Մեր հասարակությունը բաղկացած է բոլորովին այլ, իրար նման մարդկանցից։ Եվ դա երևում է ոչ միայն արտաքինից. առաջին հերթին տարբեր է մեր վարքագիծը, մեր արձագանքը կյանքի իրավիճակներին, հատկապես սթրեսային: Մեզանից յուրաքանչյուրը, և հավանաբար մեկ անգամ չէ, որ հանդիպել է դժվարին բնավորություն ունեցող մարդկանց, ինչպես ժողովուրդն է ասում, որոնց վարքագիծը չի տեղավորվում ընդհանուր ընդունված նորմերի մեջ և հաճախ դատապարտության պատճառ է դառնում։ Այսօր մենք նայում ենք խառը անհատականության խանգարմանը. այս հիվանդության հետ կապված սահմանափակումները, դրա ախտանիշներն ու բուժումը:
Եթե մարդու վարքագիծը շեղվում է նորմայից՝ սահմանակից լինելով անբավարարությանը, հոգեբաններն ու հոգեբույժները դա համարում են անձի խանգարում։ Նման խանգարումների մի քանի տեսակներ կան, որոնք մենք կքննարկենք ստորև, բայց ամենից հաճախ ախտորոշված (եթե այս սահմանումը կարելի է համարել իսկական ախտորոշում) խառն է։ Իրականում այս տերմինը նպատակահարմար է օգտագործել այն դեպքերում, երբ բժիշկը չի կարողհիվանդի վարքագիծը դասակարգել որոշակի կատեգորիայի. Պրակտիկանտները նկատում են, որ դա շատ հաճախ է նկատվում, քանի որ մարդիկ ռոբոտներ չեն, և հնարավոր չէ առանձնացնել վարքագծի մաքուր տեսակներ։ Մեզ հայտնի անհատականության բոլոր տեսակները հարաբերական սահմանումներ են:
Խառը անհատականության խանգարման սահմանում
Եթե մարդն ունի մտքերի, վարքի և արարքների խանգարումներ, նա ունի անհատականության խանգարում: Ախտորոշումների այս խումբը վերաբերում է հոգեկանին։ Նման մարդիկ իրենց ոչ պատշաճ են պահում, սթրեսային իրավիճակներն այլ կերպ են ընկալում՝ ի տարբերություն հոգեպես բացարձակ առողջ մարդկանց։ Այս գործոնները կոնֆլիկտներ են առաջացնում աշխատավայրում և ընտանիքում։
Օրինակ, կան մարդիկ, ովքեր ինքնուրույն են հաղթահարում դժվարին իրավիճակները, իսկ մյուսները օգնություն են խնդրում. ոմանք հակված են ուռճացնելու իրենց խնդիրները, ոմանք, ընդհակառակը, նսեմացնում են դրանք: Ամեն դեպքում, նման արձագանքը բացարձակապես նորմալ է և կախված է մարդու բնույթից։
Մարդիկ, ովքեր ունեն անհատականության խառը և այլ խանգարումներ, ավաղ, չեն հասկանում, որ իրենք հոգեկան խնդիրներ ունեն, ուստի հազվադեպ են ինքնուրույն օգնության դիմում: Մինչդեռ նրանք իսկապես ունեն այս օգնության կարիքը։ Բժշկի հիմնական խնդիրն այս դեպքում հիվանդին օգնելն է հասկանալ ինքն իրեն և սովորեցնել շփվել հասարակության մեջ՝ չվնասելով իրեն կամ ուրիշներին։
Խառը անհատականության խանգարում ICD-10-ում պետք է որոնել F60-F69 տակ:
Այս վիճակը տեւում է տարիներ եւ սկսում է դրսեւորվել մանկությունից։ 17-18 տարեկանումձևավորվում է անհատականություն. Բայց քանի որ այս պահին կերպարը միայն ձևավորվում է, սեռական հասունացման ժամանակ նման ախտորոշումը ճիշտ չէ։ Բայց չափահաս մարդու մոտ, երբ անհատականությունը լիովին ձևավորվում է, անհատականության խանգարման ախտանիշները միայն վատթարանում են: Եվ դա սովորաբար խառը խանգարումների տեսակ է։
ICD-10-ում կա ևս մեկ վերնագիր՝ /F07.0/ «Օրգանական էթիոլոգիայի անհատականության խանգարում»: Այն բնութագրվում է նախածննդյան վարքի սովորական կերպարի զգալի փոփոխություններով: Հատկապես ազդում է զգացմունքների, կարիքների և մղումների արտահայտման վրա: Ճանաչողական գործունեությունը կարող է կրճատվել սեփական անձի և հասարակության համար հետևանքների պլանավորման և կանխատեսման ոլորտում: Դասակարգիչը պարունակում է այս կատեգորիայի մի քանի հիվանդություններ, որոնցից մեկը անհատականության խանգարումն է, որը պայմանավորված է խառը հիվանդություններով (օրինակ՝ դեպրեսիա): Նման պաթոլոգիան մարդուն ուղեկցում է ամբողջ կյանքում, եթե նա չգիտի իր խնդրի մասին և չի պայքարում դրա դեմ։ Հիվանդության ընթացքը ալիքավոր է՝ լինում են ռեմիսիայի շրջաններ, որոնց ընթացքում հիվանդն իրեն գերազանց է զգում։ Անցումային-խառը անհատականության խանգարումը (այսինքն՝ կարճաժամկետ) բավականին տարածված է։ Այնուամենայնիվ, սթրեսի, ալկոհոլի կամ թմրամիջոցների օգտագործման և նույնիսկ դաշտանի ուղեկցող գործոնները կարող են առաջացնել վիճակի ռեցիդիվ կամ վատթարացում:
Անհատականության վատթարացած խանգարումը կարող է հանգեցնել լուրջ հետևանքների, ներառյալ ֆիզիկական վնասը ուրիշներին:
Անհատականության խանգարման պատճառները
Անհատականության խանգարումները, ինչպես խառը, այնպես էլ հատուկ, սովորաբար առաջանում են ուղեղի վնասվածքների ֆոնինվայր ընկնելու կամ վթարի հետևանքով. Սակայն բժիշկները նշում են, որ այս հիվանդության առաջացմանը մասնակցում են ինչպես գենետիկական, այնպես էլ կենսաքիմիական, ինչպես նաև սոցիալական գործոնները։ Ավելին, սոցիալականն առաջատար դեր է խաղում։
Առաջին հերթին սա սխալ դաստիարակություն է. այս դեպքում հոգեպատի բնավորության գծերը սկսում են ձևավորվել մանկությունից: Բացի այդ, մեզանից ոչ ոք չի հասկանում, թե իրականում որքան կործանարար է սթրեսը օրգանիզմի համար։ Եվ եթե այս սթրեսը չափազանց ուժեղ է, այն հետագայում կարող է հանգեցնել նմանատիպ խանգարման։
Սեռական բռնությունը և հոգեբանական բնույթի այլ վնասվածքները, հատկապես մանկության տարիներին, հաճախ հանգեցնում են նմանատիպ արդյունքի. բժիշկները նշում են, որ մանկության կամ պատանեկության հիստերիա ունեցող կանանց մոտ 90%-ը բռնաբարվել է: Ընդհանուր առմամբ, պաթոլոգիաների պատճառները, որոնք նշված են ICD-10-ում որպես խառը հիվանդությունների պատճառով անհատականության խանգարումներ, հաճախ պետք է փնտրել հիվանդի մանկության կամ պատանեկության տարիներին:
Ինչպե՞ս են դրսևորվում անհատականության խանգարումները:
Անհատականության խանգարումներ ունեցող մարդիկ սովորաբար ունենում են համակցված հոգեբանական խնդիրներ. նրանք բժիշկների են դիմում դեպրեսիայի, քրոնիկ լարվածության, ընտանիքի և գործընկերների հետ հարաբերություններ կառուցելու հետ կապված խնդիրների համար: Միաժամանակ հիվանդները վստահ են, որ իրենց խնդիրների աղբյուրը արտաքին գործոններն են, որոնք իրենցից կախված չեն և իրենց վերահսկողությունից դուրս են։
Այսպիսով, խառը անհատականության խանգարումով ախտորոշված մարդիկ ունենում են հետևյալ ախտանիշները՝
- շենքի խնդիրներընտանեկան և աշխատանքային հարաբերություններ, ինչպես նշվեց վերևում;
- էմոցիոնալ անջատում, որի դեպքում մարդն իրեն զգացմունքային դատարկ է զգում և խուսափում է հաղորդակցությունից;
- դժվարություններ կառավարելու սեփական բացասական հույզերը, ինչը հանգեցնում է կոնֆլիկտների և հաճախ նույնիսկ ավարտվում է ֆիզիկական հարձակմամբ;
- իրականության հետ կապի պարբերական կորուստ.
Հիվանդ մարդիկ դժգոհ են իրենց կյանքից, նրանց թվում է, թե շրջապատում բոլորն են մեղավոր իրենց անհաջողությունների համար։ Նախկինում կարծում էին, որ նման հիվանդությունը բուժելի չէ, սակայն վերջերս բժիշկները փոխել են իրենց կարծիքը։
Խառը անհատականության խանգարումը, որի ախտանիշները վերը թվարկված են, դրսևորվում են տարբեր ձևերով. Այն բաղկացած է մի շարք պաթոլոգիական առանձնահատկություններից, որոնք բնորոշ են ստորև նկարագրված անձի խանգարումներին: Այսպիսով, եկեք ավելի սերտ նայենք այս տեսակներին:
Անհատականության խանգարումների տեսակները
Պարանոիդ խանգարում. Որպես կանոն, նման ախտորոշում են անում ամբարտավան մարդկանց, ովքեր վստահ են միայն իրենց տեսակետին։ Անխոնջ բանավիճողներ, նրանք վստահ են, որ միայն իրենք են ճիշտ միշտ և ամենուր։ Ուրիշների ցանկացած խոսք և գործողություն, որոնք չեն համապատասխանում իրենց սեփական հասկացություններին, պարանոիդը բացասաբար է ընկալում: Նրա միակողմանի դատողությունները վեճերի ու կոնֆլիկտների պատճառ են դառնում։ Դեկոմպենսացիայի ժամանակ ախտանշաններն ուժեղանում են. պարանոյիկ մարդիկ հաճախ կասկածում են իրենց կողակցին դավաճանության մեջ, քանի որ նրանց պաթոլոգիական խանդն ու կասկածանքը զգալիորեն մեծանում են:
Շիզոիդ խանգարում. Այն բնութագրվում է չափից ավելի մեկուսացմամբ: Նման մարդիկ նույն անտարբերությամբ են արձագանքում թե՛ գովեստներին, թե՛ քննադատություններին։ Նրանք այնքան սառն են զգացմունքային առումովոր նրանք ի վիճակի չեն սեր կամ ատելություն դրսևորել ուրիշների նկատմամբ։ Նրանք աչքի են ընկնում անարտահայտությամբ ու միապաղաղ ձայնով։ Շիզոիդի համար շրջապատող աշխարհը թաքնված է թյուրիմացության և ամոթի պատով: Միևնույն ժամանակ նրա մոտ ձևավորվել է աբստրակտ մտածողություն, խորը փիլիսոփայական թեմաներով մտածելու հակում և հարուստ երևակայություն։
Անհատականության խանգարման այս տեսակը զարգանում է վաղ մանկության տարիներին: 30 տարեկանում պաթոլոգիական առանձնահատկությունների սուր անկյունները որոշակիորեն համընկնում են: Եթե հիվանդի մասնագիտությունը կապված է հասարակության հետ նվազագույն շփման հետ, նա հաջողությամբ հարմարվում է նման կյանքին։
Դիսոցիալական խանգարում. Տեսակ, որի դեպքում հիվանդները հակված են ագրեսիվ և կոպիտ վարքագծի, անտեսելու բոլոր ընդհանուր ընդունված կանոնները և անսիրտ վերաբերմունք հարազատների և ընկերների նկատմամբ: Մանկության և սեռական հասունության շրջանում այս երեխաները թիմում ընդհանուր լեզու չեն գտնում, հաճախ կռվում են, իրենց արհամարհական են պահում։ Նրանք փախչում են տնից։ Ավելի հասուն տարիքում նրանք զրկված են ցանկացած ջերմ կապվածությունից, համարվում են «դժվար մարդիկ», որն արտահայտվում է ծնողների, ամուսինների, կենդանիների, երեխաների նկատմամբ դաժան վերաբերմունքով։ Այս տեսակը հակված է հանցագործությունների։
Էմոցիոնալ անկայուն խանգարում. Իմպուլսիվության մեջ արտահայտված դաժանության նշույլով։ Նման մարդիկ ընկալում են միայն իրենց կարծիքը և կյանքի նկատմամբ իրենց հայացքը։ Փոքր անախորժությունները, հատկապես առօրյա կյանքում, առաջացնում են նրանց հուզական լարվածություն, սթրես, ինչը հանգեցնում է կոնֆլիկտների, որոնք երբեմն վերածվում են հարձակման։ Այդ մարդիկ չգիտեն, թե ինչպես գնահատել իրավիճակը ադեկվատ և չափազանց բուռն են արձագանքում սովորականինկյանքի խնդիրներ. Միևնույն ժամանակ, նրանք վստահ են իրենց կարևորության վրա, ինչը ուրիշները չեն ընկալում, նրանց հետ վարվելով նախապաշարմունքով, ինչպես համոզված են հիվանդները։
Հիստերիկ խանգարում. Հիստերիկները հակված են աճող հուզական գրգռվածության, թատերականության, հակվածության և տրամադրության հանկարծակի փոփոխությունների: Նրանք սիրում են լինել ուշադրության կենտրոնում՝ վստահ իրենց գրավչության և անդիմադրելիության մեջ։ Միևնույն ժամանակ նրանք վիճում են բավականին մակերեսորեն և երբեք չեն ստանձնում այնպիսի գործեր, որոնք պահանջում են ուշադրություն և նվիրում։ Նման մարդիկ սիրում են և գիտեն, թե ինչպես մանիպուլացնել ուրիշներին՝ հարազատներին, ընկերներին, գործընկերներին: Հասուն տարիքում հնարավոր է երկարաժամկետ փոխհատուցում։ Դեկոմպենսացիա կարող է զարգանալ սթրեսային իրավիճակներում, կանանց մոտ դաշտանադադարի ժամանակ։ Ծանր ձևերն արտահայտվում են շնչահեղձության, կոկորդի կոմայի, վերջույթների թմրածության և դեպրեսիայի զգացումով։
Ուշադրություն. Հիստերիկը կարող է ինքնասպանության հակումներ ունենալ։ Որոշ դեպքերում դրանք պարզապես ինքնասպանության ցուցադրական փորձեր են, բայց պատահում է նաև, որ հիստերիկը, բուռն արձագանքների և հապճեպ որոշումների հակվածության պատճառով, կարող է բավականին լրջորեն փորձել ինքնասպան լինել։ Այդ իսկ պատճառով նման հիվանդների համար հատկապես կարևոր է կապ հաստատել հոգեթերապևտների հետ։
Անանկաստեի խանգարում. Այն արտահայտվում է մշտական կասկածներով, չափից ավելի զգուշավորությամբ և մանրուքների նկատմամբ մեծ ուշադրությունով։ Միևնույն ժամանակ, բաց է թողնվում գործունեության տեսակի էությունը, քանի որ հիվանդին անհանգստացնում են միայն մանրամասները հերթականությամբ, ցուցակներում, գործընկերների վարքագծում: Նման մարդիկ վստահ են, որ ճիշտ են անում և անընդհատ մեկնաբանություններ են անում ուրիշներին, եթե ինչ-որ բան «սխալ» են անում։Խանգարումը հատկապես նկատելի է, երբ մարդը կատարում է նույն գործողությունները՝ իրեր տեղափոխելը, մշտական ստուգումները և այլն: Փոխհատուցման հարցում հիվանդները մանկամիտ են, ծառայողական պարտականությունների մեջ ճշգրիտ, նույնիսկ վստահելի: Բայց սրման շրջանում ունենում են անհանգստության զգացում, մոլուցքային մտքեր, մահվան վախ։ Տարիքի հետ մանկավարժությունն ու խնայողությունը վերածվում են եսասիրության և ժլատության։
Անհանգստության խանգարումն արտահայտվում է անհանգստության, վախի, ցածր ինքնագնահատականի զգացումով: Այդպիսի մարդն անընդհատ անհանգստանում է, թե ինչ տպավորություն է թողնում, տանջվում է սեփական անհետաքրքիր անհրապույրության գիտակցությամբ։
Հիվանդը երկչոտ է, պարտաճանաչ, փորձում է մեկուսի կյանք վարել, քանի որ մենակության մեջ իրեն ապահով է զգում։ Այս մարդիկ վախենում են վիրավորել ուրիշներին: Միևնույն ժամանակ, նրանք բավականին լավ են հարմարված հասարակության կյանքին, քանի որ հասարակությունը նրանց վերաբերվում է համակրանքով։
Դեկոմպենսացիայի վիճակն արտահայտվում է վատառողջության մեջ՝ օդի բացակայություն, արագ սրտի բաբախյուն, սրտխառնոց կամ նույնիսկ փսխում և փորլուծություն:
Կախված (անկայուն) անհատականության խանգարում. Այս ախտորոշմամբ մարդկանց բնորոշ է պասիվ վարքագիծը: Նրանք որոշումներ կայացնելու և նույնիսկ իրենց կյանքի պատասխանատվությունը փոխում են ուրիշների վրա, և եթե չկա մեկը, ում վրա դա փոխի, նրանք անհավանական անհարմար են զգում: Հիվանդները վախենում են իրենց մտերիմ մարդկանց կողմից լքվելուց, տարբերվում են խոնարհությամբ և կախվածությամբ այլ մարդկանց կարծիքներից և որոշումներից։ Դեկոմպենսացիան դրսևորվում է կորուստով կյանքը կառավարելու լիակատար անկարողությամբ«առաջնորդ», շփոթություն, վատ տրամադրություն։
Եթե բժիշկը տեսնում է տարբեր տեսակի խանգարումների բնորոշ պաթոլոգիական առանձնահատկություններ, նա ախտորոշում է «խառը անհատականության խանգարում»:
Բժշկության համար ամենահետաքրքիր տեսակը շիզոիդի և հիստերիկի համադրությունն է։ Նման մարդկանց մոտ ապագայում հաճախ է զարգանում շիզոֆրենիան։
Որո՞նք են խառը անհատականության խանգարման հետևանքները:
- Նման հոգեկան խանգարումները կարող են հանգեցնել ալկոհոլիզմի, թմրամոլության, ինքնասպանության հակումների, ոչ պատշաճ սեռական վարքագծի, հիպոքոնդրիայի:
- Երեխաների ոչ պատշաճ դաստիարակությունը հոգեկան խանգարումների պատճառով (ավելորդ հուզականություն, դաժանություն, պատասխանատվության զգացման բացակայություն) հանգեցնում է երեխաների հոգեկան խանգարումների։
- Հնարավոր հոգեկան խանգարումներ սովորական ամենօրյա գործողություններ կատարելիս:
- Անհատականության խանգարումը հանգեցնում է այլ հոգեբանական խանգարումների՝ դեպրեսիա, անհանգստություն, փսիխոզ:
- Բժշկի կամ թերապևտի հետ լիարժեք շփման անհնարինությունը՝ անվստահության կամ սեփական արարքների համար պատասխանատվության բացակայության պատճառով:
Խառը անհատականության խանգարում երեխաների և դեռահասների մոտ
Սովորաբար անհատականության խանգարումը դրսևորվում է մանկության տարիներին: Այն արտահայտվում է չափից դուրս անհնազանդությամբ, հակասոցիալական պահվածքով, կոպտությամբ։ Ընդ որում, նման պահվածքը միշտ չէ, որ ախտորոշում է և կարող է դառնալ բնավորության միանգամայն բնական ձևավորման դրսեւորում։ Միայն եթե այս վարքագիծը չափից դուրս է և մշտական, կարելի է խոսել անհատականության խառը խանգարման մասին։
Պաթոլոգիայի զարգացման գործում մեծ դեր է խաղում ոչ միայնգենետիկական գործոնները, որքան դաստիարակությունն ու սոցիալական միջավայրը։ Օրինակ՝ հիստերիկ խանգարումը կարող է առաջանալ ծնողների կողմից երեխայի անբավարար ուշադրության և կյանքին մասնակցության ֆոնին։ Արդյունքում վարքի խանգարումներ ունեցող երեխաների մոտ 40%-ը շարունակում է տառապել դրանից։
Դեռահասների անհատականության խառը խանգարումը ախտորոշում չի համարվում: Հիվանդությունը կարող է ախտորոշվել միայն սեռական հասունացման շրջանն ավարտվելուց հետո՝ մեծահասակն արդեն ունի ձևավորված բնավորություն, որը շտկման կարիք ունի, բայց ամբողջությամբ չի շտկվում։ Իսկ սեռական հասունացման ժամանակ այս վարքագիծը հաճախ «վերակառուցման» արդյունք է, որի միջով անցնում են բոլոր դեռահասները: Բուժման հիմնական տեսակը հոգեթերապիան է։ Անհատականության խիստ խառը խանգարում ունեցող երիտասարդները, որոնք գտնվում են դեկոմպենսացիայի փուլում, չեն կարող աշխատել գործարաններում և չեն թույլատրվում միանալ բանակ։
Բուժում անհատականության խանգարման համար
Շատ մարդկանց, ում մոտ ախտորոշվել է խառը անհատականության խանգարում, առաջին հերթին հետաքրքրված են, թե որքանով է վտանգավոր այդ վիճակը և արդյոք այն կարելի է բուժել: Շատերի մոտ ախտորոշումը կատարվում է միանգամայն պատահական, հիվանդները պնդում են, որ չեն նկատում դրա դրսևորումները իրենց հետևում։ Մինչդեռ հարցը, թե արդյոք այն բուժվում է, մնում է բաց։
Հոգեբույժները կարծում են, որ գրեթե անհնար է բուժել խառը անհատականության խանգարումը. այն կուղեկցի մարդուն իր ողջ կյանքի ընթացքում: Այնուամենայնիվ, բժիշկները վստահ են, որ դրա դրսևորումները կարող են կրճատվել կամ նույնիսկ հասնել կայուն ռեմիսիայի: Այսինքն՝ հիվանդը հարմարվում էհասարակություն և հարմարավետ զգալ: Միևնույն ժամանակ կարևոր է, որ նա ցանկանում է վերացնել իր հիվանդության դրսևորումները և ամբողջությամբ շփվել բժշկի հետ։ Առանց այս ցանկության թերապիան արդյունավետ չի լինի։
Դեղեր խառը անհատականության խանգարման բուժման մեջ
Եթե խառը ծագման բնության օրգանական խանգարումը սովորաբար բուժվում է դեղերով, ապա մեր քննարկվող հիվանդությունը հոգեթերապիա է: Հոգեբույժների մեծ մասը կարծում է, որ դեղորայքային բուժումը չի օգնում հիվանդներին, քանի որ այն նպատակ չունի փոխել այն բնավորությունը, որը հիվանդներին հիմնականում անհրաժեշտ է:
Սակայն պետք չէ այդքան արագ հրաժարվել դեղամիջոցներից. դրանցից շատերը կարող են մեղմել մարդու վիճակը՝ վերացնելով որոշ ախտանիշներ, ինչպիսիք են դեպրեսիան, անհանգստությունը: Միևնույն ժամանակ, դեղերը պետք է զգույշ նշանակվեն, քանի որ անհատականության խանգարումներ ունեցող հիվանդների մոտ շատ արագ է զարգանում թմրամոլություն։
Դեղորայքային բուժման առաջատար դերը խաղում է հակահոգեբուժական դեղամիջոցները՝ հաշվի առնելով ախտանշանները՝ բժիշկները նշանակում են այնպիսի դեղամիջոցներ, ինչպիսիք են Հալոպերիդոլը և նրա ածանցյալները: Հենց այս դեղամիջոցն է բժիշկների շրջանում առավել տարածված անհատականության խանգարումների դեպքում, քանի որ այն նվազեցնում է զայրույթի դրսևորումները։
Բացի այդ, նշանակվում են այլ դեղամիջոցներ.
- «Flupectinsol»-ը հաջողությամբ հաղթահարում է ինքնասպանության մտքերը։
- «Օլազապինը» օգնում է աֆեկտիվ անկայունությանը, զայրույթին; պարանոիդային ախտանիշներ և անհանգստություն; բարենպաստ ազդեցություն ունի ինքնասպանության հակումների վրա։
- Վալպրոյաթթուն՝ տրամադրության կայունացուցիչ, հաջողությամբ դիմակայում էդեպրեսիայի և զայրույթի հետ։
- «Լամոտրիգինը» և «Տոպիրոմատը» նվազեցնում են իմպուլսիվությունը, զայրույթը, անհանգստությունը:
- Ամիտրիպտինը նաև բուժում է դեպրեսիան:
2010 թվականին բժիշկները ուսումնասիրում էին այս դեղամիջոցները, սակայն երկարաժամկետ ազդեցությունն անհայտ է, քանի որ կա կողմնակի ազդեցությունների վտանգ: Միևնույն ժամանակ, Մեծ Բրիտանիայի Առողջապահության ազգային ինստիտուտը 2009 թվականին հրապարակեց հոդված, որտեղ ասվում էր, որ մասնագետները խորհուրդ չեն տալիս դեղորայք նշանակել, եթե կա անձի խառը խանգարում: Բայց ուղեկցող հիվանդությունների բուժման ժամանակ դեղորայքային թերապիան կարող է դրական արդյունք տալ։
Հոգեթերապիա և խառը անհատականության խանգարում
Հոգեթերապիան առաջատար դեր է խաղում բուժման մեջ: Ճիշտ է, այս գործընթացը երկար է և կանոնավորություն է պահանջում։ Շատ դեպքերում հիվանդները հասել են կայուն ռեմիսիայի 2-6 տարվա ընթացքում, որը տևել է առնվազն երկու տարի։
DBT (դիալեկտիկական վարքային թերապիա) տեխնիկա է, որը մշակվել է Մարշա Լինեհանի կողմից 90-ականներին: Այն ուղղված է հիմնականում այն հիվանդների բուժմանը, ովքեր զգացել են հոգեբանական տրավմա և չեն կարող ապաքինվել դրանից: Բժշկի խոսքով՝ ցավը չի կարելի կանխարգելել, բայց տառապանքը՝ կարելի է։ Մասնագետներն օգնում են իրենց հիվանդներին զարգացնել մտածելակերպի և վարքի այլ գիծ: Սա կօգնի ապագայում խուսափել սթրեսային իրավիճակներից և կանխել փոխհատուցումը:
Հոգեթերապիան, ներառյալ ընտանեկան թերապիան, ուղղված է միջանձնային հարաբերությունների փոփոխմանըհիվանդի և նրա ընտանիքի և ընկերների միջև հարաբերությունները. Սովորաբար բուժումը տևում է մոտ մեկ տարի։ Այն օգնում է վերացնել հիվանդի անվստահությունը, մանիպուլյատիվությունը, ամբարտավանությունը։ Բժիշկը փնտրում է հիվանդի խնդիրների արմատը, մատնացույց անում նրան։ Նարցիսիզմի սինդրոմով (նարցիսիզմ և նարցիսիզմ), որը նույնպես պատկանում է անհատականության խանգարումներին, խորհուրդ է տրվում եռամյա հոգեվերլուծություն անցնել։
Անհատականության խանգարում և վարորդական իրավունք
Արդյո՞ք «խառը անհատականության խանգարումը» և «վարորդական իրավունքը» համատեղելի են: Իրոք, երբեմն նման ախտորոշումը կարող է խանգարել հիվանդին մեքենա վարել, բայց այս դեպքում ամեն ինչ անհատական է։ Հոգեբույժը պետք է որոշի, թե ինչ տեսակի խանգարումներ են գերակշռում հիվանդի մոտ և ինչ ծանրության աստիճան ունեն: Միայն այս գործոնների հիման վրա է մասնագետը վերջնական «վերթիկն» անում։ Եթե ախտորոշումը եղել է տարիներ առաջ բանակում, ապա իմաստ ունի նորից այցելել բժշկի։ Անհատականության խառը խանգարումը և վարորդական իրավունքը երբեմն ընդհանրապես չեն խանգարում:
Սահմանափակումներ հիվանդի կյանքում
Պացիենտների մասնագիտությամբ աշխատանքի հետ կապված խնդիրներ սովորաբար չեն առաջանում, և նրանք բավականին հաջող են շփվում հասարակության հետ, թեև այս դեպքում ամեն ինչ կախված է պաթոլոգիական առանձնահատկությունների ծանրությունից: Եթե կա «խառը անհատականության խանգարում» ախտորոշում, ապա սահմանափակումներն ընդգրկում են մարդու կյանքի գրեթե բոլոր ոլորտները, քանի որ նրան հաճախ արգելում են բանակ գնալ և մեքենա վարել։ Այնուամենայնիվ, թերապիան օգնում է հարթել այս կոպիտ եզրերը և ապրել լիովին առողջ մարդու պես:
