Հետսրտամկանի կարդիոսկլերոզը ի հայտ է գալիս բորբոքային պրոցեսի ֆոնին, որը բժշկության մեջ կոչվում է միոկարդիտ։ Պաթոլոգիան առաջացնում է մկանային հյուսվածքի դեգրադացիա, որի փոխարեն աճում է կապի հյուսվածքը: Բայց եթե նորմալ վիճակում գտնվող մկանները առաձգական են և կարող են կծկվել, շարակցական հյուսվածքներն ունակ չեն դրան, ուստի սրտի աշխատանքը բարդանում է։ Հետսրտամկանի կարդիոսկլերոզը կապված է սրտի անբավարարության, առիթմիայի հետ:
Սա կարևոր է
Հետսրտամկանի կարդիոսկլերոզն ավելի հաճախ նկատվում է, եթե միոկարդիտը առաջացել է ալերգիայի կամ համակարգային պաթոլոգիաների հետևանքով: Վիճակագրությունը ցույց է տալիս սրտի ռիթմի խանգարման հանգեցնող դեպքերի հաճախակի աճ։
Հետսրտամկանի կարդիոսկլերոզը հաճախ ազդում է երիտասարդ տարիքում:
Դասակարգում
Ընդունված է տարբերակել հիվանդության երկու ենթատեսակ.
- կիզակետային, երբ հյուսվածքները մասամբ ախտահարված են, մինչդեռ ախտահարված տարածքները կարող են տարբերվել ձևաչափով, ծավալով, տեղակայմամբ;
- ցրված, երբ բոլոր հյուսվածքները հավասարապես ախտահարված են:
Հատկություններ
«Հետսրտամկանի կարդիոսկլերոզի» ախտորոշումը դրվում է, երբ հիվանդությունը բացահայտվում է մի շարք հայտնի նշանների հիման վրա: Այս բժշկության մեջ լինում են դեպքեր, երբ նույնիսկ ախտորոշումը չի պարտավորեցրել դեղորայքային միջոցներ ձեռնարկել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ մեղմ ձևով պաթոլոգիան վերացվում է մարմնի կողմից ինքնուրույն, առանց արտաքին օգնության: Որպես կանոն, նման դեպքերում կլինիկական դրսևորումների առկայությունը բնորոշ չէ։
Սակայն հիվանդության ավելի լուրջ դրսեւորումներն արդեն իսկ ստիպում են տարբեր միջոցներ ձեռնարկել հիվանդի առողջությունն ու անգամ կյանքը փրկելու համար։ Հիվանդությանը բնորոշ ախտանիշները բնորոշ են նաև սրտի մի շարք այլ խանգարումների, ինչը մեծապես բարդացնում է հիվանդությունների ճշգրիտ պատճառի որոշումը։ Քննարկվող պաթոլոգիայի կարևոր առանձնահատկությունն այն է, որ դրա դրսևորումները սովորաբար գրանցվում են, երբ հիվանդությունը հասել է լուրջ փուլի:
Սիմպտոմատիկա
Պաթոլոգիայի ձևավորման սկզբում նշեք՝
- առիթմիա;
- ցածր ճնշում;
- ցածր սրտի հաղորդունակություն;
- սրտի խշշոց.
Ախտանիշներն ավելի նկատելի են դառնում ժամանակի ընթացքում, երբ ախտահարված հյուսվածքների ծավալը մեծանում է, հատկապես եթե սրտամկանի ցրված փոփոխություն է լինում։ Հետսրտամկանի կարդիոսկլերոզը դրսևորվում է որպես մի շարք կողմնակի ազդեցություններ, որոնք վատթարացնում են տուժածի կյանքի որակը.
- շնչառություն;
- կանոնավոր զգացողություն, կարծես օդը քիչ է;
- թուլություն;
- հոգնածություն;
- ցավ սրտում;
- հազ;
- ոտքերի այտուցվածություն,ձեռքերը, որովայնի հատվածում;
- գունատ մաշկ;
- զգացմունքներ ուշագնացությունից առաջ;
- Վերջույթներն անընդհատ սառն են զգում։
Պաթոլոգիայի զարգացման հետ կհայտնվի նաև՝
- առիթմիա;
- բրադիկարդիա;
- տախիկարդիա;
- սիստոլիկ խշշոց.
Ախտորոշիչ առանձնահատկություններ
Հետսրտամկանի կարդիոսկլերոզը (ICD կոդը 10 I20.0-I20.9) դժվար է ախտորոշել հենց այն պատճառով, որ հիվանդության դրսևորումները նման են սրտի մի շարք այլ պաթոլոգիաների հետ: Որպես կանոն, միայն փորձառու բժիշկը կարող է ճիշտ ախտորոշել և ընտրել իրավիճակին համապատասխան բուժում: Հիվանդությունը բացահայտելու և դրա ձևը, ինչպես նաև վնասվածքի չափը որոշելու համար պետք է իրականացվեն մի շարք ուսումնասիրություններ և թեստեր:
Եթե մարդը նկատում է վերը նկարագրված դրսևորումները, ապա հրատապ է այցելել բժշկի՝ սիրտը հետազոտելու համար։ Շատ հաճախ նախ նշանակվում է էլեկտրասրտագրություն: Այս ուսումնասիրությունն անփոխարինելի է, եթե հիվանդն արդեն տառապել է վիրուսային, վարակիչ հիվանդությունով, որը ծանր է եղել և կարող է առաջացնել սրտի բարդություններ: Եթե հայտնաբերվում է հիվանդության ծանր ձև, անհրաժեշտ է բուժում: Հետսրտամկանի կարդիոսկլերոզը դեռահասների և մեծահասակների մոտ վտանգավոր ախտորոշում է:
Ինչպես ասել?
Կասկածելի հիվանդություն ունեցող հիվանդին առաջին անգամ ստուգում է բժիշկը: Սա օգնում է հայտնաբերել աղմուկի առկայությունը և որոշել, թե արդյոք կան թուլացած երանգներ: Նրանք նաև ճնշում են չափում։ Պաթոլոգիան բնութագրվում է կրճատվածարժեքներ, բայց կարող են նորմալ լինել:
Մշակվել են հիվանդության որոշման և այլ պաթոլոգիաների ֆոնի վրա այն լուսաբանելու մի քանի լաբորատոր, կլինիկական մեթոդներ։ Հետսրտամկանի կարդիոսկլերոզ (ICD կոդը 10 I20.0-I20.9) հայտնաբերվում է ռադիոգրաֆիայի և ուլտրաձայնային հետազոտության ժամանակ: Առաջին ուսումնասիրությունը թույլ է տալիս պարզաբանել՝ սրտի բոլոր մասերի չափը նորմալ է, թե ինչ-որ բան մեծացել է։ Ուլտրաձայնային հետազոտությունը ճիշտ գնահատում է սրտամկանի պատերի հաստությունը։ Նրանք ուսումնասիրում են ինչպես սրտի առանձին տարրերը, այնպես էլ ամբողջ օրգանը որպես ամբողջություն: Սովորաբար ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ խոռոչները լայնացած են։ Սա ամենից հաճախ նկատվում է աջ կողմում:
Հիվանդության զարգացում
Ուշ փուլում հետսրտամկանի կարդիոսկլերոզը (ICD 10 I20.0-I20.9) հանգեցնում է նրան, որ հաղորդակցվող խոռոչները չեն արգելափակվում փականներով, նույնիսկ եթե անհրաժեշտ է: Այս դեպքում արյունը կարող է հետ շարժվել: Երևույթը շտկելու համար դիմում են էխոկարդիոգրաֆիայի։
Էլեկտրասրտագրությունը թույլ է տալիս որոշել, արդյոք սրտի իմպուլսները նորմալ են, ինչպես նաև գնահատել շեղումները տարբեր ժամանակահատվածներում:
Հաճախ պաթոլոգիայի առաջընթացի հետ սրտի աջ փորոքում նկատվում են ցրված փոփոխություններ։ Սպի հյուսվածք գտնելու համար նրանք դիմում են ռադիոնուկլիդային ախտորոշման։
Արյան թեստերը հազվադեպ են ցույց տալիս սրտի համակարգի աննորմալ աշխատանքը: Կենսաքիմիան մնում է նորմալ: Այնուամենայնիվ, սա թույլ է տալիս տարբերակել պաթոլոգիան սրտի կաթվածի և ինսուլտի հետևանքներից, որոնք բնութագրվում են խոլեստերինի, լիպոպրոտեինների կոնցենտրացիայի բարձրացմամբ։
Կարևոր նրբերանգներ
Պաթոլոգիա ախտորոշելու համար առաջին անգամ բժշկի այցելելիս հիվանդը պետք է անպայման նշի, թե ինչ հիվանդություններ է ունեցել ավելի վաղ։ Այն դեպքում, երբ անամնեզը պարունակում է միոկարդիտ, խանգարումների զարգացման հավանականությունը զգալիորեն մեծանում է։
Հնարավո՞ր է բուժել հետսրտամկանի կարդիոսկլերոզը: Ցավոք սրտի, այսօր գիտությունը դեռ չգիտի, թե ինչպես հակադարձել բացասական ընթացքը։ Բացառություն են կազմում հիվանդության ամենաթեթև ձևերը, որոնք օրգանիզմը հաղթահարում է իր ռեսուրսներով։
Այժմ մշակվող գենային թերապիան որոշակի դրական ազդեցություն ունի։ Ճիշտ է, նման բուժումը թանկ է և դեռևս անբավարար մակարդակի վրա։
Էլեկտրասրտագրություն հետսրտամկանի կարդիոսկլերոզում
Ընդհանուր առմամբ ընդունված է, որ ԷՍԳ-ն պաթոլոգիայի որոշման ամենազգույշ մեթոդն է, որը բավականին ճշգրիտ արդյունքներ է տալիս: Որպես կանոն, անձնական բժշկական գրքում հետազոտության արդյունքները գրանցվում են որպես «կարդիոսկլերոզի նշաններ», ինչը պայմանավորված է հիվանդության և դրա դրսևորումների, ինչպես նաև հարակից պաթոլոգիաների անբավարար իմացությամբ։
Ցրված ձև. առանձնահատկություններ
Շատ տարածված պաթոլոգիայի ցրված ձևն է, որը հրահրվում է ռենտգենյան ճառագայթներով: Մարդու օրգանիզմի վրա նման ազդեցությունը հանգեցնում է տարբեր պաթոլոգիական պրոցեսների, այդ թվում՝ սրտի հյուսվածքի նորմալ բջիջների մահվան։
Ճառագայթային հիվանդությունը հրահրում է հետսրտամկանի կարդիոսկլերոզ, որի բուժումը դեռ շարունակվում է.իրականում զարգացած չէ, միևնույն ժամանակ առանցքային գործոն չէ։ Եթե հիվանդի մոտ ախտորոշվել է նման պաթոլոգիա, գոյատևումը որոշվում է ուղեկցող սուր հիվանդություններով: Ցրված ձևի բուժման ամենաարդյունավետ պրակտիկան այն պատճառների վերացումն է, որոնք հանգեցրել են մկանային հյուսվածքի մահվան:
Ինչպե՞ս բուժել?
Ախտանիշները սովորաբար գրավում են հիվանդի ուշադրությունը այն պահին, երբ պաթոլոգիան արդեն զգալիորեն զարգացել է, սրտամկանի հյուսվածքը մեծ տարածքի վրա փոփոխության է ենթարկվել։ Նման իրավիճակում ռեգրեսիան հայտնի բժշկական մեթոդներով անհնար է։
Բուժական միջոցները նշանակվում են այնպես, որ դանդաղեցնեն սրտի հյուսվածքի մահը և կանխեն բարդությունները, ինչպես նաև բարելավեն ամբողջ սրտանոթային համակարգի աշխատանքը։
Որտեղից սկսել?
Առաջին բանը, որ սովորաբար սկսվում է հիվանդության բուժումից, պաթոլոգիայի առաջացման պատճառների բացահայտումն է: Որոշ դեպքերում դա հրահրվում է վարակի հետևանքով, այնուհետև նշանակվում են հակաբիոտիկներ կամ հակավիրուսային բուժում՝ կենտրոնանալով հարուցչի առանձնահատկությունների վրա։
Համակարգային անհաջողությունների դեպքում միջոցներ են ձեռնարկվում սրտային բարդություններ առաջացրած հիմնական հիվանդության դեմ պայքարելու համար։
Որոշ դեպքերում հիմնական պատճառը ալերգիաներն են։ Այստեղ բժիշկների ջանքերը կենտրոնացած են ալերգենը հայտնաբերելու և այն վերացնելու վրա։
Բացի այդ, պարտադիր է նշանակել դեղամիջոցներ, որոնք թույլ են տալիս նորմալացնել և խթանել սրտի աշխատանքը։
Ինչ դեղերն են օգնում
Դեղորայքային թերապիան ներառում է բոլոր այն դեղամիջոցները, որոնք սովորաբար օգտագործվում են սրտի անբավարարության դեպքում: Ամենատարածված՝
- հակաօքսիդանտներ;
- դիուրետիկներ;
- վազոդիլացնողներ.
Այս կամ այն տարբերակի օգտին որոշելը հաշվի է առնում կոնկրետ դեպքի առանձնահատկությունները։ Դա անելու համար ծախսեք՝
- 24-ժամյա սրտի մոնիտորինգ;
- բուժման փորձարկում։
Լրացուցիչ բժշկական միջոցներ
Դեղորայքային թերապիայի օգնությունը բարդ ազդեցություն է ունենում օրգանիզմի վրա՝ հատուկ դիետա, սահմանափակող սթրեսը։ Առիթմիան փոխհատուցվում է այդ նպատակով մշակված դեղամիջոցներով։
Բրադիկարդիայի դեպքում լրացուցիչ տեղադրվում է իմպլանտ, որը էլեկտրական իմպուլսների միջոցով վերահսկում է սրտի կծկումները։ Անևրիզմը սովորաբար բուժվում է վիրահատությամբ: Ամենադժվար դեպքն այն է, երբ սրտի փոխպատվաստում է անհրաժեշտ։
Վերջին տարիներին մեծ գումարներ են ներդրվել այս ոլորտում բժշկական հետազոտությունների համար, ինչը թույլ է տալիս հուսալ, որ հիվանդների կյանքի որակի վերադարձով հնարավոր կլինի հնարել պաթոլոգիայի հետընթացի մեթոդ.. Ենթադրվում է, որ հնարավոր կլինի ցողունային բջիջների փոխպատվաստմամբ պաթոլոգիան վերացնելու մեթոդ գտնել, սակայն տեսությունը դեռ բավականաչափ զարգացած չէ։
Ի՞նչ սպասել?
Մարդկանց ամենատարածված հարցը, ում մոտ ախտորոշվել է հետսրտամկանի կարդիոսկլերոզ, հետևյալն է. «Բանակ տանո՞ւմ են»: Ամեն ինչ կախված է հիվանդության ձևից և դրա զարգացման աստիճանից: Թեթև ձևը խոչընդոտ չի լինիսպասարկում, մինչդեռ բարդ դեպքերը դառնում են հաշմանդամության նշանակման պատճառ։ Իհարկե, այս դեպքում բանակում ծառայելն անհնար է։
Հաշմանդամություն է նշանակվում, եթե պաթոլոգիայի հետևանքով անձը դառնում է ոչ պիտանի աշխատանքի։ Պրակտիկան ցույց է տալիս, որ պաթոլոգիայում մահացության դեպքերը բավականին հաճախ են։ Դրանցից շատերը կապված են բարդությունների զարգացման հետ՝ ինսուլտ, սրտի կաթված։
Կանխարգելում
Հիվանդությունների կանխարգելման ամենաարդյունավետ մեթոդը ձեր առողջության նկատմամբ համապարփակ պատասխանատու մոտեցումն է: Վարակիչ հիվանդությունները ախտորոշելիս չի կարելի սկսել դրանք, հետաձգել բժշկի այցը, այլ բուժել խստորեն բժշկի առաջարկությունների համաձայն՝ դիմելով միայն ավանդական բժշկությանը։
Եթե հիվանդը չի հետևում մասնագետի առաջարկություններին, ապա մեծ է սրտի բարդությունների հավանականությունը, առաջին հերթին՝ հետսրտամկանի կարդիոսկլերոզ։ Ինքնաբուժումը հանգեցնում է նույն բանին։
Պաթոլոգիայի կանխարգելման լրացուցիչ միջոց է վարակների դեմ պատվաստումը.
- դիֆթերիա;
- կարմրախտ;
- գրիպ.
Եթե հիվանդին բնորոշ է հաճախակի մրսածությունը, անհրաժեշտ է միջոցներ ձեռնարկել իմունիտետը բարձրացնելու համար։ Եթե ալերգիաները հազվադեպ չեն, պետք է հետազոտվեն իմունոլոգը և ալերգոլոգը: Եթե հայտնաբերվել են իմունային խանգարումներ, անհրաժեշտ է թերապիա՝
- հակաօքսիդանտներ;
- վիտամին;
- իմունոմոդուլացնող.
Առավել բարենպաստ կանխատեսումն այն դեպքերում է, երբ կարդիոսկլերոզը ախտահարել է մկանային հյուսվածքի միայն փոքր հատվածները: Այս իրավիճակումհնարավոր է ամբողջական վերականգնում. Բացի այդ, տարբերակները դրական են գնահատվում, երբ առիթմիա չկա:
Եթե ժամանակի ընթացքում շարակցական հյուսվածքը մկաններով փոխարինելու գործընթացները շարունակվում են, ապա կանխատեսումը վատանում է։ Բացի այդ, լրացուցիչ մտահոգություններն են առիթմիան, վատ շրջանառությունը և անևրիզմը: Պետք է հիշել, որ հիվանդության առաջին փուլերը գրեթե անհնար է նկատել, ուստի կանխարգելիչ միջոցները շատ ավելի արդյունավետ են, քան բուժելը։
