Հոդվածում մենք կքննարկենք ստատինների հնարավոր կողմնակի ազդեցությունները:
Դրանք պատկանում են դեղամիջոցների խմբին, որոնց ազդեցությունն ուղղված է խոլեստերինի մակարդակի իջեցմանը։ Դրանք օգտագործվում են բուժման և, բացի այդ, աթերոսկլերոզի կանխարգելման համար, որը վտանգավոր անոթային հիվանդություն է և հանդիսանում է հյուսվածքների և օրգանների արյան մատակարարման հիմնական մեղավորը։
Ինչպիսի՞ն է ստատինների ազդեցությունը ափսեի վրա: Նրանք արգելակում են մևալոնատի արտադրությունը՝ սա մի նյութ է, որը մասնակցում է խոլեստերինի արտադրությանը: Դեղամիջոցի շնորհիվ աթերոսկլերոզի զարգացման սկզբնական փուլում բարելավվում է ներքին անոթային պատերի վիճակը, արյունը նոսրանում է, բացի այդ, զգալիորեն նվազում է անոթներում արյան մակարդման վտանգը։
Նախքան ընդունումը սկսելը, դուք պետք է հաշվի առնեք ստատինների կողմնակի ազդեցությունները մարդու մարմնի վրա:
Ինչ է սա?
Ստատինները կարող են արգելափակել աշխատանքըհատուկ ֆերմենտ լյարդում, որն անհրաժեշտ է խոլեստերինի արտադրության համար:
Չնայած այն փաստին, որ խոլեստերինը անհրաժեշտ է բջիջների և օրգանիզմի առողջ գործունեության համար, դրա չափազանց բարձր մակարդակը կարող է հանգեցնել աթերոսկլերոզի, մի վիճակ, որի դեպքում անոթներում ափսե է ձևավորվում՝ արգելափակելով արյան հոսքը: Նվազեցնելով խոլեստերինի մակարդակը՝ ստատինները նվազեցնում են կրծքավանդակի ցավի, սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը։
Կան մի շարք ստատիններ, ինչպիսիք են Ատորվաստատինը, Ցերիվաստատինին, Ֆլյուվաստատինին, Լովաստատինին, Մևաստատինին, Պիտավաստատինին, Պրավաստատինին, Ռոսուվաստատինին և Սիմվաստատինին: «Ատորվաստատին» «Ռոզուվաստատինի» հետ պատրաստուկներն ամենահզորն են։ Բայց «Ֆլյուվաստատինը», ընդհակառակը, համարվում է ոչ ամենաարդյունավետը։
Նոր սերնդի ստատիններ
Նոր սերնդի ստատինները, որոնք բարձր արդյունավետությամբ պայքարում են վատ խոլեստերինի դեմ, ներառում են Ատորվաստատինը Ռոսուվաստատինի, Սիմվաստատինի, Լովաստատինի և այլնի հետ միասին: Կա նաև բնական ստատին, որը արդյունահանվում է կարմիր բրնձից՝ սա մոնակոլին է։ Ստատինները խիստ ընտրողական են մևալոնատի արտադրությունը կարգավորելու համար: Պայմանականորեն խոլեստերինը բաժանվում է երկու տեսակի՝.
- Լավ, այսինքն՝ բարձր խտության լիպոպրոտեիններ։
- Վատ, բնութագրվում է ցածր խտության լիպոպրոտեիններով։
Ի՞նչ է ստատինների գործողության մեխանիզմը:
Նրանք նվազեցնում են հենց վատ տեսակի խոլեստերինի մակարդակը, մինչդեռ բարձրացնում են անվնաս խոլեստերինի մակարդակը, առանց որի պարզապես անհնար է մի շարք օգտակար գործողություններ կատարել.գործում է մարդու մարմնում։
Ժամանակակից աշխարհում ստատինները հիմնական դեղամիջոցներն են, որոնք արդյունավետորեն նվազեցնում են խոլեստերինի մակարդակը: Թերապիայի արդյունքները, որպես կանոն, տեսանելի են պլանշետների օգտագործման արդեն երկրորդ ամսում և դրսևորվում են զարկերակային պաշարի ընդլայնմամբ և, ի լրումն, սրտի մկանների արյան հոսքի ավելացմամբ՝ նվազեցնելով արյան վտանգը։ թրոմբները, վերականգնելով սրտի ռիթմը և պահպանելով աթերոսկլերոտիկ սալերը կայուն վիճակում։ Ճիշտ է, ստատինների կողմնակի ազդեցությունները մարդու օրգանիզմի վրա չեն բացառվում։
Թողարկման կազմը և ձևաչափը
Ստատինները արտադրվում և թողարկվում են ծածկված հաբերի տեսքով: Դրանք նախատեսված են բանավոր օգտագործման համար։ Ակտիվ բաղադրիչը ստատին է: Օժանդակ բաղադրիչների դերում, որպես կանոն, կաթնաշաքարն օգտագործվում է օսլայի, միկրոբյուրեղային ցելյուլոզայի, մագնեզիումի հիդրոսիլիկատի, ստեարաթթվի և այլնի հետ միասին։ Հաջորդը, եկեք խոսենք ցուցումների մասին և պարզենք, թե երբ են անհրաժեշտ ստատինները օգտագործելու համար:
Օգտագործման ցուցումներ
Ստատինները նշանակվում են հիվանդներին, եթե նրանք ունեն հետևյալ պաթոլոգիական գործոնները.
- Աթերոսկլերոզի դեպքում.
- Շաքարախտի պատճառով. Սա համարվում է սրտի և անոթային հիվանդությունների պատճառող գործոն։
- Եթե ունեք սրտի հիվանդություն.
- Արյան թրոմբի ձևավորման ժառանգական հակման դեպքում, երբ սրտի կաթվածի ռիսկը մեծ է։
- Երբ հիվանդները ունեն ACS, այսինքն՝ սուր կորոնար համախտանիշ։
- Սրտամկանի ինֆարկտի դեպքում (անկախ նրանից՝ առաջնային է, թե երկրորդական).
- Սրտի իշեմիայի ֆոնին (այսինքն՝ սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի բարձր ռիսկի դեպքում).
- Դեռահասների և մեծահասակների բարձր խոլեստերինի համար:
- Սրտի վիրահատության և գիրության համար.
Օգտագործեք այս դեղը զգուշությամբ վերարտադրողական տարիքի կանանց մոտ:
Ստատինների հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները նշանակելիս պետք է հաշվի առնել:
Հակացուցումներ
Ստատինների օգտագործման հիմնական հակացուցումները ներառում են՝
- Լյարդի լուրջ խնդիրներ հիվանդների մոտ.
- Երիկամների խանգարումների առաջացում.
- Դեղորայքի նախորդ կուրսերից հետո ալերգիկ ռեակցիաների դեպքում.
- Ծննդաբերության և լակտացիայի ընթացքում.
- Կանանց վերարտադրողական տարիքում, եթե հուսալի հակաբեղմնավորիչներ չեն օգտագործվում:
- Եթե կա գերզգայունություն դեղամիջոցի և դրա բաղադրիչների նկատմամբ:
Դեղամիջոցն օգտագործելուց անմիջապես առաջ հրամայական է դադարեցնել հակաբիոտիկների և, ի լրումն, իմունային միջոցների օգտագործումը, հակաբեղմնավորիչների և արյան նոսրացման միջոցների հետ մեկտեղ, քանի որ նման հանգամանքներում առաջանում է անցանկալի բարդություն աշխատանքի մեջ: երիկամների և լյարդի դեպքում բավականին հավանական է: Հարկ է նշել, որ ստատինները խստիվ հակացուցված են հղիության և լակտացիայի ժամանակ։
Ինչպես օգտագործել
Ստատինները սովորաբար ընդունվում են բանավոր և միայն դեղատոմսով: Այս դեղամիջոցներն իրենց գործողությամբ պետք է վաթսուն տոկոսով իջեցնեն վատ խոլեստերինի մակարդակը։ Անվնաս խոլեստերինի քանակը կրճատվում է մոտ երեսուն տոկոսով։
Ստատինների հիմնական դեղաչափերը սովորաբար օրական 10, 40 կամ 80 միլիգրամ են: Բայց միևնույն ժամանակ 80 միլիգրամ դեղաչափը առավելագույնն է։ Միայն բժիշկը կարող է որոշել անհրաժեշտ դեղաչափը՝ ելնելով հիվանդի ընդհանուր վիճակից և առողջական վիճակից: Առաջարկվող սկզբնական դոզան օրական 10 կամ 20 միլիգրամ է: Ցանկալի է այն ընդունել երեկոյան, այսինքն՝ երբ օրգանիզմում խոլեստերինի սինթեզը հնարավորինս ակտիվանում է։
Նաև ստատինների կողմնակի ազդեցությունները ավելի քիչ ցայտուն կլինեն։
Չափից մեծ դոզա
Նման դեղամիջոցների թույլատրելի չափաբաժինների ավելացման դեպքում մարդու մոտ կարող է զարգանալ շատ վտանգավոր պայման՝ ռաբդոմիոլիզմ, այսինքն՝ մկանային հյուսվածքի քայքայում։ Ի թիվս այլ բաների, չեն բացառվում լյարդի լուրջ խախտումները։ Հիվանդի մոտ չափից մեծ դոզայի դեպքում խորհուրդ է տրվում միջոցներ ձեռնարկել ստամոքսի անհապաղ լվացման համար և, ի լրումն, ընդունել ներծծող նյութեր և անհրաժեշտության դեպքում կատարել սիմպտոմատիկ թերապիա:
Ստատիններ և կողմնակի ազդեցություններ
Ստատիններ օգտագործելիս հիվանդների մոտ կարող են առաջանալ բազմաթիվ անբարենպաստ իրադարձություններ՝ սրտխառնոց, ասթենիա, քնի խանգարումներ, կղանքի խանգարումներ, աղիքային ցավեր, գլխապտույտ, հիշողության խանգարում, թմրություն, ավելորդ քրտնարտադրություն և լսողության կորուստ: Ի թիվս այլ բաների, ընդունումը նմանդեղերը կարող են հանգեցնել հեպատիտի, պանկրեատիտի, նոպաների, արթրիտի, քորի, մաշկի ցանի և Լայելի համախտանիշի զարգացմանը: Հնարավոր է նաև շաքարախտի, իմպոտենցիայի, այտուցի և գիրության զարգացում։
Չնայած այն փաստին, որ մարդկանց մեծամասնությունը մարմնի վրա ստատինների միայն աննշան կողմնակի ազդեցություն է ունենում, ոմանք երբեմն տառապում են ուժեղ գլխացավերից, ինչպես նաև քորոցից, որովայնի տհաճությունից, փորլուծությունից, գազերից, սրտխառնոցից, ինչպես նաև ցանից: Շատ հազվադեպ հիվանդների մոտ կարող է զարգանալ մկանների ծանր բորբոքում:
Բայց կան ստատինների երկու ամենալուրջ կողմնակի ազդեցությունները, որոնք համեմատաբար հազվադեպ են: Խոսքը լյարդի անբավարարության և կմախքի մկանների վնասման մասին է։ Նման մկանային վնասը միոպաթիայի չափազանց լուրջ տեսակ է, այն կոչվում է, ինչպես նշվեց ավելի վաղ, ռաբդոմիոլիզ: Մարդկանց մոտ այս հիվանդությունը սովորաբար սկսվում է մկանային ցավից և կսրվի այնքան ժամանակ, մինչև հիվանդի մոտ երիկամային անբավարարություն չառաջանա, որից հետո մահ է տեղի ունենում: Այս պայմանը հիմնականում առաջանում է, երբ ստատինները օգտագործվում են այլ դեղամիջոցների հետ միասին, որոնք պարունակում են ռաբդոմիոլիզի բարձր ռիսկ կամ այլ դեղամիջոցներ, որոնք բարձրացնում են արյան մեջ ստատինի մակարդակը:
Ազդեցություն լյարդի վրա
Ակտիվ լյարդի հիվանդություն ունեցող մարդիկ չպետք է ստատին օգտագործեն: Այն դեպքում, երբ լյարդի հիվանդությունը դեռ զարգանում է, ապա այդ դեղերի ընդունումը պետք է առանց ձախողման դադարեցվի: Բացի այդ, կանայք, ովքեր կրծքով կերակրում և երեխա են կրում կամ այն տիկնայք, ովքերովքեր պատրաստվում են հղիանալ, չպետք է օգտագործվեն բուժման համար: Ստատինների ազդեցությունը լյարդի վրա վնասակար է։
Սովորաբար այս խմբի դեղամիջոցներ ընդունող հիվանդներին խորհուրդ չի տրվում դրանք համատեղել տարբեր դեղամիջոցների, մասնավորապես պրոթեզերոնի ինհիբիտորների հետ (դրանք նշանակվում են որպես ՁԻԱՀ-ի բուժման մաս), Էրիտրոմիցին, Իտրակոնազոլ, Կլարիտրոմիցին, Դիլտիազեմ: Վերապամիլ» կամ ֆիբրատներ, որոնք նվազեցնում են լավ խոլեստերինի մակարդակը։ Նման համակցությունները չափազանց վնասակար են լյարդի առողջության համար։
Ստատիններ ընդունող մարդիկ նույնպես պետք է խուսափեն գրեյպֆրուտի հյութից և գրեյպֆրուտից՝ այս փոխազդեցության բավականին վտանգավոր կողմնակի ազդեցությունների պատճառով:
Պահպանման պայմաններ
Բոլոր ստատինները առաջին հերթին պետք է պահել երեխաներից հեռու՝ քսանից երեսուն աստիճան ջերմաստիճանում։ Պահպանման պատշաճ պայմաններում այս դեղերի պահպանման ժամկետը կազմում է երկու տարի՝ սկսած արտադրության օրվանից:
Ո՞ր ստատինային դեղամիջոցն ունի ավելի քիչ կողմնակի ազդեցություններ:
Վկայակոչելով տարբեր հետազոտություններ՝ գիտնականները գտել են այն հարցի պատասխանը, թե որ ստատիններն են ամենաանվտանգ և արդյունավետ։ Մասնագետներն առաջին հերթին կարևորում են Ատորվաստատին կոչվող բժշկական դեղամիջոցը։ Սա թերևս ամենաշատ օգտագործվող դեղամիջոցն է և միևնույն ժամանակ ցույց է տալիս հետազոտության լավագույն արդյունքները։
Մի փոքր ավելի քիչ հաճախ օգտագործվում է Ռոզուվաստատինը, որը նույնպես համարվում է ամենաանվտանգ ստատիններից մեկը։ Անվտանգության առումով երրորդ տեղում մասնագետները դնում են «Սիմվաստատին» դեղամիջոցը, որը նույնպես հուսալի է։դեղամիջոց, որը հիվանդների մոտ առաջացնում է միայն աննշան կողմնակի բարդություններ, բայց հիանալի ազդեցություն ունի անոթների վրա: Ստատինները պետք է նշանակվեն բժշկի կողմից:
Ատորվաստատին
Այսպիսով, «Ատորվաստատին» դեղը գլխավորում է նշանակվող դեղերի ցանկը սրտանոթային համակարգի խնդիրների առկայության դեպքում, ինչպես նաև արյան մեջ խոլեստերինի կուտակման ֆոնին։ Դրա արդյունավետությունը, առաջին հերթին, հաստատվում է բազմաթիվ կլինիկական հետազոտությունների բարձր արդյունքներով, որոնք անցկացվել են տարբեր տարիքային խմբերի, ինչպես նաև սրտանոթային համակարգի տարբեր պաթոլոգիաներով հիվանդների վրա։:
Այս դեղամիջոցի դեղաչափերի փոփոխականությունը, որպես կանոն, տատանվում է 40-ից մինչև 80 միլիգրամ, ինչը ապահովում է անվտանգ օգտագործումը և կարգավորումը՝ կախված պաթոլոգիայի ծանրությունից: Ստատինների ազդեցությունն օրգանիզմի վրա եզակի է։
Ըստ անցկացված փորձարկումների՝ ատորվաստատինը կարող է նվազեցնել ինսուլտի հավանականությունը մինչև հիսուն տոկոսով:
Rozuvastatin
Դեղորայք Rosuvastatin-ը սինթետիկորեն ստեղծված դեղամիջոց է ստատինների խմբից: Այն ունի ընդգծված հիդրոֆիլություն, որի պատճառով նվազում է նրա վնասակար ազդեցությունը լյարդի վրա, և, բացի այդ, բարձրանում է խոլեստերինի սինթեզի հիմնական օղակ հանդիսացող ցածր խտության լիպոպրոտեինների առաջացումը կանխելու արդյունավետությունը։ «Ռոսուվաստատին» դեղամիջոցը, որպես կանոն, վնասակար ազդեցություն չի ունենում մկանային հյուսվածքի վրա, այսինքն՝ այն կարող է օգտագործվել առանց անհանգստանալու միոպաթիայի և մոոպաթիայի առաջացման մասին:մկանային ջղաձգումներ.
40 միլիգրամ չափաբաժինների օգտագործումը նվազեցնում է վատ խոլեստերինի մակարդակը մինչև քառասուն տոկոսով, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է աթերոսկլերոզի ռիսկը։ Հարկ է նշել, որ «Ռոզուվաստատին» դեղամիջոցն ամենաարդյունավետն է այլ դեղամիջոցների համեմատ: Օրինակ, 40 միլիգրամ դեղաչափի օգտագործումն ավելի ուժեղ էֆեկտ է տալիս, քան 80 միլիգրամ ատորվաստատինի ընդունումը: Իսկ 20 միլիգրամ չափաբաժինը նվազեցնում է վատ խոլեստերինի քանակը, ինչպես նույն ատորվաստատինի 80 միլիգրամ օգտագործելու դեպքում:
Պատշաճ ազդեցությունը, որպես կանոն, հայտնվում է արդեն կիրառման առաջին շաբաթվա ընթացքում։ Մինչև երկրորդ շաբաթվա սկիզբը այն արդեն կարող է լինել իննսունհինգ տոկոս, իսկ չորրորդին այն կարողանում է հասնել բացարձակ առավելագույնի և մշտական թերապիայի պայմանով պահպանվում է անփոփոխ։
Դեղ «Սիմվաստատին»
Հետազոտությունների համաձայն՝ հինգ տարի այս դեղամիջոցի ընդունումը տասը տոկոսով նվազեցնում է հետինֆարկտային շրջանում սրտի և անոթային հիվանդությունների ռիսկը։ Եվ բացի այդ, նմանատիպ տոկոս է գրանցվում սրտի և անոթային պաթոլոգիաներով, շաքարային դիաբետով և ինսուլտով հիվանդների մոտ։
Բազմիցս ապացուցվել է, որ ընդունման երկու տարվա ընթացքում զգալիորեն բարելավվում է լիպոպրոտեինների հարաբերակցությունը, որոնք պատասխանատու են խոլեստերինի սինթեզի և օգտագործման համար, և զարկերակներում արյան մակարդման վտանգը մեծ է: նվազեցված։
Բոլորն ուզում են ստատիններ ընդունել առանց կողմնակի ազդեցությունների տարեցների համար:
BԸնդհանուր առմամբ, պետք է ասել, որ ստատինները բավականին անվտանգ են դրանց օգտագործման մեջ։ Իհարկե, կողմնակի ազդեցությունների ռիսկեր կան, բայց դրանք բավականին փոքր են։ Ամեն ինչ ուղղակիորեն կախված է զգուշությունից, և, բացի այդ, հիվանդի գիտակցությունից։ Որպես հիվանդների անհատական բնութագրերի, նրանց տարիքային տվյալների և ժառանգականության վերլուծության մի մաս, միշտ հնարավոր է որոշել, թե որ ստատինն է անհրաժեշտ առավել բարենպաստ ազդեցություն ապահովելու համար:
Որո՞նք են ստատինների առավելությունները տարեցների համար:
Ստատինները դեղամիջոցներ են, որոնք նվազեցնում են սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը, քանի որ դրանք արգելակում են հիվանդների մոտ աթերոսկլերոզի զարգացումը: Նրանք նաև բարձրացնում են աթերոսկլերոզային թիթեղների կայունությունը։ Բանն այն է, որ որքան կայուն լինեն թիթեղները, այնքան քիչ կլինի դրանց պատռման վտանգը։ Աթերոսկլերոզային թիթեղների հանկարծակի պատռման դեպքում առաջանում են արյան մակարդուկներ, որոնք ամբողջությամբ խցանում են զարկերակը։ Սա կարող է հանգեցնել սրտի կաթվածի կամ իշեմիկ ինսուլտի: Ստատինները նվազեցնում են իրադարձությունների նման զարգացման ռիսկերը։ Սա շատ օգտակար է տարեցների համար, քանի որ նրանց անոթները հաճախ զգալիորեն վնասվում են աթերոսկլերոզից։
Այսօր հաճախ օգտագործվող և միևնույն ժամանակ տարածված ստատիններից են Rosuvastatin-ը՝ Crestor-ի, Mertenil-ի, Roxer-ի և Rosucard-ի հետ միասին: Մի շարք ուսումնասիրություններ են իրականացվել ստատինների արդյունավետության վերաբերյալ տարեց հիվանդների համար, ովքեր տառապում են սրտի իշեմիկ հիվանդությամբ կամ ունեցել են սրտի կաթված: Այս դեղերի ընդունումը զգալիորեն նվազեցնում է տարեցների մոտ սրտի կաթվածի և ինսուլտի ռիսկը, ինչպես նաև.վերացնում է կորոնար զարկերակի շրջանցման վիրահատության և ստենտավորման անհրաժեշտությունը։
Ստատինների ազդեցությունը մարդու օրգանիզմի վրա ավելի դրական է.
Իշեմիկ հիվանդությամբ տառապող մարդիկ առաջին հերթին սրտի և անոթային հիվանդությունների ռիսկի ենթակա հիվանդներ են։ Նրանք, ովքեր սրտի կաթված են ունեցել, կարող են կրկնվել: Այս առումով հիվանդների այս կատեգորիան պետք է ընդունի նման դեղամիջոցներ, նույնիսկ չնայած ստատինների հնարավոր կողմնակի ազդեցություններին: Տարեց մարդկանց մոտ սրտի և անոթային հիվանդությունների վտանգը մեծանում է, ուստի այս դեղամիջոցներն էլ ավելի կարևոր դեղամիջոցներ են: Ոչ մի այլ դեղամիջոց չի կարող նույն կերպ նվազեցնել առաջին և հաջորդող սրտի կաթվածի կամ ինսուլտի ռիսկը:
Այսպիսով, մենք հաշվի ենք առել ստատինների հակացուցումները և կողմնակի ազդեցությունները:
Ստատինի ակնարկներ
Ժամանակակից աշխարհում ստատինները հաստատուն տեղ են գտել դեղատների դարակներում: Այս դեղերի մեծ պահանջարկը պայմանավորված է ժամանակակից հասարակության բարձր զգայունությամբ այնպիսի հիվանդության նկատմամբ, ինչպիսին աթերոսկլերոզն է: Ավելին, խոլեստերինի բարձր մակարդակը նկատվում է ոչ միայն կենսաթոշակային տարիքի մարդկանց, այլև երիտասարդ հիվանդների մոտ։
Կարծիքներում մարդիկ ասում են, որ բարձր խոլեստերինի պատճառով նրանք ստիպված են պարբերաբար ստատիններ ընդունել՝ անոթների առողջությունը պահպանելու և աթերոսկլերոզը կանխելու համար: Չնայած մի շարք կողմնակի ազդեցություններին, որոնք կարող են հրահրել ստատինները, բժիշկները, այնուամենայնիվ, պնդում են դրանց ընդունման կարևորությունը:
Ինչպես ասում են հիվանդներն իրենց ակնարկներում, ամենից հաճախ բժիշկները փորձում են հնարավորինս շատ նշանակել դրանքանվտանգ ստատիններ Ատորվաստատինի և Ռոսուվաստատինի տեսքով: Հաղորդվում է, որ այս դեղամիջոցներն ընդունելիս խոլեստերինը պահպանվում է նորմալ սահմաններում, և, բացի այդ, հիվանդները չեն ունենում որևէ լուրջ կողմնակի ազդեցություն։ Ստատինների ակնարկները պետք է նախօրոք կարդալ:
Սիմվաստատինը երբեմն նախընտրելի է, և սպառողները պնդում են, որ այն ամենաանվտանգն է:
Հոդվածում նկարագրված են ստատինների կողմնակի ազդեցությունները մարմնի վրա:
