Ոսկրային հյուսվածքում հանքանյութերի մակարդակի նվազումը տարբեր տարիքային խմբերի մարդկանց մոտ ոսկրային և հոդային ապարատի հսկայական վնասի պատճառ է հանդիսանում։ Բավականին հաճախ ոսկրային խտությունը նվազում է ոսկրերի քայքայման ավելացման պատճառով՝ այսպես կոչված, ոսկրային ռեզորբցիա: Այս տեսակի հիվանդությունների բուժման հիմնական նպատակն է ոսկրային հյուսվածքի ոչնչացման և ստեղծման միջև ֆիզիոլոգիական գործընթացների նորմալացումը: Օստեոպորոզի բուժման համար օգտագործվող դեղամիջոցներից մեկը Օստերեպարն է: Եկեք նայենք, թե ինչ են նրանք ասում «Օստերեպար» դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգների, բժիշկների և հիվանդների ակնարկների մասին:
Դեղաբանական բնութագրեր
«Օստերեպար» դեղամիջոցի ակտիվ նյութը ալենդրոնաթթուն է, որը ներկայացված է նատրիումի աղի՝ ալենդրոնատ նատրիումի տեսքով։ Այս նյութի գործողության մեխանիզմը լիովին պարզ չէ, սակայն հայտնի է, որ ալենդրոնատ նատրիումի գործողության վերջնական կետը ոսկրային հյուսվածքի ոչնչացման և վերականգնման միջև դրական հավասարակշռության վերականգնումն է: Մասամբ այս գործընթացն իրականացվում է օստեոկլաստների՝ ոսկրային հյուսվածքի մասնագիտացված բջիջների արգելակման շնորհիվ,պատասխանատու է դրա ոչնչացման համար։
Բացի այդ, հայտնի է, որ պլազմայի կալցիումի քանակի նվազումը հանգեցնում է նրա կուտակմանը ոսկրային հյուսվածքում Օստերեպար ընդունելիս: Օգտագործման ցուցումներում ասվում է, որ սա օգնում է ամրացնել ոսկրային կառուցվածքը և նվազեցնել կոտրվածքների վտանգը։
Ֆարմակոկինետիկ առանձնահատկություններ
Չնայած այն փաստին, որ նատրիումի ալենդրոնատը շատ լուծելի է ջրում և ջրային լուծույթներում, դեղամիջոցի կլանումը աղիքային լույսից չի կարելի լավ անվանել. կլանումը կազմում է ընդամենը մոտ 25%: Հայտնի է, որ Osterepar-ը բավականին լավ է կապվում պլազմայի սպիտակուցների հետ (կապման աստիճանը հասնում է 70-75%) և չի փոխակերպվում օրգանիզմում։
«Օստերեպար» դեղամիջոցի օգտագործման ցուցումներ
Օգտագործման ցուցումներում ասվում է, որ դեղամիջոցը ցուցված է ոսկրային հյուսվածքի դեֆորմացնող խանգարումների դեպքում, որոնք կոչվում են օստեոպորոզ (այդ թվում՝ կանանց մոտ հետդաշտանադադարային օստեոպորոզ): Նատրիումի ալենդրոնատը հաջողությամբ օգտագործվել է պլազմայում կալցիումի բարձր մակարդակի բուժման համար չարորակ պրոցեսներով հիվանդների մոտ:
Հակացուցումներ
«Օստերեպար» դեղամիջոցի պաշտոնական ցուցումները պարունակում են դեղամիջոցի նշանակման հակացուցումների ամբողջական ցանկ: Այսպիսով, «Օստերեպարը» հակացուցված է երեխաների օգտագործման համար, քանի որ դեղամիջոցի վերջնական արդյունավետությունը և դրա օգտագործման անվտանգությունը պարզված չեն:
Ալենդրոնատ նատրիումի համար նախատեսված չէլակտացիայի, կերակրման և հղիության ձևավորումը. Նաև դեղը հակացուցված է պլազմայում կալցիումի նվազման, ռախիտի և վիտամին D-ի անբավարարությամբ հիվանդների մոտ: Զգուշությամբ, դեղը պետք է նշանակվի երիկամների անբավարար արտազատման ֆունկցիա ունեցող հիվանդների մոտ::
Կողմնակի ազդեցություն
Ալենդրոնատ նատրիումը ենթարկվել է կրկնակի կույր, պլացեբո վերահսկվող հետազոտության՝ մինչև կլինիկական պրակտիկայում դրա ներդրումը: Համաձայն այս ուսումնասիրությունների արդյունքների, ալենդրոնատ նատրիում ընդունող հիվանդների մոտ անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախականությունը մի փոքր ավելի ցածր է եղել, քան պլացեբո ընդունող հիվանդների մոտ անբարենպաստ ռեակցիաների հաճախականությունը:
Օստերեպար դեղամիջոցի ընդունման հետևանքով առաջացած անբարենպաստ ռեակցիաների թվում հիվանդները նշել են աղեստամոքսային տրակտի խանգարումներ (դիսպեպսիա, որովայնի ցավ, կղանքի խանգարումներ՝ փորկապության հակումով), ինչպես նաև կենտրոնական նյարդային համակարգի (գլխացավ): Կան նաև այլ կողմնակի ազդեցություններ, որոնք կապված են «Օստերեպար» դեղամիջոցի օգտագործման հետ: Օգտագործման ցուցումները ցույց են տալիս շատ հազվադեպ ալերգիկ ռեակցիաներ՝ ցանի կամ քորի տեսքով։
Հատուկ հրահանգներ
Օստերեպար ընդունելիս հաբերը պետք է լվանալ սովորական խմելու ջրով, քանի որ այլ ըմպելիքները (հանքային ջուր, կաթ, մրգային հյութեր) կարող են ազդել դեղամիջոցի կենսամատչելիության վրա և դանդաղեցնել դրա կլանումը: Քանի որ նատրիումի ալենդրոնատը կարող է գրգռել վերին աղեստամոքսային տրակտը, հաբերը պետք է լվանալ մեծ քանակությամբ ջրով (լիքըբաժակ): Հորիզոնական դիրքում «Օստերեպար» դեղամիջոցն ընդունելիս կերակրափողի վնասվածքների առաջացման վտանգը մեծանում է: Օգտագործման ցուցումներում գրված է, որ դեղն ընդունելուց հետո չի կարելի քնելու առնվազն կես ժամ, ինչպես նաև ընդունել դեղը քնելուց առաջ։
Զգուշությամբ դեղը նշանակվում է ատամնաբուժական հիվանդություններով, այդ թվում՝ ուռուցքային ծագմամբ հիվանդներին: «Օստերեպարը» նշանակելիս խորհուրդ է տրվում անցնել ատամնաբուժական ամբողջական հետազոտություն և կատարել բերանի խոռոչի ամբողջական սանիտարական մաքրում։ Ընդունելիս պետք է խուսափել ատամնաբուժական միջամտություններից։
Երկարատև թերապիայի դեպքում (ավելի քան մեկուկես տարի) բիսֆոսֆոնատների խմբի դեղամիջոցներով, կարող են առաջանալ ազդրոսկրի կոտրվածքներ պրոքսիմալ հատվածում: Կոտրվածքի դեպքում հիվանդին խորհուրդ է տրվում ուղեգրել երկրորդ ազդրի հետազոտության՝ կրկնակի կոտրվածքի հավանականությունը նվազեցնելու համար: Բացի այդ, Oseorepar-ի թերապիան դադարեցվում է մինչև բուժման օգուտներն ու ռիսկերը գնահատվեն:
Հատուկ ուշադրության է արժանի «Օստերեպարի» նշանակումը գլյուկոկորտիկոստերոիդներ ընդունող հիվանդների մոտ: Այս դեղամիջոցները կարող են նվազեցնել կլանումը և, համապատասխանաբար, կալցիումի և վիտամին D-ի ընդունումը օրգանիզմում: Նման հիվանդների մոտ հիպոկալցեմիան կարող է լինել ասիմպտոմատիկ և ծանր՝ ժառանգական նախատրամադրվածության առկայության դեպքում: Այս բարդությունը կանխելու և հիպոկալցեմիայի ժամանակին ախտորոշման համար խորհուրդ է տրվում ապահովել կալցիումի և կալցիումի բավարար ընդունում:վիտամին D.
Դեղը չի նշանակվում հազվագյուտ և գենետիկորեն պայմանավորված հիվանդություններ ունեցող հիվանդների համար, որոնք կապված են լակտոզայի անհանդուրժողականության հետ:
Դեղը չի ազդում ռեակցիայի արագության և մեխանիզմները վերահսկելու ունակության վրա: Այնուամենայնիվ, պետք է հիշել, որ բարդությունները և անբարենպաստ ռեակցիաները, որոնք առաջանում են Osterepar-ի ընդունումից հետո, կարող են ազդել այս գործընթացների վրա:
Դեղերի փոխազդեցություններ
Օստերեպարը խորհուրդ չի տրվում ասպիրինի հետ համակցված օգտագործման համար, քանի որ ացետիլսալիցիլաթթուն ուժեղացնում է ալենդրոնատ նատրիումի կողմնակի ազդեցությունները (հատկապես դրա ազդեցությունը աղիքային տրակտի վրա): Այնուամենայնիվ, Osterepar-ը լավ հանդուրժվում է ոչ ստերոիդային դեղամիջոցներով լրացուցիչ հակաբորբոքային թերապիա ստացող հիվանդների մոտ: Չնայած այս հանգամանքին, դուք պետք է ձեռնպահ մնաք այս դեղերի համակցված օգտագործումից, քանի որ ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներն իրենք կարող են առաջացնել ծանր կողմնակի բարդություններ:
Ալենդրոնիկ թթվի նշանակումը այն կանանց, ովքեր լրացուցիչ էստրոգեններ են ընդունում պրոգեստերոնի հետ համատեղ, նպաստում է ոսկրային զանգվածի ավելի ընդգծված աճին ոսկրային ռեզորբցիայի զգալի նվազմամբ:
Թիազիդային միզամուղներով թերապիան ալենդրոնաթթվի ընդունման հետ համատեղ հանգեցնում է օրգանիզմի կողմից կալցիումի կորստի նվազմանը և նվազեցնում է Օստերեպարի ազդեցությունը:
Թունավորում և թմրամիջոցների գերդոզավորում
Ալենդրոնաթթվով թունավորման դեպքում նկատվում են աղիքային խանգարումներ՝ արտահայտված փսխման, այրոցի,էզոֆագիտ և աղիքային լույսի խոցերի ձևավորում: Ոսկրային համակարգի և արյան համակարգի մասում կարող են առաջանալ հիպոկալցեմիա և հիպոֆոսֆատեմիա:
Թունավորումների և չափից մեծ դոզայի բուժումն ուղղված է դեղը աղիների լույսի մեջ կապելուն և այն ապաակտիվացնելուն: Դա անելու համար կարող եք օգտագործել կաթ, կալցիումի վրա հիմնված հակաթթուներ, տտիպող միջոցներ: Ինքնատիպ փսխում չի կարող առաջանալ, քանի որ դեղամիջոցը կարող է առաջացնել կերակրափողի գրգռում և այրվածքներ: Ստամոքսի լվացման համար անհրաժեշտ է օգտագործել զոնդ։ Թերապիան սիմպտոմատիկ է, ինչպես նաև ուղղված է արյան պլազմայում կալցիումի մակարդակի կայունացմանը։
Բժիշկների և հիվանդների ակնարկներ
«Օստերեպար» դեղամիջոցի մասին ակնարկները տարբեր են, բայց հիմնականում դրական: Դեղորայք ընդունող հիվանդների կողմից դժգոհությունը պայմանավորված է դեղամիջոցի գրգռիչ ազդեցության պատճառով աղիների լորձաթաղանթի վրա: Բժիշկների տեսանկյունից «Osterepar» դեղամիջոցը՝ նատրիումի ալենդրոնատ պարունակող այս դեղամիջոցի անալոգները, արդյունավետ են տարբեր ծագման օստեոպորոզի, ինչպես նաև հենաշարժական համակարգի հիվանդությունների բուժման համար։։
Թմրամիջոցների անալոգներ
Դեղագործական շուկայում ներկայացված է որպես ակտիվ բաղադրիչ ալենդրոնատ նատրիում պարունակող դեղամիջոցի բավարար քանակի անալոգներ։ Ալենդրոնատ, Ալենդրոնաթթու, Ալենտալ, Սթրոնգոս, Թևանատ: Այս ամենը, ինչպես նաև շատ այլ դեղամիջոցներ, Osterepar-ի անալոգներն են:
Դեղամիջոցի անալոգների օգտագործման ցուցումները չենցույց է տալիս, սակայն, եթե բաղադրությունը պարունակում է ալենդրոնաթթու, դեղամիջոցը կարող է միանշանակ օգտագործվել օստեոպորոզի բուժման համար։
Եզրակացություն
Օստեոպորոզը նենգ հիվանդություն է, և դրա բուժումը բարդ և երկարատև է։ Ինչպես ասում են «Osterepar» դեղամիջոցի օգտագործման հրահանգների, արտադրողի, հիվանդների և ներկա բժիշկների մասին, դեղամիջոցի օգտագործումը բարենպաստ ազդեցություն է ունենում կմախքի համակարգի վրա, նորմալացնում է ֆոսֆոր-կալցիումի նյութափոխանակությունը և նվազեցնում ոսկրային ռեզորբցիան։
Սակայն դեղն ընդունելիս առավելագույն ազդեցություն ստանալու համար պետք է հետևել մի քանի պարզ կանոնների, որոնք նկարագրված են օգտագործման ցուցումներում, և բժշկի հետ մշտական շփումը կօգնի խուսափել դեղամիջոցի անցանկալի հետևանքներից: Բուժման ընթացքում մի անտեսեք մասնագետի նշանակումները, քանի որ դրանք հաջող թերապիայի և արագ վերականգնման գրավականն են։
