Հիվանդությունների և առողջական խնդիրների մեծ մասը սկսվում է մեր վաղ մանկությունից: Այնուամենայնիվ, ոչ բոլոր ծնողներն են դրանք ժամանակին նկատում և օգնություն խնդրում: Դրա հիմնական պատճառը, որպես կանոն, ոչ թե մեծահասակների հեռացումն ու լիակատար անտարբերությունն է, այլ տարրական անտեղյակությունն ու որոշակի հիվանդությունների վերաբերյալ համապատասխան տեղեկատվության բացակայությունը։ Այդ խնդիրներից մեկը, որը դժվար է ճանաչել անպատրաստ մարդուն, վարուսային ոտնաթաթը։ Ինչ է դա? Ինչպես որոշել և ինչպես բուժել հիվանդությունը, մենք կպատմենք այս հոդվածում:
Ընդհանուր տեղեկություններ ոտքերի վարուսի մասին
Ինչ վատ. հիվանդությունն ի հայտ է գալիս մանկության տարիներին, երբ երեխան նոր է սկսում իր առաջին քայլերն անել։ Այս ընթացքում նրա ոտնաթաթը ամենախոցելին է, քանի որ դրա ձևավորման գործընթացը դեռ ամբողջությամբ չի ավարտվել։ Ի՞նչ տեսք ունի այս տեսակի դեֆորմացիան: Մասնագետների կարծիքով՝ այն անորոշ կերպով հիշեցնում է սրածայր ոտնաթաթը, սակայն, ի տարբերություն դրա, շատ ավելի հազվադեպ է առաջանում ակտիվորեն զարգացող բնածին պաթոլոգիայի հետևանքով։
Ոտնաթաթի վարուսային դեֆորմացիան ներառում է ստորին ոտքի միջին մասի տեսողականորեն տեսանելի շեղումը դեպի դուրս: Այս դեպքում առաջանում է ծնկահոդերի անհավասար զարգացում, ինչի պատճառովառաջանում է այսպես կոչված O-աձև կորություն: Դրա առկայության դեպքում ծնկների հոդերը չեն կարող փակվել միմյանց հետ (սա հատկապես տեսանելի է, երբ երեխայի երկու ոտքերը միասին են կանգնած), և նրանց միջև կա որոշակի տարածություն։
Ոտքերի վարուսի ի՞նչ տեսակներ կան:
Կախված հիվանդության սկզբնական պատճառներից՝ վարուսային դեֆորմացիան կարող է լինել հետևյալ տեսակների.
- ստատիկ (առաջանում է հիվանդի կեցվածքի առկա խախտման պատճառով);
- կառուցվածքային (առաջանում է թալուսի ուղղահայաց դիրքի ֆոնին);
- կոմպենսատիվ (առաջանում է կարճացած աքիլես ջիլի, կոճ հոդի սխալ դիրքի և սրունքի դեֆորմացիայի առկայության դեպքում);
- կաթվածային (հիվանդի մոտ պոլիոմելիտի կամ էնցեֆալիտից հետո);
- սպաստիկ (ուղեկցող հիվանդություն է ֆիբուլայի մկանային սպազմերով);
- հիպերուղղիչ (ձևավորվում է նորածնի մոտ արդեն գոյություն ունեցող սրածայր ոտնաթաթի ոչ պատշաճ բուժման դեպքում);
- ռախիտ (առաջանում է, երբ երեխան ունի ռախիտ);
- տրավմատիկ (զարգանում է կապանի պատռվածքից, ոտքերի, կոնքերի, ծնկների հոդերի, ստորին ոտքի ոսկորների կոտրվածքից հետո):
Որո՞նք են հիվանդության ծանրության աստիճանը:
Կախված վարուսային ոտնաթաթի ծանրությունից՝ առանձնանում են հետևյալ տեսակները՝
- հեշտ;
- միջին;
- ծանր.
թեթև ծանրության դեպքում երեխայի կրունկի թեքության անկյունը փոքր է(15º), երկայնական կամարի բարձրությունը մոտավորապես 15-20 մմ է (իսկ բարձրությունը հասնում է 140º-ի): Այս դեպքում ոտքի տեսանելի կորության անկյունը համապատասխանում է 10º-ի: Միջին ծանրության դեպքում մեծահասակների և երեխաների մոտ վարուսային ոտքը դեֆորմացվում է ևս 5º-ով, իսկ կամարի բարձրությունը և կրունկի թեքությունը, ընդհակառակը, կրճատվում է 5 աստիճանով և միլիմետրով (10 մմ և 10º): Ավելին, կամարի անկյունը մեծանում է մինչև 150-160º:
Ծանր դեպքերում կամարի բարձրությունը և կրունկի անկյունը կրճատվում են կիսով չափ, իսկ կամարի անկյունը մեծանում է մինչև 160-180º: Հետևաբար, վալգուսային շեղումը մեծանում է մինչև 20º: Այս աստիճանի ծանրության դեպքում հիվանդը դժգոհում է Chopard հոդի ուժեղ ցավից (տարսուսի լայնակի հոդեր): Բացի այդ, ըստ բժիշկների, հիվանդության վերջին փուլը չի ենթադրում կոնսերվատիվ բուժում, խախտումը վերացվում է բացառապես վիրահատության միջոցով։
Ի՞նչ հետևանքներ կան:
Եթե վարուսային ոտնաթաթը ժամանակին չհայտնաբերվի, դա կարող է հանգեցնել ամենաանկանխատեսելի հետեւանքների։ Մասնավորապես, առաջադեմ դեպքերում ոտքի դեֆորմացիան հանգեցնում է ազդրի արտաքին տեղաշարժի: Այս դեպքում նկատվում է ոտնաթաթի էլ ավելի մեծ թեքություն դեպի ներս, ինչը հանգեցնում է սրածայր ոտնաթաթի զարգացմանը։
Բացի այդ, երեխայի մոտ անտեսված վարուսային ոտքը կարող է ուղեկցվել ծնկների հետ կապված այլ խնդիրներով: Դա պայմանավորված է նրանով, որ այս հիվանդությամբ նրանք չեն կարող լիովին ուղղվել, ինչը մեծացնում է ճնշումը մենիսկի վրա: Արդյունքում հոդի տարածությունը մեծանում է ինչպես ներսից, այնպես էլ դրսից։
Եթե վերոհիշյալ դեֆորմացիան ժամանակին չբուժվի, ապա վարուսային ոտնաթաթի երեխաները ոչ միայն փոխում են իրենց քայլվածքը.և պարբերաբար այտուցվում են ոտքերը, սակայն ողնաշարի հետ կապված ավելի լուրջ խնդիրներ են զարգանում։
Որո՞նք են հիվանդության զարգացման պատճառները
Երեխայի մոտ ոտքերի վարուսային դեֆորմացիան սովորաբար հանկարծակի չի առաջանում: Ըստ մասնագետների՝ սա այլ պատճառների մի ամբողջ համալիրի կամ այլ հիվանդության արդյունք է։ Օրինակ, ստորին ոտքի բնական դիրքի խախտումը տեղի է ունենում ոսկրային համակարգի առաջադեմ հիվանդության պատճառով: Ավելի ուշ տարիքում հիվանդությունը զարգանում է վիտամին D-ի կամ կալցիումի պակասի պատճառով։
Բացի այդ, հետևյալ գործոնները կարող են դառնալ հիվանդության զարգացման նախադրյալներ..
- իմունիտետի թուլացում;
- խնդիրներ մարմնում նյութափոխանակության գործընթացների հետ;
- ժամանակին չի հայտնաբերվել ռախիտ և հարթաթաթություն;
- խնդիրներ վահանաձև գեղձի հետ և էնդոկրին համակարգի անբավարարություն;
- ոտքի վաղ վնասվածքներ;
- ավելաքաշ;
- գենետիկ նախատրամադրվածություն;
- խնդիրներ ոսկրային համակարգի և հոդերի հետ;
- անհարմար մանկական կոշիկների կանոնավոր օգտագործում։
Ինչպես տեսնում եք, կան բազմաթիվ պատճառներ, որոնք կարող են հանգեցնել դեֆորմացիայի: Բայց ինչպե՞ս է ախտորոշվում վարուսային ոտնաթաթը (այսպիսի պաթոլոգիա ունեցող երեխաների լուսանկարը տեսնում եք մեր հոդվածում) երեխայի մոտ։ Իսկ որքանո՞վ է դժվար ճանաչել այս շեղումը:
Ինչպե՞ս որոշել հիվանդության արտաքին տեսքը
Հիվանդության զարգացման սկզբնական փուլում չափազանց դժվար է շեղումներ տեսնել։ Դա պայմանավորված է նրանով, որ հիվանդությունը անմիջապես չի ի հայտ գալիս։ Միայն որոշ ժամանակ անց երեխայի ոտքերը սկսում են ձեռք բերել մեզ արդեն հայտնի «Օ» տառի ձևը։ Եթեերեխայի ստորին ոտքը ժամանակի ընթացքում շարժվում է դեպի ներս, այնուհետև տեղի է ունենում ոտքերի մի փոքր այլ դեֆորմացիա: Այս պահին երեխայի վերջույթները թեքվում են հակառակ ուղղությամբ և սկսում նմանվել «X» տառին:
Սակայն դուք դեռ կարող եք ճանաչել խնդիրը: Ըստ բժիշկների՝ ծնողները պետք է ուշադրություն դարձնեն երեխայի կոշիկներին։ Եթե երեխայի մոտ վարուսային ոտնաթաթը, ապա նրա սանդալներն ու կոշիկները, որպես կանոն, դրսից տրորվում են։ Ընդ որում, այս երևույթը կարելի է դիտել ինչպես մեկ, այնպես էլ միանգամից երկու կողմից (այսինքն և՛ ձախ, և՛ աջ կոշիկի վրա):
Ինչպե՞ս ճանաչել էկվինովարուսի դեֆորմացիան:
Ոտնաթաթի ֆիզիկական շեղումների մեկ այլ տեսակ էքվինովարուսային դեֆորմացիան է, որը կոչվում է նաև «ձիու ոտք»: Նրա առկայության դեպքում երեխաները չեն կարողանում ոտքի տակ դնել ամբողջ ոտքը, այլ միայն նրա առջեւի հատվածը։ Քայլելու ժամանակ նման երեխաների մոտ նկատվում է կոճային հոդի ուժեղ ծալում, որը դրսից թվում է, թե երեխան փորձում է կանգնել մատների վրա։ Ինչպե՞ս բուժել նման տհաճ հիվանդությունը։
Վարուս ոտքեր մեծահասակների մոտ. առանձնահատկություններ
Ինչպես նշվեց ավելի վաղ, պաթոլոգիան առաջանում է հիմնականում մանկության մեջ: Սակայն, եթե այն ժամանակին չճանաչվի ու չբուժվի, ապա հիվանդությունն իր մասին անպայման կհիշեցնի ավելի ուշ։ Ավելին, դեռահասների մոտ ռեցիդիվը ուղեկցվում է վառ ցավային սենսացիաներով։
Միջին տարիքի մարդկանց մոտ ցավը կարող է լինել բաբախող, իսկ հիվանդությունն ինքնին կարող է զարգանալ ավելորդ ֆիզիկական ակտիվությունից հետո, հղիության ընթացքում (վերջին փուլերում), դաշտանադադարի ժամանակ՝ սուր դրսևորման պատճառով։քաշով և այլն։
Կենսաթոշակային տարիքի մարդկանց մոտ պաթոլոգիան ուղեկցվում է ֆունկցիոնալ խանգարումներով և քայլելիս սուր կամ խուլ ցավերով։
Վարուս ոտքեր. բուժում
Ըստ մասնագետների՝ վարուսային ոտքերի բուժումը բարդ և երկարատև գործընթաց է։ Այն ապահովում է համապարփակ մոտեցում, որը ներառում է հատուկ ֆիզիկական վարժությունների, թերապիայի, մերսման և երեխայի բարելավմանն ուղղված այլ միջոցառումների համադրություն:
Նման անոմալիաներով տառապող երեխաների բուժման գործընթացը հետևյալն է. Ախտորոշումից հետո հիվանդին նշանակվում է խնայող պահպանողական բուժում։ Օրինակ՝ հիվանդության դեմ պայքարի միջոցառումների համալիրը ներառում է հետևյալ գործողությունները՝
- մերսում վարուսային ոտնաթաթի համար (կատարվում է ոտքերի, ոտքերի վրա, ախտահարում է գլյուտալ-սակրալ և գոտկային հատվածները);
- ֆիզիկական վարժություններ՝ ուղղված ոտքի մկանների ամրացմանն ու շտկմանը;
- ֆիզիոթերապիայի բուժում;
- հատուկ ուղղիչների, օրթոպեդիկ ներդիրների և կամարային հենարանների օգտագործում;
- հատուկ օրթոպեդիկ կոշիկների օգտագործում.
Ամենից հաճախ նման ինտեգրված մոտեցումը տալիս է իր պտուղները, և երեխան դառնում է բացարձակ առողջ։ Բայց ի՞նչ անել, եթե ակնկալվող արդյունքը չի ստացվել։
Եթե ֆիզիոթերապիայի մեթոդները չաշխատեին
Կարծիք կա, որ թերապիայի առավելությունների մասին կարելի է խոսել միայն այն ժամանակ, երբ երեխան 5-7 տարեկան է։Այս ընթացքում երեխայի կապաններն ու մկաններն այնքան կուժեղանան, որ հեշտությամբ կպահեն նրա ոտքը ճիշտ դիրքում։
Երբ նախկինում նշանակված կոնսերվատիվ բուժումը դրական արդյունք չի տվել, բժիշկները սկսում են ավելի ակտիվ գործել, և նրանց հաջորդ քայլը կլինի վիրահատությունը։ Միաժամանակ, վիրահատված վարուսային ոտնաթաթը հետագայում որոշակի վերականգնողական կարիք ունի, որը կարող է տեւել ընդամենը մի քանի օր։ Այն նախատեսում է մերսման կուրս՝ ուղղված բժշկական էֆեկտի վերջնական ամրապնդմանը։
Ինչպե՞ս հայտնաբերել և կանխարգելել հիվանդությունը ժամանակին:
Խնդիրը ժամանակին տեսնելու և դրա հետագա զարգացումը կանխելու համար պետք է առնվազն տարին մեկ անգամ այցելել օրթոպեդ։ Կանխարգելիչ նպատակներով անհրաժեշտ է օգտագործել միայն այն կոշիկները, որոնք ունեն օրթոպեդիկ ներդիրներ կամ կամարային հենարան։ Դուք կարող եք պարզել ոտքի թեքության անկյունը, ինչպես նաև որոշել շեղման աստիճանը, օգտագործելով պլանոգրաֆիա (որոշում է հարթ ոտքերի տեսակը և առկայությունը) և պոդոմետրիան (թույլ է տալիս պարզել ոտքի իրական ծանրաբեռնվածության մասին, որը տեղի է ունենում: քայլելիս): Բացի այդ, մասնագետները կարող են տեսնել ոտնաթաթի հետ կապված խնդիրները ռենտգենով։
Խորհուրդ է տրվում նաև մանկուց ամրապնդել երեխայի իմունիտետը՝ նրան ընտելացնելով ճիշտ սնվելուն, չափավոր ֆիզիկական ակտիվությանը (տարիքին համապատասխան) և պահպանել առօրյան։ Բացի այդ, քայլելիս պետք է ուշադրություն դարձնել ոտքերի ճիշտ դիրքին։
Մի խոսքով, չնայած հիվանդության սահմանման բարդությանը, այն դեռ հնարավոր է.ճանաչել. Իսկ բժշկի ժամանակին այցելության դեպքում հնարավոր է խուսափել հիվանդության տհաճ հետևանքներից և բարդություններից։
