Անհատականության ցանկացած խանգարում ներառում է բնութագրերի համակարգ, որը խախտում է հասարակության վարքագծի ընդհանուր ընդունված չափանիշները: Ցանկացած սցենարի դեպքում հիվանդը զգում է հասարակության բացասական վերաբերմունքը, որի արդյունքում առաջանում են հարմարվողականության հետ կապված խնդիրներ: Նման խանգարումները դժվար է բուժել, քանի որ անհատը մեղքը տեղափոխում է իր շրջապատի վրա, որն իրեն չի ընկալում և բժշկական օգնության կարիք չի զգում։ Անհատականության խանգարումների մի քանի տեսակներ կան. Այս հոդվածը կկենտրոնանա մանկական խանգարումների վրա։
Ինչու՞ ?
Մանկական անհատականության խանգարում ըստ ICD-10-ի (Հիվանդությունների միջազգային դասակարգում) պատկանում է «Անհատականության այլ հատուկ խանգարումներ» բաժնին (F60.8): Հիվանդության առաջացման ամենատարածված գործոններից մեկը համարվում է ժառանգականությունը։ Ունենալուց բացիՊատճառները կարելի է վերագրել նաև հոգեկան պաթոլոգիաներ ունեցող նախնիներին, ալկոհոլային ծնողներին. նման ընտանիքում ամենից հաճախ ծնվում են հիվանդ երեխաներ։
Չկառավարվող զայրույթն ու ագրեսիվությունը կարող են առաջացնել հորմոնալ անհավասարակշռություն: Հաճախ դեպրեսիվ վիճակների հակման պատճառը երջանկության հորմոնի՝ էնդորֆինի անբավարար արտադրությունն է։
Երեխաների մոտ որոշ ախտանիշներ կարող են բացատրվել զարգացման ոչ պատշաճ պայմաններով: Օրինակ՝ հիպերակտիվությունը տարածության պակասի, շարժման կոշտության հետեւանք է։ Զգացմունքային անկայուն ծնողները կամ այլ մարդիկ, ովքեր մշտապես գտնվում են երեխայի մոտ, անհանգստություն են առաջացնում: Սակայն ընտանիքում հավասարակշռված մթնոլորտն օգնում է նվազեցնել խանգարումների ախտանիշների սրությունը։
Մանկական անհատականության խանգարման նշաններ
Այս հոգեկան հիվանդությամբ հիվանդի միտքը ծայրաստիճան անհաս է: Նա չի հարմարվում սթրեսային իրավիճակներին. երեխայի պես «մանկական անհատականության խանգարում» ախտորոշված անձը չի կարողանում պլանավորել, շփոթված և ամաչկոտ է։
Հիվանդությունը կարող է հայտնաբերվել արդեն դեռահասության տարիքում: Դեռահասների մոտ հորմոնալ մակարդակի մշտական փոփոխությունները հաճախ էմոցիոնալ թռիչքներ են հրահրում: Որոշ հոգեկան խանգարումներ ունեցող երեխաների մոտ մանկական խանգարում հայտնաբերելու դժվարություններ կան, ինչը կարելի է որպես հիմնավորում ընդունել այս ախտորոշումը: Պետք է հասկանալ, որ օպտիմալ է այն դնել, երբ մարդն արդեն 16 տարեկան է։
Տարիքի հետ ախտանշաններն ավելի են դառնումարտահայտված. Խանգարումը դրսևորվում է նրանով, որ հիվանդը չի կարող կառավարել որևէ հույզ՝ ուրախություն, վախ, զայրույթ, անհանգստություն։
Ապրելով երևակայական աշխարհում՝ մանկական անհատականության խանգարում ունեցող մարդը չի կարող հաղթահարել դաժան իրողությունները: Նման մարդկանց մոտ դժվարությունների հանդիպելը խուճապ է առաջացնում։ Բացի այդ, նրանք հեշտությամբ հուզվում են, զգացմունքային, խուճապի մեջ են և խուսափում են պատասխանատվությունից, հաճախ են բախվում տրամադրության փոփոխության:
Այս տեսակի ախտաբանական դրսևորումները ներառված չեն ընդունելի նորմայում, ուստի մի շփոթեք խանգարումը արտահայտված բնավորության գծերի (ընդգծման) հետ, որոնք գտնվում են նորմայի սահմանագծին։ Տարբերությունն այն է, որ առոգանությամբ մարդը հարմարվելու խնդիր չունի։
Մանկական խանգարումների տեսակները
Կախված հիվանդի ախտանիշներից և հուզական վիճակից՝ կարելի է առանձնացնել մանկական խանգարումների 4 տեսակ՝
- Սահմանագիծը ներկայացնում է տրամադրության ծայրահեղ փոփոխություններ: Հիվանդությունը ամենից հաճախ պահպանվում է սեռական հասունացումից հետո։
- Հակասոցիալական խանգարումը ներառում է հասարակության հետ շփվելու, գործընկերություն և ընկերություն ստեղծելու լիակատար դժկամություն:
- Նարցիսիստական խանգարումը անառողջ, անկառավարելի հակում է դեպի իշխանություն, ավտորիտարիզմ:
- Թատերական խանգարումն արտահայտվում է նախանձով, մանիպուլյացիա անելու, ուշադրություն գրավելու ցանկությամբ՝ էքսցենտրիկ, չափից դուրս զգացմունքային վարքագծի միջոցով։
Մանկական խանգարումով հիվանդը պե՞տք է ծառայի բանակում։
Մշտական նյարդային լարվածության պատճառով մանկական անհատականության խանգարումով հիվանդներին չեն թողնում բանակ։ Նույնը վերաբերում է զինվորական պայմաններում ցանկացած ծառայությանը, ուժային կառույցներում աշխատանքին։
Բուժման ընդհանուր օրինաչափություններ
Մանկական անհատականության խանգարման բուժումը սովորաբար դժվար է: Բուժման բարդությունը կարելի է բացատրել նրանով, որ հոգեթերապևտներն ամենից հաճախ ստիպված են աշխատել այն մարդկանց հետ, ովքեր ունեն հիվանդության առաջադեմ փուլ՝ արտահայտված ախտանիշներով։ Թերապիայի հաջողությունը մեծապես կախված է նաև բարձրորակ ախտորոշումից։
Ամենից հաճախ մասնագետները բուժումն իրականացնում են հոգեթերապևտիկ մեթոդներով։ Երբ մանկական անհատականության խանգարմանը ավելանում են այլ աննորմալությունների ախտանիշները, մասնագետները բուժում են դեղամիջոցներով:
Սահմանային մանկական խանգարման բուժում
Այս տեսակի խանգարումների բուժումը հաճախ ներառում է ճկուն ծրագիր, որը համատեղում է տարբեր տեխնիկա: Հետևյալ մեթոդները կարող են օգտագործվել՝
- Ճանաչողական վարքագծային թերապիա (ուղղված հիվանդի մտքից բացասական մտածողության օրինաչափությունների վերացմանը):
- Դիալեկտիկական վարքային թերապիա (զարգացնում է հաղթահարման հմտությունները):
- Ճանաչողական - հիմնված իրազեկման վրա (ռեցիդիվների կանխարգելում՝ դիմելով հիվանդի մտքին և մտածողությանը):
- Խմբային թերապիա.
- Պացիենտի տեսողական դաշտում կետի որոնում, որի հետ աչքի շփումը կբերի բարելավմանվիճակ (Brainspotting).
Մանկական թատերական խանգարման բուժում
Այս խնդրի լուծման ամենաարդյունավետ մեթոդը խմբակային թերապիան է: Թիմի հետ շփումն օգնում է ձևավորել բուժման համար անհրաժեշտ վստահության և փոխըմբռնման մթնոլորտ: Խմբային թերապիայի հետ համատեղ օգտագործվում են այլ մեթոդներ՝
- Խոհեմության վրա հիմնված ճանաչողական թերապիա.
- Յոգա և մեդիտացիա.
- Հոգեթերապիա՝ հիմնված սոցիալական փոխազդեցության վրա։
- Brainspotting.
Նարցիսիստական տիպի մանկական խանգարման բուժում
Թերապիան մեծապես կախված է նրանից, թե արդյոք հիվանդը տեղյակ է խնդրին և պատրաստ է զբաղվել դրա հետ: Հոգեթերապևտներն ամենից հաճախ օգտագործում են՝
- Ճանաչողական վարքային թերապիա;
- Դիալեկտիկական վարքագծային.
- Խմբային թերապիա.
Հակասոցիալական մանկական խանգարման բուժում
Հակասոցիալական խանգարումը դժվար է բուժել: Բժիշկները հաճախ օգտագործում են հոգեթերապիա, սակայն այս մեթոդը հազվադեպ է արդյունավետ: Նա անզոր է, եթե հիվանդության ախտանիշները սուր են կամ հիվանդը չի ցանկանում խոստովանել, որ լուրջ խնդիրներ ունի։ Հաճախ հիվանդությունը հնարավոր է ախտորոշել միայն՝ պարզելով հիվանդի հարաբերությունները սիրելիների հետ։
Հակասոցիալական խանգարումը բուժելու հատուկ դեղամիջոցներ չկան: Հոգեթերապևտները դեղեր են նշանակում միայն որոշակի ախտանիշներից ազատվելու համար, ինչպիսիք են ագրեսիան, անհանգստությունը կամ դեպրեսիան:
ՀակասոցիալականԱնհատականության խանգարումը շատ դեպքերում մեծ տառապանք է պատճառում շրջապատող մարդկանց: Ագրեսիան հաղթահարելու և բռնությունից և զայրույթից պաշտպանվելու համար գործում են հակասոցիալական խանգարումներ ունեցող մարդկանց ընտանիքների և ընկերների աջակցության խմբեր: Եթե դուք ունեք այս անհատականության խանգարում ունեցող սիրելի մարդ, ապա շատ կարևոր է, որ դուք նույնպես հոգեբանական օգնություն ստանաք։
Մինչ այժմ մանկական անհատականության խանգարումների ախտորոշումը չափազանց դժվար է, քանի որ անհնար է բոլոր հիվանդներին մոտեցնել հիվանդության զարգացման մեկ օրինաչափություն: Բուժման մեջ ամենակարևորը որակյալ բժիշկ գտնելն է, ով կարող է ստեղծել բուժման անհատական ծրագիր, որը հաշվի կառնի հիվանդության ընթացքի բոլոր առանձնահատկությունները։
