Էմոցիոնալ անկայուն անհատականության խանգարումն ամենից հաճախ սպասարկում է կանանց: Ամբողջ բնակչության շրջանում այն կարող է հայտնաբերվել 2% դեպքերում։ Հոգեբուժարանում ամբուլատոր բուժման մեջ գտնվող հիվանդների մոտ՝ 10%, իսկ հոգեբուժական կլինիկայում հոսպիտալացվածների մոտ՝ 20%։
Ինչպե՞ս է դրսևորվում հիվանդությունը:
ICD 10-ը բնութագրում է էմոցիոնալ անկայուն անհատականության խանգարումը որպես անհավասարակշիռ, ինքնատիրապետման անկարող և իմպուլսիվության բարձրացում:
Հիվանդությունը նկատվում է ինչպես երիտասարդների, այնպես էլ տարեցների մոտ։ Մարդու ինքնագնահատականը կոտրված է, նա չի կարողանում հարաբերություններ հաստատել այլ մարդկանց հետ և շատ հաճախ գտնվում է չգոյության, այլ կերպ ասած՝ աֆեկտի վիճակում։
Այս հիվանդությամբ հիվանդներ՝
- Մշտական մենակության զգացում և դրանից խուսափելու խելահեղ փորձեր։
- Նրանք ունեն տրամադրության փոփոխություններ։
- Նրանք ապրում են բաժանման, կորստի զգացում, որի արդյունքումնրանց վարքագիծը, հույզերը, մտածողությունը և զգացմունքները անխուսափելիորեն փոխվում են։
- Զգացեք պլանները փոխելու մեծ վախ:
- Բարկանալ և անհավասարակշիռ լինել նույնիսկ բաժանման կարճ ընդմիջումներով:
- Նրանք հավատում են, որ եթե մենակ մնան, դա իրենց մեծ վնաս կհասցնի։ Այս զգացմունքներն առաջացնում են իմպուլսիվություն վարքի մեջ, ինչը կարող է հանգեցնել հիվանդի ինքնավնասման։
Մարդը կարող է այնքան կատաղի կերպով ընկալել և՛ արդյունավետ իրականությունը, և՛ հորինել մեր աշխարհի մասին իր տեսլականը:
Ինչպե՞ս են միջանձնային հարաբերությունները:
Այլ մարդկանց հետ հարաբերություններն անկայուն են։ Դրանք ուղեկցվում են կոնֆլիկտային իրավիճակներով։
Հիվանդները իդեալականացնում են իրենց խնամակալներին կամ սիրեկաններին ծանոթության առաջին իսկ օրերից։ Նրանք ցանկանում են անընդհատ լինել ցանկության օբյեկտի հետ և առաջին իսկ օրերից պահանջում են մտնել ինտիմ ասպեկտներ։
Միևնույն ժամանակ նրանց աչքում իդեալը նույնպես արագ արժեզրկվում է։ Նրանք հեշտությամբ սկսում են մտածել, որ այն մարդը, ով այդքան մտերիմ է եղել, սառել է և պատշաճ ուշադրություն չի դարձնում։
Նրանց կարեկցանքը հիմնված է միայն այն ակնկալիքի վրա, որ այլ մարդիկ կսկսեն համակրել և բավարարել հիվանդի բոլոր ցանկություններն ու կարիքները: Եթե նրանց կարծիքները տարբերվում են, ապա էմոցիոնալ անկայուն անհատները կտրուկ փոխում են իրենց հայացքները ուրիշների մասին:
Ի՞նչ է նշանակում նույնականացում:
Այն արտահայտվում է սեփական անձի ներկայացման անկայունությամբ։ Սեփական «ես»-ի փոփոխական գնահատումն արտահայտվում է կյանքի նպատակների մշտական փոփոխությամբ ևմասնագիտական հմտություններ. Օրինակ՝ բարեսիրտ մարդը, ով իր համար օգնություն է խնդրում, հանկարծ բարկանում է և վրեժխնդիր է լինում։ Այնուամենայնիվ, նա միշտ պայքարում է ճշմարտության համար։
Չնայած շատ դեպքերում այս անհատներն իրենց համարում են չար և ագրեսիվ, և երբեմն նույնիսկ մտածում են, որ իրենք գոյություն չունեն այս մոլորակի վրա: Սա հիմնականում դրսևորվում է, երբ մարդն իր կարևորությունն ու աջակցությունը չի զգում շրջապատի կողմից։
Այս հիվանդությամբ ախտահարված անհատները իմպուլսիվ են ռիսկային հանգամանքներում: Նրանք կարող են՝
- մտեք մոլախաղերի մեջ;
- չգիտեմ ինչպես գումար հաշվել և անպատասխանատու ծախսել;
- կերեք շատ սնունդ և չզգաք կշտացած;
- օգտագործել հոգեմետ նյութեր;
- փոխել բազմաթիվ սեռական գործընկերների;
- ռիսկի դիմեք մեքենա վարելիս։
Սուիցիդալ հակումներ
Հուզականորեն անկայուն անհատականության խանգարում ունեցող մարդիկ հակված են արարքների, որոնք կարող են խլել նրանց կյանքը: Միևնույն ժամանակ ինքնասպանության փորձերն անընդհատ կրկնվում են։
Չնայած այն փաստին, որ հիվանդները սիրում են ինքնասպանության փորձեր անել, միայն ութ տոկոսն է հասնում կյանքի ամբողջական կորստի: Մնացածների գործողություններն ուղղված են նրան, որ իրենց կողքին գտնվող մարդիկ ուշադրություն դարձնեն իրենց։ Նրանք կարող են կտրել իրենց կամ դիտավորյալ այրվածքներ առաջացնել իրենց մարմնի վրա: Եթե ուշադրություն չդարձվի և օգնություն չտրամադրվի, ինքնասպանության փորձերը շարունակվում են։
Դրանք կարող են առաջանալ սիրո առարկայից մոտալուտ բաժանումից: Միևնույն ժամանակ, ինքնասպանության փորձերը թեթևացնում ենորոշ ժամանակ, հատկապես, եթե հիվանդին լսել և հասկացել են, և նաև այդ գործողությունները հասկացրել են դիմացինին, որ նա սխալ է գործել հիվանդի հետ կապված:
Էմոցիոնալ անկայուն անհատականության խանգարման ախտանիշներ
Այս տեսակի մարդիկ բնութագրվում են հետևյալ կերպ.
- Նրանք անընդհատ ոտքի վրա են։
- Նրանց առողջական վիճակը տատանվում է.
- Մարդը կարող է մի քանի օր վար նայել և ընկճված լինել:
- գրգռվածությունը և անհանգստությունը կարող են տևել մի քանի ժամից մինչև մի քանի օր:
- Հիվանդներն իրենց դատարկ են զգում և հետևաբար անընդհատ փորձում են ինչ-որ բան անել:
- Երբեմն շատ նորմալ պայմաններում նրանք կատաղի կերպով արտահայտում են զայրույթը, սարկազմը և բանավոր պոռթկումները։ Միևնույն ժամանակ, նրանք անմիջապես զգում են մեղքի սուր զգացում իրենց արարքների համար և այդպիսով իրենց ավելի դաժան են թվում։
- Հիվանդները միաժամանակ անհոգ են, լկտի և գաղտնապահ։
Այս մարդիկ ունակ են ոչնչացնել ամեն ինչ, երբ նպատակին գրեթե հասել է: Օրինակ՝ դպրոցն ավարտելուց առաջ թողնելը կամ հարաբերությունների խզումը այն ժամանակ, երբ ամեն ինչ լավ է հաստատված:
Այն վիճակի հարձակումները, երբ մարդն իրեն զգում է իրականությունից դուրս, տարօրինակ փոփոխված աշխարհում, կամ զգում է, որ իր միտքը բաժանվել է մարմնից, տեղի են ունենում հենց լքվածության և միայնության ժամանակաշրջաններում: Բայց հենց որ խնամքը վերսկսվի, այս ախտանիշներն անհետանում են։
Ամենահաճախակի անհատականության խանգարումներ
Ամենատարածված և տարածված էմոցիոնալ անկայուն անհատականության խանգարումները ներառում են՝
- Բուլիմիայի դրսեւորումը (սնվելուց հետո մարդն ազատվում է դրանից՝ արհեստականորեն փսխում առաջացնելով):
- Սթրեսային խանգարումներ վնասվածքից հետո։
- Տրամադրության հանկարծակի փոփոխություններ.
- Երիտասարդ տարիքում իմպուլսների վերահսկում չկա։
- Ինքնասպան հարձակումներ. Առավել հաճախ հայտնվում են երիտասարդ տարիքում։ Ինչքան մարդ մեծանում է, այնքան քիչ է նրան հետապնդում ինքնասպանության փորձերը։
- Մարդկանց հետ լարված հարաբերությունները և իմպուլսիվ խանգարումները հետապնդում են մարդուն իր ողջ կյանքի ընթացքում:
Այս դրսևորումները հատկապես արտահայտված են հոգեմետ ակտիվ նյութեր չարաշահող մարդկանց մոտ։
Մասնագիտացված բժշկական հաստատությունների օգնության համար դիմողները ենթակա են բուժման։ Բարելավումները տեղի են ունենում արդեն թերապիայի առաջին տարում:
Որո՞նք են անհատականության խանգարման տեսակները:
Այս հիվանդության երկու տեսակ կա՝
- սահմանի տեսակ;
- իմպուլսիվ տեսակ։
Սահմանային վիճակում, բացի էմոցիոնալ անկայունությունից, դժվարություններ են առաջանում սեփական կերպարի գիտակցման հետ կապված: Մարդը չի զգում իր մտադրություններն ու նախասիրությունները՝ դրանով իսկ ձգտելով վնասել ինքն իրեն։
Անհատի ինքնագնահատականը շատ բարձր է, որը ճիշտ չի ընկալվում ուրիշների կողմից։ Հիվանդը չափազանց ամբարտավան է և անհամբեր։
Երկրորդ տեսակի դեպքում մարդը հակված է իմպուլսիվ դրսևորումների և ցանկացած իրավիճակում գործում է հապճեպ առանց մտածելու.հետեւանքների մասին։ Ի պատասխան շրջապատող մարդկանց դատապարտման՝ հիվանդը դրսևորում է կոշտություն և ագրեսիվություն։
Իմպուլսիվ ախտորոշում
Այս տեսակը բնութագրվում է հետևյալ դրսևորումներով.
- Հանկարծակի գործելու հակում. Մի հաշվի առեք ձեր գործողությունների հետևանքները:
- Այլ մարդկանց հետ հարաբերությունները կառուցված են մշտական կոնֆլիկտի վրա:
- Բարկությունն ու բռնությունը ի հայտ են գալիս.
- Հիվանդ մարդիկ պահանջում են անհապաղ վարձատրություն իրենց արարքների համար, հակառակ դեպքում նրանք չեն հետևում դրան:
- Անկայուն տրամադրություն՝ ուղեկցվող մշտական քմահաճույքներով.
Այսպիսի միջավայրում գտնվելը դժվար է և տհաճ։
Սահմանային ախտորոշում
Սահմանային վիճակի համար առանձնանում են հետևյալ բնութագրերը.
- Մարդն ինքն իրեն չի հասկանում. Նա չի զգում իր սեփական «ես»-ը և հետևաբար չի կարող որոշել, թե իրականում ինչ է ուզում։
- Հիվանդը մտնում է անառակություն, անընդհատ փոխում է գործընկերները:
- Իր ողջ էներգիան ուղղում է միայնակությունից խուսափելու համար:
- Հիվանդը ինքնասպան է լինում:
- Նա անընդհատ իրեն անցանկալի և դատարկ է զգում:
Եթե երիտասարդ տարիքում բուժում եք փնտրում հոգեբուժական կլինիկայում, ապա արդեն 40 տարեկանում հաստատվում են և՛ այլ մարդկանց հետ հարաբերությունները, և՛ մասնագիտական հարաբերությունները:
Եզրագծի տիպի տարատեսակներ
Պաթոլոգիայի այս տեսակն ունի մի քանի ձևեր, որոնց համար եղել էբաժանված էմոցիոնալ անկայուն անհատականության խանգարման ավելի հեշտ ախտորոշման համար: Ահա նրանց ցուցակը՝
- ֆոբիկ ձև;
- հիստերիկ;
- կեղծ դեպրեսիվ;
- բռնազբոս;
- հոգեսոմատիկ;
- պսիխոտիկ.
Եկեք ավելի սերտ նայենք դրանցից յուրաքանչյուրին:
Ֆոբիկ ձև
Հիվանդի մտքերը մշտապես զբաղված են տարբեր վախերով և անհանգստություններով։ Այս զգացմունքները որոշակի հետք են թողնում մարդու հուզական վիճակի վրա։
Մարդիկ կարողանում են ուռճացնել խնդիրները և, այնուամենայնիվ, հեռու մնալ դրանց լուծումներից: Նրանք չեն ցանկանում որևէ բանի համար պատասխանատվություն կրել։
Հիստերիկ ձև
Այս ձևը բնութագրում է այն մարդկանց, ովքեր սիրում են դրամատուրգուր անել հանրության մեջ և ունեն թատերական տաղանդ:
Այս հիվանդները հասնում են իրենց նպատակներին՝ մանիպուլացնելով այլ մարդկանց:
Նրանց գործողությունները բավականին ակտիվ են, կամ, հակառակը, մարդը չափազանց ընկճված տեսք ունի, ինչը որոշ դեպքերում կարող է հանգեցնել ինքնասպանության:
Կեղծ դեպրեսիվ ձև
Այս դեպքում մարդկանց գործողությունները տարբերվում են դասական դեպրեսիայից։ Մարդիկ իրենց չեն ընկալում իրականում և չեն կարող գնահատել իրենց գործողությունները։ Այս ձևը որոշ դեպքերում ներկայացնում է ինքնասպանություն։
Օբսեսիվ ձև
Այս դեպքում հիվանդները տարված են իրենց հոգեկան խանգարումները թաքցնելու մոլուցքով։ Ներքին լարվածությունը թոթափելու համար նա հսկայական թվով գաղափարներ է տալիս աշխարհին։
Հոգեսոմատիկ ձև
Այս հիվանդության դեպքում հիվանդները բողոքում են սոմատիկ խանգարումներիցսրտանոթային համակարգը և ստամոքս-աղիքային տրակտը. Բայց փորձաքննությունը չի բացահայտում այս խնդիրները։
Հոգեբանական ձև
Սա հիվանդության ամենածանր ձևն է և ներառում է անհատականության հատուկ խանգարումներ: Մարդը հրաժարվում է իրական աշխարհից։ Նա մոլորության մեջ է և հետապնդվում է հալյուցինացիաներով: Արդյունքում նրա բոլոր գործողությունները դառնում են ինքնաոչնչացնող։
Իմպուլսիվ տիպի բուժում
Հիվանդներին տրվում է անհատական կամ խմբակային հոգեթերապիա: Նրանք օգտագործում են միջոցներ՝ ուղղված իմպուլսիվ վիճակները ճնշելուն։
Օգտագործվում են նաև Գեստալտ և վարքային թերապիա։
Սահմանային բուժում
Կարող է շատ դժվար լինել սահմանային պայման սահմանելը, երբեմն նույնիսկ մի քանի տարի: Բժիշկը մեծ թվով հետազոտություններ է անցկացնում և թերապևտիկ բուժում նշանակում միայն կլինիկական պատկերը պարզելուց հետո։
Բուժման գործընթացը անպայման ներառում է հոգեթերապիայի ընթացակարգեր։
Բժիշկների գործողություններն ուղղված են՝
- Մարդու վերադարձը իրական միջավայր.
- Պացիենտի կարողությունը դիմակայել առաջացող սթրեսային իրավիճակներին:
- Բարելավեք հիվանդի հարաբերությունները ուրիշների հետ:
- Պայքար հուզական անհավասարակշռության դեմ.
Բուժման ողջ ընթացքում հիվանդը պետք է շրջապատված լինի իր մերձավոր մարդկանց հոգատարությամբ և սիրով։
Բուժական մոտեցումներ
Բժիշկներն օգտագործում են հետևյալըթերապևտիկ մոտեցումներ.
- Դիալեկտիկական-վարքային. Հիվանդի բացասական վերաբերմունքը բացահայտվում և փոխարինվում է դրականով:
- Ճանաչողական-վերլուծական. Բժիշկների գործողությունների արդյունքում հիվանդները սկսում են հասկանալ իրենց վիճակը և սովորել վարվել դրա դրսևորումների հետ։
Բուժումն ընտրվում է կախված հիվանդի անհատական առանձնահատկություններից:
Դեղեր անհատականության խանգարումների համար
Դեղամիջոցներից են՝
- Նեյրոլեպտիկներ. Պայքար իմպուլսիվ պայթյունների դեմ։
- Հակադեպրեսանտներ. Դրանք առավել հաճախ օգտագործվում են, քանի որ օգնում են հաղթահարել հիվանդի սթրեսը և անհանգստությունը:
- Նորմոտիմիկա. Օգնեք բարելավել հիվանդի վիճակը և բարելավել նրա հարաբերություններն արտաքին աշխարհի հետ:
Ավելի հաջող բուժումը տեղի է ունենում միայն երիտասարդ տարիքում: Որքան մեծանում է մարդը, այնքան ավելի դժվար է նրա հետ վարվելը։
