրոցեսներին։ Այն բնութագրվում է հարմարվողական մեխանիզմների ավելի արագ ակտիվացմամբ, մարմնի պաշարների մոբիլիզացմամբ։ Այսինքն, ըստ էության, վերականգնողական ռեգեներացիան ֆիզիոլոգիականի ավելի արագ և հզոր տարբերակ է։
Կա վերականգնողական ռեգեներացիայի երկու տեսակ՝ ամբողջական և թերի: Ֆուլը դեռ ստացել է փոխհատուցման անվանումը։ Նա էբնութագրվում է նրանով, որ մահացած հյուսվածքը փոխարինվում է բացարձակապես նույնական կառուցվածքով: Սա բնորոշ է հիմնականում բջջային մակարդակում վերածնմանը: Անավարտ վերականգնումը կամ փոխարինումը մահացած կառուցվածքի փոխարինումն է շարակցական հյուսվածքով։ Կլինիկական առումով այն նման է սպիի։
Ախտաբանական ռեգեներացիան, ըստ իր անվան, կոմպենսատոր-ադապտիվ ռեակցիաների պաթոլոգիայի տարբերակներից է։ Այն առաջանում է վերածնման մեխանիզմների խախտման պատճառով։ Օրինակ՝ կելոիդ սպիների զարգացումը, նեյրոմաները վնասվածքի ժամանակ՝ վնասված նյարդերի չափազանց մեծ աճ, կոտրվածքի ժամանակ չափազանց մեծ կոշտուկներ։
Հիպերտրոֆիայի առանձնահատկությունները
Պաթոլոգիայում և նորմայում մարմնի կոմպենսատոր-ադապտիվ ռեակցիայի մեկ այլ բավականին տարածված տարբերակ է հիպերտրոֆիան: Այն բաղկացած է հյուսվածքի կամ ամբողջ օրգանի չափի մեծացումից՝ բջիջների չափի մեծացման պատճառով։ Գոյություն ունեն հիպերտրոֆիայի մի քանի տեսակներ.
- աշխատանքային;
- փոխանորդ;
- հորմոնալ;
- հիպերտրոֆիկ աճեր.
Հիպերտրոֆիայի աշխատանքային տեսակը հանդիպում է ինչպես առողջ մարդկանց, այնպես էլ պաթոլոգիայի դեպքում։ Ֆիզիոլոգիական հիպերտրոֆիայի օրինակ կարող է լինել սրտի ընդլայնումը մարզիկների մոտ, ինչը նշվել է ավելի վաղ: Քանի որ այս օրգանը մեծացնում է գործառույթը մարզիկների և ծանր ֆիզիկական աշխատանք կատարող մարդկանց մոտ, նրա բջիջներն աստիճանաբար մեծանում են, ինչը հանգեցնում է սրտամկանի (սրտի մկանների) խտացման:
Աշխատում էՍրտի հիպերտրոֆիան առաջանում է պաթոլոգիայում, և պատճառները կարող են լինել ինչպես ներգանգային (սրտի ներսում), այնպես էլ արտագանգային (դրա դրսում): Առաջին խմբի մեջ մտնում են սրտի պատի բորբոքումները, սրտի փականի բնածին և ձեռքբերովի արատները։ Այս պաթոլոգիաներում օրգանի գործառույթը տուժում է: Ուստի ներքին օրգաններին անհրաժեշտ քանակությամբ արյունով ինչ-որ կերպ ապահովելու համար զարգանում է հիպերտրոֆիա։
Էքստրակրանիալ պատճառների վառ օրինակ է զարկերակային հիպերտոնիան: Սա պայման է, որը բնութագրվում է արյան բարձր ճնշմամբ: արյան բարձր ճնշումը դիմադրություն է ստեղծում սրտից արյան արտանետման նկատմամբ: Օրգանը պետք է ավելի շատ ջանքեր գործադրի այն դուրս մղելու համար, որն առաջացնում է հիպերտրոֆիա։
Վիկարային և հորմոնալ հիպերտրոֆիա
Հիպերտրոֆիայի փոխարինող տեսակը զարգանում է, երբ զուգակցված օրգաններից մեկը հեռացվում է: Օրինակ, այն մարդու մոտ, ում մեկ թոքը հեռացրել են, մնացածը աստիճանաբար մեծանում է և դառնում շատ մեծ: Սա անհրաժեշտ միջոց է՝ օրգանիզմին բավարար թթվածնով ապահովելու համար։
Հորմոնալ հիպերտրոֆիան նույնպես կարող է լինել նորմալ և պաթոլոգիական: Նրա զարգացմանը մասնակցում են կենսաբանական ակտիվ նյութեր (հորմոններ)։ Օրինակներից մեկը հղիության ընթացքում արգանդի հիպերտրոֆիան է: Դա տեղի է ունենում պրոգեստերոնի հորմոնի ազդեցության տակ։
Ախտաբանական հիպերտրոֆիան զարգանում է էնդոկրին գեղձերի ֆունկցիայի խանգարման դեպքում։ Օրինակ, հիպոֆիզի կողմից աճի հորմոնի արտադրության ավելացմամբ, զարգանում է ակրոմեգալիա: Միևնույն ժամանակ, ակրալ (վերջնական)մարմնի մասերը մեծանում են չափերով. Ամենից հաճախ աճում է անհամաչափ մեծ ձեռքը կամ ոտքը:
Հիպերպլազիայի առանձնահատկությունները
Եթե հիպերտրոֆիան օրգանի չափի մեծացում է մեկ բջջի աճի պատճառով, ապա հիպերպլազիան առաջանում է բջիջների քանակի ավելացման պատճառով: Կոմպենսատոր-ադապտիվ ռեակցիայի զարգացման մեխանիզմը՝ ըստ հիպերպլազիայի տեսակի, բջիջների բաժանումների (միտոզների) հաճախականության ավելացումն է։ Սա հանգեցնում է նրանց թվի աստիճանական աճի։
Գոյություն ունի հիպերպլազիայի երեք տեսակ՝
- ռեակտիվ, կամ պաշտպանիչ;
- հորմոնալ;
- փոխարինող.
Հիպերպլազիայի առաջին տեսակը զարգանում է այն օրգաններում, որոնք մասնակցում են օրգանիզմի իմունային պատասխանին, երբ ներթափանցում են օտար նյութեր՝ ուրցուկը, ավշային հանգույցները, փայծաղը, ոսկրածուծը և այլն: Օրինակ, հեմոլիզով (էրիթրոցիտների ոչնչացում) կամ լեռներում ապրող մարդկանց քրոնիկ հիպոքսիայի դեպքում նկատվում է ոսկրածուծի էրիթրոցիտային մանրէի հիպերպլազիա։ Արդյունքում նրանք արտադրում են ավելի շատ կարմիր արյան բջիջներ, քան մյուս մարդիկ։
Հորմոնալ հիպերպլազիան առաջանում է կենսաբանական ակտիվ նյութերի ազդեցության տակ։ Օրինակ՝ հղիության ընթացքում կանանց մոտ կրծքերը մեծանում են հենց այս սկզբունքով։ Մեկ այլ օրինակ է էնդոմետրիումի հիպերպլազիան (արգանդի ներքին շերտը) դաշտանից առաջ։
Հիպերպլազիան կարող է լինել պաթոլոգիական. Էնդոկրին գեղձերի հիպերպլազիայով նրանք սկսում են չափազանց ակտիվորեն սինթեզել հորմոնները, ինչը հանգեցնում է տարբեր հիվանդությունների զարգացման:Օրինակ՝ մակերիկամների հիպերպլազիայի դեպքում առաջանում է Իցենկո-Քուշինգի հիվանդությունը, և վահանաձև գեղձը առաջացնում է թիրեոտոքսիկ խոպոպ:
Հիպոքսիայի ժամանակ մարմնի փոփոխությունների առանձնահատկությունները
Հիպոքսիան (հյուսվածքներում թթվածնի կոնցենտրացիայի նվազում) օրգանիզմի համար ամենաշոկային պայմաններից մեկն է։ Ուղեղը առանց թթվածնի կարող է գործել միջինը 6 րոպե, որից հետո մահանում է։ Ուստի հիպոքսիայի ժամանակ օրգանիզմն անմիջապես մոբիլիզացվում է ներքին օրգաններին հնարավորինս թթվածնով ապահովելու համար։
Հիպոքսիայի ժամանակ օրգանիզմի կոմպենսատոր-ադապտիվ ռեակցիայի հիմնական մեխանիզմը սիմպաթիկ-ադրենալ համակարգի ակտիվացումն է։ Այն բնութագրվում է ադրենալինի և նորէպինեֆրինի արտազատմամբ մակերիկամներից արյան մեջ: Սա հանգեցնում է մի քանի գործընթացների զարգացմանը՝
- սրտի հաճախության բարձրացում (տախիկարդիա);
- Ծայրամասային անոթային սպազմ;
- արյան ճնշման բարձրացում.
Ծայրամասային անոթների սպազմի պատճառով առաջանում է արյան շրջանառության կենտրոնացման երեւույթը։ Հիպոքսիայի ժամանակ այս փոխհատուցող-ադապտիվ ռեակցիայի շնորհիվ արյունը հոսում է կյանքի համար ամենակարևոր օրգաններ՝ ուղեղ, սիրտ և մակերիկամներ:
Բայց փոխհատուցումը երկար ժամանակ չի կարող տեղի ունենալ։ Եթե հիպոքսիայի պատճառը ժամանակին չի վերացվում, սրտի հաճախությունը դանդաղում է և ճնշումը նվազում է։
Փոխհատուցման սկզբունքներ
Օրգանիզմի կոմպենսատոր-ադապտիվ ռեակցիաները քաոսային չեն զարգանում։ Ինչպես նշվեց վերևում, դրանք ունիվերսալ են, անկախ տեսակից:գրգռիչ. Հետևաբար, գիտնականները հայտնաբերել են մի շարք կանոններ, որոնց համաձայն մարմինը հարմարվում է այս պայմաններին։
| Կանոն | Կարճ բացատրություն |
| Բնօրինակ ֆոնի առկայություն | Կոմպենսատոր-ադապտիվ ռեակցիաների մեխանիզմների առանձնահատկությունները ուղղակիորեն կախված են կարգավորիչ համակարգերի սկզբնական վիճակից և որոշակի անհատի նյութափոխանակությունից |
| Բջջի փոխհատուցման վերածնում և հյուսվածքների մեծացում (հիպերպլազիա) | Հյուսվածքի վերականգնման և աճի կարողությունը կախված է հորմոնների կոնցենտրացիայից և հարաբերակցությունից, որոնք խթանում են և կենսաբանորեն ակտիվ նյութերը, որոնք արգելակում են այս գործընթացը |
| Կրճատումներ | Մարդու մարմինը պարունակում է շատ ավելի մեծ թվով տարրեր, քան անհրաժեշտ է փոխհատուցման ռեակցիայի իրականացման համար |
| Կրկնօրինակներ | Մարդու մարմնում կան բազմաթիվ զուգակցված կառուցվածքներ (երիկամներ, թոքեր, աչքեր, մակերիկամներ) և միանման գործառույթներ կատարող կառույցներ (լյարդում՝ հեպատոցիտներ, նյարդային համակարգում՝ նեյրոններ և այլն): Այսպիսով, մարմինը «ապահովագրում է իրեն» |
| Ֆունկցիայի ամրագրումներ | Կան կառուցվածքներ, որոնք մարմնի հանգստության ժամանակ գտնվում են «քնի ռեժիմում». Բայց երբ ենթարկվում են ծայրահեղ պայմանների, դրանք ակտիվանում են: Օրինակ՝ արյան պահեստը գտնվում է լյարդում։ Այն այնտեղից դուրս է գալիս ընդհանուր արյան մեջ արյան կորստի ժամանակ |
| Օպերատիվ հաճախականություն | Հանգստի ժամանակ մարմնի կառուցվածքները պարբերաբար փոխում են իրենցաշխատել որոշակի գործառույթ իրականացնելու համար: Օրինակ՝ թոքերի ալվեոլները բացվում են, երբ օդը մտնում է (ներշնչում) և փակվում, երբ դուրս է գալիս |
| Մի ֆունկցիան մյուսով փոխարինելու հնարավորություն | Օրգանիզմում մի ֆունկցիայի խախտումը կարող է փոխարինվել մեկ այլով՝ փոխհատուցման մեխանիզմների ներդրման շնորհիվ |
| Բաֆֆեր | Օրգանիզմում հատուկ մեխանիզմների շնորհիվ նրա կառուցվածքների նվազագույն ջանքերը հանգեցնում են հզոր փոխհատուցման զարգացմանը |
| Բարձրացնել զգայունությունը | Կառուցվածքները, որոնք զրկված են նյարդայնացումից, այսինքն՝ նյարդաթելերից իմպուլսներ ստանալուց, դառնում են ավելի զգայուն |
Հիմնականները ներկայացված են այս աղյուսակում։
