Մարմնի թափոնը մեզն է: Դրա բաղադրությունը, ինչպես նաև քանակությունը, ֆիզիկական և քիմիական հատկությունները, նույնիսկ առողջ մարդու մոտ, փոփոխական են և կախված են բազմաթիվ անվնաս պատճառներից, որոնք վտանգավոր չեն և չեն առաջացնում որևէ հիվանդություններ։ Բայց կան մի շարք ցուցանիշներ, որոնք որոշվում են լաբորատորիայի կողմից տարբեր հիվանդություններ մատնանշող թեստեր ընդունելիս։ Այն ենթադրությունը, որ օրգանիզմում ամեն ինչ կարգին չէ, կարելի է ինքնուրույն անել, պարզապես ուշադրություն դարձրեք ձեր մեզի որոշ բնութագրերին։
Ինչպես է առաջանում մեզը
Առողջ մարդու մոտ մեզի ձևավորումն ու բաղադրությունը հիմնականում կախված է երիկամների աշխատանքից և օրգանիզմի ստացած բեռներից (նյարդային, սննդային, ֆիզիկական և այլն): Ամեն օր երիկամներն իրենց միջով անցնում են մինչև 1500 լիտր արյուն։ Որտեղի՞ց է այդքանը, չէ՞ որ մարդը միջինում ունի դրանից ընդամենը 5 լիտր։ Բանն այն է, որ այս հեղուկ հյուսվածքը կամ հեղուկ օրգանը (ինչպես նաև կոչվում է արյուն) անցնում է երիկամներով օրական մոտ 300 անգամ։
Երիկամների մազանոթներով յուրաքանչյուր նման անցումովմարմինները, այն մաքրվում է թափոններից, սպիտակուցներից և այլ իրերից, որոնք ավելորդ են օրգանիզմին։ Ինչպես է դա աշխատում? Վերոհիշյալ մազանոթներն ունեն շատ բարակ պատեր։ Բջիջները, որոնք կազմում են դրանք, աշխատում են որպես մի տեսակ կենդանի ֆիլտր: Նրանք թակարդում են մեծ մասնիկներ և թողնում ջուրը, որոշ աղեր, ամինաթթուներ, որոնք ներթափանցում են հատուկ պարկուճի մեջ: Այս հեղուկը կոչվում է առաջնային մեզ: Արյունը մտնում է երիկամների խողովակները, որտեղ որոշ ֆիլտրացված նյութեր վերադառնում են պարկուճներից, իսկ մնացածը արտազատվում են միզածորանների և միզածորանի միջոցով դեպի արտաքին։ Սա մեզ բոլորիս ծանոթ երկրորդական մեզն է: Կազմը (ֆիզիկաքիմիական և կենսաբանական, ինչպես նաև pH) որոշվում է լաբորատորիայում, սակայն որոշ նախնական ուրվագծեր կարելի է անել տանը։ Դա անելու համար դուք պետք է ուշադիր ուսումնասիրեք ձեր մեզի որոշ առանձնահատկություններ:
Չափումներ
Իրենց միջով անցած մեկուկես հազար լիտր արյունից երիկամները մերժում են մոտ 180-ը: Կրկնվող ֆիլտրման դեպքում այդ ծավալը նվազում է մինչև 1,5-2 լիտր, ինչը նորմայի ցուցանիշ է, չափով. որը առողջ մարդը պետք է օրական մեզի արտազատի. Դրա կազմը և ծավալը կարող են տարբեր լինել՝ կախված՝
- սեզոն և եղանակ (ամռանը և շոգին նորման ավելի քիչ է);
- վարժություն;
- տարիք;
- օրական խմած հեղուկի քանակը (միջինում մեզի ծավալը կազմում է օրգանիզմ մտած հեղուկների 80%-ը);
- որոշ ապրանքներ։
Քանակական նորմայի շեղումը այս կամ այն ուղղությամբ կարող է ախտանիշ լինել.հետևյալ հիվանդությունները՝
- պոլիուրիան (օրական ավելի քան 2 լիտր մեզի) կարող է լինել նյարդային խանգարումների, շաքարախտի, այտուցների, էքսուդատների, այսինքն՝ օրգաններ հեղուկի արտանետման նշան;
- օլիգուրիա (0,5 լիտր մեզի կամ ավելի քիչ) տեղի է ունենում սրտի և երիկամների անբավարարության, երիկամների այլ հիվանդությունների, դիսպեպսիայի, նեֆրոսկլերոզի դեպքում;
- անուրիա (0,2 լիտր կամ ավելի քիչ) - նեֆրիտի, մենինգիտի, երիկամների սուր անբավարարության, ուռուցքների, միզաքարային հիվանդությունների, միզուղիների սպազմերի ախտանիշ:
Այս դեպքում միզարձակումը կարող է լինել չափազանց հազվադեպ կամ հակառակը՝ հաճախակի, ցավոտ, գիշերային ժամերին ավելանալ։ Այս բոլոր շեղումներով դուք պետք է դիմեք բժշկի։
Գույն
Մարդու մեզի բաղադրությունը ուղղակիորեն կապված է նրա գույնի հետ։ Վերջինս որոշվում է լեղու պիգմենտներով արտազատվող հատուկ նյութերով՝ ուրոքրոմներով։ Որքան շատ լինեն դրանք, այնքան ավելի դեղին և հագեցած (ավելի բարձր խտությամբ) մեզը: Ընդհանրապես ընդունված է, որ ծղոտից մինչև դեղին գույնը համարվում է նորմ: Որոշ ապրանքներ (ճակնդեղ, գազար) և դեղամիջոցներ (Ամիդոպիրին, Ասպիրին, Ֆուրադոնին և այլն) փոխում են մեզի գույնը վարդագույն կամ նարնջագույն, ինչը նույնպես նորմ է։ Նկարում մեզի գույնի թեստ է։
Ներկայիս հիվանդությունները որոշում են հետևյալ գունային փոփոխությունները.
- կարմիր, երբեմն մսի լանջերի տեսքով (գլոմերուլոնեֆրիտ, պորֆիրիա, հեմոլիտիկ ճգնաժամ);
- Օդում հավաքված մեզի մգացում մինչև սև (ալկապտոնուրիա);
- մուգ շագանակագույն (հեպատիտ, դեղնախտ);
- մոխրագույն-սպիտակ (պիուրիա, այսինքն՝ թարախի առկայություն);
- կանաչավուն, կապտավուն (փտում էաղիքներ).
Հոտ
Այս պարամետրը կարող է նաև ցույց տալ մարդու մեզի փոփոխված կազմը։ Այսպիսով, հիվանդությունների առկայություն կարելի է ենթադրել, եթե գերիշխեն հետևյալ հոտերը՝.
- ացետոն (կետոնուրիայի ախտանիշ);
- կղանք (E. coli վարակ);
- ամոնիակ (նշանակում է ցիստիտ);
- շատ տհաճ, գարշահոտ (միզուղիներում թարախային խոռոչում կա ֆիստուլ);
- կաղամբ, գայլուկ (մեթիոնինի անբավարար կլանման առկայություն);
- քրտինքը (գլյուտարային կամ իզովալերային թթվայնություն);
- փչացող ձուկ (տրիմեթիլամինուրիա հիվանդություն);
- «մուկ» (ֆենիլկետոնուրիա).
Մեզը սովորաբար ուժեղ հոտ չունի և թափանցիկ է: Նաև տանը, դուք կարող եք ուսումնասիրել մեզի փրփուրը: Դա անելու համար այն պետք է հավաքել տարայի մեջ և թափահարել։ Առատ, երկարատև փրփուրի տեսքը նշանակում է դրա մեջ սպիտակուցի առկայություն։ Ավելին, ավելի մանրամասն վերլուծություններ պետք է կատարվեն մասնագետների կողմից։
պղտորություն, խտություն, թթվայնություն
Մեզը լաբորատորիայում ստուգվում է գույնի և հոտի համար: Ուշադրություն է հրավիրվում նաև դրա թափանցիկության վրա։ Եթե հիվանդը ունի պղտոր մեզ, ապա բաղադրությունը կարող է ներառել բակտերիաներ, աղեր, լորձ, ճարպեր, բջջային տարրեր, արյան կարմիր բջիջներ:
Մարդու մեզի խտությունը պետք է լինի 1010-1024 գ/լիտրի սահմաններում։ Եթե այն ավելի բարձր է, սա ցույց է տալիս ջրազրկում, եթե ավելի ցածր՝ երիկամային սուր անբավարարություն:
Թթվայնությունը (pH) պետք է լինի 5-ից 7-ի սահմաններում: Այս ցուցանիշը կարող է տատանվել՝ կախված մարդու ընդունած սննդից և դեղամիջոցներից: Եթե սրանքՊատճառները բացառված են, 5-ից ցածր pH (թթվային մեզի) կարող է նշանակել, որ հիվանդը ունի ketoacidosis, hypokalemia, լուծ, կաթնաթթվային թթու: 7-ից բարձր pH-ի դեպքում հիվանդը կարող է ունենալ պիելոնեֆրիտ, ցիստիտ, հիպերկալեմիա, երիկամային քրոնիկ անբավարարություն, հիպերթիրեոզ և մի շարք այլ հիվանդություններ:
Սպիտակուց մեզի մեջ
Ամենանցանկալի նյութը, որն ազդում է մեզի բաղադրության և հատկությունների վրա, սպիտակուցն է։ Սովորաբար, չափահաս մարդու մոտ այն պետք է լինի մինչև 0,033 գ / լիտր, այսինքն, 33 մգ մեկ լիտրում: Նորածինների մոտ այս ցուցանիշը կարող է լինել 30-50 մգ / լ: Հղի կանանց մոտ սպիտակուցը մեզի մեջ գրեթե միշտ նշանակում է որոշ բարդություններ: Նախկինում ենթադրվում էր, որ այս բաղադրիչի առկայությունը 30-ից 300 մգ միջակայքում նշանակում է միկրոալբումինուրիա, իսկ 300 մգ-ից բարձր՝ մակրոալբումինուրիա (երիկամների վնաս): Այժմ նրանք որոշում են սպիտակուցի առկայությունը օրական մեզի մեջ, այլ ոչ թե մեկ մեզի մեջ, և հղիների մոտ դրա մինչև 300 մգ քանակը պաթոլոգիա չի համարվում։
Սպիտակուցը մարդու մեզի մեջ կարող է ժամանակավորապես (մեկ անգամ) աճել հետևյալ պատճառներով՝
- պոստուրալ (մարմնի դիրքը տարածության մեջ);
- վարժություն;
- ֆեբրիլ (ջերմություն և այլ տենդային պայմաններ);
- առողջ մարդկանց մոտ անբացատրելի պատճառներով:
Մեզում առկա սպիտակուցը կրկնվելիս կոչվում է պրոտեինուրիա: Նա պատահում է:
- թեթև (սպիտակուցը 150-ից մինչև 500 մգ/օր) - սրանք ախտանիշներ են, որոնք առաջանում են նեֆրիտով, օբստրուկտիվ ուրոպաթիայով, սուր հետստրեպտոկոկային և քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտով, տուբուլոպատիայով;
- չափավործանր (500-ից մինչև 2000 մգ / օր սպիտակուց մեզի մեջ) - սրանք սուր հետստրեպտոկոկային գլոմերուլոնեֆրիտի ախտանիշներ են. ժառանգական նեֆրիտ և քրոնիկ գլոմերուլոնեֆրիտ;
- կտրուկ արտահայտված (ավելի քան 2000 մգ/օր սպիտակուց մեզի մեջ), ինչը վկայում է հիվանդի մոտ ամիլոիդոզի, նեֆրոտիկ համախտանիշի առկայության մասին։
Էրիտրոցիտներ և լեյկոցիտներ
Երկրորդային մեզի բաղադրությունը կարող է ներառել այսպես կոչված կազմակերպված (օրգանական) նստվածք: Այն ներառում է էրիթրոցիտների, լեյկոցիտների, բջիջների շերտավոր, գլանաձև կամ խորանարդ էպիթելի մասնիկների առկայությունը։ Նրանցից յուրաքանչյուրն ունի իր կանոնները։
1. Էրիտրոցիտներ. Սովորաբար տղամարդիկ չունեն դրանք, իսկ կանայք նմուշում պարունակում են 1-3: Փոքր ավելցուկը կոչվում է միկրոհեմատուրիա, իսկ զգալի ավելցուկը՝ մակրոհեմատուրիա։ Սա ախտանիշ է.
- երիկամային հիվանդություն;
- միզապարկի պաթոլոգիա;
- արյան արտահոսք միզասեռական համակարգ։
2. Լեյկոցիտներ. Կանանց համար նորմը կազմում է մինչև 10, տղամարդկանց համար՝ մինչև 7 ընտրանքում։ Գերազանցումը կոչվում է լեյկոցետուրիա: Այն միշտ ցույց է տալիս ընթացիկ բորբոքային գործընթացը (ցանկացած օրգանի հիվանդություն): Ավելին, եթե նմուշում կա 60 և ավելի լեյկոցիտ, մեզը ձեռք է բերում դեղնականաչավուն գույն, նեխած հոտ և դառնում պղտոր։ Լեյկոցիտներ հայտնաբերելով՝ լաբորանտը որոշում է դրանց բնույթը։ Եթե դա բակտերիալ է, ապա հիվանդը վարակիչ հիվանդություն ունի, իսկ եթե ոչ բակտերիալ, ապա լեյկոցետուրիայի պատճառը երիկամների հյուսվածքի հետ կապված խնդիրներն են։
3. Squamous epithelial բջիջները. Սովորաբար, տղամարդիկ և կանայք դրանք կամ չունեն, կամնմուշում կա 1-3: Ավելորդը ցույց է տալիս ցիստիտ, դեղորայքային կամ դիսմետաբոլիկ նեֆրոպաթիա:
4. Էպիթելի մասնիկները գլանաձեւ կամ խորանարդ են: Սովորաբար բացակայում է: Ավելորդը վկայում է բորբոքային հիվանդությունների մասին (ցիստիտ, միզաքարային հիվանդություն և այլն):
Աղեր
Բացի կազմակերպվածից, մեզի թեստի բաղադրությունը որոշում է նաև անկազմակերպ (անօրգանական) նստվածքը։ Այն թողնում են տարբեր աղեր, որոնք սովորաբար չպետք է լինեն։ 5-ից պակաս pH-ի դեպքում աղերը կարող են լինել հետևյալը.
- ուրատներ (պատճառները՝ թերսնուցում, հոդատապ). Նրանք նման են հաստ աղյուս-վարդագույն նստվածքի։
- Օքսալատներ (օքսալաթթվով կամ հիվանդություններով՝ շաքարախտ, պիելոնեֆրիտ, կոլիտ, որովայնի խոռոչի բորբոքում ունեցող արտադրանք): Այս աղերը անգույն են և նման են ութանկյունների։
- Ուրիկաթթու. Այս ցուցանիշը համարվում է նորմալ 3-ից 9 մմոլ/լ արժեքներով: Ավելորդը վկայում է երիկամների անբավարարության և աղեստամոքսային տրակտի հետ կապված խնդիրների մասին: Այն կարող է գերազանցվել նաև սթրեսի ժամանակ։ Ուրիկաթթվի բյուրեղները տարբերվում են իրենց ձևով: Նստվածքում նրանք ստանում են ոսկե ավազի գույն։
- Լայմի սուլֆատ. Հազվագյուտ սպիտակ նստվածք։
7-ից բարձր pH-ի դեպքում աղերն են՝
- ֆոսֆատներ (պատճառը շատ կալցիում, ֆոսֆոր, վիտամին D պարունակող մթերքներն են կամ հիվանդությունները՝ ցիստիտ, հիպերպարաթիրեոզ, ջերմություն, փսխում, Ֆանկոնիի համախտանիշ); մեզի մեջ այս աղերի նստվածքը սպիտակ է;
- եռակի ֆոսֆատներ (նույն պատճառները, ինչ ֆոսֆատը);
- միզաթթու ամոնիում.
Մեծ քանակությամբ աղի առկայությունը հանգեցնում է երիկամներում առաջացմանքարեր.
Բալոններ
Մեզի բաղադրության փոփոխությունների վրա էապես ազդում են երիկամների հետ կապված հիվանդությունները։ Այնուհետեւ հավաքված նմուշներում դիտվում են գլանաձեւ մարմիններ։ Դրանք ձևավորվում են մակարդված սպիտակուցից, երիկամային խողովակներից էպիթելային բջիջներից, արյան բջիջներից և այլն։ Այս երեւույթը կոչվում է celindruria: Առանձնացվում են հետևյալ բալոնները.
- Հիալին (մակարդված սպիտակուցի մոլեկուլներ կամ Tamm-Horsfall mucoproteins): Սովորաբար 1-2 նմուշի համար: Ավելորդությունը տեղի է ունենում մեծ ֆիզիկական ակտիվության, տենդային վիճակների, նեֆրոտիկ համախտանիշի, երիկամների հետ կապված խնդիրների դեպքում:
- հատիկավոր (միասին սոսնձված, քայքայված բջիջները երիկամային խողովակների պատերից): Պատճառը երիկամների այս կառույցների ծանր վնասումն է։
- Մոմ (մակարդված սպիտակուց): Հայտնվում է նեֆրոտիկ համախտանիշով և խողովակների մեջ էպիթելի քայքայմամբ:
- Էպիթելիա. Նրանց առկայությունը մեզի մեջ վկայում է երիկամների խողովակների պաթոլոգիական փոփոխությունների մասին։
- Էրիտրոցիտներ (սրանք արյան կարմիր բջիջներ են, որոնք խրված են հիալինային գլանների շուրջ): Առաջանում է հեմատուրիայով։
- Լեյկոցիտներ (դրանք շերտավորված կամ խրված լեյկոցիտներ են): Հաճախ հանդիպում է թարախի և ֆիբրինի սպիտակուցի հետ միասին։
Շաքար
Մեզի քիմիական բաղադրությունը ցույց է տալիս շաքարի (գլյուկոզայի) առկայությունը: Սովորաբար դա այդպես չէ: Ճիշտ տվյալներ ստանալու համար հետազոտվում են միայն օրավարձերը՝ սկսած երկրորդ դեուրինացիայից (միզարձակումից): Շաքարի հայտնաբերում մինչև 2, 8-3 մմոլ / օր: չի համարվում պաթոլոգիա: Ավելորդը կարող է առաջանալ հետևյալի պատճառով՝
- շաքարախտ;
- հիվանդություններէնդոկրինոլոգիական բնույթ;
- ենթաստամոքսային գեղձի և լյարդի խնդիրներ;
- երիկամային հիվանդություն.
Հղիության ընթացքում մեզի մեջ շաքարի մակարդակը մի փոքր ավելի բարձր է և հավասար է 6 մմոլ/օրի: Երբ մեզի մեջ հայտնաբերվում է գլյուկոզա, անհրաժեշտ է նաև արյան ստուգում շաքարի համար:
Բիլիռուբին և ուրոբիլինոգեն
Բիլիրուբինը նորմալ մեզի մաս չէ: Ավելի շուտ, այն չի հայտնաբերվել սակավ քանակության պատճառով։ Հայտնաբերումը ցույց է տալիս նման հիվանդություններ.
- հեպատիտ;
- դեղնախտ;
- լյարդի ցիռոզ;
- լեղապարկի խնդիրներ։
Բիլիրուբինի պարունակությամբ մեզը ինտենսիվ գույն ունի՝ մուգ դեղինից մինչև շագանակագույն, և երբ թափահարում է, առաջանում է դեղնավուն փրփուր։
Ուրոբիլինոգենը, որը կոնյուգացված բիլիրուբինի ածանցյալ է, մեզի մեջ միշտ առկա է ուրոբիլինի (դեղին պիգմենտ) տեսքով: Տղամարդկանց մեզի նորմը կազմում է 0,3-2,1 միավոր: Էրլիխ, իսկ կանայք 0,1 - 1,1 միավոր: Էրլիխ (Էրլիխի միավորը կազմում է 1 մգ ուրոբիլինոգեն 1 դեկիլիտր մեզի նմուշի համար): Նորմայից ցածր քանակությունը դեղնախտի նշան է կամ պայմանավորված է որոշ դեղամիջոցների կողմնակի ազդեցությունից: Նորման գերազանցելը նշանակում է լյարդի հետ կապված խնդիրներ կամ հեմոլիտիկ անեմիա։
