Աուտոիմուն հիվանդությունների ախտորոշման խնդիրը ներկայումս շատ սուր է. Հայտնի են բազմաթիվ նման պաթոլոգիաներ, սակայն դրանց ընթացքի առանձնահատկությունները դժվարացնում են դրանք ժամանակին հայտնաբերելը։ Ախտանիշները հաճախ մշուշոտ են լինում, ուստի հիվանդը երկար ժամանակ այցելում է բժիշկներին՝ փորձելով բացահայտել անհանգստացնող վիճակի հիմնական պատճառը: Նկատի ունեցեք, թե ինչ է ներառված աուտոիմուն հիվանդությունների սպեկտրում, ախտորոշումը պարզաբանելու ինչ մեթոդներ են օգտագործում ժամանակակից բժիշկները։
Ընդհանուր տեղեկություններ
Աուտոիմուն հիվանդությունների ախտորոշման առանձնահատկությունները պայմանավորված այն հանգամանքով, որ նման ախտաբանական վիճակները հանգեցնում են տարբեր ներքին համակարգերի և օրգանների վնասմանը։ Որպես հիվանդության նույնականացման մաս՝ հիվանդին ուղարկում են ընդհանուր թեստերի և հետազոտությունների։ Հաջորդ փուլը ներառում է կոնկրետ դեպքի հետ կապված առավել ճշգրիտ մեթոդների ընտրություն: Առանց հիվանդության ժամանակին ախտորոշման և հարմար ընտրությանթերապևտիկ մեթոդը կարող է առաջացնել բարդություններ, այդ թվում՝ ծանր և անդառնալի։
Հակաֆոսֆոլիպիդային համախտանիշ
Այս պաթոլոգիական վիճակը համեմատաբար տարածված է։ Այն վնասում է սրտին, անոթային և նյարդային համակարգերին։ Աուտոիմուն հիվանդության ժամանակին ախտորոշումը կարող է կանխել ծանր թրոմբոզը, որը նման պաթոլոգիայի դեպքում կարող է լինել ամենաանկանխատեսելի տեղայնացումը: Հիվանդության հետևանքների թվում է թրոմբոցիտոպենիան, պտուղը կնոջ անկարողությունը: Հնարավոր են անկանխատեսելի ինքնաբուխ վիժումներ և սաղմի մահ արգանդի ներսում։ Հայտնի են հիվանդության կայծակնային արագ ձևավորման դեպքեր։ Նման հիվանդության դեպքում ակտիվ և համարժեք ընտրված բուժումը հատկապես կարևոր է։
Կարելի է կասկածել նման հիվանդությանը, եթե մարմնի վրա հայտնվի անոթային նախշ, սիֆիլիսի անալիզը տալիս է դրական արդյունք, հայտնվում են ցանի օջախներ, խախտվում է խոշոր հոդային տարրերի ամբողջականությունը։ Աուտոիմուն հիվանդության դեպքում առաջանում են խոցեր, որոնք հնարավոր չէ բուժել։ Ավելի հաճախ տեղայնացված է ոտքերի վրա: Արյան հոսքը խախտվում է, ստորին վերջույթների մատները գանգրենայով են ախտահարվում։ Թոքային թրոմբոէմբոլիայի վտանգ կա: Ավելի հաճախ հիվանդությունը հայտնաբերվում է երիտասարդ կանանց մոտ։ Ախտորոշումը կատարելու համար անհրաժեշտ է ուշադիր ուսումնասիրել հիվանդի արյան անալիզը, ստուգել սիֆիլիսը, որպեսզի ապացուցվի դրական անալիզների կեղծ լինելը։
Երիկամները տառապում են
Աուտոիմուն հիվանդությունների ախտորոշումը պլանավորելիս պետք է հիշել, որ մի շարք ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշներ կարող են բացատրվել երիկամներով.այս տեսակի խախտումները. Երիկամների վնասումը հանգեցնում է վասկուլիտի, գլոմերուլոպաթիայի, գլոմերոլոնեֆրիտների, Գուդփասչերի հիվանդության: Վիճակը պարզաբանելու համար նախ նշանակեք արյան և մեզի ընդհանուր անալիզներ, եթե կասկածվում է աուտոիմուն հիվանդության, կատարվում են մարդու օրգանիզմի կենսաբանական հեղուկների մասնագիտացված լաբորատոր հետազոտություններ։ Անբավարար բուժումը կամ դրա բացակայությունը կապված է քրոնիկ բորբոքային օջախների ձևավորման և հիվանդի առողջության հետագա վատթարացման հետ։
Հիվանդություններ. որո՞նք են դրանք:
Վեգների վասկուլիտի հավանականություն կա. Սա այն է, ինչ կոչվում է անոթային պատերի աուտոիմուն ախտահարում: Տուժում են ինչպես մեծ, այնպես էլ փոքր անոթները: Հիվանդությունը կարող եք նկատել ընդհանուր թուլությամբ, քաշի կորստով և ախորժակի կորստով։ Հիվանդը ջերմություն ունի, կան հոդերի, մկանային ցավեր։ Իրավիճակի զարգացումը որոշվում է վնասվածքների տեղայնացմամբ: Սովորաբար ախտորոշումը հեշտ է լինում՝ պայմանավորված կոնկրետ ախտանիշներով։ Առանց համապատասխան թերապիայի, հիվանդը ապրում է ոչ ավելի, քան վեց ամիս: Ճիշտ բուժումը կարող է մեծացնել կյանքի տևողությունը մինչև մեկ տասնամյակ։
Պարանեոպլաստիկ էնցեֆալիտը աուտոիմուն պաթոլոգիական վիճակ է, որը կապված է էնցեֆալիտի տեսակի հետ: Մահվան վտանգը մեծանում է, մինչդեռ հիվանդությունը կարող է հեշտությամբ անցնել ռեմիսիայի։ Պաթոլոգիան ծածկում է ուղեղը և հանգեցնում հոգեկան խանգարումների։
Հնարավոր պոլիմիոզիտ - տարածման հաճախականությամբ այն հեռու է աուտոիմուն հիվանդությունների ցանկի վերջին տողից։ Հիվանդության ախտորոշումը, վիճակը պարզաբանելու թեստերը թույլ են տալիսորոշել մկանային հյուսվածքի, մաշկի վնասման աստիճանը. Հատկանշական առանձնահատկությունը բազմաթիվ բորբոքային օջախներն են։ Ավելի հաճախ ախտորոշվում է գեղեցիկ սեռի ներկայացուցիչների մոտ։ Պոլիմիոզիտով մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, քրտինքի գեղձերը ակտիվանում են, գլուխը ցավում է։ Վիճակը գնահատվում է որպես անհարմար, մկանային թուլության անհանգստություն։
Ախտորոշման սկզբունքներ
Կասկածելով աուտոիմուն պաթոլոգիայի վրա՝ անհրաժեշտ է ստուգել հիվանդի արյունը։ Պավլովի անվան պետական բժշկական համալսարանի աուտոիմուն հիվանդությունների ախտորոշման լաբորատորիայի մասնագետների կարծիքով՝ նման հետազոտությունը պետք է ցույց տա կոնկրետ աուտոհակատիդների առկայությունը։ Բացի այդ, կատարվում է թեստավորում՝ հայտնաբերելու բջիջների զգայունությունը: Երբեմն առաջարկվում է RBT թեստավորում: Այլընտրանք է լեյկոցիտների միգրացիայի արգելակման փորձարկումը: Հետազոտությունն իրականացվում է աուտոհակտիգենի հայտնաբերմամբ։
Ստուգելով հիվանդի վիճակը՝ անհրաժեշտ է հստակեցնել HLA ֆենոտիպը և ստուգել հաճոյախոսությունների C3, C4 կոնցենտրացիան՝ մակարդակները կլինեն նորմայից ցածր: Լաբորատորիան նշում է գամմա գլոբուլինի պարունակությունը։ Վիճակագրական միջինից բարձր ցուցանիշի աճը հնարավորություն է տալիս կասկածել աուտոիմուն խանգարմանը։ Բացի այդ, նշվում են իմունակարգավորիչ ինդեքսը և հիվանդությունից տուժած հյուսվածքներում հատուկ նստվածքներ: Դրանք բնութագրվում են լիմֆոիդ բջիջների տիպի ինֆիլտրացմամբ։
Օրինակներում՝ SLE
Համեմատաբար տարածված աուտոիմունային պաթոլոգիաների շարքում համակարգային կարմիր գայլախտը (SLE) վարկանիշում վերջինը չէ։ Աուտոիմուն հիվանդության ախտորոշումշարակցական հյուսվածքը զգալի մարտահրավեր է ժամանակակից բժշկության համար: Պետության կատարելագործումը հաջորդական աշխատանք է, որը անպայման ներառում է մի քանի փուլ։ Նախ, բժիշկը ուսումնասիրում է բժշկական պատմությունը, պարզաբանում է դեպքի ախտանիշները, որոշում բոլոր նշանակալի նշանները: Դուք պետք է դրանք դասավորեք ժամանակագրական կարգով, ինչպես նրանք են հայտնվում: Այնուհետև հիվանդին ուղարկում են լաբորատոր հետազոտությունների՝ նախնական ախտորոշումը հաստատելու նպատակով։ Նշվում է բժշկական պատմության անհատականությունը յուրաքանչյուր կոնկրետ դեպքի համար: Սա պարտավորեցնում է համապատասխան թերապևտիկ դասընթաց ընտրել նաև անհատապես։
Սանկտ Պետերբուրգի պետական բժշկական համալսարանի աուտոիմուն հիվանդությունների ախտորոշման լաբորատորիայի մասնագետները բազմիցս ուշադրություն են դարձրել ՍԼՎ-ով տառապող հիվանդների հետ աշխատանքի խնդիրներին։ Ախտորոշումը ճիշտ ձևակերպել կարող է միայն բարձր որակավորում ունեցող փորձառու ռևմատոլոգը։ Պացիենտի խնդիրն է հնարավորինս պատասխանատու կերպով համագործակցել բժշկի հետ, վերահսկվել մեկ մասնագետի կողմից, անալիզներ հանձնել, երբ դա նշանակված է։ Եթե բժիշկը որոշ ուսումնասիրություններ է ընտրում, ապա դրանք բոլորը պետք է հնարավորինս արագ ավարտվեն: Առայժմ չկա մեկ հատուկ վերլուծություն, որի արդյունքների համաձայն հնարավոր կլիներ ախտորոշել ՍԼ։ Բժշկի խնդիրն է բազմակողմանի գնահատել լաբորատոր և գործիքային բազմաթիվ հետազոտություններից ստացված տեղեկատվությունը։
Դեպքի ուսումնասիրություն քայլ առ քայլ
Աուտոիմուն հիվանդության ախտորոշման հիմնական սկզբունքը համապարփակ, հետևողական մոտեցումն է: Նախ, բժիշկը հավաքում է հիվանդի և նրա ընտանիքի անամնեզը: Այնուհետեւ անհրաժեշտ է հիվանդի մարմինը ամբողջությամբ հետազոտել։ Կարիքավորին ուղարկում են լաբորատորիա՝ վիճակն ուսումնասիրելուարյուն. Նախատեսվում է ընդհանուր վերլուծություն՝ ձևավորված տարրերի կոնցենտրացիան պարզելու համար: Ցուցադրվում է կենսաքիմիայի վերաբերյալ ուսումնասիրություն և աուտոհակատմարմինների առկայության ստուգում: Ներկայումս, երբ կասկածվում է SLE, կիրառվում են հիմնական մեթոդները` ստուգում anti-RO, anti-LA, RNP: Հստակեցրեք հակամարմինների առկայությունը ԴՆԹ-ում, որը ձևավորվում է երկու պարույրներով, և հակամիջուկային հակամարմինների առկայությունը:
Հաջորդ ախտորոշիչ քայլը Վասերմանի ռեակցիան է: Արյունը ստուգվում է սիֆիլիսի համար: Եթե արդյունքը դրական է, բայց լրացուցիչ թեստերը ցույց են տալիս այս հիվանդության բացակայությունը, այն համարվում է կեղծ և վկայում է SLE-ի մասին: Որոշ դեպքերում նշանակվում է մաշկի, երիկամների բիոպսիա։ Ըստ դեպքի, թվարկված լաբորատոր հետազոտությունները կրկնվում են՝ վերահսկելու վիճակի առաջընթացը։
ռևմատոիդ արթրիտ
Աուտոիմուն հիվանդության ախտորոշման հիմնական սկզբունքը կլինիկական դրսևորումների ուսումնասիրությունն է։ Բժշկի խնդիրն է ընտրել համապատասխան լաբորատոր հետազոտություններ և հիվանդին ուղարկել հետազոտության ռենտգենյան ճառագայթների միջոցով, ինչը թույլ է տալիս գնահատել հոդերի վիճակը։ Ախտորոշում կատարելու համար հիվանդի հետ աշխատանքը սկսվում է մարմնի ընդհանուր զննումից։ Այնուհետև մարդուն ուղարկում են լաբորատորիա, որտեղ արյուն են վերցնում ընդհանուր հետազոտության և կենսաքիմիայի համար անալիզի համար։ Հաջորդ քայլը կլինի ռենտգեն հետազոտությունը` որոշելու հոդերը ձևավորող հյուսվածքների վնասվածության աստիճանը:
Դուք պետք է ստուգեք ձեր արյունը, որպեսզի տեսնեք, թե արդյոք կան բորբոքային մարկերներ: Դրանք ներառում են ֆիբրինոգեն, C- ռեակտիվ սպիտակուց: Արյան մեջ ռևմատոիդ արթրիտովկա սպեցիֆիկ բորբոքային մարկեր, որը բժշկության մեջ կոչվում է ռևմատոիդ։ Համոզվեք, որ ուսումնասիրեք կենսաբանական հեղուկը դրա առկայության համար: Որպես լրացուցիչ հետազոտական աշխատանքներ, նշանակվում են թեստեր ներքին օրգանների ֆունկցիոնալությունը որոշելու համար: Թույլատրվում է իմունոլոգիական հետազոտություն: Ժամանակ առ ժամանակ հիվանդը պետք է նորից թեստեր անցնի, որպեսզի բժիշկը կարողանա հետևել դեպքի առաջընթացին։
Դրսևորումների մասին
Միայն արյան անալիզով աուտոիմուն հիվանդության ախտորոշում չի կատարվում։ Անհրաժեշտ է հստակեցնել կլինիկական պատկերը։ Պաթոլոգիան հայտնաբերվում է, եթե առավոտյան հիվանդը նշում է կոշտություն, եթե երեք կամ ավելի հոդեր են ախտահարվում արթրիտով: Հիվանդության չափանիշները ներառում են ձեռքերի հոդերի մեջ տեղայնացված արթրիտը, սիմետրիկ հիվանդությունը և հատուկ հանգույցների ձևավորումը: Գնահատեք պլազմայում ռևմատոիդ գործոնի առկայությունը: Ռենտգենը պետք է ցույց տա հոդերի հյուսվածքների փոփոխությունները։
Ռևմատոիդ արթրիտ ախտորոշելու համար դուք պետք է նշեք նշված յոթ նշաններից առնվազն չորսը: Գնահատեք ներկայության տևողությունը. որոշ նշաններ համարվում են համապատասխան միայն այն դեպքում, եթե դրանք գրանցված են վեց շաբաթ կամ ավելի:
Աուտոիմուն պանկրեատիտ
Այս հիվանդության ախտորոշումը մշակվում է բորբոքային պաթոլոգիաներին պատկանելու հիման վրա։ Հիվանդության առանձնահատկությունը մարդու ենթաստամոքսային գեղձի իմունային համակարգի հարձակումն է: Օրգանի ներսում ձևավորվում է բորբոքային ֆոկուս, որի պատճառով առաջացած ֆերմենտները չեն կարողանում թափանցել աղիքային տրակտ։ Պահվում են գեղձի մեջ ևհանգեցնել նրա կառուցվածքի ոչնչացմանը: Բացի ենթաստամոքսային գեղձից, տուժում են նաև այլ օրգաններ՝ երիկամները, թքի առաջացման համար պատասխանատու գեղձերը, ավշային հանգույցները, լյարդի ծորանները՝ լեղու համար: Հիվանդությունը պատկանում է քրոնիկ հիվանդությունների թվին և համեմատաբար հազվադեպ է ախտորոշվում։ Վտանգն ավելի բարձր է հիսուն տարեկանից բարձր տղամարդկանց համար, սակայն կան հայտնաբերման դեպքեր երեխաների, տարբեր տարիքային խմբերի կանանց մոտ։
Հիվանդության պարզաբանումը դժվար է գիտելիքների պակասի և ոչ սպեցիֆիկ ախտանիշների պատճառով։ Աշխատանքը բաժանված է մի քանի հաջորդական քայլերի. Նախ, աուտոիմուն հիվանդության ախտորոշման և բուժման համար պատասխանատու բժիշկը հետազոտում է օգնության կարիք ունեցող անձին և պարզաբանում, թե որոնք են առողջական գանգատները: Անհրաժեշտ է բժշկական պատմություն հավաքել, դեպքի ամբողջական անամնեզ կազմել։ Բժիշկը զննում է հաճախորդին, զգում, հարվածում է որովայնին, ստուգում քաշը։ Այնուհետև հիվանդը ուղարկվում է լաբորատորիա՝ արյան ստուգման համար: Հատկապես կարևոր է համարվում IgG4 իմունոգլոբուլինի պարունակության մասին տեղեկատվությունը: Բացի այդ, ուսումնասիրում են մեզը, կղանքը։ Հաջորդ քայլը էնդոկրինոլոգի, գաստրոէնտերոլոգի հետ աշխատելն է։ Բարձր մասնագիտացված բժիշկները կզննեն հիվանդին և կորոշեն, թե կոնկրետ դեպքում ինչ հետազոտություններ են անհրաժեշտ: Նշանակվելու է որովայնի ուլտրաձայնային հետազոտություն և ՄՌՏ։ Այլընտրանքը CT-ն է: Նման իրադարձությունները ճշգրիտ տեղեկատվություն են տալիս օրգանների կառուցվածքի և չափերի մասին: Լեղուղիների վիճակը գնահատելու համար անհրաժեշտ է ռենտգեն հետազոտություն: Նշված է ենթաստամոքսային գեղձի բիոպսիա։
Աուտոիմուն թիրոիդիտ
Տերմինը վերաբերում է վահանաձև գեղձի աուտոիմունային վնասվածքին: Հիվանդությունն ընթանում է քրոնիկի տեսքով, պատկանում է կատեգորիայինբորբոքային. Լիմֆային ինֆիլտրացիան ընթանում է խրոնիկ կերպով, նկատվում են գեղձի հյուսվածքի քայքայման պրոցեսներ, ձևավորվում է առաջնային հիպոթիրեոզ։ Հիվանդությունն առաջին անգամ նկարագրել է ճապոնացի բժիշկ Հաշիմոտոն։ Աշխատությունը հրատարակվել է 1912 թվականին։ Ռիսկի խումբը քառասուն տարեկանից բարձր կանայք են։ Հիվանդությունը բացատրվում է գենետիկ գործոններով, արտաքին աշխարհի ազդեցությամբ։ Հիվանդությունը կարող է հրահրել յոդի ավելցուկի երկարատև ընդունումը, ճառագայթումը, ինտերֆերոնի, նիկոտինի ազդեցությունը։
Բժիշկը, ով ախտորոշում է վահանաձև գեղձի աուտոիմուն հիվանդություն, պետք է հարցազրույց անցկացնի հիվանդի հետ և պարզաբանի բժշկական պատմությունը, ուղարկի մասնագիտացված ուսումնասիրությունների կարիք ունեցողին: Ախտորոշիչ չափանիշների թվում է արյան մեջ վահանաձև գեղձի հակամարմինների կոնցենտրացիայի ավելացումը։ Առավել տեղեկատվական կլինեն թիրոպերօքսիդազի նկատմամբ հակամարմինների պարունակության ցուցիչները, թիրոգլոբուլինի նման մասնիկների մասին տեղեկատվությունը մի փոքր ավելի քիչ օգտակար է: Գեղձի հյուսվածքի էխոգենությունը սովորաբար նվազում է, դրա ծավալը մեծանում կամ նվազում է (կախված հիվանդության ձևից): Աուտոիմուն հիվանդությամբ հիվանդը տառապում է առաջնային հիպոթիրեոզով: Եթե նշված AIT չափանիշներից գոնե մեկը չի պահպանվում, ախտորոշումը ձևակերպվում է որպես հավանական, բայց ոչ բացարձակ ճշգրիտ:
Պարզաբանում. ի՞նչը կօգնի
Աուտոիմուն հիվանդության բուժման ճիշտ ընտրության համար ախտորոշման մեջ ներառվում է վահանաձև գեղձի հյուսվածքի պունկցիոն բիոպսիա, որը հնարավորություն է տալիս տարբերակել խնդրո առարկա հիվանդությունը հանգուցային խոփից։ Եթե հիվանդությունը հաստատվել է երեխա ունենալ պլանավորող կնոջ մոտ, ապա անհրաժեշտ է ուսումնասիրել վահանաձև գեղձի ֆունկցիոնալությունը։ Դա անելու համար արյան մեջ վերլուծեք T4-ի, TSH-ի պարունակությունը մինչևհայեցակարգը. Վերլուծությունը կրկնվում է յուրաքանչյուր եռամսյակում։
Երբ կասկածվում է աուտոիմուն հիվանդության, արյունը լաբորատորիայում ստուգվում է անեմիայի տարբեր ձևերի համար: Կենսաքիմիան կատարվում է նորմայից շեղումները հայտնաբերելու նպատակով։ Քննարկվող պաթոլոգիաներով դրանք նման են հիպոթիրեոզին բնորոշ պաթոլոգիաներին. ավելանում է ընդհանուր խոլեստերինի պարունակությունը, չափավոր բարձրանում է կրեատինինի մակարդակը, ավելանում է տրիգլիցերիդների, ասպարտատ տրանսամինազի պարունակությունը։
Մանրամասներ և թվեր
Աուտոիմուն հիվանդության լաբորատոր ախտորոշումը ներառում է հորմոնալ մակարդակների ստուգում: Պաթոլոգիայի զարգացման մի քանի սցենար կա. T4-ի ստանդարտ կոնցենտրացիայի դեպքում TSH-ը կարող է նորմայից բարձր լինել, հնարավոր է TSH-ի բարձրացում T4-ի քանակի նվազմամբ, ինչպես նաև TSH-ի նվազում T4-ի նորմալ պարունակության ֆոնի վրա: Եթե AIT-ի ուսումնասիրությունը ցույց է տալիս տվյալ հիվանդության նման պատկեր, բայց վահանաձև գեղձի հորմոնալ ֆունկցիոնալությունը նորմալ է, ախտորոշումը համարվում է հերքված։
Անհրաժեշտ է ստուգել արյան բաղադրությունը՝ վահանաձև գեղձի հյուսվածքների նկատմամբ հակամարմինների առկայությունը պարզելու համար։ Սովորաբար նման տարրերի պարունակությունը թիրոպերօքսիդազի, թիրոգլոբուլինի նկատմամբ մեծանում է: Եթե երկու ցուցանիշներն էլ նորմայից բարձր են, ապա հատկապես մեծ է աուտոիմուն հիվանդության հավանականությունը։ Եթե այն դեռ գոյություն չունի, թեստի արդյունքները ցույց են տալիս դրա զարգացման բարձր ռիսկը:
Դիֆերենցիալ ախտորոշում
Ինչպես նշվեց վերևում, աուտոիմուն հիվանդությունները չեն ախտորոշվում միայն ախտանիշների հիման վրա, քանի որ այս տեսակի պաթոլոգիաների մեծ մասի համար պատկերը մշուշոտ է, նմանություններ ունի շատերի հետ:այլ առողջական խանգարումներ: Աուտոիմուն թիրեոիդիտը բացառություն չէ: Կատարվում է դեպքերի տարբերակում՝ հաշվի առնելով խոփի առանձնահատկությունները, վահանաձև գեղձի ֆունկցիոնալությունը։ Մասնավորապես, հաշի-տոքսիկոզը պետք է կարողանա տարբերել թունավոր խոփից։ Խանգարման աուտոիմուն բնույթը մատնանշվում է AIT-ով ամենամոտ հարազատների մոտ, ինչպես նաև ենթկլինիկական հիպերթիրեոզը: Քննվող հիվանդության օգտին են խոսում կարճատև թիրեոտոքսիկոզը (մինչև վեց ամիս), ինչպես նաև դեպքի ախտանիշների չափավորությունը։ Ուլտրաձայնային պատկերը բավականին կոնկրետ է։ Էվթիրեոզը հնարավոր է դառնում կարճ ժամանակում, երբ հիվանդին նշանակվում են թիրեոստատիկ դեղամիջոցներ: Բացի այդ, TSH ընկալիչների նկատմամբ հակամարմինների տիտրը չի աճում։
Էվթիրեոիդ փուլը նման է էնդեմիկ խոփին: Պսեւդոնոդուլյար ձեւը մի շարք նմանություններ ունի հանգուցային խպիպի եւ օրգանի ուռուցքաբանության հետ։ Վիճակը պարզաբանելու համար անհրաժեշտ է գեղձի պունկցիա։ Աուտոիմուն հիվանդության լաբորատոր ախտորոշումը պետք է ցույց տա լիմֆոցիտների ինֆիլտրացիան: Այս երեւույթը բնորոշ է ԱԻՏ-ին, այն տարածված է, սահմանափակ։ Աուտոիմուն հիվանդության դեպքում հայտնաբերվում են մեծ օքսիֆիլային բջիջներ։
Աուտոիմուն հեպատիտ
Լյարդի աուտոիմուն հիվանդության ախտորոշումը նույնպես բավականին դժվար է։ Այս ձևի հեպատիտով լյարդի հյուսվածքները ոչնչացվում են մարդու մարմնի իմունային համակարգի գործունեության պատճառով: Այս հիվանդությունը բնութագրվում է արագ զարգացմամբ և մոտ ապագայում ցիռոզի բարձր ռիսկով: Դրանով հյուսվածքները զանգվածաբար մահանում են, վերածվում մանրաթելերի։ Ախտանիշները նման են նախկինում նշված SLE-ին: Ախտորոշումը կատարվում է լյարդի այլ հիվանդությունների բացառմամբ և արյան ստուգմամբ հեպատիտի վիրուսի առկայության համար: Աուտոիմունի համեմատՀեպատիտի տեսակը և այլ քրոնիկ սորտեր, հարկ է նշել. ախտորոշման համար վեց ամիս սպասել պետք չէ։ Լյարդի այլ քրոնիկ հիվանդությունների դեպքում կարևոր չափանիշ է վեց ամսվա ընթացքում դեպքի դիտարկումը։
Աուտոիմուն լյարդի հիվանդության ախտորոշման բուժման ընտրության համար անհրաժեշտ առաջին քայլը անամնեզի վերլուծությունն է: Պետք է պարզել, թե որքան ժամանակ առաջ են հայտնվել առաջին գանգատները, որքան ժամանակ է մարդուն անհանգստացնում ծանրությունը, աջ կողմում ցավը կողոսկրերի տակ։ Հստակեցրեք մաշկի, լորձաթաղանթների, կենսաբանական հեղուկների ջերմության և դեղնության առկայությունը: Նրանք վերլուծում են կյանքի պատմությունը, պարզաբանում, թե նախկինում եղել են քրոնիկական հիվանդություններ, որովայնի խոռոչի բորբոքում է փոխանցվել, նման տեղայնացման սեպսիս։ Անհրաժեշտ է պարզաբանել ժառանգական պաթոլոգիաների, վատ սովորությունների առկայությունը։ Նրանք հարցնում են՝ եղե՞լ են դեղերի երկարատև օգտագործման ժամանակաշրջաններ, արդյո՞ք ավելի վաղ ուռուցք է առաջացել, արդյոք թունավոր միացությունների հետ փոխազդելու անհրաժեշտություն կա։ Մանրամասն հետազոտությունից հետո հիվանդին հետազոտում են՝ ուշադրություն դարձնելով մաշկի գույնին, լորձաթաղանթներին։ Նրանք ստուգում են ջերմաստիճանը, շոշափում են որովայնը - հիվանդը սովորաբար ցավ է զգում: Հպելով կարելի է բացահայտել հեպատոմեգալիան։
Հետազոտությունը շարունակվում է
Քննարկվող հեպատիտը, ի թիվս այլոց, վերջինը չէ առաջացման առումով՝ համեմատած աուտոիմուն հիվանդությունների ցանկի այլ պաթոլոգիաների հետ։ Հիվանդության ախտորոշումը ներառում է լաբորատոր հետազոտություն: Առաջին և հիմնական մեթոդը արյան ընդհանուր սկրինինգն է։ Պետք է որոշել սակավարյունությունը, եթե կա, ստուգեքձևավորված տարրերի կոնցենտրացիան. Հեպատիտը նշվում է լեյկոցիտների պարունակության ավելացմամբ, ինչը բնորոշ է մարմնում բորբոքման օջախի առկայությանը։
Անցկացրեք կենսաքիմիական հետազոտություն: Արդյունքները պատկերացում են տալիս լյարդի ֆունկցիայի, ենթաստամոքսային գեղձի աշխատանքի և արյան շրջանառության համակարգում կենսական հետքի տարրերի կոնցենտրացիայի մասին: Որպես աուտոիմուն հիվանդության ախտորոշման մաս, թեստեր են տրվում PHA ինդեքսը գնահատելու համար: Այս պարամետրը արտացոլում է լյարդի ֆիբրոզը: Եթե նման գործընթացը շարունակվի, պրոտոմբինային ինդեքսը նորմայից ցածր է, գամմա-գլուտամիլ տրանսպեպտիդազը նկատվում է բարձր կոնցենտրացիայի մեջ, իսկ «A» դասի ալիպոպրոտեինի առաջին տեսակը հայտնաբերվում է մի փոքր ավելի փոքր քանակությամբ, քան բնորոշ է առողջ մարդուն: Որպես աուտոիմուն հիվանդության ախտորոշման մաս, PGA ինդեքսի արյան թեստ անցկացնելիս հաշվի է առնվում, որ այս տեսակի ալիպոպրոտեինը շիճուկի սպիտակուց է, որը պատասխանատու է խոլեստերինի օգտակար ֆրակցիաների շարժման համար: Ներկայիս համակարգը ներառում է ցուցանիշի գնահատում տասներկու բալանոց սանդղակով: Ցիրոզի մեծ հավանականությունը նշվում է իննից բարձր արժեքներով: Եթե աուտոիմուն հիվանդության լաբորատոր ախտորոշման ժամանակ PHA-ն երկուսից պակաս է, ապա ցիռոզի ռիսկերը գնահատվում են զրոյական:
Կարդալ ավելին
Coagulogram-ը թույլ է տալիս գնահատել արյան վիճակը։ Ցիրոզով ցուցանիշները նվազում են։ Իմունոլոգիական հետազոտությունը, որպես աուտոիմուն հիվանդության լաբորատոր ախտորոշման մաս, ցույց է տալիս գամմա գլոբուլինի կոնցենտրացիայի աճ, G տիպի իմունոգոլոբուլինների պարունակության բարձրացում:
Աուտոիմուն հեպատիտի համար հակամարմինների կոնցենտրացիան գնահատելիս ցույց է տալիս աճհակամիջուկային, միկրոզոմային տեսակներ, ինչպես նաև հակամարմիններ լյարդի և հարթ մկանային բջիջների տարբեր տարրերի նկատմամբ։
Աուտոիմուն հիվանդության լաբորատոր թեստը կարող է հայտնաբերել հեպատիտի վիրուսը արյան մեջ։
Բացի այդ, եթե կասկածում եք որևէ հիվանդության, պետք է ստուգեք պարազիտների առկայությունը: Դա անելու համար ստուգեք կալ.
ցելիակիայի հիվանդություն
Այս պաթոլոգիայի համար ցուցակում առկա մյուս աուտոիմուն հիվանդությունների համեմատությամբ հիվանդության ախտորոշումը հատկապես դժվար է։ Դա պայմանավորված է ցելյակի հիվանդությամբ բոլոր հիվանդների մոտ հայտնաբերված հատուկ ախտանիշների բացակայությամբ: Հայտնի ախտանիշները տարբեր անհատների մոտ տարբեր աստիճանի են արտահայտվում։ Նշվում է, որ նման հիվանդության դեպքում հատկապես մեծ է սխալ ախտորոշման վտանգը։ Չկան հիվանդի վիճակի լաբորատոր ուսումնասիրությունների և գործիքային ուսումնասիրության միասնական ալգորիթմներ։ Շատ մոտեցումներ բարդ են, դժվար հասանելի, ինչը լրացուցիչ խոչընդոտներ է ստեղծում ախտորոշման մեջ։ Ցելիակ հիվանդության 69-րդ առաջարկված չափանիշները. Նախ՝ առաջարկվում է կատարել երեք անընդմեջ բիոպսիա։ 90-ին պահանջները վերանայվեցին։
Ախտորոշումը ներառում է վիլլիների ատրոֆիայի ուսումնասիրություն և հիվանդի մարմնի վիճակի ուսումնասիրություն՝ կրիպտների հիպերպլազիան որոշելու համար: Նման երևույթների հայտնաբերման դեպքում դրանք ուղեկցվում են էպիթելային դիստրոֆիայով, երբ գլյուտենն ընդունվում է սննդի հետ, մինչդեռ այն բացառելու դեպքում հնարավոր է ռեմիսիա, ախտորոշումը համարվում է հաստատված։
Ախտորոշման առաջին քայլը մարսողական տրակտի խանգարումների հայտնաբերումն է: Աթոռի հետ կապված խնդիրները համարվում են ախտանիշ, թեև դա բոլորի մոտ չէ:հիվանդ. Գերակշռող տոկոսը տառապում է ատրոֆիկ դիոդենիտով։ Ճիշտ ախտորոշման համար անհրաժեշտ է բիոպսիա։ Հյուսվածքաբանական անալիզը ճշգրիտ ախտորոշման հիմնական մեթոդն է։
